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腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果

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中国老年学杂志 2025年第1期 53-57页

作者：杨越朱琦庆阳市人民医院麻醉科庆阳市人民医院急诊科

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)... 详细信息

目的探讨腰方肌阻滞联合喉罩全麻在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法前瞻性选取并以随机数字表法将拟行腹腔镜胆囊切除术的90例老年患者分为研究组(腰方肌阻滞联合喉罩全麻)与对照组(喉罩全麻)各45例。比较两组麻醉诱导前(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)及手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况，对比两组苏醒时间，喉罩拔除时间，Steward苏醒评分，术后6、12、24 h疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、术后恢复相关指标及不良反应发生情况。结果两组T1时HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组HR、MAP均在T2时显著升高，T3时回降，但与T2、T1差异显著，T4与T3、T2差异显著，对照组T4与T1差异显著，且研究组T2、T3、T4时HR、MAP显著低于对照组(P0.05)。两组术后各时点VAS组间、时间点及交互作用差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用腰方肌阻滞联合喉罩全麻可维持老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学平稳，缩短苏醒、喉罩拔除时间，提高苏醒质量，可以提高镇痛效果，有效减轻患者术后疼痛，且安全性良好。

关键词：腹腔镜胆囊切除术腰方肌阻滞喉罩全麻血流动力学疼痛苏醒质量

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婴幼儿支气管异物CT扫描方案的优化

中国医学影像技术 2013年第7期29卷 1193-1196页

作者：相法伟潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041

目的通过调整CT扫描方案,探讨降低诊断婴幼儿支气管异物CT检查辐射剂量的可行性。方法收集拟诊为支气管异物的患儿62例,按就诊顺序分别采用CARE Dose 4D常规CT扫描和新型CT扫描方案进行扫描。常规CT扫描方案先行定位像扫描确定扫描范围... 详细信息

目的通过调整CT扫描方案,探讨降低诊断婴幼儿支气管异物CT检查辐射剂量的可行性。方法收集拟诊为支气管异物的患儿62例,按就诊顺序分别采用CARE Dose 4D常规CT扫描和新型CT扫描方案进行扫描。常规CT扫描方案先行定位像扫描确定扫描范围,后行螺旋扫描,管电压为100kV,有效管电流为39～52mAs;新型CT扫描方案以激光定位扫描范围,管电压为80kV,有效管电流设为[体质量(kg)+20]mAs。比较两种扫描方案的有效辐射剂量、图像质量以及诊断准确率。结果新型CT扫描方案有效辐射剂量低于常规扫描(P0.05);常规和新型CT扫描方案的诊断准确率分别为96.77%(30/31)和93.55%(29/31),差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型CT扫描方案可明显降低辐射剂量,图像质量能够满足婴幼儿支气管异物的诊断要求,具备一定临床应用价值。

关键词：支气管异物婴儿体层摄影术,X线计算机辐射剂量

下腔静脉造影检查柏-查氏综合征X线摄影技术

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中华放射学杂志 1991年第6期25卷 376-377页

作者：姜涛山东省潍坊市人民医院放射科

柏-查氏综合征由Budd(1842)及Chiari(1890)等人首先报道,又称肝静脉阻塞综合征,是指肝静脉及与之相邻的下腔静脉郎分或全部阻塞所致的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。由于受医学影像设备的限制,常常造成误、漏诊。随着现代医学影像...

柏-查氏综合征由Budd(1842)及Chiari(1890)等人首先报道,又称肝静脉阻塞综合征,是指肝静脉及与之相邻的下腔静脉郎分或全部阻塞所致的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。由于受医学影像设备的限制,常常造成误、漏诊。随着现代医学影像设备的飞跃发展及介入放射学的开展,近年来对该病的检

关键词：

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双介入疗法治疗巨大坏死性肝转移瘤的应用

中国介入影像与治疗学 2006年第3期3卷 211-213页

作者：郝刚孔铭新李伟坚永彬山东省潍坊市人民医院介入放射科山东潍坊261041

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)+CT引导下穿刺置管引流、无水乙醇注射治疗巨大坏死性肝转移瘤(LNML)的应用。方法9例LNML患者,瘤体直径7～21cm,平均15cm,全部患者均已行原发病灶切除。原发病包括胃间质恶性肿瘤1例,结肠腺癌4例,直肠癌3例... 详细信息

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)+CT引导下穿刺置管引流、无水乙醇注射治疗巨大坏死性肝转移瘤(LNML)的应用。方法9例LNML患者,瘤体直径7～21cm,平均15cm,全部患者均已行原发病灶切除。原发病包括胃间质恶性肿瘤1例,结肠腺癌4例,直肠癌3例,肺癌1例。肝内肿瘤在行肝动脉化疗栓塞术3～5天内,于CT导向下经皮穿刺置管引流坏死物并无水乙醇注射。结果术后9例患者的临床症状均明显缓解,术后1周复查CT显示瘤腔明显减小。随访结果:患者的2年生存率为66.7%。结论肝动脉化疗栓塞结合CT引导下置管引流、无水乙醇注射是治疗LNML的有效双介入方法。

关键词：肿瘤转移抽吸放射学,介入性经皮导管引流栓塞无水乙醇

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指甲－髌骨综合征（附一家三例报告）

中华放射学杂志 1995年第8期29卷 563-564页

作者：刘永红王世山山东省潍坊市人民医院放射科

指甲－髌骨综合征（附一家三例报告）刘永红，王世山指甲－髌骨综合征（ｎａｉｌ－ｐａｔｅｌｌａｓｙｎｄｒｏｍｅ）又称为骨－指甲发育不全，是一种包括髂骨角、肘、膝和指甲四联畸形的先天性家族性疾病。国内有少数报道￣［１～３］... 详细信息

指甲－髌骨综合征（附一家三例报告）刘永红，王世山指甲－髌骨综合征（ｎａｉｌ－ｐａｔｅｌｌａｓｙｎｄｒｏｍｅ）又称为骨－指甲发育不全，是一种包括髂骨角、肘、膝和指甲四联畸形的先天性家族性疾病。国内有少数报道￣［１～３］，且只有髌骨和时及指甲的改变。笔者...

关键词：骨先天畸形指甲髌骨综合征家族性病例报告

PCR-短串联重复法快速产前筛查唐氏综合征的应用价值

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中华医学遗传学杂志 2013年第3期30卷 277-282页

作者：管立学任翠爱李海波高丽贾南管晖山东省潍坊市人民医院干细胞实验室 261041 山东省潍坊市人民医院血液科 261041 山东省潍坊市人民医院肿瘤内科 261041 潍坊医学院

目的探讨PCR短串联重复（PCR—shorttandemrepeat，PCR—STR）法快速产前筛查唐氏综合征（Downsyndrome，DS）的应用价值及7个STR位点多态性分布特点。方法选择21号染色体核心区域（21q22．1—21q22．2）及其附近的7个STR位点（D21S11、... 详细信息

目的探讨PCR短串联重复（PCR—shorttandemrepeat，PCR—STR）法快速产前筛查唐氏综合征（Downsyndrome，DS）的应用价值及7个STR位点多态性分布特点。方法选择21号染色体核心区域（21q22．1—21q22．2）及其附近的7个STR位点（D21S11、D21S1411、D21S1412、D21S1413、D21S1414、D21S1432、D21S2039），应用PCR—STR扩增对978例高危孕妇羊水样本和82例疑似DS患者外周血样本进行基因诊断筛查检测，并与细胞培养染色体核型分析结果比较。结果（1）978例羊水和82例外周血样本PCR-STR检测全部成功，7个STR位点多态信息联合分析，以检出2个位点面积比或强度为1：1：1三条带；或1个位点1：1：1三条带，同时有2个位点面积比或强度为1：2或2：1两条带为DS基因诊断标准，共检出DS阳性40例，其中羊水14例阳性，外周血26例阳性。（2）羊水细胞培养染色体核型分析成功961例（98．3％），17例培养失败（1．7％），检出异常染色体核型44例（4．6％），其中14例为DS核型，包括12例标准DS核型，1例易位DS核型，1例嵌合DS核型。17例培养失败羊水经脐带血染色体分析证实均为正常核型。（3）82例可疑DS患者外周血培养全部成功，检出异常染色体核型30例（36．6％），其中26例为DS核型，包括22例标准DS核型，4例易位DS核型；其它异常核型4例。（4）PCR—STR法对7个STR位点联合分析，单例样本可检出1～4个位点为1：1：1三条带，或可见2～4个位点为面积比率或强度比为2：1或1：2的两条带。羊水和外周血样本DS基因诊断结果与细胞培养染色体核型分析诊断结果完全一致，PCR—STR法快速产前基因诊断DS筛查的灵敏度为100％，未发现假阳性和假阴性结果。（5）7个STR位点杂合率在0．624～0．812，D21S2039和D21S1412位点杂合度最高（〉0．80），D21S1411和D21S1432位点杂合度较低（d0．70）。D21S11和D21S2039位点检出1：1：1三条带比率最高（≥40％），而D21S1411、D21S1432、D21S1413位点检出单一条带（纯合率）比率最高（≥30％）。结论PCR-STR法是产前诊断DS的一种快速、有效的筛查方法，7个STR位点联合分析，提供的诊断信息量大，结果准确、可靠。

关键词：聚合酶链反应短串联重复序列产前诊断唐氏综合征

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2126例外科手术病人院内感染调查及对策

中华流行病学杂志 1995年第3期16卷 157-159页

作者：张玉英王燕华山东省潍坊市人民医院

笔者调查某医院１９９２年外科手术病人２１２６例，共有２２７人发生医院感染２４１例次，医院感染率为１０．６８％，例次感染率为１１．３４％。与同期调查的非手术病人医院感染率４．８５％，例次感染率４．９８％比较明显为高（Ｐ... 详细信息

笔者调查某医院１９９２年外科手术病人２１２６例，共有２２７人发生医院感染２４１例次，医院感染率为１０．６８％，例次感染率为１１．３４％。与同期调查的非手术病人医院感染率４．８５％，例次感染率４．９８％比较明显为高（Ｐ＜０．０１）。说明外科手术病人医院内感染是严重的，是医院监控重点。感染主要部位为术后伤口、下呼吸道及泌尿道，占整个感染部位的８２．１２％。预防外科手术病人院内感染的对策，主要是健全反馈系统，及时沟通信息，实施有效监测手段，加强消毒隔离工作，突出手术后病人的护理等。

关键词：医院感染环境流行病学外科手术

En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 597-603页

作者：赵刚罗文明李保杰刘振于平孙学成山东省潍坊市人民医院骨科潍坊261000

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄... 详细信息

目的探讨En-Bloc切除式清创后骨搬运联合锁定钢板(BTLP)分期治疗股骨髁上Cierny-MaderⅣ型感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月山东省潍坊市人民医院骨科收治的10例股骨髁上感染性骨缺损患者资料。男8例,女2例;年龄(48.5±11.4)岁;Cierny-Mader解剖分型均为Ⅳ型;所有患者一期En-Bloc切除式清创后拆除原有内固定物,缺损处填塞抗生素骨水泥,感染控制后二期行手术取出骨水泥,重新内固定并外固定支架辅助搬运,待搬运骨段会师后,将断端新鲜化和少量植骨,螺钉锁定搬运骨段后拆除外固定支架,等待矿化及会师端的愈合。术后记录患者骨缺损长度、外固定支架带架时间和指数、骨愈合时间、肢体功能活动及并发症发生情况。结果10例患者一期清创后形成(9.1±2.1)cm的骨缺损,所有患者随访时间为(19.8±6.6)个月,外固定支架带架时间为(107.2±25.1)d,带架指数为(11.8±0.5)d/cm。术后无一例患者复发,9例患者于术后8个月内获得骨愈合;1例因会师端愈合欠佳,行二次植骨治疗后骨愈合。所有患者恢复原本生活或体力劳动,无疼痛及再骨折等并发症发生。3例患者出现膝关节不同程度僵硬,但能满足日常生活;1例患者要求行关节松解术,疗效满意。结论En-Bloc切除式清创后BTLP分期治疗股骨髁上Cierny-Mader解剖Ⅳ型感染性骨缺损是一种有效的方法。

关键词：骨髓炎股骨骨折清创术骨缺损助骨搬运

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创伤性手部软组织内玻璃异物的DR分析

中国医学影像学杂志 2015年第2期23卷 140-141,143页

作者：李林坤耿海山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041

外伤后人体遗留玻璃异物时,徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内,当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨,给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3],... 详细信息

外伤后人体遗留玻璃异物时,徒手接触易造成软组织损伤甚至碎屑划入软组织内,当接触血液时较小的玻璃碎屑肉眼难以分辨,给临床医师做出正确诊断和及时治疗带来一定的困难。软组织内创伤性异物在其他部位的影像学检查中有较多报道[1-3],然而在直接数字化X线成像（direct radiography,DR）中针对手部软组织异物尤其是对玻璃异物在DR图像显影的报道较少[4-6]。

关键词：手损伤异物玻璃 X线影像增强