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新型抗癫痫发作药物吡仑帕奈添加治疗0~18岁儿童难治性癫痫的临床观察研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 250-256页

作者：马湖萍任蓉侯梅苑爱云青岛大学附属妇女儿童医院神经康复科山东省青岛市266034 山东省潍坊市寿光市人民医院新生儿科 262700

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究... 详细信息

背景目前儿童难治性癫痫(RE)仍是癫痫的治疗难点,国内吡仑帕奈(PER)治疗儿童RE尚属新药,缺少PER对儿童RE添加治疗的建议,且国内报道中使用PER治疗的RE患儿样本量较少。因此PER对于儿童RE,尤其低年龄RE患儿的疗效仍需大样本、进一步研究。目的探究PER添加治疗儿童RE的疗效、可能的适应证、不良反应及耐受性。方法对2022年1月—2023年1月在青岛大学附属妇女儿童医院诊治的0~18岁RE患儿进行自身对照、回顾性分析,对比PER添加治疗前后不同观察时点的癫痫发作频率的变化,评估PER的治疗效果,记录药物不良反应及药物保留率,并分析PER有效组与无效组的临床特征。结果共纳入192例研究对象,PER添加治疗后,第12、24、36周的有效率分别为56.3%(108/192)、62.1%(113/182)、69.7%(122/175),无发作率分别为19.3%(37/192)、21.4%(39/182)、24.6%(43/175)。不良反应发生率为16.1%(31/192),主要为头晕、暴躁易怒、无力嗜睡等,末次随访药物保留率为91.1%(175/192)。PER添加治疗的RE患儿连续用药12周时,治疗总有效与无效/恶化患儿起病年龄、抗癫痫治疗病程、起源类型、发作形式、添加PER前发作频率、联合其他抗癫痫发作药物(ASMs)数量、生酮饮食/外科治疗情况,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,178例患儿进行了脑电图检查,167例患儿进行了头颅磁共振检查;治疗总有效与无效/恶化患儿脑电图检查结果、头颅磁共振检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脑电图检查结果中以脑前部(前、中、颞前、中部)放电总有效占比较高;头颅影像学检查结果中以正常者总有效占比较高,其次为以脑白质损伤为主的患儿。结论PER添加治疗儿童RE整体有效率及保留率较高,不良反应轻微,药物耐受情况好。对于起病年龄晚、发作形式为运动性发作、局灶性起源、抗癫痫治疗病程短、联合用药数量及发作频率少的RE患儿更为有效。脑电图中以脑前部(前、中、颞前、颞中部)放电、头颅磁共振结果正常者总有效占比较高。

关键词：难治性癫痫儿童吡仑帕奈治疗结果药物不良反应

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单细胞联合转录组测序分析原发性开角型青光眼小梁网组织细胞通信变化

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眼科新进展 2025年第1期45卷 39-45页

作者：赵雅婷赵春峰王文晶蒋晓迪姜雅琴山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 潍坊眼科医院山东省潍坊市261041

目的探究原发性开角型青光眼(POAG)房角细胞类型和细胞通信模式变化。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载单细胞数据集GSE231749(包含POAG的食蟹猴房角组织样本3例和健康食蟹猴房角组织样本3例,数据更新时间为2023年),分别设为POAG组... 详细信息

目的探究原发性开角型青光眼(POAG)房角细胞类型和细胞通信模式变化。方法从基因表达综合(GEO)数据库中下载单细胞数据集GSE231749(包含POAG的食蟹猴房角组织样本3例和健康食蟹猴房角组织样本3例,数据更新时间为2023年),分别设为POAG组与健康对照组。采用R包“Seurat”对数据进行降维、聚类、分群和可视化,并通过R包“CellChat”进行了细胞通信分析,确认POAG组和健康对照组细胞通信模式的差异。同时,联合GEO数据库中转录组测序(RNA-seq)数据集GSE27276(包含POAG的人类房角组织样本17例和健康人房角组织样本19例,数据更新时间为2023年)的差异基因分析,确定具体的细胞通信信号变化。结果健康对照组与POAG组细胞类型无明显差异,均可分为小梁网细胞、巨噬细胞、黑素细胞、周细胞、施莱姆氏管细胞、有髓施万细胞、无髓施万细胞、平滑肌细胞和血管内皮细胞。POAG组与健康对照组细胞间通信强度具有显著差异,其中,POAG组巨噬细胞移动抑制因子(MIF)-CD74、CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)-CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、HBB等通信概率显著上调,分泌型磷蛋白1(SPP1)-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)、IGF2-IGF2R、CCL8-CCR1、CCL8/26/24/2-ACKR2等信号明显下调;RNA-seq分析证实,POAG组HBB、HBD、HBA、CD74等基因表达水平均高于健康对照组。结论小梁网组织中通过MIF/CD74信号上调、SPP1-(ITGA8+ITGB1)、SPP1-(ITGA4+ITGB1)信号下调共同参与纤维化过程,这可能是POAG潜在的致病机制。

关键词：开角型青光眼 RNA测序单细胞分析细胞间通信巨噬细胞移动抑制因子分泌型磷蛋白1

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胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性

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临床合理用药 2025年第2期18卷 146-149页

作者：卜洪鹏王海亮王金凤陈娜山东省潍坊市人民医院静脉用药调配科 261041

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文... 详细信息

目的观察胰岛素注射液配伍其他药品在葡萄糖注射液中的稳定性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析潍坊市人民医院住院患者用药医嘱,确定与胰岛素注射液配伍使用的常用药品品种;检索药品说明书,查看药品配伍信息标注情况;检索相关文献,查找配伍的稳定性用药依据。结果检索医院静脉用药医嘱信息,常配伍胰岛素注射液使用药品13种;13种药品说明书中均未标注与胰岛素注射液配伍的稳定性信息;检索文献发现3种药品配伍胰岛素注射液的稳定性实验研究、7种药品的临床应用报道、3种药品提示有配伍禁忌、4种药品未检索到相关文献。结论维生素C等7种药品配伍胰岛素注射液具有一定稳定性,但仍需进行实验验证,烟酰胺等4种药品配伍胰岛素注射液时应慎重,雷尼替丁、地塞米松磷酸钠不可与胰岛素注射液配伍。

关键词：胰岛素注射液葡萄糖注射液稳定性合理用药配伍禁忌

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癌症家庭照顾者经济毒性现状及影响因素分析

护士进修杂志 2025年

作者：王娟娟高海英冯静李秀云赵静丁洪燕潍坊市人民医院感染性疾病科潍坊市人民医院神经外五科潍坊市人民医院介入放射科

目的:了解癌症家庭照顾者（family caregivers，FCs）经济毒性（financial toxicity，FT）水平现状分析其影响因素。方法:采用方便抽样法，抽取2024年2月—3月在潍坊市人民医院接受住院治疗的癌症FCs200人为研究对象。采用照顾者一般资... 详细信息

目的:了解癌症家庭照顾者（family caregivers，FCs）经济毒性（financial toxicity，FT）水平现状分析其影响因素。方法:采用方便抽样法，抽取2024年2月—3月在潍坊市人民医院接受住院治疗的癌症FCs200人为研究对象。采用照顾者一般资料调查表、癌症家庭照顾者经济毒性量表（financial toxicity scale for cancer family caregivers，FTSCFC）、癌症患者家庭照顾者负担量表(caregiver burden scale for cancer patients，CBS-CP)、中文版癌症家庭照顾者生活质量量表（caregiver quality of life，CQOL）对癌症FCs进行调查研究，采用Pearson分析方法分析FCs FT与FCs负担、FCs生活质量的相关性，采用多重线性回归分析癌症FCs FT影响因素。结果:FTSCFC得分为(66.31±9.93)分，CBS-CP得分为(73.50±22.10)分，CQOL得分为(161.17±50.01)分；Pearson相关分析结果显示，癌症FCs FT与癌症FCs负担呈正相关(r=0.725，P<0.05)，与癌症FCs生活质量呈负相关(r=-0.515，P<0.05)；多重线性回归分析结果显示，FCs职业、借钱看病、FCs负担是癌症FT的影响因素(均P<0.05 )。结论:癌症FCs FT处于较高水平，医护人员应重视癌症FCs的FT水平，并采取针对性的干预措施，以降低癌症FCs FT水平。

关键词：癌症家庭照顾者经济毒性照顾者负担照顾者生活质量

阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性:临床研究的现状及展望

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中国全科医学 2025年第3期28卷 257-261页

作者：张铭王文娟郝问陈吉彬夏伟邵一兵王宾山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261053 山东省青岛市城阳区人民医院 266000 首都医科大学附属北京安贞医院北京市100029 康复大学青岛医院(青岛市市立医院)心内科山东省青岛市266000

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠障碍性疾病,与多种心血管疾病密切相关,尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来,众多临床研究均表明,OSA与急性冠脉综合征(ACS)的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此,本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述,以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。

关键词：冠心病急性冠脉综合征阻塞性睡眠呼吸暂停

基于风险管理视角的公立医院内部控制策略研究

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知识经济 2025年第1期701卷 173-175页

作者：李杨潍坊市第二人民医院山东潍坊261041

随着我国医疗卫生体制的持续深化改革,公立医院面临的风险日益增多,这主要包括政策风险、运营风险和财务风险等。在当前形势下,提升公立医院的内控措施显得尤为关键,本文从风险管理角度出发,通过对公立医院现有风险管理状况的分析,实施... 详细信息

随着我国医疗卫生体制的持续深化改革,公立医院面临的风险日益增多,这主要包括政策风险、运营风险和财务风险等。在当前形势下,提升公立医院的内控措施显得尤为关键,本文从风险管理角度出发,通过对公立医院现有风险管理状况的分析,实施有针对性的内控措施,提出科学系统且切实可行的策略规划,着力构建以风险管理为核心引领的内部控制体系,对提高公立医院的运营效率和管理水平,进而实现公立医院的高质量发展,具有重要的理论内涵和实践指导意义。

关键词：风险管理内部控制公立医院

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青少年特发性脊柱侧弯治疗的可视化分析

中国组织工程研究 2025年第3期29卷 645-653页

作者：郑晓东高山韩文瑾刘立俊贾梦龙于龙潭山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250199 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 西安交通大学医学部陕西省西安市710061

背景:目前脊柱侧弯发病率正在逐年上升,尤以青少年特发性脊柱侧弯最为常见。因此加强对青少年脊柱侧弯治疗的研究就显得越来越重要。目的:旨在总结全球关于青少年特发性脊柱侧弯治疗研究的现状、热点、新兴趋势以及前沿,为今后相关的研... 详细信息

背景:目前脊柱侧弯发病率正在逐年上升,尤以青少年特发性脊柱侧弯最为常见。因此加强对青少年脊柱侧弯治疗的研究就显得越来越重要。目的:旨在总结全球关于青少年特发性脊柱侧弯治疗研究的现状、热点、新兴趋势以及前沿,为今后相关的研究提供参考及指导。方法:从Web of Science核心集数据库中检索2013-2023年有关青少年特发性脊柱侧弯治疗的文献。运用CiteSpace 6.2.R1软件对国家、机构、作者和关键词进行可视化分析。结果与结论:①共纳入561篇英文文献,在国家、机构及作者分析中,美国的贡献最为突出,南京大学及Qiu Yong(南京大学医学院附属鼓楼医院)是发文量最多的机构及作者,发文量最多的学术期刊是《European Spine Journal》。②在被引用文献分析中,引用量前10位的文章主要描述了手术治疗与保守治疗对于改善青少年特发性脊柱侧弯的效果,尤以改善患者曲度为著,③通过对高被引文章进行归纳总结以及对关键词聚类、关键词突现进行深入挖掘发现,目前的研究热点是Cobb角与治疗方法选择的关系、运动疗法的治疗效果与椎体后路融合术的治疗效果。④对于不同曲度的患者,预后情况是否一致未有深入研究,以及青少年特发性脊柱侧弯的病因尚未明确,因此曲率与预后的关系以及青少年特发性脊柱侧弯的病因可能是未来新的研究趋势。

关键词：文献计量学青少年特发性脊柱侧弯治疗 CiteSpace 可视化分析 Cobb角热点趋势

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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 116-120页

作者：柳晓蕾王海慧张汝姣崔蓉王凯田高清清华大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京100016 潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科潍坊261000 潍坊市第二人民医院药剂科潍坊261000

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属肺疾病曲霉菌病共病现象

基于“态靶辨证”理论探究乌梅丸加味方在表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌导致相关性腹泻中的作用

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中国民间疗法 2025年第1期 124-128页

作者：孙芙蓉孙雪梅隋秀林黄利敏山东省潍坊市中医院山东中医药大学山东省潍坊市皮肤病医院

腹泻是非小细胞肺癌患者抗肿瘤靶向治疗过程中常见的不良反应。临床上对于靶向药导致的不良反应缺乏行之有效的解决方法，部分患者常因严重腹泻中断治疗。中医药在化疗、靶向药相关不良反应等方面具有确切的临床疗效。该文在仝小林院士... 详细信息

腹泻是非小细胞肺癌患者抗肿瘤靶向治疗过程中常见的不良反应。临床上对于靶向药导致的不良反应缺乏行之有效的解决方法，部分患者常因严重腹泻中断治疗。中医药在化疗、靶向药相关不良反应等方面具有确切的临床疗效。该文在仝小林院士“态靶辨证”理论的指导下，以乌梅丸加味方在表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌导致相关性腹泻中的应用为例，探讨“态靶辨证”理论在癌症不良反应中的具体应用，旨在为临床提供一种新的诊疗思路，发挥中医药在改善化疗、靶向药等相关不良反应中的独特作用，减轻患者痛苦。

关键词：乌梅丸加味态靶理论腹泻中西医结合 EGFR-TKI