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乌梅-防风药调控过敏性鼻炎Treg/Th17免疫平衡的分子机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1908-1913页

作者：孙昭兰李霞黄婷婷相美玲张凤英山东中医药大学第一临床医学院潍坊市中医院麻醉科潍坊市中医院耳鼻咽喉科

目的：探讨乌梅-防风药调控肥大细胞外泌体源性MMP9对过敏性鼻炎（AR）小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响。方法：筛选乌梅与防风的潜在作用靶点，并与AR的风险基因取交集，GO分析与蛋白互作分析筛选出潜在作用靶点。建立AR小鼠模型，分离小... 详细信息

目的：探讨乌梅-防风药调控肥大细胞外泌体源性MMP9对过敏性鼻炎（AR）小鼠Treg/Th17免疫平衡的影响。方法：筛选乌梅与防风的潜在作用靶点，并与AR的风险基因取交集，GO分析与蛋白互作分析筛选出潜在作用靶点。建立AR小鼠模型，分离小鼠股骨中肥大细胞及外泌体。乌梅-防风药及外泌体治疗小鼠。评估各组小鼠行为学评分，检测小鼠鼻黏膜中Foxp3、RORγt的mRNA表达。敲减外泌体中MMP9表达后，观察AR小鼠的行为学评分和Foxp3、RORγt的mRNA表达。结果：生物信息学结果显示，乌梅-防风药可能通过肥大细胞外泌体源性IL-1β、MMP9作用于AR。相对于正常小鼠，AR小鼠Foxp3 mRNA表达降低，RORγt mRNA表达升高，MMP9表达升高（均P<0.05）。乌梅-防风药处理AR小鼠后，Foxp3 mRNA表达升高，RORγt与MMP9表达降低，但肥大细胞外泌体能进一步抵消乌梅-防风药的作用，敲减MMP9后肥大细胞外泌体作用减弱。结论：乌梅-防风药通过抑制骨髓源性肥大细胞外泌体源性MMP9调控AR小鼠Treg/Th17失衡。

关键词：乌梅-防风药肥大细胞外泌体过敏性鼻炎 MMP9

团体心理辅导对母亲专制型教养方式儿童心理状况的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 87-90页

作者：孟亮亮赵艳华高传霞郭旭萍张依蕾周桂华山东省潍坊市精神卫生中心心理咨询中心 261072 山东省潍坊市精神卫生中心一科潍坊高新区浞景学校山东省潍坊市奎文区新华医院临床心理科

目的探讨团体心理辅导对母亲专制型教养方式下儿童心理状况的影响,为提高儿童的心理健康水平提供相应的依据和参考方法。方法于2022年11月至2023年2月,采用父母教养方式问卷(PBI)和心理健康诊断测验(MHT),筛选出母亲是专制型教养方式,... 详细信息

目的探讨团体心理辅导对母亲专制型教养方式下儿童心理状况的影响,为提高儿童的心理健康水平提供相应的依据和参考方法。方法于2022年11月至2023年2月,采用父母教养方式问卷(PBI)和心理健康诊断测验(MHT),筛选出母亲是专制型教养方式,父亲的教养方式不属于权威型、专制型、民主型中的任何一种,且MHT总分≥65分的潍坊市四至六年级学生76名,并随机将学生及其母亲分到干预组和对照组。对照组:发送心理健康科普文章,每周2篇,发送8周,不做其他干预。干预组:在对照组基础上进行每周1次的团体辅导活动,每次干预时长1.5~2 h,持续8周。干预前后,学生填写家庭教养方式和心理健康诊断测验问卷。结果干预前,干预组和对照组学生在家庭教养方式的关爱、鼓励自主和控制3个因子上差异均无统计学意义(t值分别为-0.43,-1.04,-0.81,P值均>0.05)。干预后,干预组较对照组学生在心理诊断测验全量表分、学习焦虑、对人焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向上显著下降(t值分别为-20.00,-5.06,-2.09,-3.36,-6.15,-4.76,-5.15,P值均<0.05)。结论持续的团体心理辅导可以切实有效地改善母亲专制型教养方式儿童的学习焦虑、对人焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向,极大提升心理健康水平。

关键词：团体处理精神卫生母亲教育干预性研究儿童

1990-2019年中国阿尔茨海默病疾病负担及危险因素

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 32-39页

作者：尹孟凡崔玉蓉陈芝蕙安红雷赵曼丽霍磊李远东孔雨佳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院潍坊261053 潍坊市中医院脑病科潍坊261041 潍坊市奎文区妇幼保健院神经内科潍坊261041

目的分析1990―2019年中国阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与其他痴呆症的疾病负担变化趋势及其危险因素,为合理配置卫生资源和制定针对AD与其他痴呆症防治策略提供依据。方法收集2019年全球疾病负担(global burden of disease 2019... 详细信息

目的分析1990―2019年中国阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)与其他痴呆症的疾病负担变化趋势及其危险因素,为合理配置卫生资源和制定针对AD与其他痴呆症防治策略提供依据。方法收集2019年全球疾病负担(global burden of disease 2019,GBD 2019)研究中1990、2000、2010和2019年中国AD与其他痴呆症疾病负担的相关数据,采用伤残损失健康寿命年(years lived with disability,YLD)、死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)、人群归因分值(population attributable fraction,PAF)等指标对1990―2019年中国AD与其他痴呆症及其危险因素疾病负担进行描述,并对比分析与全球AD疾病负担的差异性。结果2019年中国AD的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增大而升高,其中≥95岁人群疾病负担最重。中国1990―2019年AD的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增加了1.35%、-0.12%和0.29%,全球的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增加了0.28%、0.15%和0.19%。1990―2019年中国AD危险归因分析可见,行为因素和代谢因素均导致AD疾病负担的增加。女性由行为因素造成的疾病风险高于男性,而由代谢因素造成的疾病风险低于男性。结论尽管AD的疾病负担仍持续增加,但可以通过对包括行为和代谢因素等危险因素制定有针对性的预防和控制策略来进行有效控制。

关键词：阿尔茨海默病危险因素疾病负担痴呆症

三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2024年第2期32卷 149-154页

作者：郭园园王雲雲李海龙潍坊市中医院急诊科山东省潍坊市216000

[目的]探究三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭(HF)的预测价值。[方法]纳入2018年10月-2021年10月261例INFMI患者,根据PCI术后1年随访记录分为心力衰竭组(n=42)和无心力... 详细信息

[目的]探究三维超声心动图右心室特征对急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心力衰竭(HF)的预测价值。[方法]纳入2018年10月-2021年10月261例INFMI患者,根据PCI术后1年随访记录分为心力衰竭组(n=42)和无心力衰竭组(n=219)。比较两组临床资料和心动图特征;采用LASSO-Logistic回归筛选术后HF发生的独立影响因素;构建列线图模型并验证。[结果]经筛选,在最优λ值处LASSO模型纳入INFMI患者游离壁中间段和整体纵向应变、流入道舒张期末容积和射血分数、体部舒张期末容积和射血分数。术后体部射血分数降低(截断值43.27%)、流入道射血分数降低(截断值51.49%)、整体纵向应变升高(截断值-13.52%)对HF有较高预测价值。联合年龄、Killip分级、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)构建列线图模型区分度较高,一致性指数0.981(95%CI:0.872~0.997),预测值与实际值拟合度较好。[结论]INFMI患者右心室整体纵向应变、流入道和体部射血分数联合年龄、Killip分级、NT-proBNP对PCI术后1年HF风险具有较高的预测价值,预测模型可作为临床决策工具使用。

关键词：急性心肌梗死超声心动图经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

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胸椎间盘突出致脊髓半切综合征1例

中国医药科学 2024年第8期14卷 187-190页

作者：徐伟娜马广斌卢正海山东省潍坊市中医院脑病科山东潍坊261000 山东省潍坊市中医院脊柱外科山东潍坊261000

脊髓半切综合征(BSS)是指由外部压迫或内部病变引起的脊髓不完全损伤,导致具有特征性的临床表现及体征,表现为损伤平面以下同侧肢体的上运动神经元性瘫痪,深感觉及精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,损伤平面以下对侧肢体的痛温觉消失,肌... 详细信息

脊髓半切综合征(BSS)是指由外部压迫或内部病变引起的脊髓不完全损伤,导致具有特征性的临床表现及体征,表现为损伤平面以下同侧肢体的上运动神经元性瘫痪,深感觉及精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,损伤平面以下对侧肢体的痛温觉消失,肌力不受影响。引起该综合征的原因很多,但因椎间盘突出导致的相对较少。本文介绍1例63岁女性患者,临床表现为急性起病的BSS,完善颅脑及脊髓磁共振等检查后明确了病因,考虑因椎间盘突出并不适当弯腰导致胸段脊髓损伤,在激素、七叶皂苷钠等药物治疗、手术解除压迫及术后康复治疗下,患者恢复正常。通过本病例进一步加深了对BSS的了解,肯定了MRI在明确诊断中发挥的作用,巩固了激素在脊髓损伤中的治疗地位,同时也提示对需要手术治疗的患者尽快手术解除压迫的必要性。

关键词：脊髓半切综合征胸椎椎间盘突出脊髓

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华蟾素制剂在肿瘤患者的临床使用分析

中国药物警戒 2024年第7期21卷 791-797页

作者：周秀丽刘宝生马文明汪琪王杨赵世鹏潍坊市人民医院临床药学科山东潍坊261000 潍坊市中医院临床药学科山东潍坊261000 青岛大学医学部山东青岛266071 潍坊市中医院肿瘤二科山东潍坊261000 临朐县人民医院呼吸内科山东潍坊261000

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信... 详细信息

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信息和具体使用情况进行统计分析。结果共纳入463例患者,使用华蟾素制剂629例次,调查发现肿瘤患者中男性[平均年龄(63.00±9.70)岁,57.02%]多于女性[平均年龄(59.11±10.83)岁,42.98%],平均年龄(61.31±10.37)岁,涉及前5位癌症种类为肺癌(44.45%)、结直肠癌(28.94%)、胃癌(9.51%)、食管癌(4.10%)、肝癌(3.02%),华蟾素制剂主要用药方案为联合化疗方案(36.57%),存在与免疫检查点抑制剂、靶向药物、镇痛药物以及放疗等方式联合应用230例,其中77例(33.48%)未出现ADR,119例(51.74%)为一般ADR,34例(14.78%)为严重ADR。临床实际应用中存在剂量过大的情况,用药疗程主要集中在10 d以内。结论华蟾素制剂主要用于肺癌以及消化道癌化疗前和化疗时用药,目前其临床疗效和作用机制需进一步验证和阐明,缺乏用药疗程的统一资料,应警惕剂量过大引发的心脏毒性。

关键词：华蟾素肺癌结直肠癌胃癌食管癌肝癌肿瘤化疗

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎:随机对照试验

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中国针灸 2024年第9期44卷 989-994页

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:将98例常年性肺虚感寒型AR患者随机分为观察组(49例,脱落2例)和对照组(49例,脱落2例)。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗;观察组在对照组治疗基础上,于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗,身柱隔天灸1次,每次灸3壮,施灸约1周后形成灸疮,此后每隔2d灸治1次;肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸,先连续灸一侧穴位,隔天灸1次,每穴灸3壮,直至灸疮形成,再灸对侧穴位,如此两侧交替施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分(TNSS)、鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分,检测两组治疗前后血清Ig E以及IL-10含量,并观察两组疗效及随访复发率。结果:治疗后及随访时,两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前(P<0.05),观察组以上各项评分均低于对照组(P<0.05);除对照组随访时各时点及观察组随访4周TNSS评分外,两组患者以上各项评分均高于治疗后(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Ig E含量较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者血清Ig E含量低于对照组(P<0.05),血清IL-10含量高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.6%(44/47),高于对照组的74.5%(35/47,P<0.05);观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%(2/44)vs 22.9%(8/35),9.1%(4/44)vs 40.0%(14/35),P<0.05]。结论:在糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗基础上加用改良无痛麦粒化脓灸可以明显改善肺虚感寒型AR患者临床症状,且远期疗效更巩固,其机制可能与调节血清Ig E、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效免疫球蛋白E 白细胞介素-10

局部晚期下咽癌术前同步放化疗后肿瘤退缩状况分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2417-2423页

作者：马聚珂吕正华郑金锋周胜利魏玉梅靖培航冯守昊刘善凤徐伟山东省耳鼻喉医院头颈外科济南山东省耳鼻喉医院病理科济南山东省耳鼻喉医院头颈放疗科济南山东省耳鼻喉医院影像科济南

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有... 详细信息

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有患者先行同步放化疗, 放化疗结束后行电子喉镜及影像学检查评估肿瘤退缩状况, 4周后进行手术治疗, 术后对原发灶标本进行连续病理大切片处理, HE染色及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测残存癌灶的分布特点和凋亡情况, 免疫组化检测残存癌灶的增殖情况及放化疗抵抗相关分子标志物信号传导与转录激活因子3(STAT3)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、p53的表达水平。结果共纳入44例患者, 均为男性, 年龄(58.3±3.5)岁。其中梨状窝癌40例, 下咽后壁癌4例;T3期29例, T4期15例;Ⅲ期6例, Ⅳ期38例。44例患者同步放化疗后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)原发部位达到完全缓解(CR)13例, 部分缓解(PR)22例, 疾病稳定(SD)9例。原发灶切除方式包括下咽环周切除19例, 全喉部分下咽切除2例;环状软骨上次全喉切除环舌固定术23例。22例PR患者中, 大PR(缓解率≥70%)10例, 小PR(缓解率0.05)。所有患者均随访满3年, 2年生存率为59.3%, 3年生存率为54.1%。结论术前放化疗可使部分局部晚期下咽癌患者在临床评估上达到完全或明显缓解, 但病理检测仍可见部分残存癌灶且抗凋亡能力增强、增殖活性降低。

关键词：下咽肿瘤同步放化疗增殖凋亡复发