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视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变并发浆液性视网膜色素上皮脱离的疗效和安全性

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眼科新进展 2024年第3期44卷 208-212页

作者：徐恩沛孙先勇高荣玉刘建东李南杨娟娟潍坊眼科医院山东省潍坊市261041

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体... 详细信息

目的探讨视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)并发浆液性视网膜色素上皮脱离(sPED)的疗效和安全性。方法选取2019年7月至2021年2月于潍坊眼科医院行视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗的PCV并发sPED患者共13例(13眼),所有患眼术前接受过至少3次(每月1次)的玻璃体内抗血管内皮生长因子(VEGF)(雷珠单抗)注射治疗,且治疗无效。检测术前和术后1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹PED高度及宽度变化,记录术中及术后并发症发生情况。结果术后1周患眼BCVA较术前好转,差异有统计学意义(Z=-3.237,P=0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼CRT均较术前变薄,差异均有统计学意义(Z=-3.180、-3.180、-3.110、-3.180,P=0.001、0.001、0.002、0.001);术后1周、1个月、3个月、6个月患眼PED高度和宽度均较术前下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前13眼平均接受过(4.15±1.40)次玻璃体内注药(雷珠单抗)治疗,治疗时间为(5.92±3.95)个月(相当于每6周注射1次)。术后随访6个月内13眼平均接受了(2.31±1.97)次玻璃体内重复注射(康柏西普)治疗(相当于每10周注射1次)。偏相关分析结果显示,术后6个月时患眼BCVA提高量与CRT的降低量呈弱正相关(r=0.416,P=0.203);术后6个月时患眼BCVA提高量与PED高度和宽度的变化量无明显相关性(r=0.218、0.209,P=0.520、0.538)。术后1个月时,9眼出现PED复发或不同程度的视网膜神经上皮下积液,后期配合玻璃体内重复注射康柏西普治疗,PED均改善。术后6个月时,3眼黄斑中心凹下PED完全消失,视网膜解剖完全复位,1眼黄斑区视网膜仍存在活动性渗出。13眼术后随访期间均未出现全身及严重眼部并发症。结论视网膜下抽液联合玻璃体内注射康柏西普和气体治疗PCV并发sPED能够安全有效地降低患者CRT和改善PED,减少PED长期存在对视网膜的损害,但对术后6个月时患者BCVA的提高无明显帮助。

关键词：视网膜下抽液息肉样脉络膜血管病变浆液性视网膜色素上皮脱离血管内皮生长因子

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新型冠状病毒与神经退行性疾病的研究进展

中国老年学杂志 2024年第3期44卷 751-756页

作者：龚茜王泽颖李冉魏洪玉潍坊医学院山东潍坊261042 潍坊市中医院

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]... 详细信息

自从2019新型冠状病毒(COVID-19)成为全球大流行以来,威胁着全世界人民的生命和健康。在严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)-2感染的急性期,已报道了一系列神经症状,从头痛[1]、谵妄[2]、认知障碍[3]到癫痫[4]、脑膜炎[5]和脑卒中[6]等,并且已有成像技术证明,COVID-19会对脑组织结构产生不可逆的影响[7]。除病毒感染急性期的神经系统症状外,SARS-CoV-2也对神经退行性疾病(NDs)产生了重要影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 2019新型冠状病毒神经退行性疾病

基于山东省药品不良反应监测中心数据库的奥美拉唑不良反应风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 33-37页

作者：张雪莲王冠杰王振华孙清海李效尧潍坊市中医院临床药学科潍坊261000

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器... 详细信息

目的对奥美拉唑不良反应风险信号进行挖掘和评价,为临床安全使用该药提供参考。方法对山东省药品不良反应监测中心2018年1月至2021年12月收到的所有奥美拉唑不良反应报告进行数据清洗,收集患者性别、年龄,给药途径,不良反应累及系统/器官、临床表现及转归情况等信息;采用报告比值比(ROR)法、比例报告比值比(PRR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法对与奥美拉唑相关的不良反应风险信号进行挖掘和评价。ROR法和PRR法的风险信号判断标准为报告数≥3,ROR或PRR的95%置信区间(CI)下限>1;MHRA综合标准法的风险信号判断标准为报告数≥3,PRR≥2且χ^(2)≥4。结果以奥美拉唑为怀疑药物的报告共2706份,其中严重不良反应234例(8.7%);男性1270例(46.9%),女性1432例(52.9%);中位年龄58岁,其中60岁1203例;奥美拉唑不良反应共累及17个系统/器官,按报告数排名前5位的依次为胃肠系统[1412例次(37.6%)]、皮肤及其附件[883例次(23.5%)]、神经系统[716例次(19.1%)]、呼吸系统[269例次(7.2%)]及全身系统[207例次(5.5%)];不良反应中位发生时间为用药后30 min,发生在用药后1 d内的有1710例(63.2%);1595例(58.9%)患者痊愈,1098例(40.6%)好转,无死亡病例。ROR法和PRR法分别挖掘出风险信号27个,MHRA综合标准法21个;采用ROR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和关节疼痛;采用PRR法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别胃肠胀气、头痛、便秘、舌麻木和眩晕;采用MHRA综合标准法挖掘出的信号强度排名前5位的不良反应分别为胃肠胀气、头痛、便秘、腹胀和口干。27个风险信号中,说明书未提及的有胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木。结论奥美拉唑不良反应涉及多个系统/器官,常见不良反应有胃肠胀气、头痛、便秘等,胸闷、寒战、紫绀、口麻木、全身颤抖、舌麻木等风险信号在说明书中未记载,临床应予以警惕并及时干预。

关键词：奥美拉唑药物不良反应报告系统信号处理,计算机辅助山东省药品不良反应监测中心

合成MRI定量参数区分三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 90-95页

作者：李芹李方正于海童吴莎莎牛庆亮潍坊市中医院影像中心山东潍坊261041 潍坊医学院影像学院山东潍坊262100

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素l... 详细信息

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素logistic回归分析合成MRI定量参数区分TNBC与非TNBC的价值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度。结果:基于3D-ROI获得的T_(1)、T_(2)和PD值的一致性ICC_(3D)(0.994、0.996和0.989)优于2D-ROI (0.848、0.850、0.898)。T_(1)-均值、T_(2)-均值联合模型区分TNBC与Luminal A型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.79(95%CI:0.65~0.88),敏感度为56.67%,特异度为88.00%。T_(2)-均值区分TNBC与Luminal B型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.74(95%CI:0.64~0.82),敏感度为63.66%,特异度为80.88%。PD-均值区分TNBC与HER2过表达型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.70(95%CI:0.55~0.82),敏感度为80.00%,特异度为55.00%。结论:不同观察者基于3D-ROI获得的合成MRI定量参数的可重复性高于2D-ROI;合成MRI定量参数可以为区分TNBC与非TNBC提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 261-265页

作者：邵智愚郭金依路雪晴曹俊陈怡文李镜苏秀贞潍坊医学院中医学院山东潍坊261000 山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科山东潍坊261000

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量的影响。方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照... 详细信息

目的:观察改良无痛麦粒化脓灸治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清白细胞介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量的影响。方法:将92例风邪犯肺型CVA患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组于肺俞、膏肓、足三里穴行改良无痛麦粒化脓灸治疗,每次治疗取一侧腧穴,每3天施灸1次;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,4.5μg/吸,每日早晚餐后半小时吸入1次,若症状控制不佳,可再加1吸,每日不能超过6吸。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后和治疗后1个月随访时中医证候评分;采用肺功能检测仪检测两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)];检测两组患者治疗前后外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量;比较两组患者临床疗效。结果:治疗后及随访时,两组患者中医证候评分均较治疗前降低(P中医证候评分低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为95.7%(44/46),与对照组93.5%(43/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访时,观察组总有效率为95.7%(44/46),高于对照组的78.3%(36/46,P<0.05)。结论:改良无痛麦粒化脓灸治疗可以改善风邪犯肺型CVA患者的临床症状及肺功能,其作用机制可能与调节外周血EOS和血清IL-4、TNF-α含量,进而降低炎性反应有关。

关键词：咳嗽变异性哮喘改良无痛麦粒化脓灸嗜酸性粒细胞白细胞介素-4 肿瘤坏死因子-α

雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者视网膜体积变化的对比研究

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眼科新进展 2024年第3期44卷 217-222页

作者：邢振王淑娜孙艳张宇鹏邢秀明杨凯莉赵君潍坊医学院附属医院眼科(临床医学院) 潍坊医学院山东省潍坊市261000 潍坊医学院附属医院眼科山东省潍坊市261000

目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者... 详细信息

目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)对比雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(BRVO-ME)患者的临床疗效和视网膜体积变化的异同。方法回顾性分析缺血型组34例(34眼)和非缺血型组21例(21眼)的BRVO-ME患者的临床资料,对两组患者均进行玻璃体内注射雷珠单抗治疗,并对治疗前及治疗后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者的最佳矫正视力和黄斑区视网膜体积进行分析。结果治疗后1 d时最佳矫正视力(logMAR)缺血型组为0.63±0.37,非缺血型组为0.44±0.22,两组相比差异有统计学意义(P=0.017)。视网膜外层、视网膜全层以及视网膜全层Farafovea分区、Perifovea分区的视网膜体积,治疗前缺血型组分别为(6.42±1.90)mm^(3)、(8.75±1.82)mm^(3)、(3.20±0.87)mm^(3)、(5.10±0.89)mm^(3),非缺血型组分别为(5.52±1.57)mm^(3)、(7.83±1.56)mm^(3)、(2.80±0.71)mm^(3)、(4.66±0.77)mm^(3);治疗后1 d缺血型组分别为(4.97±1.18)mm^(3)、(7.46±1.47)mm^(3)、(2.62±0.60)mm^(3)、(4.53±0.80)mm^(3),非缺血型组分别为(4.25±0.48)mm^(3)、(6.58±0.56)mm^(3)、(2.26±0.26)mm^(3)、(4.06±0.40)mm^(3);治疗后1周缺血型组分别为(4.40±0.82)mm^(3)、(6.90±0.85)mm^(3)、(2.38±0.36)mm^(3)、(4.24±0.49)mm^(3),非缺血型组分别为(4.04±0.35)mm^(3)、(6.33±0.49)mm^(3)、(2.15±0.19)mm^(3)、(3.95±0.35)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视网膜外层和视网膜全层的视网膜体积与基线对比变化量,治疗后1个月时缺血型组分别为(-2.48±2.38)mm^(3)、(-2.54±2.38)mm^(3),非缺血型组分别为(-1.31±1.58)mm^(3)、(-1.38±1.58)mm^(3),两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论雷珠单抗治疗缺血型和非缺血型BRVO-ME患者疗效均较好,治疗后短期视力预后非缺血型组较缺血型组患者好,缺血型组患者视网膜体积高于非缺血型组,长期治疗后两组患者视力预后和视网膜体积均无明显差异。

关键词：视网膜分支静脉阻塞缺血型非缺血型视网膜体积抗血管内皮生长因子

团体心理辅导对母亲专制型教养方式儿童心理状况的影响

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 87-90页

作者：孟亮亮赵艳华高传霞郭旭萍张依蕾周桂华山东省潍坊市精神卫生中心心理咨询中心 261072 山东省潍坊市精神卫生中心一科潍坊高新区浞景学校山东省潍坊市奎文区新华医院临床心理科

目的探讨团体心理辅导对母亲专制型教养方式下儿童心理状况的影响,为提高儿童的心理健康水平提供相应的依据和参考方法。方法于2022年11月至2023年2月,采用父母教养方式问卷(PBI)和心理健康诊断测验(MHT),筛选出母亲是专制型教养方式,... 详细信息

目的探讨团体心理辅导对母亲专制型教养方式下儿童心理状况的影响,为提高儿童的心理健康水平提供相应的依据和参考方法。方法于2022年11月至2023年2月,采用父母教养方式问卷(PBI)和心理健康诊断测验(MHT),筛选出母亲是专制型教养方式,父亲的教养方式不属于权威型、专制型、民主型中的任何一种,且MHT总分≥65分的潍坊市四至六年级学生76名,并随机将学生及其母亲分到干预组和对照组。对照组:发送心理健康科普文章,每周2篇,发送8周,不做其他干预。干预组:在对照组基础上进行每周1次的团体辅导活动,每次干预时长1.5~2 h,持续8周。干预前后,学生填写家庭教养方式和心理健康诊断测验问卷。结果干预前,干预组和对照组学生在家庭教养方式的关爱、鼓励自主和控制3个因子上差异均无统计学意义(t值分别为-0.43,-1.04,-0.81,P值均>0.05)。干预后,干预组较对照组学生在心理诊断测验全量表分、学习焦虑、对人焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向上显著下降(t值分别为-20.00,-5.06,-2.09,-3.36,-6.15,-4.76,-5.15,P值均<0.05)。结论持续的团体心理辅导可以切实有效地改善母亲专制型教养方式儿童的学习焦虑、对人焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向,极大提升心理健康水平。

关键词：团体处理精神卫生母亲教育干预性研究儿童

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“胃不和则卧不安”探赜

中医杂志 2024年第11期65卷 1165-1169页

作者：林绍志潍坊内分泌与代谢病医院山东省潍坊市262600

梳理古今医家对“胃不和则卧不安”的不同认识,明确分歧在于对“卧不安”是不能安卧还是不能安眠这个焦点,并指出两种观点的局限性。提出《素问·逆调论篇》该段经文以气逆为纲,肺、胃、肾三脏腑气机不利所致“息”不利为目,以是否“得... 详细信息

梳理古今医家对“胃不和则卧不安”的不同认识,明确分歧在于对“卧不安”是不能安卧还是不能安眠这个焦点,并指出两种观点的局限性。提出《素问·逆调论篇》该段经文以气逆为纲,肺、胃、肾三脏腑气机不利所致“息”不利为目,以是否“得卧”和活动为标准,阐释了气逆证的病因、病位和病情;认为“胃不和则卧不安”非《黄帝内经》原文,可能是一句点评语误植后的衍文。

关键词：胃不和卧不安失眠喘证

新发胚系TP53突变致Li-Fraumeni综合征相关急性B淋巴细胞白血病1例

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 106-108页

作者：徐启璐冉学红孙艳花刘军卞倩玉刘丽萍潍坊市人民医院血液病医学中心山东省潍坊市261041

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹... 详细信息

患者男性,13岁。因持续性腰背部疼痛伴有间断性牙龈出血及鼻出血半个月于2020年10月就诊于潍坊市人民医院。血常规:白细胞(WBC)3.99×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)101 g/L,血小板(PLT)55×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)138.3 mg/L。实验室检查:腹部彩超示肝左叶前后径8.0 cm,肝右叶斜径16.1 cm;脾大,20.4 cm×5.8 cm。骨髓形态:原始幼稚淋巴细胞占61%,外周血原始幼稚淋巴细胞占17%。免疫分型:异常B淋巴细胞占有核细胞的14.7%,普通型急性B淋巴细胞白血病(acute B lymphoblastic leukemia,BALL)。骨髓染色体:46,XY[7]。

关键词： TP53基因胚系突变急性B淋巴细胞白血病 Li-Fraumeni综合征