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关节镜辅助下钢板结合螺钉固定治疗Hoffa骨折

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中华创伤骨科杂志 2014年第5期16卷 448-450页

作者：王建义刘阳李燕陈军李勇潍坊医学院附属诸城市人民医院关节外科山东省诸城市262200

目的探讨关节镜辅助下钢板结合螺钉固定治疗Hoffa骨折的临床疗效. 方法回顾性分析2008年11月至2012年6月收治的21例Hoffa骨折患者资料,男15例,女6例;年龄为22 ～ 58岁,平均38.2岁;左侧7例,右侧14例;股骨外侧髁骨折16例,股骨内侧髁骨折... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下钢板结合螺钉固定治疗Hoffa骨折的临床疗效. 方法回顾性分析2008年11月至2012年6月收治的21例Hoffa骨折患者资料,男15例,女6例;年龄为22 ～ 58岁,平均38.2岁;左侧7例,右侧14例;股骨外侧髁骨折16例,股骨内侧髁骨折5例.骨折按Letenneur分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例.受伤至手术时间为1～2d,平均1.7d.合并伤：交叉韧带损伤3例,侧副韧带损伤4例,半月板损伤6例.所有患者均采用关节镜辅助下钢板结合螺钉内固定.术后12个月采用膝关节Lysholm评分标准评定疗效. 结果本组患者手术时间为67 ～ 120 min,平均89 min;术中出血量为100 ～650 mL,平均260 mL.21例患者术后获14～24个月（平均16.3个月）随访.本组患者骨折愈合时间为6～12个月,平均8.9个月.术后12个月采用膝关节Lysholm评分标准评定疗效：优12例,良7例,可2例,优良率为90.5％.1例患者发生创伤性关节炎,1例患者存在膝关节伸直受限14°.所有患者未出现切口感染、内固定物松动及断裂、骨折块移位、骨折不愈合、畸形愈合及骨坏死等其他并发症. 结论关节镜辅助下钢板结合螺钉固定治疗Hoffa骨折有利于骨折解剖复位、坚强固定,术后可早期进行功能锻炼,近期疗效良好.

关键词：股骨骨折骨折固定术,内关节镜检查骨板骨钉

双旋转皮瓣应用于乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2007年第3期14卷 205-208页

作者：明立纲李勇杨树钢鞠卫东赵炳礼王彬山东省潍坊医学院附属诸城市人民医院普外科山东诸城262200

目的：研究拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征及改善术后美容效果的手术方法。方法：对65例临床T1-3N0-2M。乳腺癌患者行肿瘤切除＋全腋淋巴结清除术，达到切缘阴性，术中采用双旋转乳腺皮瓣进行乳腺整形，辅以放、化和（或）内分泌治疗。... 详细信息

目的：研究拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征及改善术后美容效果的手术方法。方法：对65例临床T1-3N0-2M。乳腺癌患者行肿瘤切除＋全腋淋巴结清除术，达到切缘阴性，术中采用双旋转乳腺皮瓣进行乳腺整形，辅以放、化和（或）内分泌治疗。结果：65例清除腋窝淋巴结8～26枚／例，平均16枚／例，术后中位随访时间为68个月，均无局部复发，3、5、8年生存率分别为100％、91．67％和86．67％。保留乳房的美容效果满意率为95．38％。结论：采用双旋转乳腺皮瓣行乳腺癌保留乳房手术，可以拓宽乳腺癌保留乳房治疗的指征，提高术后美容效果的满意度，不降低肿瘤局部控制率及生存率。

关键词：乳腺肿瘤/外科学乳房成形术随访研究外科皮瓣

后路手术治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症27例

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中华外科杂志 2009年第10期47卷 798-799页

作者：隋国侠冀旭斌徐兆万王炳武庄青山郝清海山东省潍坊市人民医院脊柱外科 261041 潍坊医学院

治疗腰椎滑脱症的手术方式较多，经后路椎体间融合术（posteriorlumbar interbody fusion，PLIF）因具有有效撑开椎间隙，恢复前、中柱承重及融合率高等优点，已在国内外得到公认。合并骨质疏松的腰椎滑脱患者，术后常发生内固定器械的... 详细信息

治疗腰椎滑脱症的手术方式较多，经后路椎体间融合术（posteriorlumbar interbody fusion，PLIF）因具有有效撑开椎间隙，恢复前、中柱承重及融合率高等优点，已在国内外得到公认。合并骨质疏松的腰椎滑脱患者，术后常发生内固定器械的松动等并发症，手术失败率高。2003年10月至2006年12月，我们对27例合并骨质疏松的腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、钉棒系统复位内固定及椎问植骨融合术，术后疗效满意，但也存在一些问题，现报告如下。

关键词：腰椎滑脱症后路手术治疗骨质疏松后路椎体间融合术后路腰椎管减压内固定器械手术失败率植骨融合术

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提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术

中国矫形外科杂志 2023年第8期31卷 738-741页

作者：陈乃旺任国帅庄青山吴沁民钟军徐兆万厉锋冀旭斌隋国侠伦登兴山东省潍坊市人民医院脊柱外科山东潍坊261041 潍坊医学院山东潍坊261042

[目的]介绍一项可以提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)或后突成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年1月—2020年1月作者采用改良PVP/PKP治疗骨质疏松... 详细信息

[目的]介绍一项可以提高骨水泥注入安全性的改良椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)或后突成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的手术技术和初步临床效果。[方法] 2015年1月—2020年1月作者采用改良PVP/PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折199例。创新点在于骨折区域靶点穿刺置管、侧口推杆辅助骨水泥靶点注入、椎弓根拖尾锚定3项技术整合应用。通过术中透视及术后X线片、CT观察骨水泥弥散填充及泄露情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间单节段平均(1.0±0.3) h,无骨水泥过敏、肺栓塞并发症、手术部位感染等重大并发症发生。单侧穿刺78例,双侧穿刺121例;骨水泥渗漏5例,其中椎间隙渗漏3例,椎旁血管渗漏2例,均未出现明显临床症状,不需特殊处理。随访12~30个月,VAS评分术前(7.9±1.4)分、术后1 d (2.6±0.7)分、末次随访时(2.4±0.6)分,疼痛均明显减轻。影像显示病椎前缘高度明显恢复;骨水泥在骨折区域充分弥散填充,椎弓根处锚定稳定。[结论]改良椎体成形术可有效降低骨水泥渗漏、移位及生物毒性的风险,进而提高手术安全性,初步临床疗效满意。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术经皮后突成形术手术安全性

过表达生存素对颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡和神经功能的影响

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中华实验外科杂志 2021年第7期38卷 1287-1290页

作者：朱晓梦安光祖李铭明董光宇山东省潍坊医学院附属教学医院山东省诸城市人民医院重症医学科262200 山东省潍坊医学院附属教学医院山东省诸城市人民医院神经外科262200 山东省潍坊医学院附属教学医院山东省诸城市人民医院急诊外科262200

目的:观察过表达生存素(Survivin)对颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡和神经功能的影响。方法:75只SD大鼠随机分为对照组、模型组和Survivin组。模型组和Survivin组大鼠采用自由落体法构建颅脑外伤大鼠模型,假手术组不做颅脑损伤。假手术组和... 详细信息

目的:观察过表达生存素(Survivin)对颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡和神经功能的影响。方法:75只SD大鼠随机分为对照组、模型组和Survivin组。模型组和Survivin组大鼠采用自由落体法构建颅脑外伤大鼠模型,假手术组不做颅脑损伤。假手术组和模型组大鼠经颅内注射对照线相关病毒1×1011 vg,Survivin组大鼠经颅内注射携带Survivin基因的腺相关病毒1×1011 vg。治疗4周后,采用神经行为学评分评价3组大鼠神经功能状态,采用Morris水迷宫分析3组大鼠的学习记忆能力。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠神经元凋亡水平。采用荧光定量聚合酶链反应分析Survivin、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果:Survivin组大鼠脑组织Survivin mRNA表达水平(3.17±0.32)明显高于假手术组(1.15±0.22)和模型组(1.10±0.18),差异有统计学意义(t=4.088、3.591,P<0.05)。Survivin组大鼠神经功能评分[(6.88±1.01)分]明显低于模型组大鼠神经功能评分[(10.79±1.54)分],差异有统计学意义(t=4.319,P<0.05)。Survivin组大鼠逃避潜伏期[(7.88±0.93)s]低于模型组大鼠逃避潜伏期[(10.98±2.21)s],差异有统计学意义(t=3.114,P<0.05)。Survivin组大鼠穿台指数(5.27±0.99)高于模型组大鼠穿台指数(3.01±0.89),差异有统计学意义(t=2.891,P<0.05)。Survivin组大鼠神经细胞凋亡比例[(14.21±3.25)%]明显低于模型组大鼠神经细胞凋亡水平[(25.91±5.20)%],差异有统计学意义(t=3.972,P<0.05)。Survivin组大鼠脑组织bax和Caspase-3 mRNA表达水平(1.79±0.24、1.44±0.17)明显低于模型组bax和Caspase-3蛋白表达水平(2.19±0.38、1.95±0.22)比较,差异有统计学意义(t=2.528、2.107,P<0.05)。Survivin组大鼠脑组织bcl-2 mRNA水平(0.91±0.13)明显高于模型组(0.49±0.11),差异有统计学意义(t=3.027,P<0.05)。结论:过表达Survivin可显著降低颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡相关基因表达,抑制神经细胞凋亡,提高神经功能和认知能力。

关键词： Survivin 颅脑外伤凋亡神经功能

创伤后应激障碍小鼠海马组织炎性因子水平与行为学的关系

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中华实验外科杂志 2021年第6期38卷 1096-1098页

作者：朱晓梦李铭明李建萌山东省潍坊医学院附属教学医院山东省诸城市人民医院重症医学科262200 山东省潍坊医学院附属教学医院山东省诸城市人民医院急诊外科262200

目的:探讨创伤后应激障碍小鼠血清炎性因子与认知能力的关系。方法:将50只小鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,实验组小鼠采用巴甫洛夫条件性恐惧建立创伤后应激障碍(PTSD)模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析海马组织中肿瘤坏... 详细信息

目的:探讨创伤后应激障碍小鼠血清炎性因子与认知能力的关系。方法:将50只小鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,实验组小鼠采用巴甫洛夫条件性恐惧建立创伤后应激障碍(PTSD)模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析海马组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6表达水平,采用旷场实验、高架十字迷宫实验和水迷宫实验检测小鼠行为学变化。采用相关性分析海马组织炎性因子TNF-α和IL-6表达水平与行为学指标的关系。组间比较采用t检验。结果:对照组小鼠海马组织中炎性因子TNF-α和IL-6表达水平[(1.39±0.15)、(3.77±0.20)pg/ml]明显低于实验组海马组织[(7.01±0.53)、(10.49±1.43)pg/ml],差异有统计学意义(t=4.129、4.918,P<0.05)。旷场实验结果显示,对照组小鼠运动总路程和中央格停留时间分别为(312.41±22.90)m、(16.33±6.19)s明显高于实验组(263.19±15.37)m、(6.98±2.47)s,差异有统计学意义(t=6.992,P<0.05;t=5.109,P<0.05)。高架十字迷宫实验结果显示,对照组小鼠开环时间比例[(37.21±8.12)%]明显高于实验组小鼠[(18.48±6.29)%],而对照组小鼠闭环时间比例[(62.79±9.14)%]明显低于实验组小鼠[(81.52±7.98)%],差异均有统计学意义(t=4.104,P<0.05;t=3.894,P<0.05)。水迷宫实验结果显示,对照组小鼠目标象限停留时间[(25.28±7.09)s]明显高于实验组[(16.32±6.01)s],差异有统计学意义(t=4.273,P<0.05)。PTSD小鼠海马组织炎性因子TNF-α和IL-6水平与闭环时间比例呈正相关(r=0.385、0.297,P<0.05),而与运动总路程、中央格停留时间、开环时间比例和目标象限停留时间等指标呈负相关(r=-0.269、-4.590、-0.418、-0.501、-0.381、-4.023、-0.463、-0.428,P<0.05)。结论:PTSD小鼠海马组织炎症因子TNF-α和IL-6水平和焦虑程度明显增加,而自主运动能力和学习能力明显下降。

关键词：创伤后应激障碍炎性因子

经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化的疗效观察

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中华医学杂志 2016年第15期96卷 1196-1200页

作者：庄青山伦登兴徐兆万隋国侠冀旭斌刘大勇潍坊市人民医院脊柱外科山东省261041

目的观察经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化（T-OPLL）的疗效.方法 2012年5月至2015年6月潍坊市人民医院脊柱外科16例T-OPLL患者;根据T-OPLL的长度及类型,设定不同的截骨范围,采用经椎弓根截骨环形减压术,一次手术... 详细信息

目的观察经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化（T-OPLL）的疗效.方法 2012年5月至2015年6月潍坊市人民医院脊柱外科16例T-OPLL患者;根据T-OPLL的长度及类型,设定不同的截骨范围,采用经椎弓根截骨环形减压术,一次手术从后方完整切除胸髓前方骨化的后纵韧带;统计发病节段、临床表现、手术并发症、疼痛视觉评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分系统及Frankel分级.结果随访时间26～47（31.5±6.7）m;手术时间190 ～ 310（261.6±51.3） min,出血量600～2 100（980±371） ml;所有患者均完全切除钙化的后纵韧带.术后1周,术后3、12个月、终末随访VAS评分分别为（4.2±0.2）、（2.7±0.1）、（2.4±0.2）、（2.0±0.1）分;术前与术后3个月3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;术前、术后3、12个月及终末随访的JOA评分分别为（4.2±1.7）、（7.8±2.5）、（8.5±2.7）、（9.0±1.0）分,总改善率为72％±8％.术前、术后3及12个月差异有统计学意义（P＜0.05）.术后所有患者的Franke1分级均有1或2级改善,无内固定松动、断钉、断棒等相关并发症.结论经后路椎弓根截骨环形减压可以完整切除硬脊膜腹侧钙化的T-OPLL;是一种安全、有效、可行的方法,并能够完全切除脊髓前方钙化的后纵韧带.

关键词：骨化,后纵韧带减压术,外科内固定器

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体外冲击波碎石术对结石形成危险因素的影响

中华泌尿外科杂志 2000年第8期21卷 491-493页

作者：林桂亭李焕军邱立宝谭保斌郭振家高昆山潍坊医学院附属医院泌尿外科 261031 诸城市人民医院泌尿外科

目的　探讨体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　对 36 7例肾结石病人碎石前后不同时间的成石危险因素进行检测 ,包括尿酸、尿草酸、尿钙、尿β2 MG、尿THP和尿蛋白等 ,并计算尿石成石危险指数。　结果　碎石后病人尿... 详细信息

目的　探讨体外冲击波碎石 (ESWL)术后结石高复发的原因。　方法　对 36 7例肾结石病人碎石前后不同时间的成石危险因素进行检测 ,包括尿酸、尿草酸、尿钙、尿β2 MG、尿THP和尿蛋白等 ,并计算尿石成石危险指数。　结果　碎石后病人尿液中的成石因素均有不同程度的升高 ,且维持一定时间 ;成石危险指数在碎石前、碎石后当时 (0周 )、1周和 4周分别为 0 .0 6、8.14、7.88、0 .41(P <0 .0 0 1) ,且不同机型碎石机碎石后病人成石危险指数的变化亦不同。　结论　ESWL术后引起肾损伤 ,成石成分的分泌增加是结石复发的主要原因 ,减少这些成分的分泌与浓度是预防的主要措施之一。

关键词：肾结石体外冲击波碎石术危险因素

RPs29,RPs15,EndoA及septin2基因表达产物对小鼠皮肤培养细胞的作用

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中国皮肤性病学杂志 2010年第4期24卷 297-300,309页

作者：张军王小珂牟少春梁晓琴陈建华唐胜建山东省潍坊医学院附属诸城市人民医院皮肤科山东诸城262200 山东省潍坊医学院整形外科研究所山东潍坊261042

目的构建RPs29,RPs15,EndoA及septin2基因短剪接本真核表达载体,研究其对体外小鼠皮肤培养细胞的作用。方法PCR扩增鼠胚皮肤mRNA逆转录产物,分别获得RPs29,RPs15,EndoA及septin2基因短剪接本septin2s。构建其真核表达载体pcDNA3.1(-)/RP... 详细信息

目的构建RPs29,RPs15,EndoA及septin2基因短剪接本真核表达载体,研究其对体外小鼠皮肤培养细胞的作用。方法PCR扩增鼠胚皮肤mRNA逆转录产物,分别获得RPs29,RPs15,EndoA及septin2基因短剪接本septin2s。构建其真核表达载体pcDNA3.1(-)/RPs29,pcDNA3.1(-)/RPs15,pcDNA3.1(-)/EndoA及pcDNA3.1(-)/septin2s,转染体外培养的小鼠表皮细胞及成纤维细胞。观察基因的表达情况及其对小鼠皮肤培养细胞生物学特性的影响。结果RT-PCR法检测RPs29,RPs15,EndoA及septin2s在转染的表皮细胞及成纤维细胞中均获得表达,pcDNA3.1(-)/RPs29和pcDNA3.1(-)/RPs15转染组成纤维细胞生长密度下降,其中pcDNA3.1(-)/RPs29转染组成纤维细胞发生凋亡,pcDNA3.1(-)/EndoA和pcDNA3.1(-)/septin2s转染组表皮细胞明显增殖。结论RPs29,RPs15,EndoA及Sep-tin2基因短剪接本能够影响小鼠表皮细胞及成纤维细胞的增殖。

关键词： RPs29 RPs15 EndoA septin2 转基因表皮细胞成纤维细胞