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氨甲环酸不同使用方法在胫骨高位截骨过程中的安全及有效性

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中国组织工程研究 2024年第9期28卷 1409-1413页

作者：杜长岭石辉张寿涛孟涛刘栋李健曹恒徐闯滨州医学院附属医院骨关节外科山东省滨州市256603 滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:胫骨高位截骨围术期会产生大量失血现象,应用氨甲环酸可有效降低围术期失血量,但关于氨甲环酸的应用方式尚未达成共识。目的:探讨在胫骨高位截骨过程中应用不同方法给予氨甲环酸对围术期止血效果及安全性的影响。方法:选择2019年1... 详细信息

背景:胫骨高位截骨围术期会产生大量失血现象,应用氨甲环酸可有效降低围术期失血量,但关于氨甲环酸的应用方式尚未达成共识。目的:探讨在胫骨高位截骨过程中应用不同方法给予氨甲环酸对围术期止血效果及安全性的影响。方法:选择2019年1月至2021年12月就诊于滨州医学院附属医院行初次单侧胫骨高位截骨术患者共160例,其中男69例,女91例,采用随机数字表法分为4组,其中40例患者松止血带之前10 min予以静滴氨甲环酸2 g(静脉组),40例予以静滴氨甲环酸1 g,关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸1 g(联合组),40例予以关闭切口后引流管内灌注氨甲环酸2 g(灌注组),另40例予以静滴等量生理盐水(空白组)。比较4组患者围术期的一般资料,记录4组患者术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积、术中出血量、引流量、输血情况、切口并发症及静脉血栓形成情况,计算总失血量、隐性出血量。结果与结论:①4组患者术前一般资料比较差异均无显著性意义;②术中出血量组间比较差异无显著性意义;③术后第1,3,5天血红蛋白及红细胞压积最大下降值均为联合组<静脉组<灌注组<空白组;引流量、总失血量、隐性出血量均为联合组<静脉组<灌注组<空白组;④空白组术后输血率均高于其他3组,差异有显著性意义;联合组、静脉组与灌注组术后输血率组间比较差异无显著性意义;⑤4组患者术后静脉血栓形成情况、术后切口并发症比较差异无显著性意义;⑥提示:在胫骨高位截骨术中应用氨甲环酸对减少围术期出血和降低术后输血率有显著作用,不增加下肢静脉血栓和切口并发症发生率,静脉输液联合引流管灌注效果更佳。

关键词：膝关节骨性关节炎胫骨高位截骨术氨甲环酸灌注失血量并发症

三维重建指导单孔分体内镜治疗上腰椎椎间盘突出症的影像学标志点

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 939-944页

作者：刘昌震刘鑫李岳飞王建业冯志萌孙兆忠滨州医学院附属医院脊柱外科山东省滨州市256603

背景:单孔分体内镜技术已广泛应用于治疗腰椎退行性变疾病,但国内外尚无该技术在治疗上腰椎椎间盘突出症中安全性分析的相关文献。目的:通过腰椎CT三维重建技术,观测上腰椎神经根、椎间隙、骨性标志点的毗邻关系,为单孔分体内镜临床手... 详细信息

背景:单孔分体内镜技术已广泛应用于治疗腰椎退行性变疾病,但国内外尚无该技术在治疗上腰椎椎间盘突出症中安全性分析的相关文献。目的:通过腰椎CT三维重建技术,观测上腰椎神经根、椎间隙、骨性标志点的毗邻关系,为单孔分体内镜临床手术提供依据。方法:26例上腰椎椎间盘突出症患者行腰椎CT扫描,导入Mimics 17.0软件,测量L_(1/2)-L_(3/4)节段相关影像学参数:(1)测量垂直距离:在冠状位,上关节突冠状位关节面内侧缘和上终板交点(N)至上关节突尖部(S)距离(a);在冠状位,N所在矢状位和下终板交点(M)至下关节突尖部(X)距离(b);(2)测量水平距离:N至N所在横断面和出口神经根下缘交点(N_(2))距离(c);N至N所在横断面和神经组织交点(N_(1))距离(d);N_(1)至N_(2)距离(e);M至M所在横断面和神经组织外侧缘交点(M_(1))距离(f);M至M所在横断面和出口神经根交点(M_(2))距离(g);M_(1)至M_(2)距离(h);M_(2)至N_(1)距离(i);上关节突矢状位关节面后缘(R)至M_(2)距离(j)。结果与结论:(1)随着节段的降低,a、b距离逐渐增大,j距离逐渐减小,L_(1/2)节段和L_(2/3)节段之间差异无显著性意义(P>0.05);(2)随着节段降低,d距离先减小后增大,f距离逐渐减小,c、e、g、h、i距离逐渐增大,L_(2/3)节段和L_(3/4)节段之间差异无显著性意义(P>0.05);(3)i距离为自然状态无牵拉神经根情况下的最短距离,M_(1)、M_(2)、N_(1)、N_(2)四点之间即为安全区面积,通过S、X分别向下、向上咬除骨质到上下终板,暴露椎间隙,向外开窗g距离到M_(2),可避免损伤出口神经根;(4)综上所述,上腰椎具有独特的解剖学特点,通过对神经根、硬脊膜、椎间隙进行相关测量,所得参数可为单孔分体内镜临床手术提供参考依据,使手术更加精准、安全。

关键词：单孔分体内镜上腰椎椎间盘突出症三维重建影像学解剖

经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的比较

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中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4842-4847页

作者：张政张岱捷李朋滨州医学院附属医院手显微外科山东省滨州市256600 滨州医学院附属医院创伤骨科山东省滨州市256600

背景:第五掌骨干骨折在临床上常见,手术治疗多采用切开复位钢板固定,但术后大多数患者要求取出内固定物,需二次住院治疗。经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、不需再次住院手术取出等优点,但对第五掌骨干骨折的应用效果不明确。目的... 详细信息

背景:第五掌骨干骨折在临床上常见,手术治疗多采用切开复位钢板固定,但术后大多数患者要求取出内固定物,需二次住院治疗。经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、不需再次住院手术取出等优点,但对第五掌骨干骨折的应用效果不明确。目的:对比分析经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析滨州医学院附属医院在2018年5月至2020年5月收治的第五掌骨干骨折并行手术治疗患者60例,根据治疗方式分为2组,钢板组30例采用切开复位微型钢板内固定置入治疗,克氏针组30例采用闭合复位经皮克氏针横行固定(其中5例小切口切开辅助)治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、切口愈合等级、手术切口长度、术中出血量、术中透视次数及术后并发症的发生情况,记录两组患者骨折愈合时间、握力、第五掌指关节活动度等,采用中华医学会手外科学会手指关节总活动度法评估患者的手指功能。结果与结论:①两组患者均获得随访,随访时间13-18个月;两组患者住院时间、手术时间、切口愈合等级相比差异无显著性意义(P>0.05);②克氏针组术中出血量、手术切口长度均小于钢板组(P0.05);③末次随访时,依据手指关节总活动度法评估疗效,克氏针组优良率为87%,钢板组优良率为90%,两组比较差异无显著性意义;两组末次随访的第五掌指关节活动度、握力比较差异无显著性意义(P>0.05);④克氏针组术后有1例发生钉道感染,周围略有红肿,给予碘伏加强换药后感染得到控制;1例出现针尾刺激皮肤症状,拔除克氏针后症状消失;钢板组有12例因个人原因于术后12个月以后住院行钢板取出术,克氏针组全都在门诊取出;钢板组出现3例第五掌骨远端背侧及小指指背侧皮肤感觉麻木,术后口服甲钴胺,症状逐渐消失;两组均未出现骨不愈合及内固定取出再骨折等情况;⑤结果表明,这两种术式治疗第五掌骨干骨折均获得良好疗效,手指功能恢复佳,但经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、费用低、内固定取出方便等优点。

关键词：微型钢板克氏针横行固定第五掌骨干骨折掌骨骨折内固定

循证护理对胆囊炎患者生活质量及疼痛程度的影响

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现代养生 2024年第12期24卷 905-908页

作者：刘妍菡山东省滨州市中心医院

目的探讨循证护理对胆囊炎患者生活质量及疼痛程度的影响。方法选取2021年12月-2023年12月医院收治的胆囊炎患者100例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分成对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组实施循... 详细信息

目的探讨循证护理对胆囊炎患者生活质量及疼痛程度的影响。方法选取2021年12月-2023年12月医院收治的胆囊炎患者100例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分成对照组和观察组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，比较两组患者的疼痛程度、心理状态、生活质量和护理满意度。结果护理干预前，两组患者视觉疼痛量表（VAS）、焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）等评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者VAS、HAMA、HAMD等评分均下降，但观察组患者各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；干预后，两组患者各项生活质量评分均升高，但观察组患者各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。实施循证护理干预的观察组患者护理总满意度为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理对胆囊炎患者的护理优势较为明显，可以有效缓解胆囊炎患者疼痛程度、改善患者生活质量。

关键词：循证护理胆囊炎生活质量疼痛程度

心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第11期3卷 112-115页

作者：王佃卫李晶王蕊范其江山东省滨州市中心医院产科山东滨州251700 山东省滨州市中心医院神经内科山东滨州251700

目的探讨心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中的应用。方法选取2022年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的66例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联合组,每组各33例。基础组予以基础护理,联合组予以心理护理联... 详细信息

目的探讨心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中的应用。方法选取2022年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的66例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联合组,每组各33例。基础组予以基础护理,联合组予以心理护理联合健康教育。比较两组心理状态、认知水平、母乳喂养自信心评分及产后并发症发生率。结果护理后,联合组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于基础组,差异有统计学意义(P心评分均高于基础组,差异有统计学意义(P心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中应用,可改善产妇心理状态,提高认知水平与母乳喂养自信心,减少产后并发症的发生,临床可推广应用。

关键词：心理护理健康教育剖宫产产妇心理状态认知水平

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瑞舒伐他汀联合法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效及安全性评价

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中国医药科学 2024年第1期14卷 121-124页

作者：李新尹彦海马志英王孟张学平山东省滨州市中心医院呼吸内科山东滨州251700 山东省滨州市中心医院肿瘤科山东滨州251700

目的探究瑞舒伐他汀联合法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及安全性。方法采用随机数表法将2020年2月至2022年3月滨州市中心医院收治的COPD合并肺动脉高压患者80例分为两组,每组各40例,对照组采用瑞舒伐他汀治... 详细信息

目的探究瑞舒伐他汀联合法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及安全性。方法采用随机数表法将2020年2月至2022年3月滨州市中心医院收治的COPD合并肺动脉高压患者80例分为两组,每组各40例,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在其基础上增加法舒地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能及肺循环指标、心室重构指标,同时观察不良反应。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P心室梗死(RVMI)高于对照组,静息状态平均动脉压(MPAP)、主动脉内径(AO)、右心室舒张末期基底横径(RVDD)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合法舒地尔对COPD合并肺动脉高压患者的临床效果突出,可有效改善患者的肺功能及肺循环指标,同时心室重构指标也得以改善,治疗期间无明显不良反应,安全性较高。

关键词：瑞舒伐他汀法舒地尔慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压疗效安全性

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经腋窝单孔腔镜逆序法治疗男性乳房发育症的临床研究

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当代医学 2024年第4期30卷 134-138页

作者：王保云段晓东张道全滨州市中心医院甲状腺乳腺外科山东滨州251700 滨州市中心医院骨关节外科山东滨州251700

目的探讨经腋窝单孔腔镜逆序法治疗男性乳房发育症(GYN)的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2022年3月滨州医学院附属滨州市中心医院收治的17例GYN患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=9,12侧乳房),与对照组(n=8名,13侧乳... 详细信息

目的探讨经腋窝单孔腔镜逆序法治疗男性乳房发育症(GYN)的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2022年3月滨州医学院附属滨州市中心医院收治的17例GYN患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=9,12侧乳房),与对照组(n=8名,13侧乳房)。对照组行沿乳晕半环形切口开放单纯皮下腺体切除术,观察组行经腋窝单孔腔镜皮下腺体切除术,比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及美容效果。结果两组单侧手术时间、术中出血量、引流管拔管时间、术后疼痛评分及住院时间比较差异无统计学意义。两组术后并发症发生比较差异无统计学意义。术后6个月,两组乳房对称性、胸部外形、乳头感觉、皮肤情况评分及总分比较差异无统计学意义;观察组瘢痕情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P医院推广应用。

关键词：男性乳房发育症单孔腔镜技术经腋窝入路逆序法美容效果

聚焦解决护理模式在经阴道分娩初产妇中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第14期3卷 154-157页

作者：杨宝霞山东省滨州市中心医院产科山东滨州251700

目的研究聚焦解决护理对经阴道分娩初产妇的影响。方法选取2022年10月至2023年10月滨州市中心医院的96例经阴道分娩初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用聚... 详细信息

目的研究聚焦解决护理对经阴道分娩初产妇的影响。方法选取2022年10月至2023年10月滨州市中心医院的96例经阴道分娩初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用聚焦解决护理。比较两组纯母乳喂养率、负面情绪、生活幸福感和满意度。结果护理后,观察组的纯母乳喂养率、总满意率比对照组高(P心理情绪,并提高其分娩后的生活幸福感,护理满意度高。

关键词：经阴道分娩初产妇聚焦解决护理母乳喂养率满意度

贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第12期17卷 1-4,8页

作者：刘江涛李亭亭赵宁山东省滨州市中心医院肿瘤科 251700 山东省滨州市中心医院手术室 251700

目的观察贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月滨州市中心医院收治的晚期NSCLC患者60例,依据用药方法不同分为TP化疗组(n=30)、联合化疗组(n=30)。TP化疗组患者采用TP... 详细信息

目的观察贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月-2022年12月滨州市中心医院收治的晚期NSCLC患者60例,依据用药方法不同分为TP化疗组(n=30)、联合化疗组(n=30)。TP化疗组患者采用TP化疗方案治疗,联合化疗组患者在TP化疗组基础上给予贝伐珠单抗注射液治疗,2组均以3周为1个周期,共治疗4个周期。比较2组近期疗效,化疗前后肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶)、血管生成促进因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评定量表(QOL)评分,不良反应,中位生存期,无进展生存期。结果联合化疗组疾病控制率为96.67%,高于TP化疗组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030)。化疗4个周期后,2组癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、bFGF、VEGF水平低于化疗前,且联合化疗组低于TP化疗组(P0.05)。联合化疗组中位生存期、无进展生存期长于TP化疗组(P<0.01)。结论贝伐珠单抗与TP化疗方案联合应用于晚期NSCLC的治疗,效果显著,能有效降低患者的肿瘤标志物水平,提高免疫功能,抑制肿瘤进展,并提升生活质量,可延长患者的生存期,且不会增加不良反应。

关键词：非小细胞肺癌,晚期贝伐珠单抗 TP化疗方案肿瘤标志物免疫指标不良反应生存期