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尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者特征的横断面研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2025年第1期43卷 32-37页

作者：陈瑶宋平平魏亚妮田莉莹张华闫永建山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省职业卫生与职业病防治研究院职业病科济南250062 南通大学第二附属医院南通市第一人民医院感染管理处南通226001 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院职业病科青岛266042 青岛市中心医院集团青岛大学附属青岛市中心医院肺功能室青岛266042 山东省第二人民医院山东省耳鼻喉医院呼吸疾病诊疗中心/职业病科济南250062

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将... 详细信息

目的分析尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者特征,探讨尘肺病与COPD共病情况及影响因素。方法于2022年10至12月,选择2018年1月至2021年12月某职业病防治研究院收住院的尘肺病患者为研究对象,共255例。根据尘肺病患者是否合并COPD,将其分为尘肺病与COPD共病组和单纯尘肺病组。分析两组患者的一般情况和粉尘暴露情况,采用多因素logistic回归分析不同类型、期别尘肺病患者与COPD共病的关系。结果收集的255例研究对象中,尘肺病与COPD共病组患者64例,共病率为25.1%。男性186例(72.9%),女性69例(27.1%),年龄为35~90(63.79±11.79)岁,工龄为1~45(20.31±10.57)年。随着工龄的增加,尘肺病与COPD共病率增高(χ^(2)_(趋势)=8.19,P=0.004),工龄30年以上的COPD共病率为37.7%(23/61)。随着尘肺期别的增加,尘肺病与COPD共病率也增高(χ^(2)_(趋势)=13.14,P<0.001),尘肺叁期与COPD共病率高达44.0%(11/25)。粉尘累积暴露量与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)呈线性负相关,线性回归方程y=-0.04 x+78.4。多因素logistic回归分析显示,工龄≥30年(OR=3.30,95%CI:1.15~9.52)和尘肺贰期(OR=3.05,95%CI:1.03~9.04)是尘肺病与COPD共病的危险因素(P<0.05)。结论尘肺病与COPD共病率较高,工龄、尘肺期别和粉尘累积暴露量是尘肺病与COPD共病的主要影响因素,应提高对尘肺病与COPD共病的重视。

关键词：尘肺肺疾病,慢性阻塞性共病危险因素

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糖尿病合并肺炎：共病共治的智慧选择

糖尿病之友 2025年第1期 56-58页

作者：李敏陕西省咸阳市中心医院呼吸内科

在我们的身体里，有时候会出现一些“不速之客”，它们悄无声息地入侵，让我们的健康亮起红灯。本文，我们就来聊聊糖尿病和肺炎，看看该如何共病共治，携手打造健康防线。糖尿病带给人们的甜蜜烦恼长期的高血糖不仅会让我们的身体变得...

在我们的身体里，有时候会出现一些“不速之客”，它们悄无声息地入侵，让我们的健康亮起红灯。本文，我们就来聊聊糖尿病和肺炎，看看该如何共病共治，携手打造健康防线。糖尿病带给人们的甜蜜烦恼长期的高血糖不仅会让我们的身体变得疲惫不堪、免疫力下降，还会损害我们的血管、神经和器官，引发一系列严重的并发症。在血管病变方面，高血糖致使血管壁增厚、变硬且失去弹性，管腔逐渐狭窄，血液循环受阻，这就如同河道被淤泥堵塞，水流不畅，进而引发高血压、冠心病等心血管疾病，患者可能时常感到胸闷、胸痛，严重时甚至会面临心肌梗死的危险。

关键词：

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如何应对糖尿病合并呼吸系统疾病

糖尿病之友 2025年第2期 68-70页

作者：李敏陕西省咸阳市中心医院呼吸内科

在医学的奇妙世界里，糖尿病和呼吸内科的种种疾病看似不相关，其实有着千丝万缕的联系。糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高；糖尿病并发症可致失明、截肢、肾衰竭、心脑血管疾病等；而呼吸内科病则涉及呼吸系统...

在医学的奇妙世界里，糖尿病和呼吸内科的种种疾病看似不相关，其实有着千丝万缕的联系。糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是血糖升高；糖尿病并发症可致失明、截肢、肾衰竭、心脑血管疾病等；而呼吸内科病则涉及呼吸系统的各种疾病。当这两者碰到一起，患者的病情会变得更复杂。

关键词：

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解读糖尿病患者的肺功能变化

糖尿病之友 2025年第3期 54-56页

作者：李敏陕西省咸阳市中心医院呼吸内科

当今社会，糖尿病的发病率逐年攀升，已然成为影响大众健康的常见慢性疾病之一。许多人都知晓糖尿病会对眼睛、肾脏、心血管等系统产生不良影响，然而，它对肺功能的损害却常常被忽视。事实上，糖尿病与肺功能之间存在着千丝万缕的联系...

当今社会，糖尿病的发病率逐年攀升，已然成为影响大众健康的常见慢性疾病之一。许多人都知晓糖尿病会对眼睛、肾脏、心血管等系统产生不良影响，然而，它对肺功能的损害却常常被忽视。事实上，糖尿病与肺功能之间存在着千丝万缕的联系，从呼吸内科的角度深入了解糖尿病患者的肺功能变化，对于疾病的早期干预、治疗以及提高患者的生活质量都有着至关重要的意义。

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机械取栓治疗心脏黏液瘤所致脑梗死2例并文献复习

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中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 99-104页

作者：刘文虎刘佳佳张立功陈晓辉胜利油田中心医院神经内科山东省东营市257000 胜利油田中心医院胃肠外科山东省东营市257000

心脏黏液瘤导致的脑梗死较为少见。作者报道了2例心脏黏液瘤致脑梗死行机械取栓治疗的患者并对相关文献进行了复习,旨在提高神经科医师对心脏黏液瘤继发神经系统病变的认识,为心脏黏液瘤继发脑梗死诊疗策略的制定提供一定依据。

关键词：缺血性卒中心脏黏液瘤机械取栓

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甲基莲心碱对帕金森病细胞线粒体自噬的影响

中国药房 2025年第2期36卷 197-202页

作者：陈翠青谭臣臣王电翠蒋敏康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院神经内科山东青岛266042 康复大学青岛中心医院/青岛市中心医院血液科山东青岛266042 青岛市第六人民医院神经内科山东青岛266000

目的探究甲基莲心碱(NEF)调节腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路对帕金森病(PD)细胞线粒体自噬的影响,从而探讨该药改善PD的作用机制。方法用100μmol/L的1-甲基-4-苯基吡... 详细信息

目的探究甲基莲心碱(NEF)调节腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)/UNC-51样激酶1(ULK1)信号通路对帕金森病(PD)细胞线粒体自噬的影响,从而探讨该药改善PD的作用机制。方法用100μmol/L的1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)处理SH-SY5Y细胞24 h以构建PD细胞模型,将PD模型细胞分为模型组(PD组)和NEF低、中、高浓度处理组(NEF-L、NEF-M、NEF-H组,2.5、5.0、10.0μmol/L)以及NEF高浓度+AMPK抑制剂组(NEF-H+Compound C组,10.0μmol/L NEF和50μmol/L Compound C);另取未经MPP+、NEF处理的细胞作为对照组。观察各组细胞的超微形态,检测其自噬体数量、存活率、凋亡率、线粒体膜电位的变化情况,胱天蛋白酶3(Caspase-3)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、Beclin-1蛋白的表达水平,以及mTOR、AMPK、ULK1蛋白的磷酸化水平。结果与PD组比较,NEF-L、NEF-M、NEF-H组细胞自噬体明显增多,膜电位有所升高,存活率、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1蛋白的表达和AMPK、ULK1蛋白的磷酸化水平均显著升高或上调,凋亡率和Caspase-3、p62蛋白的表达及mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低或下调,且上述改善作用均呈浓度依赖性(P<0.05);Compound C能显著逆转高浓度NEF的上述改善作用(P<0.05)。结论 NEF通过上调AMPK、ULK1蛋白的磷酸化水平,下调mTOR蛋白的磷酸化水平来促进PD模型细胞的线粒体自噬,抑制细胞凋亡,从而发挥神经细胞保护作用。

关键词：甲基莲心碱帕金森病线粒体自噬 AMPK/mTOR/ULK1信号通路

电子支气管镜肺泡灌洗治疗细菌性肺炎患者的效果分析

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临床医学工程 2025年第3期 257-260页

作者：马娟李晓含李琳信阳市人民医院呼吸内科漯河市中心医院呼吸与危重症科

目的分析电子支气管镜肺泡灌洗治疗细菌性肺炎患者的临床效果。方法 78例细菌性肺炎患者随机分为两组。对照组予以氨溴索治疗，观察组在对照组基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的治疗... 详细信息

目的分析电子支气管镜肺泡灌洗治疗细菌性肺炎患者的临床效果。方法 78例细菌性肺炎患者随机分为两组。对照组予以氨溴索治疗，观察组在对照组基础上采用电子支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，发热时间、呼吸困难消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组，A-PACHEⅡ评分低于对照组（P0.05）。结论电子支气管镜肺泡灌洗治疗细菌性肺炎患者的效果显著，可加快症状消退，提高呼吸功能，改善血气指标，减轻炎症症状，且安全性较佳。

关键词：细菌性肺炎电子支气管镜肺泡灌洗呼吸功能炎性因子

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晚期非小细胞肺癌治疗年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 72-77页

作者：栾涛沈盼晓张云辉谢晓鸿林心情刘明彭婧邓海怡王帅颖王长春周承志广州医科大学第一附属医院呼吸科国家医学呼吸中心呼吸疾病国家重点实验室广州510120 昆明理工大学附属医学院呼吸内科云南省第一人民医院呼吸内科昆明650000 浙江省肿瘤医院手术中心杭州310022

本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾。在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRAS G12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准。KRAS G... 详细信息

本文针对2024年国内外晚期非小细胞肺癌(NSCLC)取得的临床进展进行回顾。在靶向治疗领域,特别是针对罕见突变的研究,继EGFR、ALK、ROS1等突变后的新靶点,KRAS G12C、HER2和MET等突变的靶向药物在2024年获得了更多临床验证和批准。KRAS G12C抑制剂对患者疾病控制率也有显著改善。新型双靶点抑制剂逐渐得到广泛关注,这些药物不仅针对主要驱动突变,同时还能作用于与耐药性相关的次级突变,避免传统靶向药物治疗中的耐药性问题,这一策略在临床中显示出延长无进展生存期(PFS)。免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂,在2024年继续成为晚期肺癌的重要治疗手段。单一的免疫治疗对某些患者反应有限,新的联合疗法和组合疗法显示一定的潜力,尤其是免疫检查点抑制剂与化疗、抗血管生成药物以及靶向治疗的联合方案被证明可显著提高疗效。针对HER2突变的抗体偶联药物(ADC)也得到应用批准。当前抗肿瘤药物的研发在不断更新,新的组合策略也正在探索。

关键词：抗体偶联药物晚期非小细胞肺癌联合疗法联合方案患者反应临床进展免疫治疗靶向治疗

SCH-SPOC教学模式在神经病学临床见习中的应用

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 25-30页

作者：高速张永明张振李巍姜人豪杨坚童琳滨州医学院烟台附属医院神经内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院肝胆外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院呼吸内科山东烟台264100

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的201... 详细信息

目的探讨在神经病学临床见习中应用自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程(self-directed collaborative hybrid-small private online course,SCH-SPOC)教学模式的效果。方法选取2022年9―11月在滨州医学院烟台附属医院见习的2018级临床医学专业学生60名,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各30名。试验组采用SCH-SPOC教学模式,而对照组则应用传统教学模式。通过理论考试、技能考试、自主学习能力测评及满意度调查问卷对2组的教学效果进行评估。结果在理论考试方面,2组的成绩相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在病例分析、病史采集、重点体格检查、医患沟通能力、临床思维能力和腰椎穿刺的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生在多学科知识融合、提高临床实践能力、激发学习积极性以及加强团队协作能力方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。自主学习能力测评结果显示,试验组学生在内在目标、学习控制感、学习自我效能感、学习意义感、学习焦虑、学习计划安排、一般方法、学习求助、学习总结、学习评价和学习管理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%以上的授课教师可以接受SCH-SPOC教学模式,并认为该模式有助于教学工作。结论在神经病学临床见习中应用SCH-SPOC教学模式的教学效果显著,可提高学生的自主学习能力,使教学满意度得到提升。

关键词：自主-协作-混合理念结合小规模限制性在线课程教学模式神经病学临床见习教学效果教学满意度教学改革