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基层卫生服务工作对DOTS执行质量的影响因素分析

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基层卫生服务工作对DOTS执行质量的影响因素分析

江苏省2011-2020年新发麻风病例流行病学分析

中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会

作者：耿红山东省结核病防治中心

目的为了解农村肺结核病患病情况及卫生服务利用程度,分析肺结核病患者的各种社会和经济因素以及卫生服务利用特征,找出基层卫生服务工作中的薄弱环节,改善肺结核病结核病服务工作可及性,提高DOTS执行质量。方法调查采用分层整群随机抽... 详细信息

目的为了解农村肺结核病患病情况及卫生服务利用程度,分析肺结核病患者的各种社会和经济因素以及卫生服务利用特征,找出基层卫生服务工作中的薄弱环节,改善肺结核病结核病服务工作可及性,提高DOTS执行质量。方法调查采用分层整群随机抽样方法采用问卷调查法,对抽取的6个地级市随机选择2个县;然后从每个样本县区中随机抽取6个乡镇,总共36个乡镇。样本乡镇登记的所有2006年1月1号到2007年9月30号登记的肺结核病人;研究对象是已经结束治疗的肺结核病人。结果（1）一般情况,男性患者人口数明显多于女性,819例病人中男性594例,女性225例,年龄55岁以上的已婚,文化水平不高的农村人口居多。（2）结核患者家庭人均年收入高于卫生部2000年结核病流行病学调查结果,医疗保障调查中85.3%的人加入新农合的医保,（2000年流调中79.0%的人采取自费）,其次是自费人口所占比例9%,城镇医保的享受比例占3.2%。（3）门诊和住院费用与性别,年龄,确诊单位,报销费用有关、医院级别有关。结论（1）农村因经济条件和医疗条件的相对落后依然是肺结核多发地区。患者的患病因素来源于个人,家庭和不同生活环境以及卫生服务利用的差异。（2）卫生服务的可及性对患者的治疗效果和费用都会有较大的影响,在偏远地区应该尽量设置结防机构或提高卫生所医务人员业务素质,以缩短患者延误就诊的时间,提高卫生服务的可及性。（3）大多数患者家庭经济水平较低,虽然国家已实行抗结核药物免费治疗,但仍有相关辅助检查项目、纠正药物不良反应药品等要个人付费,增加了就医费用,使家庭遭受疾病经济负担。

关键词：结核/预防和控制卫生服务

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第2期41卷 113-116页

作者：张亚美金广杰南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤性病科江苏南京210008 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防治所江苏南京210009

目的:分析江苏省2011-2020年新发麻风病例流行病学及临床特征,为制定防控策略提供参考依据。方法:描述性分析2011-2020年江苏省在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发麻风病例资料。结果:2011-2020年江苏省新发麻风172例,年发现率从0.... 详细信息

目的:分析江苏省2011-2020年新发麻风病例流行病学及临床特征,为制定防控策略提供参考依据。方法:描述性分析2011-2020年江苏省在全国麻风防治管理信息系统中上报的新发麻风病例资料。结果:2011-2020年江苏省新发麻风172例,年发现率从0.034/10^(5)下降到0.007/10^(5)。新发麻风病例中苏北地区87例(50.58%),苏中地区34例(19.77%)和苏南地区45例(26.16%),6例不详。皮肤科门诊就诊发现占61.05%。多菌型麻风151例(87.79%)、>5块皮损119例(69.19%)、≥2条神经损害79例(45.93%)、查菌阳性121例(70.35%)、2级畸残44例(25.58%)。结论:2011-2020年江苏省上报新发麻风病例呈下降趋势,新发麻风病例主要来自苏北地区,型比和2级畸残率比较高。

关键词：麻风新发病例流行病学 2级畸残

“实现五率阶段性目标，提高DOTs质量”项目实施效果分析

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“实现五率阶段性目标，提高DOTs质量”项目实施效果分析

中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会

作者：金瑾李曙光李芳李仁忠山东省结核病防治中心

目的在山东省13个项目县实施"实现五率阶段性目标,提高DOTs质量"的结核病控制项目,探索落实结核病防治工作"五率"方案的具体措施,为确保如期实现卫生部2010和2015年的"五率"指标做好铺垫。方法通过对项目地区医疗机构与结防机构建立、... 详细信息

目的在山东省13个项目县实施"实现五率阶段性目标,提高DOTs质量"的结核病控制项目,探索落实结核病防治工作"五率"方案的具体措施,为确保如期实现卫生部2010和2015年的"五率"指标做好铺垫。方法通过对项目地区医疗机构与结防机构建立、完善肺结核病人报告、转诊、追踪、病人系统管理、密切接触者筛查等干预措施,对项目实施效果进行对照分析。结果全省13个项目县区医疗机构报告率达到了100%,比项目前提高了4.8%;医疗机构转诊率为96.5%,比项目前提高了43.6%;结防机构追踪到位率为86.6%,比项目前提高了5.8%;病人系统管理率为75%,比项目前提高了7%;涂阳病人家属筛查率达到了100%,涂阳病人家属筛查比例也由项目前的1:1.3提高到项目后的1:2。结论"实现五率阶段性目标,提高DOTs质量"项目的实施,为促进医防合作和提高结核病防治工作质量,如期实现卫生部"五率"目标提供了合理有效的措施。

关键词：结核/预防和控制

来源： cnki会议评论

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甘露醇的多种临床应用

现代诊断与治疗 1998年第3期9卷 189-190页

作者：邱建清朱洪新纪洪新赵汝华山东省滨州地区结核病防治院山东省利津县盐窝镇医院

近年来，甘露醇用于治疗其它疾病的文献报告逐渐增多，现综述如下。１治疗顽固性心绞痛弓玉冰等［１］对１６例硝酸甘油等药物治疗无效患者，予２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴，１０～１５滴／分，７天为１疗程。结果９例心电图恢复正常，... 详细信息

近年来，甘露醇用于治疗其它疾病的文献报告逐渐增多，现综述如下。１治疗顽固性心绞痛弓玉冰等［１］对１６例硝酸甘油等药物治疗无效患者，予２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴，１０～１５滴／分，７天为１疗程。结果９例心电图恢复正常，心绞痛１５天内未发作，７例心绞痛每...

关键词：甘露醇药物新用心绞痛肝炎脑梗塞

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146例儿童结核病延误诊断原因分析

临床肺科杂志 1997年第4期2卷 33-34页

作者：邱建清纪红新张文静杨秀亮山东省滨州地区结核病防治院 251700 山东省阳信县计生委

本文对146例儿童结核病延误诊断原因进行分析,结果发现延误诊断与首诊医师及就诊单位直接有关。延误天数15至296天,平均41.8天。医生延误129例(88.36％),患者延误17例(11.64％)。首诊于诊所及综合医院125例(85.62％),误诊病种达14种,包... 详细信息

本文对146例儿童结核病延误诊断原因进行分析,结果发现延误诊断与首诊医师及就诊单位直接有关。延误天数15至296天,平均41.8天。医生延误129例(88.36％),患者延误17例(11.64％)。首诊于诊所及综合医院125例(85.62％),误诊病种达14种,包括肺炎75例(51.37％)、感冒28例(19.18％),化脓性脑膜炎10例(6.85％),病毒性脑膜炎7例(4.79％)等。未行X线检查者94例(64.38％),咳痰而未行结核菌检查者43例(68.25％,43/63),未行结素试验或结果不明者74例(50.68％),因此,加强首诊医师负责制,提高综合医院医师对儿童结核病的认识,完善实验室检查,有助于缩短延误诊断时间。

关键词：延误诊断结核病首诊医师儿童综合医院咳痰结核菌检查者结素试验

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山东省2015年肺结核发病时空特征分析

中华流行病学杂志 2016年第9期37卷 1257-1261页

作者：李永文程俊王浩赵飞李新旭陶武威毕秀丽金瑾丁燕耿红山东省胸科医院结核病防治中心济南250101 山东大学齐鲁医院门诊济南250012 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心北京102206

目的分析山东省2015年活动性及痰涂片阳性（涂阳）肺结核发病的时空流行特征。方法收集山东省2015年活动性及涂阳肺结核报告发病信息，以地理信息系统为基础，采用全局及局部空间自相关统计量（Moran’s I）分析肺结核发病的空间聚集... 详细信息

目的分析山东省2015年活动性及痰涂片阳性（涂阳）肺结核发病的时空流行特征。方法收集山东省2015年活动性及涂阳肺结核报告发病信息，以地理信息系统为基础，采用全局及局部空间自相关统计量（Moran’s I）分析肺结核发病的空间聚集性，采用SaTScan分析发病的时空聚集性。结果 2015年山东省共报告活动性及涂阳肺结核患者31 776例和8 631例，报告发病率分别为33.09/10万和8.99/10万。在县级水平上，活动性肺结核的发病整体上呈现空间自相关性（Moran’s I=0.219，P〈0.001），高发病-高聚集区为鲁西北、鲁东南和鲁中南地区；涂阳肺结核发病在整体分布上也呈现聚集型分布（Moran’s I=1.178，P〈0.001），高发病-高聚集区为鲁东南和鲁西北地区。时空扫描结果显示：活动性肺结核在第2、3季度存在发病聚集性，聚集区为鲁中南、鲁东南及鲁西北的部分县（区）；涂阳肺结核发病在2、3季度亦存在聚集性，聚集区域为鲁东南以及鲁西北的部分县（区）。结论山东省2015年活动性及涂阳肺结核发病在整体上均呈现空间聚集性；鲁西北、鲁东南地区是肺结核高负担聚集区同时也是传播高风险聚集区，鲁中南地区是肺结核高负担但非高风险传播聚集区。

关键词：肺结核地理信息系统空间自相关性

PNB/TCH生长试验和DNA微阵列基因芯片鉴定非结核分枝杆菌的价值比较

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医学信息 2019年第20期32卷 170-171页

作者：王建胡立珍张国翠赵辉陈子芳山东省滨州市中心医院/滨州市结核病防治院检验科山东省滨州市中心医院/滨州市结核病防治院呼吸内科

目的比较对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长(PNB/TCH)和DNA微阵列基因芯片鉴定非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株菌种的价值。方法收集2013年1月～2018年6月我院住院患者的痰分枝杆菌培阳分离菌2175株,分别采用PNB/TCH生长试验和DNA微阵列基... 详细信息

目的比较对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长(PNB/TCH)和DNA微阵列基因芯片鉴定非结核分枝杆菌(NTM)临床分离株菌种的价值。方法收集2013年1月～2018年6月我院住院患者的痰分枝杆菌培阳分离菌2175株,分别采用PNB/TCH生长试验和DNA微阵列基因芯片鉴别NTM,比较两种方法的鉴定结果。结果 PNB/TCH生长试验初步鉴定NTM 93株,占4.28%,DNA微阵列基因芯片鉴定NTM 79株,占3.63%,PNB/TCH生长试验初步鉴定的93株NTM中,有14例为假NTM(15.05%);PNB/TCH生长试验鉴定NTM的阳性检出率低于DNA微阵列基因芯片;79株NTM中,占比前3位的依次为胞内分枝杆菌株(37.97%)、堪萨斯分枝杆菌(21.52%)、鸟分枝杆菌(16.46%)。结论传统对硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼生长试验鉴定NTM特异性较低,采用DNA微阵列基因芯片技术鉴定NTM准确,临床参考价值较大。

关键词：非结核分枝杆菌 PNB/TCH 基因芯片菌种鉴定

2021年山东省博兴县重点人群碘营养状况分析

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中华地方病学杂志 2025年第1期44卷 30-33页

作者：张海滨魏娟刘昱含曹敏博兴县疾病预防控制中心滨州256500

目的了解山东省博兴县饮用水水碘分布及重点人群碘营养状况,为持续消除碘缺乏病及科学补碘提供依据。方法2021年,在博兴县历史碘缺乏镇(街道,简称镇),采集每个行政村(居委会)集中供水末梢水水样1份,进行水碘检测。采用分层整群抽样法,... 详细信息

目的了解山东省博兴县饮用水水碘分布及重点人群碘营养状况,为持续消除碘缺乏病及科学补碘提供依据。方法2021年,在博兴县历史碘缺乏镇(街道,简称镇),采集每个行政村(居委会)集中供水末梢水水样1份,进行水碘检测。采用分层整群抽样法,将博兴县历史碘缺乏地区按东、西、南、北、中划分为5个片区,每个片区抽取1个镇,每个镇抽取孕妇20名和1所小学的8~10岁非寄宿学生40名;2个历史高碘镇各抽取孕妇30名、学生100名。采集上述人群1次随机尿样,进行尿碘检测,并对监测结果进行分析。结果共采集水样329份,水碘中位数为10.9μg/L,其中100μg/L的29份(8.8%)。共采集儿童尿样410份,尿碘中位数为162.0μg/L,不同地区儿童尿碘水平比较,差异有统计学意义(H=86.34,P地区孕妇尿碘水平比较,差异有统计学意义(H=38.35,P地区同时存在。儿童碘营养处于适宜水平,但孕妇碘营养处于缺乏水平。相关部门应加强健康宣传工作,各地区根据实际情况制定碘盐供应策略。同时,应重点关注孕妇碘营养状况。

关键词：水尿碘营养

3HRS/6H2R2方案用于农村初治排菌肺结核病人疗效观察

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重庆医学 1998年第6期 402-416页

作者：姬生才,吴月英山东省菏泽地区结核病防治中心!274000 菏泽西城防治所