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基于超声影像组学及临床特征的可解释性机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗疗效

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 278-282页

作者：冯晓丹刘菲菲杜瑶吴萌王文娟崔广和滨州医学院附属医院超声医学科

目的探讨基于乳腺癌原发灶超声影像组学特征联合临床病理因素构建的机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解的临床价值。方法回顾性纳入272例术前接受NAC治疗且有病理检查结果的乳腺癌患者，从超声图像中提取并筛选影像... 详细信息

目的探讨基于乳腺癌原发灶超声影像组学特征联合临床病理因素构建的机器学习模型预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)病理完全缓解的临床价值。方法回顾性纳入272例术前接受NAC治疗且有病理检查结果的乳腺癌患者，从超声图像中提取并筛选影像组学特征后构建影像组学评分，基于多因素Logistic回归分析、XGBoost、决策树、随机森林、支持向量机等机器学习算法，评分联合临床病理特征构建乳腺癌患者NAC疗效的预测模型并对模型性能加以验证。结果受试者工作特征曲线显示，基于随机森林算法构建的联合模型预测性能最佳(训练集AUC:0.855,测试集AUC:0.844)。决策曲线分析表明，随机森林模型具有更高的临床获益。SHAP分析显示，对模型预测结果贡献程度最大的3个变量依次为影像组学评分值、Her-2、ER。结论基于超声影像组学特征构建的机器学习模型可协助评估乳腺癌患者NAC疗效，随机森林模型在诊断性能和临床实用性方面表现最佳。

关键词：超声乳腺癌新辅助化疗影像组学机器学习

磁共振T1 mapping及ECV技术在扩张型心肌病中的应用进展

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磁共振成像 2024年第5期15卷 204-208页

作者：赵凯迪曹新山滨州医学院附属医院放射科滨州256600

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是由心室腔扩张或者扩大而导致心肌收缩功能受损,这种病症属于一种常见的、有明显家族史的心血管系统疾病。心肌磁共振钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)可被广泛用作无创心... 详细信息

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是由心室腔扩张或者扩大而导致心肌收缩功能受损,这种病症属于一种常见的、有明显家族史的心血管系统疾病。心肌磁共振钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)可被广泛用作无创心肌纤维化诊断的有效手段,但其对弥漫性心肌纤维化诊断的精确程度有所欠缺,因此在临床应用中存在一定的局限性。近年来,T1 mapping技术的临床应用为医学影像学带来了巨大的变革,特别是对于弥漫性心肌纤维化的诊断、识别、预后判断等,它可以以极高的精确度检测出T1值以及细胞外容积(extracellular volume,ECV),对DCM进行全方位评估。本文就T1 mapping及ECV在DCM患者的早期诊断、相关疾病鉴别、风险分层及预后评估和治疗疗效评估中的最新应用进展予以总结,旨在提高DCM的早期检出率,对患者的病情进展进行更加准确的判断,从而为患者制订出最佳的治疗策略,改善患者的预后,并有望为将来的研究提供参考。

关键词：扩张型心肌病心肌弥漫纤维化 T1 mapping 细胞外体积分数磁共振成像早期诊断

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靶向肿瘤免疫微环境放射性药物研究进展

中华核医学与分子影像杂志 2024年第9期44卷 559-563页

作者：朱凯刘彩云辛文斌刘婷婷王旭滨州医学院附属医院核医学科滨州256603 滨州医学院附属医院医学研究中心滨州256603

免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性的进展。如何在早期精确预测肿瘤患者对免疫治疗的响应是目前临床所面临的挑战。核医学分子影像为疾病的早期精确诊断、治疗监测, 复发和转移预警以及个体化治疗指导提供了崭新的技术手段, 因此在肿... 详细信息

免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性的进展。如何在早期精确预测肿瘤患者对免疫治疗的响应是目前临床所面临的挑战。核医学分子影像为疾病的早期精确诊断、治疗监测, 复发和转移预警以及个体化治疗指导提供了崭新的技术手段, 因此在肿瘤的精准诊治及患者分层中发挥着不可替代的作用。该文综述针对肿瘤微环境内免疫细胞和相关靶点的分子影像研究进展。

关键词：放射性药物免疫疗法肿瘤微环境发展趋势

GLUT1、GLUT2介导的葡萄糖摄取对小鼠牙齿早期发育的影响

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口腔医学研究 2024年第10期40卷 920-927页

作者：刘贞许针针相黎黎崔颖颖孙轶群滨州医学院附属医院儿童口腔科山东滨州256600

目的:探究葡萄糖转运蛋白(glucose transporter,GLUT)1、GLUT2介导的葡萄糖摄取对小鼠牙齿早期发育的影响。方法:收集胚胎13.5 d(embryonic day 0.5,E13.5)、E14.5、E16.5、E18.5和出生后1 d(postnatal day 1,P1)时期的下颌磨牙牙胚、上颌切牙牙胚;实时荧光定量聚合酶链反应(real time-quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)和Western blot检测牙胚中Glut1、Glut2 mRNA和蛋白水平;免疫组织化学染色检测牙胚中GLUT1、GLUT2、Ki67、糖原水平。将下颌磨牙牙胚在无糖DMEM培养基、高糖且含不同浓度的根皮素(0、0.25、0.5 mmol/L)的DMEM培养基中培养9 d;并对其进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色。结果:(1)在E13.5时期,GLUT1在成釉器中高表达,细胞增殖活跃,糖原在牙板和牙囊中大量沉积;在E14.5、E18.5时期,GLUT1在成釉器中表达逐渐降低,细胞增殖减少,糖原在成釉器和牙乳头中大量沉积;在P1时期,GLUT1在中间层和内釉上皮中表达较多,细胞增殖增多,糖原在牙乳头中少量沉积。在整个牙胚发育阶段,GLUT2表达相对较少。(2)GLUT1在前成釉细胞、前成牙本质细胞中高表达,而在分化后的成釉细胞、成牙本质细胞中表达较少;GLUT2与GLUT1呈现相反的表达趋势。(3)0.5 mmol/L根皮素能够抑制E13.5时期外植体牙胚发育,0.25 mmol/L根皮素不抑制E13.5、E14.5时期外植体牙胚发育,但能够导致牙胚变小,且具有根皮素浓度依赖性。无糖培养基能够抑制E13.5、E14.5时期外植体牙胚发育。结论:GLUT1、GLUT2在牙齿早期发育中的表达受到精确的时空调控,由GLUT1、GLUT2介导的葡萄糖摄取在小鼠牙齿早期发育中发挥重要作用。

关键词：葡萄糖转运蛋白1 葡萄糖转运蛋白2 葡萄糖摄取牙齿早期发育根皮素

比伐芦定结合冠状动脉注射替罗非班在预防老年STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流和不良血管事件中的应用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4102-4105页

作者：杨寿娟张海涛程艳丽滨州医学院附属医院心内科滨州医学院附属医院神经外科

目的分析比伐芦定结合冠状动脉注射替罗非班在预防老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉无复流和不良血管事件中的应用价值。方法 118例老年STEMI患者采用随机数字表法及随机余数分组法分为对照组及比... 详细信息

目的分析比伐芦定结合冠状动脉注射替罗非班在预防老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉无复流和不良血管事件中的应用价值。方法 118例老年STEMI患者采用随机数字表法及随机余数分组法分为对照组及比伐芦定组各59例，对照组在PCI术中冠状动脉注射替罗非班，比伐芦定组术中冠状动脉注射替罗非班+术前静脉推注负荷量比伐芦定及术中维持比伐芦定静脉泵注至术后4 h治疗。记录两组术后血流分级及ST段回落情况，比较两组术前及术后2 d血清标志物[纤维蛋白原降解产物(FDPs)、可溶性信号素(sSema)4D、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(cTn)I]、术前及术后7 d心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]差异，评估术后1个月内出血事件及支架内血栓形成发生率、主要不良心脑血管事件发生情况。结果两组术后血流分级及冠状动脉无复流率、ST段完全回落率及ST段回落情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d时，两组血清FDPs、sSema4D、CKMB、cTnI均较术前显著降低(P0.05)。术后1个月内，两组均未出现支架内血栓形成，比伐芦定组出血事件总发生率、主要不良心脑血管事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论比伐芦定结合冠状动脉注射替罗非班在预防老年STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流中具有良好应用效果，还能降低出血事件及主要不良心脑血管事件发生率。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入比伐芦定替罗非班无复流

miR-623通过调控STAT3/NF-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响

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中国老年学杂志 2024年第16期 4004-4008页

作者：董宁霞李新新刘焕成植温滨州医学院附属医院药学部滨州医学院附属医院肿瘤科

目的探究微小核糖核酸(miR)-623通过调控转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响。方法选取SPF级SD雄性大鼠55只，并进行造模，造期间在膀胱灌注等操作时导致7只死亡，共36只大鼠... 详细信息

目的探究微小核糖核酸(miR)-623通过调控转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路对紫草素诱导膀胱癌细胞上皮间质转化的影响。方法选取SPF级SD雄性大鼠55只，并进行造模，造期间在膀胱灌注等操作时导致7只死亡，共36只大鼠建模成功，分为模型组、低剂量组和高剂量组各12只。空白组与模型组均给予生理盐水灌胃，不做其他处理，低剂量组在模型组的基础上给予紫草素25 mg/kg(与生理盐水融合)灌胃，高剂量组给予75 mg/kg(与生理盐水融合)灌胃。观察大鼠炎症因子、氧化应激、细胞迁移率、细胞侵袭率、细胞蛋白水平、miR-623、STAT3/NF-κB通路表达量。结果与空白组相比，模型组、低、高剂量组白细胞介素(IL)-1β、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、神经型钙黏附素(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、miR-623水平升高，总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、上皮型钙黏附素(E-cadherin)、STAT3、NF-κB降低，具有统计学差异(均P<0.05);与模型组相比，低、高剂量组IL-1β、CRP、TGF-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、N-cadherin、Vimentin、miR-623水平降低，T-AOC、SOD、E-cadherin、STAT3、NF-κB上升，具有统计学差异(均P<0.05);与低剂量组相比，高剂量组IL-1β、CRP、TGF-β1、丙二醛、一氧化氮、细胞迁移率、侵袭率、N-cadherin、Vimentin、miR-623水平降低，T-AOC、SOD、E-cadherin、STAT3、NF-κB上升，具有统计学差异(均P<0.05)。结论紫草素具有抗炎、抗肿瘤作用，可有效抑制癌细胞上皮间质转化，通过miR-623调控STAT3/NF-κB信号通路抑制细胞蛋白水平，改善免疫功能，减轻氧化应激反应，降低细胞迁移率和侵袭率，起到缓解作用。

关键词：微小核糖核酸(miR)-623 转录激活因子(STAT)3/核转录因子(NF)-κB信号通路紫草素膀胱癌细胞上皮间质转化

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自噬在子宫内膜癌治疗中的研究进展

癌症进展 2024年第9期22卷 949-955页

作者：李丽雯徐彦崔金秀孙政陈浩然顾振鹏滨州医学院附属医院妇产科山东滨州2566030

子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其在世界范围内的发病率呈上升趋势。自噬是一种由细胞内溶酶体介导的细胞自我降解过程,在细胞应激源(包括营养剥夺、缺氧和代谢应激等)的影响下被激活,细胞通过调控自噬帮助各种原因损伤的细胞... 详细信息

子宫内膜癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其在世界范围内的发病率呈上升趋势。自噬是一种由细胞内溶酶体介导的细胞自我降解过程,在细胞应激源(包括营养剥夺、缺氧和代谢应激等)的影响下被激活,细胞通过调控自噬帮助各种原因损伤的细胞维持自身平衡,但过度自噬则不利于细胞存活。肿瘤的进展与自噬密切相关,近年来有关自噬在子宫内膜癌治疗中的相关研究取得了诸多进展,涉及自噬调节剂、天然产物及衍生物、潜在靶点、“老药新用”等方向,治疗子宫内膜癌更有效的临床方案有赖于对自噬相关机制进行更深入的研究。本文对自噬在子宫内膜癌治疗中的相关研究进展进行综述。

关键词：子宫内膜癌自噬自噬调节剂天然产物潜在靶点

心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病PCI术后患者心肺功能、焦虑抑郁和预后的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 4873-4877页

作者：陈琛刘晓丹霍金秋王怡文李红冯民宋琼滨州医学院附属医院心内科滨州医学院附属医院血液科

目的探讨心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心肺功能、焦虑抑郁水平及预后的影响。方法选取120例老年冠心病PCI术后患者，随机分为对照组和观察组各60例。在常规药物治疗基础上，对照组接受心脏... 详细信息

目的探讨心可舒片联合心脏康复运动对老年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心肺功能、焦虑抑郁水平及预后的影响。方法选取120例老年冠心病PCI术后患者，随机分为对照组和观察组各60例。在常规药物治疗基础上，对照组接受心脏康复运动治疗，观察组接受心可舒片联合心脏康复运动治疗，持续治疗3个月。记录患者在治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数（LVEF）、1 s呼气容量（FEV1）、FEV1与肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、最大摄氧量（VO2max）、无氧阈（AT）、运动后1 min心率恢复（HRR1）],采用综合医院焦虑抑郁量表（HADS）评估焦虑抑郁水平，并追踪患者预后情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组LVEF、FEV1、FEV1/FVC、MVV、VO2max、AT及HRR1较治疗前均明显改善，且观察组明显优于对照组（P<0.05）;两组HADS焦虑、抑郁评分较治疗前均明显降低，且观察组明显低于照组（P<0.05）;两组生活质量评分较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组主要不良心血管事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论心可舒片联合心脏康复运动可有效改善老年冠心病PCI术后患者心肺功能，减轻焦虑抑郁水平，降低不良心血管事件风险，提高生活质量。

关键词：心可舒片心脏康复运动冠心病经皮冠状动脉介入心肺功能焦虑抑郁

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影响肘管综合征尺神经前置临床效果的因素

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 326-331页

作者：康乐范琳琳崔建强胡宇宁徐林曲军杰滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100

[目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因... 详细信息

[目的]探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[方法]对2018年12月—2021年6月行手术治疗的89例肘管综合征患者资料进行回顾性分析。采用顾氏分级评价临床状态,依据末次随访时患者顾氏评级将患者分为优良组和不佳组,采用单因素比较的二元逻辑回归分析探讨影响肘管综合征尺神经前置术疗效的影响因素。[结果]所有患者均顺利完成尺神经松解前置术,未出现切口感染、不愈合等不良并发症。术后随访时间18~36个月,平均26.5个月。末次随访根据顾氏肘管综合征功能评定标准评价恢复情况,优46例,良25例,可11例,差7例,优良率为79.8%。评定为优和良的患者共71例划入良好组;评定为可和差的患者共18例划入不佳组,单因素比较表明:不佳组的糖尿病史[是/否,(10/61)vs(7/11),P=0.017],肘部外伤史[(5/66)vs(10/8),P0.05)。逻辑回归结果表明:糖尿病(OR=4.652,95%CI 1.091~19.832,P=0.038)、肘部外伤史(OR=10.111,95%CI 2.252~45.398,P=0.003)、术前疾病程度(OR=4.193,95%CI 1.138~15.456,P=0.031)是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的独立危险因素。[结论]糖尿病、肘部外伤史、术前疾病程度重是肘管综合征尺神经前置临床效果不佳的危险因素,应引起临床医生的重视。

关键词：肘管综合征尺神经卡压尺神经前置术预后影响因素