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艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉单孔胸腔镜手术患者呼吸的影响

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实用医学杂志 2024年第13期40卷 1859-1863页

作者：李玮柳权黄兰姬矫莉唐健贾树山滨州医学院烟台附属医院麻醉科山东烟台264100

目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行单孔胸腔镜手术患者呼吸、并发症、急性期炎性因子的影响。方法选择择期全身麻醉下保留自主呼吸单孔胸腔镜手术患者90例,年龄16~74岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅱ级。采用随机数字表法分... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮对保留自主呼吸全身麻醉下行单孔胸腔镜手术患者呼吸、并发症、急性期炎性因子的影响。方法选择择期全身麻醉下保留自主呼吸单孔胸腔镜手术患者90例,年龄16~74岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ-Ⅱ级。采用随机数字表法分为观察组(E组,n=45)和对照组(C组,n=45)。E组患者诱导时给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,切皮前再次给予0.25 mg/kg。C组患者诱导时给予舒芬太尼0.15μg/kg。两组患者余诱导、维持方案一致。记录患者入室(T_(0))、打开胸膜前(T_(1))、打开胸膜后15 min(T_(2))、打开胸膜后30 min(T_(3))、拔除喉罩前(T_(4))的SpO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)。于T_(0)和术后24 h(T_(5))抽取肘正中静脉血3 mL并检测TNF-α、IL-6浓度;记录自主呼吸恢复时间、喉罩拔除时间、呼吸干预、术中体动发生情况;记录术后恶心呕吐、精神症状、术中知晓发生情况和总住院时间。结果与C组比较,E组患者T1时刻PaO_(2)明显降低,PaCO_(2)明显升高(P<0.01),T_(2)时刻PaO_(2)明显升高,PaCO_(2)明显降低(P<0.01),喉罩置入后自主呼吸恢复时间明显缩短,术中呼吸干预次数明显减少,且以减弱呼吸为主(P<0.01)。与T_(0)时刻比较,T_(5)时刻TNF-α、IL-6浓度均升高,且C组升高程度高(P<0.01);喉罩拔除时间、并发症、住院时间组间无明显差异。结论艾司氯胺酮可减少保留自主呼吸全身麻醉下行单孔胸腔镜手术患者术中的呼吸抑制,缩短患者自主呼吸恢复时间,维持自主呼吸期间呼吸稳定性,减轻急性期炎性反应。

关键词：艾司氯胺酮单孔胸腔镜喉罩全身麻醉保留自主呼吸呼吸管理

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初产妇经阴分娩的影响因素

滨州医学院学报 2024年第4期47卷 264-267页

作者：王亚楠吴雪毛冰昆卢克新滨州医学院附属医院产科山东滨州256603

目的收集初产妇分娩相关资料,分析经阴分娩影响因素,为提高经阴分娩率提出举措。方法选取产科收治的初产妇作为研究对象,利用单因素分析法筛选与孕妇经阴分娩有关的因素,将有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,得出孕妇经阴... 详细信息

目的收集初产妇分娩相关资料,分析经阴分娩影响因素,为提高经阴分娩率提出举措。方法选取产科收治的初产妇作为研究对象,利用单因素分析法筛选与孕妇经阴分娩有关的因素,将有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,得出孕妇经阴分娩的独立影响因素。结果409例初产妇经阴分娩率为58.7%,剖宫产率为41.3%。在孕妇年龄、身高、产前体质量、产前BMI、有无妊娠期高血压、有无妊娠期高血糖、入院时宫颈Bishop评分、宫口开大评分、先露位置评分方面,经阴分娩组与剖宫产组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示合并妊娠期高血糖及孕期增重为经阴分娩的独立危险因素(P<0.05);入院时宫颈Bishop评分为经阴分娩的独立保护因素(P<0.05)。结论孕前适当调整体重,孕期控制体重增加,密切监测孕妇孕期血糖及血压变化,均对提高经阴分娩率具有重要意义。

关键词：初产妇经阴分娩影响因素干预措施

医学科研伦理线上培训的实践与探索——以山东省某三甲医院为例

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中华医学科研管理杂志 2024年第2期37卷 146-150页

作者：李贞颖毕涛崔颖洁马颖徐林滨州医学院烟台附属医院科技处烟台264100

目的了解山东省某三甲医院医学科研人员对科研伦理知识的认知及培训需求,丰富科研伦理线上培训内容和方式,提高科研伦理线上培训质量和效果。方法对医院科研人员进行线上科研伦理培训,统计参与率和合格率,并对一般资料、科研伦理培训需... 详细信息

目的了解山东省某三甲医院医学科研人员对科研伦理知识的认知及培训需求,丰富科研伦理线上培训内容和方式,提高科研伦理线上培训质量和效果。方法对医院科研人员进行线上科研伦理培训,统计参与率和合格率,并对一般资料、科研伦理培训需求等内容进行问卷调查。应用SPSS 22.0软件对调查问卷结果进行统计分析。结果调查问卷显示,不同层次科研人员中68.76%选择线上模式进行科研伦理培训。对科研伦理线上培训方式的建议,62.91%的科研人员希望增加案例分析,58.35%的科研人员希望增加讨论答疑。对培训内容需求,博士与硕士需求最大的内容为知情同意书的书写。针对所有科研人员对内容需求来说,首选为严重不良事件伦理上报流程,占比为58.92%。统计显示,培训的参与率和合格率均较高。结论不同层次的医学相关科研人员对科研伦理线上培训内容及方式需求不同,选择线上模式进行科研伦理培训,不受时间及空间限制,可以更加省时、便捷,有效满足医学科研人员学习需求,且参与度更高,可有效提高医学相关科研人员科研伦理培训的效果,保障科研工作的顺利实施,对医学科研人员的科研伦理培训具有重要的实践价值和指导意义。

关键词：线上培训医学相关科研人员科研伦理

神经外科重症患者院内检查标准化转运方案的构建与实施

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护理实践与研究 2024年第6期21卷 792-799页

作者：王玉果苏微微王鲁繁周亭亭侯辉辉墨婷婷滨州医学院附属医院山东省滨州市256600

目的以校正改良早期预警评分(MEWS)和转运核查单为基础建立神经外科重症患者院内检查标准化分级转运模式,并观察临床应用效果。方法选取2022年1—6月某三级甲等综合医院神经外科重症监护室行院内检查转运的656例患者为研究对象,其中,2... 详细信息

目的以校正改良早期预警评分(MEWS)和转运核查单为基础建立神经外科重症患者院内检查标准化分级转运模式,并观察临床应用效果。方法选取2022年1—6月某三级甲等综合医院神经外科重症监护室行院内检查转运的656例患者为研究对象,其中,2022年1—3月的321例患者为对照组,实行常规转运;2022年4—6月的335例患者为观察组,实施标准化分级转运模式,转运前使用校正MEWS对患者进行病情分级、使用转运核查单做好患者转运前准备工作,根据病情分级配备转运人员及设备。比较两组患者转运时长及转运相关不良事件发生率。结果标准化分级转运模式下,观察组患者CT、CTA、MRI 3项检查各自所用的转运时间及总转运时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者转运不良事件发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于校正MEWS和转运核查单的标准化分级转运模式可提高转运效率,降低转运风险,保障患者转运安全。

关键词：神经外科重症监护室改良早期预警评分分级转运转运核查单患者安全

责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用

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妇儿健康导刊 2024年第14期3卷 178-181页

作者：刘文婷李志敏丁海霞滨州医学院附属医院产科山东滨州256600

目的探讨责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年6月在滨州医学院附属医院产科分娩的200例初产妇作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各100例。对照组行常规护理,研究组行责任... 详细信息

目的探讨责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年6月在滨州医学院附属医院产科分娩的200例初产妇作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各100例。对照组行常规护理,研究组行责任制护理模式配合家属参与。比较两组分娩方式、产程、泌乳初始时间、产后出血量及护理满意度。结果研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程均短于对照组(P<0.05)。研究组泌乳初始时间短于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论责任制护理模式配合家属参与在初产妇中的应用效果明显,可提高自然分娩率,缩短产程及泌乳初始时间,减少产后出血量,提高护理满意度。

关键词：责任制护理模式家属参与初产妇分娩方式护理满意度

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助产士温馨护理干预在自然分娩产妇中的应用

妇儿健康导刊 2024年第6期3卷 128-130,137页

作者：张红红邵凯乐李金沙都晓敏滨州医学院附属医院产科山东滨州256600

目的探讨助产士温馨护理干预在自然分娩产妇中的应用。方法选取2023年1月至5月滨州医学院附属医院收治的160例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组采用常规助产士护理,观察组采用助产士温馨护理干... 详细信息

目的探讨助产士温馨护理干预在自然分娩产妇中的应用。方法选取2023年1月至5月滨州医学院附属医院收治的160例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组采用常规助产士护理,观察组采用助产士温馨护理干预。比较两组分娩结局、并发症发生情况及疼痛情况。结果观察组顺产率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程及第三产程的视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。结论助产士温馨护理干预在自然分娩产妇中的应用,可提高顺产率,减少并发症的发生,减轻疼痛感,值得临床推广。

关键词：产妇自然分娩助产士温馨护理

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中医护理配合穴位按摩在预防阴道分娩产妇产后尿潴留中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第7期3卷 146-149页

作者：丁海霞刘文婷李志敏滨州医学院附属医院产科山东滨州256600

目的探讨中医护理配合穴位按摩在预防阴道分娩产妇产后尿潴留(UR)中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月于滨州医学院附属医院阴道分娩的200例产妇,按照抽签法分为观察组与对照组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护... 详细信息

目的探讨中医护理配合穴位按摩在预防阴道分娩产妇产后尿潴留(UR)中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年8月于滨州医学院附属医院阴道分娩的200例产妇,按照抽签法分为观察组与对照组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理上给予中医护理配合穴位按摩,比较两组首次排尿时间、首次下床时间、生活质量评分以及产后UR发生率和护理总满意率。结果观察组首次排尿时间、首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产后UR发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医护理配合穴位按摩在预防阴道分娩产妇产后UR中的应用效果显著,值得推广。

关键词：中医护理穴位按摩阴道分娩产后尿潴留

当归芍药散对大鼠盆腔炎性疾病后遗症模型的药效机制

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滨州医学院学报 2024年第4期47卷 292-296页

作者：张小雪孙聪聪张英姿周超滨州医学院第一临床医学院山东滨州256603 德州市立医院妇产科山东德州253000 滨州医学院附属医院妇产科山东滨州256603

目的探究当归芍药散治疗大鼠盆腔炎性疾病后遗症(SPID)模型的药效机制。方法以70只雌性SPF级SD大鼠为研究对象,采用机械损伤+混合菌液接种法建立大鼠SPID模型。将大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组、当归芍药散高、中、低剂量... 详细信息

目的探究当归芍药散治疗大鼠盆腔炎性疾病后遗症(SPID)模型的药效机制。方法以70只雌性SPF级SD大鼠为研究对象,采用机械损伤+混合菌液接种法建立大鼠SPID模型。将大鼠随机分成空白对照组、假手术组、模型组、当归芍药散高、中、低剂量组、妇科千金胶囊组,每组10只。给药20 d后在镜下对各组大鼠子宫形态学变化进行观察;用比色法测定大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量;ELISA法测定大鼠血清中炎性细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的含量。结果光学显微镜观察显示,当归芍药散高、中剂量组可以降低大鼠子宫内膜的炎症细胞浸润,促进病变上皮细胞增生修复,与空白组比较,模型组大鼠子宫病理学阳性评分升高;与模型组相比,当归芍药散高、中剂量组大鼠子宫病理学评分均降低;与空白组比较,模型组大鼠血清MDA、IL-1β、TNF-α含量增加,SOD、IL-4、IL-10含量下降(P<0.05)。与模型组相比,当归芍药散高、中剂量组、妇科千金胶囊组大鼠血清中MDA的含量均降低,各给药组大鼠SOD活力均增加(P<0.05),当归芍药散高、低剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量下降,各给药组大鼠血清IL-4、IL-10含量升高(P<0.05)。结论当归芍药散能调节体内氧化应激系统平衡及免疫系统中抗炎因子和促炎因子的水平,有效遏制炎症进展,对人体免疫功能有调节作用,促进炎症组织的修复。

关键词：当归芍药散盆腔炎性疾病后遗症氧化应激系统炎症因子

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多发空洞样病变的转移性肺癌二例

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第4期23卷 279-282页

作者：王莹莹何呈朋张廷伟康弟王雪松邵野李洪波滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科山东滨州256603

肺是恶性肿瘤的主要转移部位,约占所有转移部位的30%-50%。转移性肺癌的典型影像学表现包括多个圆形大小不等的结节,通常位于周围实质和弥漫性间质增厚,而表现为空洞样病变却很罕见,约占所有发生病例的4%。本例通过报道2例多发空洞样病... 详细信息

肺是恶性肿瘤的主要转移部位,约占所有转移部位的30%-50%。转移性肺癌的典型影像学表现包括多个圆形大小不等的结节,通常位于周围实质和弥漫性间质增厚,而表现为空洞样病变却很罕见,约占所有发生病例的4%。本例通过报道2例多发空洞样病变的转移性肺癌患者的CT表现、病理特征和诊疗经过,结合文献复习,提高对转移性肺癌的肺空洞性病变的认识。临床资料病例1患者女,31岁。因咳嗽、咳痰15天,加重1天,于2022年7月22日入院。入院前15天无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰,易咳出,无发热及胸痛等不适,未予特殊处理。后因咳嗽逐渐加重就诊于当地医院,胸部CT示:双肺空洞性病变,右下肺炎性病变,给予抗感染和止咳化痰等药物治疗后症状并未见明显好转。

关键词：转移性肺癌转移部位胸部CT 黄痰止咳化痰胸痛咳痰恶性肿瘤