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支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR联合GM试验在非粒细胞减少IPA中的诊断价值

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中国热带医学 2024年第6期24卷 721-726页

作者：吕承秀王君君张凯何兵李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200 淄博市分子免疫检验医学重点实验室山东淄博255200 淄博市第一医院呼吸与危重症科山东淄博255200 淄博市第一医院影像科山东淄博255200

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑... 详细信息

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑似为IPA的113例住院患者的支气管肺泡灌洗液标本进行氢氧化钾湿片法镜检、真菌培养、GM试验、曲霉特异性荧光PCR检测,根据IPA的诊断标准分为临床诊断IPA组和非IPA组,分析4种方法在IPA中的诊断价值。结果根据IPA的诊断标准,113例疑似IPA患者中有37例最终被临床诊断为IPA。IPA患者中糖尿病患者的比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.494,P=0.006);IPA患者中使用糖皮质激素的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P=0.008);IPA患者中影像学表现为实变区域内出现空腔的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=15.603,P<0.001)。4种真菌检测方法诊断IPA的灵敏度存在统计学差异(χ^(2)=45.803,P<0.001),其中曲霉特异性荧光PCR检测的灵敏度最高,为94.59%;4种方法的特异度存在统计学差异(χ^(2)=31.511,P<0.001),其中氢氧化钾湿片法镜检和真菌培养的特异度最高,为100.00%;4种方法的临床符合率存在统计学差异(χ^(2)=11.768,P=0.008),其中曲霉特异性荧光PCR检测的临床符合率最高,为90.27%。曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.976 7,高于曲霉特异性荧光PCR检测的AUC(0.913 8)。结论支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验对非粒细胞减少IPA具有较高的诊断价值。

关键词：侵袭性肺曲霉病支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测半乳甘露聚糖试验非粒细胞减少

血清IL-6和IL-8水平对肺癌术后感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1187-1190页

作者：张倩翟所锴张翠华宋波马晶山东省淄博市第一医院心胸外科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院检验科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院呼吸与危重症医学科山东淄博255200

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染... 详细信息

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染组和未感染组,比较两组患者的基本资料、手术前后血清IL-6和IL-8水平,分析影响患者术后感染的危险因素,分析IL-6和IL-8评估术后感染的效能。结果共21例患者出现感染症状,感染率15.44%;感染组出现感染症状的患者年龄均偏大、手术时间更长,感染组患者术后(1、3d)血清IL-6和IL-8水平均高于未感染组(P医院感染的因素,IL-6和IL-8联合检测对术后感染具有更高的预测价值,应重点关注。

关键词：肺癌术后感染胸腔镜白细胞介素-6 白细胞介素-8 预测病原菌

EOB-MRI多定量参数对肝胆期乏血供低信号结节进展风险的评估价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第4期62卷 31-39页

作者：刘小文曹永泉侯明源于德新山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院影像科山东济南250000 淄博第一医院放射科山东淄博255299 威海市妇幼保健院放射科山东威海264299

目的探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic,Gd-EOB-DTPA,简称EOB)增强MRI多定量参数在肝胆期(hepatobiliary phase,HBP)乏血供低信号结节(hypovascular hypointense nodules,HHN)进展风险预测中的价值。方法选取在山东大学齐鲁医院经钆塞酸二钠增强MRI(EOB enhanced MRI,EOB-MRI)检查并出现肝胆期HHN的患者作为研究对象,通过随访分为稳定组与不稳定组,观察病灶基线及随访中的影像特点,在基线影像上测量并计算相关参数。比较两组HHN之间各基线定量参数的差异,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析各定量参数对结节稳定性的预测效能,二元Logistic回归模型分析肝胆期HHN进展的风险因子。结果T_(2)WI信号平均值,T_(2)WI及肝胆期的对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)CNR_(T_(2)WI)、CNR_(HBP),肝胆期对比率(contrast ratio,CR)CR_(HBP),肝胆期HHN强化率在两组之间的差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.037,P=0.043,P=0.049,P=0.003),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及CR_(ADC)在两组之间的差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.001)。ROC曲线分析显示,肝胆期强化率、ADC值及CR_(ADC)对评价HHN稳定性具有良好的预测效能,敏感度分别为72.2%、96.9%、87.5%,特异性分别为72.7%、54.5%、63.6%。扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号、肝胆期强化率是肝胆期HHN进展的预测因子。结论EOB增强MRI多定量参数的肝胆期强化率、ADC值及CR_(ADC)有助于对肝胆期HHN进行危险度分层。

关键词：肝胆期乏血供低信号结节钆塞酸二钠磁共振成像定量参数

纤维的体积与材料特性以及髓核横截面积对椎间盘力学行为的影响研究

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生物医学工程学杂志 2024年第1期41卷 144-151页

作者：董瑞春刘忠郭云强安钰坤石舟时明山东理工大学机械工程学院山东淄博255000 淄博市中心医院脊柱外科与肿瘤科山东淄博255000

在不同研究中纤维的材料特性、体积比例以及髓核的横截面积比例差异很大,而这些因素对椎间盘力学行为的影响尚不明确。通过建立不同参数的椎间盘有限元模型研究椎间盘在压力、压力与角位移或压力与扭矩等载荷下的压力、高度变化、转动... 详细信息

在不同研究中纤维的材料特性、体积比例以及髓核的横截面积比例差异很大,而这些因素对椎间盘力学行为的影响尚不明确。通过建立不同参数的椎间盘有限元模型研究椎间盘在压力、压力与角位移或压力与扭矩等载荷下的压力、高度变化、转动角度、应力和应变。结果发现,纤维材料特性对椎间盘力学行为有很大影响,特别是对转动角度的影响尤为显著。当纤维体积比例较小时,其变化对椎间盘的旋转角影响很大。髓核的面积比例对椎间盘力学行为的影响相对较小。在合理范围内通过适当调整纤维的弹性模量或体积比例,可以得到能够模拟正常椎间盘力学行为的模型。在椎间盘有限元模型中髓核的面积比例在25%~50%内是合理的。本文为椎间盘有限元模型创建和椎间盘退化机制研究提供了指导和参考。

关键词：椎间盘力学行为纤维体积髓核面积

尘肺大阴影与原发性肺癌肿块CT影像特征对比研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 523-529页

作者：王成霞靳毅柳澄刘真仇路王焕强淄博市职业病防治院放射科淄博255000 淄博市职业病防治院院长办公室淄博255000 山东省立医院影像科济南255021 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050

目的对比尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像特征,分析CT影像特征对尘肺大阴影与原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法于2022年9月,选择2020年1月至2021年6月在淄博市职业病防治院住院的43例叁期尘肺病患者和同期在济宁医学院附属医院病理... 详细信息

目的对比尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像特征,分析CT影像特征对尘肺大阴影与原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法于2022年9月,选择2020年1月至2021年6月在淄博市职业病防治院住院的43例叁期尘肺病患者和同期在济宁医学院附属医院病理确诊的52例原发性肺癌患者作为调查对象,对比两组患者胸部CT影像中尘肺大阴影或肺癌肿块及周围组织的影像特点。使用单因素分析、聚类分析和交叉分析,筛选出有统计学意义的指标作为自变量,以尘肺病和肺癌作为因变量,进行logistic回归分析。结果尘肺大阴影与原发性肺癌肿块的CT影像单因素比较,病变形态不规则、CT值、钙化、空洞、棘突、液化坏死、卫星灶、肿块旁气肿、短毛刺、胸膜增厚等差异均有统计学意义(P<0.05)。病变CT值≥92 HU(CT值异常)、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、肿块旁气肿、病变边缘有棘突、病变形态不规则等是叁期尘肺的典型特征,具有多个特征聚集性;病变出现液化坏死、外形为圆形或类圆形、有空洞、跨叶间胸膜等是肺癌的典型特征。以卫星灶、棘突、胸膜肥厚、病变CT值异常和液化坏死构建的logistic回归模型R2=0.880,区分度为95.3%。结论病变CT值异常、钙化、周围有卫星灶、胸膜肥厚、边缘有棘突、液化坏死、跨叶间胸膜和空洞等影像特征可区分叁期尘肺大阴影和肺癌肿块影。

关键词：尘肺肺癌影像计算机体层扫描

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成人海马节细胞胶质瘤一例

放射学实践 2024年第1期39卷 136-137页

作者：马强王成健周彤任延德牛宗仁白迪青岛大学附属医院放射科山东266555 淄博市妇幼保健院影像科山东255020

病例资料患者,女,53岁,40余天前无明显诱因出现头痛,以前额及双侧颞部为著,呈发作性钝痛,发作及持续时间无规律。体检:神志清,精神可,高级认知功能正常,无神经系统阳性体征。实验室检查:肌酸激酶同工酶-MB 20 U/L。影像学表现:MRI平扫... 详细信息

病例资料患者,女,53岁,40余天前无明显诱因出现头痛,以前额及双侧颞部为著,呈发作性钝痛,发作及持续时间无规律。体检:神志清,精神可,高级认知功能正常,无神经系统阳性体征。实验室检查:肌酸激酶同工酶-MB 20 U/L。影像学表现:MRI平扫左侧颞叶-海马区见不规则囊实性异常信号,边界欠清晰,大小约4.0 cm×3.1 cm, 实性部分T1WI呈等、低混杂信号,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI呈等、稍高信号.

关键词：节细胞胶质瘤颞叶深部海马磁共振成像

双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第13期3卷 46-49页

作者：朱敏孔姗姗山东省淄博市妇幼保健院新生儿科山东淄博255000 山东省淄博市中心医院放射科山东淄博255000

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2022年7月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的112例黄疸新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组给予间歇蓝光照射治疗... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2022年7月至2023年9月淄博市妇幼保健院收治的112例黄疸新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组给予间歇蓝光照射治疗,研究组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组的临床疗效、黄疸消失时间、住院时间及血清胆红素水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);研究组黄疸消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05);治疗后,两组直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、总胆红素(TBil)水平均低于治疗前(P <0.05),且研究组DBil、IBil、TBil水平低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸可以降低血清胆红素水平,促进黄疸消退,具有显著的临床效果。

关键词：双歧杆菌四联活菌片间歇蓝光照射新生儿黄疸

某三甲医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药基因及其同源性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 7-12页

作者：吕岩吕承秀李庆孙晓琳淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE... 详细信息

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE的菌株,通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)对CRE菌株进行耐碳青霉烯表型筛选,采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行耐碳青霉烯相关耐药基因的检测并通过接合实验研究耐药基因的传播能力,多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性关系。结果CRE菌株中,大肠埃希菌54株,肺炎克雷伯菌15株;耐碳青霉烯大肠埃希菌bla_(NDM-1)阳性38株、bla_(OXA-23)阳性9株、bla_(DXA-48)阳性7株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌bla_(KPC-gp)阳性3株、bla_(KPC-qc)阳性3株、bla_(OXA-48)阳性9株;接合实验结果证实bla_(NDM-1)和bla_(KPC-gp)可以通过接合实验进行传播;大肠埃希菌的ST类型为ST10、ST23、ST131、ST117型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群;肺炎克雷伯菌的ST类型为ST11、ST23和ST342型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群。结论本地区CRE菌株中,bla_(NDM-1)是导致大肠埃希菌耐药的主要基因,bla_(OXA-48)是导致肺炎克雷伯菌耐药主要基因;MLST分型聚类分析发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在多个克隆复合群的克隆性传播,医院应加强院感防控和监测。

关键词：耐碳青霉烯的肠杆菌目耐药基因接合实验多位点序列分析同源性分析

贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌血清肿瘤标志物及血清TGF-β1、Smad-3、Smad-7的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：顾晶晶陈萍高婕赵东坤王克山柳善刚邢爱敏山东省淄博市第四人民医院药剂科山东省淄博市中心医院药剂科中国药科大学《药学进展》编辑部

目的：探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌（colorectal cancer， CRC）患者血清肿瘤标志物及血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1， TGF-β1）、Smad-3、Smad-7的影响。方法：2020年11月至2021年11月接受诊治且随... 详细信息

目的：探讨贝伐珠单抗联合化疗对晚期结直肠癌（colorectal cancer， CRC）患者血清肿瘤标志物及血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1， TGF-β1）、Smad-3、Smad-7的影响。方法：2020年11月至2021年11月接受诊治且随访至2023年12月的晚期CRC患者62例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（FOLFOX6化疗方案）与观察组（贝伐珠单抗联合FOLFOX6化疗方案），各31例，2组均14 d为1个周期，连续治疗4个周期，疗程结束后，所有患者随访2年。对比2组临床近期和远期疗效，治疗前和治疗4个周期后血清肿瘤标志物水平和血清TGF-β1、Smad-3、Smad-7水平及不良反应。结果：治疗4个周期后，观察组的客观缓解率、疾病控制率显著高于对照组（P＜0.05）；随访2年，观察组PFS、总生存期长于对照组，复发率、死亡率则低于对照组（P＜0.05）。治疗4个周期后，观察组血清糖类抗原125、细胞角质蛋白19片段抗原21-1、癌胚抗原、TGF-β1、Smad-3水平低于对照组，而Smad-7水平高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义(χ2=1.620， P=0.203)。结论：贝伐珠单抗联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期CRC有利于调节血清肿瘤标志物及TGF-β1、Smad-3、Smad-7水平。

关键词：贝伐珠单抗化疗晚期结直肠癌