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职业病诊断质量管理体系的建立

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 298-301页

作者：李鹏林大伟赵燕邹建芳齐荣玉山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业病科济南250001

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;... 详细信息

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;(2)职业病诊断档案管理;(3)质量管理的持续改进。职业病诊断质量管理重点在于员工对手册的掌握、执行和落实,体现在日常工作持续改进、内部考核、外部考核等方面。

关键词：职业病诊断质量管理体系职业病诊断档案

工作场所空气中2,3-丁二酮测定的衍生化-高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 129-132页

作者：叶海朋傅红邵吉单晓月张玲张磊杭州市职业病防治院卫生检测科杭州310014

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min... 详细信息

目的建立磷酸溶液采集、衍生化-高效液相色谱法测定工作场所空气中2,3-丁二酮(简称丁二酮)。方法于2022年10月,用多孔玻板吸收管盛装0.01%的磷酸溶液10 ml,以0.2 L/min流量采集工作场所空气中丁二酮,吸收液经2,4-二硝基苯肼衍生化75 min,SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)分离,在30 ℃柱温下,用乙腈-水(V∶V,1∶1)混合液作流动相,以1.0 ml/min的流速洗脱,紫外检测器(λ=365 nm)检测,保留时间定性,外标法定量。结果本方法中丁二酮的磷酸溶液吸收样在4 ℃下可保存7 d,在0.05~6.00 μg/ml范围内线性关系良好,线性回归方程为y=89.610x+0.133,r=0.999 9,采样效率为98.33%~100.00%,方法的检出限为0.005 μg/ml,最低检出浓度为0.016 mg/m3(以V0=3.0 L计),方法回收率为95.96%~102.44%,批内精密度为4.36%~7.78%,批间精密度为4.96%~6.06%。结论本方法简单实用,准确度好,灵敏度高,可防止丁二酮损失降解,可用于工作场所空气中丁二酮的检测。

关键词：工作场所空气 2,3-丁二酮衍生化高效液相色谱法

工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯同时测定的高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 199-202页

作者：陈志亮王敏江金凤宋为丽武汉市职业病防治院卫生检验科武汉430015

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时... 详细信息

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时间定性, 峰面积定量。结果 DMO和DEO测定方法的线性关系良好, r>0.999。DMO和DEO的方法检出限分别为0.39 μg/ml、0.52 μg/ml, 方法定量下限分别为1.28 μg/ml、1.72 μg/ml。DMO和DEO的平均解吸效率分别为82.40%~92.72%、94.13%~97.69%, 批内精密度分别为1.87%~6.18%、2.25%~3.31%, 批间精密度分别为3.29%~5.73%、1.38%~2.94%。平均采样效率均为100%。DMO穿透容量为37.61 mg(200 mg固体吸附剂), DEO穿透容量为>28.11 mg(200 mg固体吸附剂)。在4 ℃条件下样品至少可以保存7 d。结论该方法操作简便、实用性强, 各项指标均满足规范要求, 适用于工作场所空气中DMO和DEO的同时测定。

关键词：工作场所草酸二甲酯草酸二乙酯高效液相色谱法空气

NLRP3炎症小体通路在矽肺纤维化中的作用及其作为治疗靶点的展望

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 145-151页

作者：史梦雅刘保岩贺今山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东省职业卫生与职业病防治研究院济南250062

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持... 详细信息

吸入晶体二氧化硅颗粒可诱导矽肺,矽肺的发生与肺部炎症和肺纤维化的发生发展密切相关。NLRP3炎症小体已被确立为一种主要的促炎受体,用于感知环境危险信号。肺巨噬细胞吞噬二氧化硅颗粒后活化NLRP3炎症小体可能是诱导肺部氧化应激和持续炎症反应的重要机制。本文总结了NLRP3炎症小体通路在矽肺炎性反应和肺纤维化中的作用,并对其作为矽肺治疗的潜在靶点进行分析。

关键词：二氧化硅 NLRP3炎症小体信号通路矽肺治疗靶点肺纤维化

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第2期42卷 112-117页

作者：朱嫒嫒曹承建张磊李金涛傅红朱康钱宝杭州市职业病防治院医教科杭州310014 杭州市职业病防治院院长室杭州310014 杭州市健康城市指导中心健康城市评价科杭州310000 杭州市职业病防治院职业卫生科杭州310014 杭州师范大学公共卫生学院杭州310000

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两... 详细信息

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系,推动健康企业建设。方法于2022年10月,通过德尔菲专家咨询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%,专家权威系数为0.82,两轮指标的变异系数均<0.30,第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询,构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,涵盖健康企业建设的主要因素,为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。

关键词：职业健康企业德尔菲法健康企业指标体系层次分析法

职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺的含量

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理化检验（化学分册） 2024年第4期60卷 414-417页

作者：刘晙玭杨莉王敏江金凤武汉市职业病防治院武汉430015

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS1... 详细信息

提出了离子色谱法同时测定工作场所空气中二乙胺、三乙胺和乙二胺含量的方法。使用碱性硅胶管采集工作场所空气样品,以10.0 mL 0.01 mol·L^(-1)硫酸溶液超声解吸20 min,经0.22μm水相针式过滤器过滤,滤液注入离子色谱仪。以IonPac CS17阳离子分析柱为固定相,以10 mmol·L^(-1)甲磺酸溶液为淋洗液分离3种目标物,采用电导检测器测定,外标法定量。结果表明:二乙胺、三乙胺和乙二胺的质量浓度分别在19.1~114.4 mg·L^(-1),15.8~94.6 mg·L^(-1)和2.7~16.3 mg·L^(-1)内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3 s)分别为0.012,0.018,0.017 mg·L^(-1);按照标准加入法对空白碱性硅胶管进行回收试验,回收率为88.4%~102%,测定值的相对标准偏差(n=6)均小于4.0%;方法用于某化工企业的5份空气样品分析,其中二乙胺、三乙胺均未检出,乙二胺的质量浓度为0.47~1.78 mg·m^(-3)。

关键词：离子色谱法二乙胺三乙胺乙二胺工作场所空气

山东省11株人星状病毒的全基因组序列特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第1期58卷 40-47页

作者：陈萌徐明怡刘尧林小娟许金珂王素婷徐爱强陶泽新山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所济南250014 山东省职业卫生与职业病防治研究院临床检验科济南250062

目的了解山东省人星状病毒(HAstV)的全基因组特征。方法收集山东省2020—2022年急性弛缓性麻痹病例监测系统的粪便标本,采用实时荧光定量PCR检测HAstV核酸,针对阳性标本应用下一代测序技术对HAstV的全基因组序列进行测定和分析,进行型... 详细信息

目的了解山东省人星状病毒(HAstV)的全基因组特征。方法收集山东省2020—2022年急性弛缓性麻痹病例监测系统的粪便标本,采用实时荧光定量PCR检测HAstV核酸,针对阳性标本应用下一代测序技术对HAstV的全基因组序列进行测定和分析,进行型别鉴定,使用BioEdit和Mega软件进行同源性比较和系统发生学分析。结果共检测了667份标本,14份为HAstV核酸阳性(2.1%),其中HAstV-1基因型6份,MLB1基因型6份,MLB2基因型1份,VA2基因型1份。共有11份标本获得了全基因组序列。其中,6株HAstV-1型本地序列之间的核苷酸相似性为98.2%~99.9%,与其他地区HAstV-1的全基因组序列的核苷酸相似性为87.6%~98.6%;4株MLB1型本地序列之间的核苷酸相似性为99.1%~99.9%,与其他地区的MLB1型全基因组序列相似性为92.2%~99.4%;1株VA2型本地序列与其他VA2型全基因组序列相似性为96.0%~96.3%。基于ORF2编码区的系统发生学结果显示,HAstV-1型本地序列与日本株具有较为密切的亲缘关系,且与基于ORF1a、ORF1b序列的系统发生树拓扑结构不一致。结论共获得11株HAstV的全基因组序列,并发现了VA2型序列。

关键词：病毒基因扩增人星状病毒宏基因组测序

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医疗废物的分类及处置方法

科学之友 2024年第4期 29-31页

作者：张一帆淄博市职业病防治院

医疗废物是指医疗机构在工作中产生的具有毒害、感染以及其他损害的废物。随着医疗行业的不断进步,如今医疗废物的分类及管理更具制度性、规范性以及法律性。现今医院医疗废物主要以感染性和损伤性废物最为常见,但是对于大部分医院来说... 详细信息

医疗废物是指医疗机构在工作中产生的具有毒害、感染以及其他损害的废物。随着医疗行业的不断进步,如今医疗废物的分类及管理更具制度性、规范性以及法律性。现今医院医疗废物主要以感染性和损伤性废物最为常见,但是对于大部分医院来说,在医疗废物的管理方面仍然存在些许问题,必须分析导致问题的原因,并采取积极有效的应对策略,以改善现状及不足。

关键词：医疗废物应对策略医疗行业医疗机构处置方法感染性问题的原因规范性