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医保背景下耐药结核病经济负担的分析

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 313-315页

作者：王立群孙国琴山东省淄博市第一医院

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者... 详细信息

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者医疗费用和医疗服务质量的影响。

关键词：医保政策耐药结核病经济负担 DIP 医疗费用

优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 176-178页

作者：张宁韩健王立荣山东省淄博市第一医院

目的:分析优质护理应用于肺结核患者的护理流程中所起到的护理质量,以及对患者护理依从性的影响。方法:分析2022年7月至2024年1月在山东省淄博市第一医院接受治疗的100例肺结核患者的临床资料。于研究开始前,对所选患者进行分组,前50例... 详细信息

目的:分析优质护理应用于肺结核患者的护理流程中所起到的护理质量,以及对患者护理依从性的影响。方法:分析2022年7月至2024年1月在山东省淄博市第一医院接受治疗的100例肺结核患者的临床资料。于研究开始前,对所选患者进行分组,前50例入院的患者纳入对照组,接受常规护理,后50例入院的患者纳入观察组,接受优质护理。对比两组患者在接受21d的不同护理措施后护理质量和生活质量的差异表现,并观察两组患者护理依从性的差异。结果:观察组患者对所接受的护理措施质量的主观感受明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量在护理前并无较大差异,但护理后观察组患者生活质量得到较对照组更大的改善和提高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理期间,观察组患者更加配合本组采取的护理措施,护理依从性整体更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肺结核患者在其护理流程中施加优质护理模式,对于提高患者所接受护理措施的护理质量和护理流程中的生活质量能够起到明显效果,对患者的并发症发生率同样能够起到控制效果,还能有效提高患者的护理依从性。

关键词：优质护理肺结核护理质量

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结核病患者多耐药菌感染的预防护理要点分析

中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 173-175页

作者：韩健张宁王婧山东省淄博市第一医院

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理... 详细信息

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理,观察组给予综合性预防护理,对比两组的临床指征恢复情况、呼吸功能、不良事件发生率。结果:观察组咳嗽缓解时间、咯痰缓解时间、喘促缓解时间、发热缓解时间、机械通气时间、住院时间,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应事件发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强耐药结核病患者的预防护理,便于改善其呼吸功能,改善临床症状,预防不良反应事件,值得临床采纳。

关键词：预防护理多耐药菌感染结核病

支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR联合GM试验在非粒细胞减少IPA中的诊断价值

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中国热带医学 2024年第6期24卷 721-726页

作者：吕承秀王君君张凯何兵李庆淄博市第一医院检验科山东淄博255200 淄博市分子免疫检验医学重点实验室山东淄博255200 淄博市第一医院呼吸与危重症科山东淄博255200 淄博市第一医院影像科山东淄博255200

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑... 详细信息

目的评估支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合半乳甘露聚糖(galactomannan, GM)试验在非粒细胞减少侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)中的诊断价值。方法选取2022年3月—2023年12月淄博市第一医院临床疑似为IPA的113例住院患者的支气管肺泡灌洗液标本进行氢氧化钾湿片法镜检、真菌培养、GM试验、曲霉特异性荧光PCR检测,根据IPA的诊断标准分为临床诊断IPA组和非IPA组,分析4种方法在IPA中的诊断价值。结果根据IPA的诊断标准,113例疑似IPA患者中有37例最终被临床诊断为IPA。IPA患者中糖尿病患者的比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.494,P=0.006);IPA患者中使用糖皮质激素的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.981,P=0.008);IPA患者中影像学表现为实变区域内出现空腔的患者比例高于非IPA患者,差异有统计学意义(χ^(2)=15.603,Pcteristic curve, ROC)的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.976 7,高于曲霉特异性荧光PCR检测的AUC(0.913 8)。结论支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测联合GM试验对非粒细胞减少IPA具有较高的诊断价值。

关键词：侵袭性肺曲霉病支气管肺泡灌洗液曲霉特异性荧光PCR检测半乳甘露聚糖试验非粒细胞减少

血清IL-6和IL-8水平对肺癌术后感染的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1187-1190页

作者：张倩翟所锴张翠华宋波马晶山东省淄博市第一医院心胸外科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院检验科山东淄博255200 山东省淄博市第一医院呼吸与危重症医学科山东淄博255200

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染... 详细信息

目的探究行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平预测术后感染中的作用。方法选取淄博市第一医院2020年1月-2022年12月接受了胸腔镜肺癌根治手术的136例肺癌患者,所有患者按照手术后7d内是否出现医院感染分为感染组和未感染组,比较两组患者的基本资料、手术前后血清IL-6和IL-8水平,分析影响患者术后感染的危险因素,分析IL-6和IL-8评估术后感染的效能。结果共21例患者出现感染症状,感染率15.44%;感染组出现感染症状的患者年龄均偏大、手术时间更长,感染组患者术后(1、3d)血清IL-6和IL-8水平均高于未感染组(P医院感染的因素,IL-6和IL-8联合检测对术后感染具有更高的预测价值,应重点关注。

关键词：肺癌术后感染胸腔镜白细胞介素-6 白细胞介素-8 预测病原菌

山东省淄博市第一医院门诊抗感染药物使用情况及不合理用药分析

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中国基层医药 2013年第6期20卷 879-880页

作者：孙兆勇潍坊医学院附属淄博市第一医院药剂科山东省淄博255200

目的分析山东省淄博市第一医院门诊抗感染药物的使用情况及不合理应用原因。方法采用随机抽取的方式调取该院2011年门诊西药房处方3560份，对所有处方用药合理性的判断依据采用世界卫生组织（WHO）建议的限定日剂量（DDD）、用药频度（D... 详细信息

目的分析山东省淄博市第一医院门诊抗感染药物的使用情况及不合理应用原因。方法采用随机抽取的方式调取该院2011年门诊西药房处方3560份，对所有处方用药合理性的判断依据采用世界卫生组织（WHO）建议的限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）为指标，分别对涉及的抗感染药物进行数理统计分析。结果在抽取的7200份处方中，使用抗感染药物的处方共有2137份，所占抽选处方比例为29．68％。单独应用抗感染药物所占抗感染药物处方比例为29．06％，二联用药为65．14％（I392例次），三联用药为4．21％（90例次），四联用药为1．59％（34例次）。不合理使用抗感染药物处方共计11例，占抗感染药物处方比例为0．51％，其中剂量偏大6例次、超范围用药4例次、给药方案不合理1例次。结论该院门诊对抗感染药物的使用方面符合世界卫生组织（WHO）建议的限定日剂量和药物利用指数，应用情况较合理，不合理用药情况发生较少。

关键词：门诊抗感染药使用情况不合理用药

配合防孤岛保护的配电网时限自适应重合闸方法

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电力系统自动化 2024年第3期48卷 122-132页

作者：武岳范开俊徐丙垠曹金铭陈羽山东理工大学电气与电子工程学院山东省淄博市255000 山东科汇电力自动化股份有限公司山东省淄博市255000

有源配电网重合闸之前分布式能源必须脱网,但实际中很多变电站内未安装线路侧电压互感器,导致检无压重合闸方案无法实施。文中提出一种与分布式电源防孤岛保护相配合的时限自适应重合闸方法,通过保护跳闸前的系统侧母线电压来推断线路... 详细信息

有源配电网重合闸之前分布式能源必须脱网,但实际中很多变电站内未安装线路侧电压互感器,导致检无压重合闸方案无法实施。文中提出一种与分布式电源防孤岛保护相配合的时限自适应重合闸方法,通过保护跳闸前的系统侧母线电压来推断线路接入的分布式电源防孤岛保护动作时间,自动调整配电线路重合闸的动作时间,实现重合闸与防孤岛保护的时序配合。所提方法不需要安装线路侧电压互感器,不依赖于通信网络,考虑分布式电源低电压穿越要求的同时实现配电线路的快速重合闸,为电力系统运行的稳定性与供电可靠性提供支撑。仿真及实验结果均验证了该方法的有效性。

关键词：配电网分布式能源低电压穿越重合闸防孤岛保护

含高比例分布式电源配电网分布式供电恢复方法

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电力系统自动化 2024年第10期48卷 161-170页

作者：孙宁言陈羽徐丙垠孙世贤山东理工大学电气与电子工程学院山东省淄博市255000 山东科汇电力自动化股份有限公司山东省淄博市255000

针对高比例分布式电源(DG)接入配电网,现有供电恢复方法未充分考虑DG故障穿越特性。文中提出了基于分布式控制的配电网多阶段供电恢复方法,以充分利用DG的电网支撑能力。分析了DG故障穿越特性及其电网支撑能力,并基于高比例DG接入后配... 详细信息

针对高比例分布式电源(DG)接入配电网,现有供电恢复方法未充分考虑DG故障穿越特性。文中提出了基于分布式控制的配电网多阶段供电恢复方法,以充分利用DG的电网支撑能力。分析了DG故障穿越特性及其电网支撑能力,并基于高比例DG接入后配电网不同运行方式,提出了负荷容量估算方法和DG分类处理策略。建立了分布式控制的供电恢复模型,并基于联络线路容量裕度指标提出多联络路径选择策略。最后,提出了适应高比例DG接入配电网的多阶段供电恢复方案。所提方法可以更好地发挥DG支撑作用,提高快速供电恢复能力。仿真算例验证了所提方法的有效性。

关键词：分布式电源配电网低电压穿越分布式控制供电恢复

某三甲医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药基因及其同源性

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中华医院感染学杂志 2024年第1期34卷 7-12页

作者：吕岩吕承秀李庆孙晓琳淄博市第一医院检验科山东淄博255200

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE... 详细信息

目的对某三甲医院分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的耐药表型和耐药基因进行检测,并对其进行同源性分析,探讨产生耐药性的原因,为控制院内传播感染提供理论依据。方法收集2019年1月-2021年9月淄博市第一医院临床标本分离的鉴定为CRE的菌株,通过改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)对CRE菌株进行耐碳青霉烯表型筛选,采用聚合酶链反应(PCR)法对菌株进行耐碳青霉烯相关耐药基因的检测并通过接合实验研究耐药基因的传播能力,多位点序列分型(MLST)分析菌株的同源性关系。结果CRE菌株中,大肠埃希菌54株,肺炎克雷伯菌15株;耐碳青霉烯大肠埃希菌bla_(NDM-1)阳性38株、bla_(OXA-23)阳性9株、bla_(DXA-48)阳性7株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌bla_(KPC-gp)阳性3株、bla_(KPC-qc)阳性3株、bla_(OXA-48)阳性9株;接合实验结果证实bla_(NDM-1)和bla_(KPC-gp)可以通过接合实验进行传播;大肠埃希菌的ST类型为ST10、ST23、ST131、ST117型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群;肺炎克雷伯菌的ST类型为ST11、ST23和ST342型,聚类分析发现其分属于不同的克隆群。结论本地区CRE菌株中,bla_(NDM-1)是导致大肠埃希菌耐药的主要基因,bla_(OXA-48)是导致肺炎克雷伯菌耐药主要基因;MLST分型聚类分析发现碳青霉烯类抗菌药物耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在多个克隆复合群的克隆性传播,医院应加强院感防控和监测。

关键词：耐碳青霉烯的肠杆菌目耐药基因接合实验多位点序列分析同源性分析