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优质护理对肺结核患者护理质量与依从性的干预效果

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 176-178页

作者：张宁韩健王立荣山东省淄博市第一医院

目的:分析优质护理应用于肺结核患者的护理流程中所起到的护理质量,以及对患者护理依从性的影响。方法:分析2022年7月至2024年1月在山东省淄博市第一医院接受治疗的100例肺结核患者的临床资料。于研究开始前,对所选患者进行分组,前50例... 详细信息

目的:分析优质护理应用于肺结核患者的护理流程中所起到的护理质量,以及对患者护理依从性的影响。方法:分析2022年7月至2024年1月在山东省淄博市第一医院接受治疗的100例肺结核患者的临床资料。于研究开始前,对所选患者进行分组,前50例入院的患者纳入对照组,接受常规护理,后50例入院的患者纳入观察组,接受优质护理。对比两组患者在接受21d的不同护理措施后护理质量和生活质量的差异表现,并观察两组患者护理依从性的差异。结果:观察组患者对所接受的护理措施质量的主观感受明显高于对照组,差异有统计学意义(P护理前并无较大差异,但护理后观察组患者生活质量得到较对照组更大的改善和提高,差异有统计学意义(P护理期间,观察组患者更加配合本组采取的护理措施,护理依从性整体更高,差异有统计学意义(P护理流程中施加优质护理模式,对于提高患者所接受护理措施的护理质量和护理流程中的生活质量能够起到明显效果,对患者的并发症发生率同样能够起到控制效果,还能有效提高患者的护理依从性。

关键词：优质护理肺结核护理质量

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医保背景下耐药结核病经济负担的分析

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 313-315页

作者：王立群孙国琴山东省淄博市第一医院

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者... 详细信息

本文分析医保政策背景下耐药结核病患者经济负担,结合按病种分值付费(DIP)制度进行深入探讨。文章概述耐药结核病流行现状,研究其治疗特点,分析医保政策对耐药结核病患者经济负担影响。从DIP的角度出发,探讨该支付方式对耐药结核病患者医疗费用和医疗服务质量的影响。

关键词：医保政策耐药结核病经济负担 DIP 医疗费用

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结核病患者多耐药菌感染的预防护理要点分析

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 173-175页

作者：韩健张宁王婧山东省淄博市第一医院

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理... 详细信息

目的:探讨结核病患者多耐药菌(MDRO)感染的预防护理要点。方法:选取2021年1月至2023年6月于山东省淄博市第一医院就诊的MDRO感染的结核病患者为研究对象,共计60例。采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例);对照组采取常规护理,观察组给予综合性预防护理,对比两组的临床指征恢复情况、呼吸功能、不良事件发生率。结果:观察组咳嗽缓解时间、咯痰缓解时间、喘促缓解时间、发热缓解时间、机械通气时间、住院时间,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P护理前,两组呼吸功能指标均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组PaO_(2)、OI均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P护理,便于改善其呼吸功能,改善临床症状,预防不良反应事件,值得临床采纳。

关键词：预防护理多耐药菌感染结核病

前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案的构建及初步应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 909-915页

作者：乔文博侯思佳朱柯平李雅琴吴思远祁子怡王薇浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对... 详细信息

目的构建前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案并评价其应用效果,为临床实践提供参考。方法对前列腺癌根治术患者盆底肌训练相关证据进行系统检索和质量评价,以知信行理论为指导,拟订前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案初稿,通过专家会议对方案初稿进行论证、修改,运用德尔菲法在2023年2月—3月进行专家函询,确定最终方案。选取2023年4月—9月在浙江省某三级甲等医院泌尿外科B病区行前列腺癌根治术的38例患者为试验组,实施该方案并评价应用效果;A病区37例患者为对照组,采取常规护理。结果17名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷回收率100%,函询专家权威系数0.89。第2轮函询条目重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.270、0.209(P一级条目、8个二级条目、29个三级条目。两组术后1个月尿失禁评分差异无统计学意义(P=0.242)。试验组术后1个月盆底肌训练依从性评分(10.89±4.67)分,高于对照组(8.16±4.38)分,差异有统计学意义(P=0.011)。结论该研究构建的前列腺癌根治术患者盆底肌训练方案具有较好的科学性和实用性,可提高患者的盆底肌训练依从性,为临床护理实践提供参考。

关键词：前列腺癌根治术盆底肌训练德尔菲技术护理

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临床跌倒防范信息系统的构建及应用

中华护理杂志 2024年第3期59卷 317-323页

作者：付荣娟丁福重庆医科大学附属第一医院护理部重庆市408300

目的开发临床跌倒防范信息系统并验证其效果,为通过信息化技术防范临床跌倒提供借鉴。方法以工具包推荐的筛查-评估-干预-评价流程为框架,通过组建研究团队、小组讨论等步骤,构建临床跌倒防范信息系统。该系统包括跌倒预防临床实践、跌... 详细信息

目的开发临床跌倒防范信息系统并验证其效果,为通过信息化技术防范临床跌倒提供借鉴。方法以工具包推荐的筛查-评估-干预-评价流程为框架,通过组建研究团队、小组讨论等步骤,构建临床跌倒防范信息系统。该系统包括跌倒预防临床实践、跌倒不良事件管理两大模块和跌倒风险评估、结构化风险点筛查、个性化干预措施、评估报告及干预处方、不良事件上报共5个基本功能。2021年9月—12月,在重庆市某三级甲等医院6个跌倒发生率较高的科室试用系统,从系统界面友好性、专业指导性、患者参与度、跌倒发生率及跌倒伤害率5个方面验证系统的应用效果。结果68.9%的护士认为系统界面友好、82.7%的护士认为系统专业指导性强、75.3%的护士认为该系统能提高患者参与跌倒防范的意愿。系统试用后患者跌倒发生率及伤害率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究构建的系统实现了多团队合作共同关注患者跌倒,在专业指导性和提高患者跌倒预防参与性方面获得护士较好的认可。由于该系统试用的时间较短,范围较窄,样本量较小,其跌倒预防效果还有待进一步验证。

关键词：住院患者跌倒预防信息系统不良事件护理

基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第2期59卷 149-155页

作者：何佩佩陈丽孙淼娟胡丽君殷晓红浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003

目的构建基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案,以期提高腹膜透析患者的生存率和生活质量。方法2022年1月1日—2023年5月3日,基于系统教学模式的5个阶段,研究小组调研患者再培训的需求、特征及现有资源,分析培训内容、形式、频率... 详细信息

目的构建基于系统教学模式的腹膜透析患者再培训方案,以期提高腹膜透析患者的生存率和生活质量。方法2022年1月1日—2023年5月3日,基于系统教学模式的5个阶段,研究小组调研患者再培训的需求、特征及现有资源,分析培训内容、形式、频率及方案等;邀请腹膜透析专科领域的55名专家经过2轮德尔菲专家咨询;开发方案,对23例腹膜透析患者进行预试验,评估再培训方案。结果2轮咨询问卷回收率分别为100%、96.36%,一级项目的重要性评分均数分别为4.45~4.95分、4.47~4.94分,变异系数分别为4.59%~15.33%、4.67%~15.42%,肯德尔和谐系数分别为0.379(P=0.009)、0.384(P=0.008);二级项目的重要性评分均数分别为3.73~4.95分、3.74~4.94分,变异系数分别为4.59%~19.45%、4.67%~19.56%,肯德尔和谐系数分别为0.446(P<0.001)、0.427(P<0.001)。构建的再培训方案内容包含4个版块、33个项目、9种培训形式,采取线上线下结合,培训频率因内容而异,单个培训形式的单个内容以15 min为主。结论该研究构建的腹膜透析患者再培训方案具有科学性、可靠性和创新性,其内容通俗易懂、形式多样,培训时长和频率均符合记忆规律,评价兼顾过程和结果。

关键词： ADDIE模式腹膜透析再培训德尔菲技术护理

1例体外膜肺氧合治疗并发严重下肢缺血患儿的围手术期护理

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1639-1644页

作者：潘瑜潘向滢周斌金佳家浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310024

总结1例暴发性心肌炎导致心肺功能衰竭患儿,在体外膜肺氧合治疗期间发生严重下肢缺血后行自体血管旁路移植术的围手术期护理经验。护理要点:①术前保持远端灌注导管通畅,避免下肢缺血加重;严格执行深静脉血栓物理预防措施,保证大隐静脉... 详细信息

总结1例暴发性心肌炎导致心肺功能衰竭患儿,在体外膜肺氧合治疗期间发生严重下肢缺血后行自体血管旁路移植术的围手术期护理经验。护理要点:①术前保持远端灌注导管通畅,避免下肢缺血加重;严格执行深静脉血栓物理预防措施,保证大隐静脉通畅。②术中做好静脉-动脉-静脉体外膜肺氧合转换为静脉-静脉体外膜肺氧合的护理配合。③术后在保证全身灌注的前提下,严格进行目标血压管理,防止移植血管破裂;加强出凝血管理,预防出血及血栓形成;对双下肢进行不同的体位管理,保持移植血管通畅;制订个体化运动方案,加强营养支持,促进快速康复;给予个体化心理护理,减轻负性情绪;开展系统化健康指导及随访,提高患儿家庭照护质量。经积极治疗和精心护理后,患儿移植血管吻合良好,术后无肢体缺血表现,在体外膜肺氧合治疗41 d后撤机,住院122 d后康复出院。随访2年患儿能正常行走,病情恢复良好,已回归正常学习生活。

关键词：体外膜肺氧合肢体缺血血管旁路移植术儿科护理学围手术期护理

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学