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双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性探讨

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大医生 2024年第1期9卷 31-33页

作者：吴涛范伟伟孙英春寿光市中医医院脑病一科山东潍坊262700

目的分析双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月寿光市中医医院收治的78例急性脑梗死患者的临床资料。根据不同疗法分为A组和B组,各39例... 详细信息

目的分析双联抗血小板药物和不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死患者的临床效果及安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月寿光市中医医院收治的78例急性脑梗死患者的临床资料。根据不同疗法分为A组和B组,各39例。所有患者均应用双联抗血小板药物治疗;A组患者再给予大剂量阿托伐他汀钙(40 mg/次,1次/d),B组患者再给予小剂量阿托伐他汀钙(20 mg/次,1次/d)。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、颈动脉粥样硬化相关指标及用药期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,且A组低于B组(P0.05)。结论双联抗血小板药物和大剂量阿托伐他汀钙可以更有效地改善急性脑梗死患者的神经功能、动脉粥样硬化情况,降低炎症因子水平,且不会增多用药期间的不良反应。

关键词：急性脑梗死双联抗血小板药物大剂量阿托伐他汀钙安全性

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皱褶部位无菌性脓疱病1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 94-96页

作者：喻光莲曹灿寸玥婷何盎然宋雯琦施东芳何黎刘彤云昆明医科大学第一附属医院皮肤科云南昆明650032

患者男,27岁,腋下、腹股沟区、耳颞部反复红斑、丘疹、脓疱伴痒2年。皮损组织病理示:角质层下海绵状脓疱形成,伴有棘层增厚,真皮浅层有中性粒细胞和淋巴细胞混合浸润。直接免疫荧光:阴性。诊断:皱褶部位无菌性脓疱病(APF)。

关键词：无菌性脓疱病皱褶部位嗜中性粒细胞皮病自身免疫性疾病

脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨关节炎的效果

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中国医学创新 2024年第19期21卷 58-62页

作者：段明宫泰安市中医医院骨一科山东泰安271000

目的:探究脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月在泰安市中医医院骨一科治疗的94例老年KOA患者,应用随机数字表法将其分为对照组(给予盐酸氨基葡萄糖片治疗)及观察组(在对... 详细信息

目的:探究脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗老年膝关节骨关节炎(KOA)的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月在泰安市中医医院骨一科治疗的94例老年KOA患者,应用随机数字表法将其分为对照组(给予盐酸氨基葡萄糖片治疗)及观察组(在对照组基础上联合脉络舒通丸治疗),各47例。对比两组临床疗效、疼痛介质因子[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、P物质(SP)、多巴胺(DA)]、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]、关节功能[西安大略和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数、形态学(Lequesne)指数]、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)]、应激反应指标[一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PGE_(2)、SP、DA、IL-1β、TNF-α、MMP-3、NO、MDA、VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分、Lequesne指数均降低,SOD均升高,观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年KOA患者接受脉络舒通丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗效果显著,可减轻炎症、应激反应,降低疼痛介质因子水平,改善关节功能。

关键词：脉络舒通丸盐酸氨基葡萄糖片老年膝关节骨关节炎炎症因子

新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 61-63,73页

作者：汪质良湖北省枣阳市第一人民医院肿瘤科 441200

目的观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组... 详细信息

目的观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组单纯予局部放疗,观察组在对照组基础上配合新辅助化疗。疗程结束后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)]水平,随访2年患者生存情况与复发情况,以及不良反应。结果观察组患者客观缓解率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后,2组血清CEA、CA19-9、CA125、SCC、CYFRA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。随访2年,观察组生存率为82.61%,高于对照组的63.04%(χ^(2)=4.449,P=0.035);观察组复发率为21.74%,低于对照组的41.30%(χ^(2)=4.079,P=0.043);观察组与对照组不良反应总发生率(34.78%vs.28.26%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效肯定,可降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,提高生存率,降低复发率,且不会明显增加不良反应发生风险。

关键词：食管癌,中晚期新辅助化疗局部放疗肿瘤标志物复发情况不良反应

经阴道自然腔道内镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术治疗中盆腔脱垂的临床效果分析

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实用妇产科杂志 2024年第6期40卷 501-504页

作者：陈莉侯涛邓婷婷陈洋梅州市人民医院妇一科广东梅州514000

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上... 详细信息

目的:探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)下阴道残端骶韧带高位悬吊术手术(HUS)治疗盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分期Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床疗效。方法:回顾性分析梅州市人民医院妇科2018年1月至2021年12月因子宫脱垂Ⅱ度及以上(合并或不合并前后壁脱垂患者)共102例,纳入的患者均不保留子宫,49例行阴式子宫切除+vNOTES-HUS为观察组,53例行常规腹腔镜下全子宫切除+HUS为对照组,通过POP-Q、一般资料、围手术期资料、并发症情况、视觉模拟评分法(VAS)、盆底功能障碍问卷调查表(PFDI-20)比较两组患者手术后疗效及主客观满意度。结果:两组患者均按规定顺利完成手术,没有中转更改手术方式,观察组的手术时间低于对照组(80.53±23.39分钟vs.109.47±31.06分钟,P=0.000),观察组与对照组两组患者的术后留置尿管时间差异有统计学意义(2.47±2.18天vs.3.43±1.98天,P=0.021),围手术期并发症及术后PFDI-20评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:vNOTES-HUS治疗子宫脱垂是安全可行的,可提高患者的主观满意度,在缩短手术时间和减少尿管留置时间具有优势。

关键词：经阴道自然腔道内镜手术高位骶韧带悬吊术子宫切除术子宫脱垂

呼吸困难灾难化量表的汉化及在COPD患者中的信效度检验

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护理学杂志 2024年第9期39卷 52-55页

作者：卢向敏钮美娥金晓亮赵茜韩燕霞苏州大学附属第一医院护理部江苏苏州215000 苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科江苏苏州2150003 苏州大学附属第一医院内分泌科江苏苏州215000

目的汉化呼吸困难灾难化量表(Breathlessness Catastrophizing Scale,BCS),并在COPD患者中检验信效度。方法采用Brislin翻译模型,对BCS进行正译、回译、文化调适及预调查形成中文版BCS。通过便利抽样法,选取苏州市5所医院就诊的330例COP... 详细信息

目的汉化呼吸困难灾难化量表(Breathlessness Catastrophizing Scale,BCS),并在COPD患者中检验信效度。方法采用Brislin翻译模型,对BCS进行正译、回译、文化调适及预调查形成中文版BCS。通过便利抽样法,选取苏州市5所医院就诊的330例COPD患者进行调查,验证量表的信效度。结果通过探索性因子分析提取1个公因子,方差贡献率为69.532%;验证性因子分析显示1个条目的标准载荷系数<0.6,删除该路径后,单因子模型拟合可接受。最终形成的中文版BCS包括1个维度、12个条目。量表水平的内容效度指数为0.985,条目水平的内容效度指数为0.857~1.000;量表的Cronbach′sα系数为0.956,Spearman-Brown折半信度为0.894,重测信度为0.895。结论中文版BCS信效度良好,可作为中国文化背景下COPD患者呼吸困难灾难化水平的评估工具。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸困难灾难化量表汉化信度效度内科护理

授权认知理论多学科护理团队干预在老年高血压合并冠心病患者中的应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第2期31卷 42-46页

作者：陈利文华文英严多黄欢江西省抚州市第一人民医院全科抚州344000

目的探讨授权认知理论多学科护理团队干预在老年高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法采取便利抽样方法,选取本院2019年1月-2022年1月收治的116例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组... 详细信息

目的探讨授权认知理论多学科护理团队干预在老年高血压合并冠心病患者中的应用效果。方法采取便利抽样方法,选取本院2019年1月-2022年1月收治的116例老年高血压合并冠心病患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施授权认知理论多学科护理团队干预;比较两组患者的血压水平、心功能指标、运动耐力及心血管不良事件发生率。结果两组患者入院时的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预12周复诊时,LVEF高于入院时,LVEDD、LVESD低于入院时(P科护理团队干预,有利于患者血压的平稳控制,改善其心功能,提高患者的运动耐力,降低心血管不良事件发生率。

关键词：老年高血压合并冠心病授权认知理论多学科护理团队

奥司他韦颗粒联合氨溴特罗口服液对小儿支气管炎的症状改善、肺功能及睡眠质量的影响

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临床合理用药杂志 2024年第23期17卷 138-141页

作者：孙静许群芳江苏省昆山市第一人民医院药剂科 215300

目的观察奥司他韦颗粒联合氨溴特罗口服液对小儿支气管炎的症状改善、肺功能及睡眠质量的影响。方法选取2022年11月—2023年11月昆山市第一人民医院收治的小儿支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为联合组和氨溴特罗组,各44例。氨溴特罗... 详细信息

目的观察奥司他韦颗粒联合氨溴特罗口服液对小儿支气管炎的症状改善、肺功能及睡眠质量的影响。方法选取2022年11月—2023年11月昆山市第一人民医院收治的小儿支气管炎患儿88例,以随机数字表法分为联合组和氨溴特罗组,各44例。氨溴特罗组予氨溴特罗口服液治疗,联合组在氨溴特罗组基础上予奥司他韦颗粒治疗,2组均治疗5 d。比较2组治疗前后临床症状积分、肺功能[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、睡眠质量、炎性因子[白介素(IL)-6、IL-4、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平及T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果治疗5 d后,2组咳嗽、咯痰、喘息、憋闷积分与IL-6、IL-4、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且联合组低于氨溴特罗组(P均<0.01);2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组高于氨溴特罗组(P均<0.01);2组睡眠时间长于治疗前,觉醒次数少于治疗前,PSQI评分低于治疗前,且联合组变化程度大于氨溴特罗组(P均<0.01);2组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合组高/低于氨溴特罗组(P均<0.01)。结论奥司他韦颗粒与氨溴特罗口服液联合治疗小儿支气管炎效果显著,患儿临床症状、睡眠质量得到显著缓解,有效改善肺功能、炎性反应及免疫功能。

关键词：小儿支气管炎奥司他韦颗粒氨溴特罗口服液临床症状积分肺功能睡眠质量

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一例罕见的肝内胆管癌合并胆管癌栓病例报告

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第5期18卷 589-590页

作者：孙涛张茗倪庆强张士哲刘方峰卢俊常宏山东第一医科大学附属省立医院肝胆外科济南250000 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250024

原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包... 详细信息

原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包括病毒感染导致的肝炎、肝硬化,肝内外胆管结石长期刺激引起的炎症,不良的生活方式(酗酒、抽烟等)以及胆汁淤积和寄生虫感染等危险因素。胆管癌栓(BDTT)作为肝癌的一种特殊病理状态,最早由Mallory等于1947年首次报道,1975年Lin根据黄疸的症状将BDTT命名为“黄疸型肝癌”。BDTT发生机制尚不明确,且手术方式存在较大争议,目前国际尚无统一分型与治疗指南。其中,HCC合并BDTT发病率就较为少见,仅占HCC的1.2%~12.9%,相关的临床诊断、治疗的原则尚待进一步明确,而ICC合并BDTT则更为少见,现将临床工作中发现的1例ICC合并BDTT报道如下。

关键词：肝内胆管癌肝内外胆管结石胆管癌栓特殊病理原发性肝癌寄生虫感染病例报告危险因素