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人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗SD大鼠骨质疏松性股骨骨折

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6634-6641页

作者：卜宪敏梁迪张斌徐英杰丁豪吴彬田荣华济宁市第一人民医院病理科山东省济宁市272067 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院检验科山东省济宁市272067 济宁医学院附属医院创伤骨科山东省济宁市272067

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间... 详细信息

背景:人脐带间充质干细胞来源外泌体已广泛用于骨修复和重建研究,能显著促进成骨和血管生成。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体治疗骨质疏松性骨折的机制。方法:采用组织块培养法提取人脐带间充质干细胞及超速离心法提取人脐带间充质干细胞来源外泌体并进行鉴定。30只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(6只)和去势组(24只)。去势组采用经典的去势法构建骨质疏松模型,术后12周随机选取去势组6只大鼠与假手术组6只大鼠行Micro-CT及苏木精-伊红染色进行模型验证。验证骨质疏松模型构建成功后,将去势组剩余18只大鼠随机分为3组,均构建骨质疏松性股骨骨折模型,骨折端分别注射PBS(PBS组)、1.5×10^(11)particles/mL(低浓度外泌体组)、3×10^(11)particles/mL(高浓度外泌体组)外泌体。骨折术后4周行影像学及组织学观察评估骨折愈合和骨组织血管生成情况。结果与结论:①大体标本观察:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合速度明显增快,骨折端骨痂生成量显著增加;②X射线片评分:外泌体组显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.05);③Micro-CT三维成像:与PBS组相比,外泌体组骨折愈合加快,骨痂生成量显著增加;外泌体组骨体积分数显著高于PBS组,差异有显著性意义(P<0.01);④苏木精-伊红染色和Masson染色:与PBS组相比,外泌体组有更多的骨小梁生成,有更多的新生骨组织生长;⑤免疫组织化学染色:与PBS组相比,外泌体组骨钙素与CD31的表达更加显著;高浓度外泌体组较低浓度外泌体组新生血管密度更大,骨痂生成量更多,骨折愈合增快,呈现浓度依赖性。结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可通过促进血管生成和成骨,最终促进骨质疏松性骨折修复,其机制可能与CD31和骨钙素表达增加有关。

关键词：骨质疏松性骨折人脐带间充质干细胞外泌体骨折愈合骨钙素 CD31

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以DRGs为基础的病案首页质控制度的建立及其效果评价

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临床研究 2025年第01期33卷 193-195页

作者：李艳刘笑濮阳市安阳地区医院病案管理科

目的分析以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础的病案首页质控制度在临床的应用效果，为改善病案首页的数据质量提供可靠的参考依据。方法随机选取2021年4月至2022年10月在濮阳市安阳地区医院建立病案首页质控制度前后出院的100份住院病案... 详细信息

目的分析以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础的病案首页质控制度在临床的应用效果，为改善病案首页的数据质量提供可靠的参考依据。方法随机选取2021年4月至2022年10月在濮阳市安阳地区医院建立病案首页质控制度前后出院的100份住院病案(建立质控制度前的50份病案资料作为对照组，建立后的50份作为观察组)，利用数据处理软件比较两组病案首页信息，分析以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果，比较两组病案首页信息完整情况、病案首页质控得分情况及不同科室使用质控系统错误率。结果观察组病案资料完整性较对照组更高，错误率更低，≥90分的病案占比为98.00%，较对照组(82.00%)更高，差异有统计学意义(P 病案首页质控系统前比，使用后各科室首页信息错误率均降低，错误率为12.00%，低于使用前的30.00%，差异有统计学意义(P 病案首页质控制度，可降低病案首页信息错误率，提升整体填写质量，值得使用。

关键词：疾病诊断相关分组病案首页质控制度

新型超声快速处理活检标本保存不同年限对DNA质量的影响

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2655-2660页

作者：石晨曦朱卫东李三恩李秀明师逢丁亚云苏州大学附属第一医院病理科江苏省苏州市215000 苏州市立医院本部皮肤科江苏省苏州市215000

背景:新型超声组织处理技术越来越多地被用来进行分子生物学分析,研究新型超声处理不同存储年限组织DNA的质量,对进一步分子检测的标本质控具有重要意义。目的:探讨新型超声处理活检标本存储不同年限对DNA质量的影响,以期为分子检测探... 详细信息

背景:新型超声组织处理技术越来越多地被用来进行分子生物学分析,研究新型超声处理不同存储年限组织DNA的质量,对进一步分子检测的标本质控具有重要意义。目的:探讨新型超声处理活检标本存储不同年限对DNA质量的影响,以期为分子检测探索最佳的标本存储时间。方法:收集40例乳腺穿刺小活检组织,采用超声技术制作石蜡标本,按照存储年限分为4组:3-5年组及>5年组,每组10例,对石蜡标本进行切片,每张切片厚3μm,切片10-15张,提取DNA后通过Nanophotometer N60超微量分光光度计和Qubit 4.0荧光计检测DNA的质量浓度,记录A_(260)/A_(280)比值判定DNA的纯度,利用全自动毛细管电泳核酸分析仪(Qsep 100)检测DNA片段完整性,以评估DNA片段的质量。结果与结论:4组样本A_(260)/A_(280)均值在1.8-2.0之间,达到纯度要求,无明显差异。4组样本的DNA质量浓度(Qubit浓度)均值分别为30.39,14.33,2.52,1.95 ng/μL;DNA的平均N/Q比值分别为6.48,14.18,24.56,29.86;DNA质量数均值分别为5.64,1.76,1.24,0.80;大片段占比均值分别为56.08%,17.72%,12.68%,7.90%。PCR检测内控基因Ct均值分别为15.32,17.09,18.39,21.24。与<1年组相比,其余3组DNA浓度显著降低,N/Q比值显著增加,DNA质量数和大片段占比均值显著降低,Ct值升高,差异有显著性意义(P<0.05)。实验结果表明,对于新型超声处理活检标本,应优先选择存储<1年的样本进行日常分子检测,储存3年内的样本可满足二代测序等检测要求,5年内样本仅可尝试进行PCR等检测,存储超过5年的样本不建议进行后续分子检测。

关键词：超声处理存储年限 DNA质量片段完整性降解程度二代测序

血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值

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基础医学与临床 2025年第1期45卷 76-80页

作者：陈丽萍史永兴陈艳红冯平张长洪林卫佳项保利河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院病案管理科河北张家口075000

目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90... 详细信息

目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90例,其中单纯COPD患者48例即为COPD组,COPD合并OSAS患者42例即为COPD-OSAS组。同期选取在河北北方学院附属第一医院体检健康志愿者48例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MC-CP、CCL26、DcR3水平。受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值。多因素Logistic回归分析COPD并发OSAS的影响因素。结果与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者吸烟指数、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平依次显著升高,1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比(FEV1/FVC)依次显著降低(P<0.05);与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者MC-CP、CCL26、DcR3水平依次显著升高(P<0.05);血清MC-CP、CCL26、DcR33者联合对COPD并发OSAS诊断的AUC比单独诊断的更高(Z=4.066,P<0.001;Z=2.391,P<0.05;Z=2.353,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数、MC-CP、CCL26、DcR3水平是COPD并发OSAS的影响因素(P<0.05)。结论COPD并发OSAS患者血清中MC-CP、CCL26、DcR3表达水平升高,三者联合可提高对COPD并发OSAS的诊断价值。

关键词：肥大细胞羧肽酶趋化因子26 诱饵受体3 慢性阻塞性肺疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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机械应力调控血管平滑肌细胞的凋亡

中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1064-1072页

作者：徐飞闫金强柴守栋北京航空航天大学生物与医学工程学院北京市100083 聊城市人民医院中心实验室山东省聊城市252000 聊城市人民医院病理科山东省聊城市252000 聊城市人民医院心外科山东省聊城市252000

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的... 详细信息

背景:随着生物力学的发展,其在心血管疾病中的研究也日益广泛,通过研究血管的力学特性可以有效地揭示动脉粥样硬化、再狭窄等心血管疾病的发病机制,开发心血管疾病治疗的新思路和新方法。目的:综述机械应力刺激对血管平滑肌细胞凋亡的研究现状,寻找临床治疗潜在靶分子和信号通路,以期改善临床动脉粥样硬化及再狭窄等心血管疾病的临床治疗效果。方法:检索1992年1月至2023年5月在中国知网、PubMed及ScienceDirect数据库收录的文献。中文检索词为“血管平滑肌细胞,机械应力,剪切力,牵张力,凋亡”;英文检索词为“vascular smooth muscle cell,mechanical stress,shear stress,stretch stress,apoptosis”,最终纳入63篇文献进行综述分析。结果与结论:①血管平滑肌细胞的生理性和病理性凋亡都是为了适应血管力学变化而发生的适应性重构。不同部位的平滑肌细胞承受不同的力学刺激,其发病机制也不同。②低剪切力、生理剪切力和高剪切力可通过直接与平滑肌细胞表面分子、受体及蛋白等作用调控凋亡信号分子和抑制增殖实现对血管平滑肌细胞凋亡的调控,该部分未对促进增殖的研究进行综述。③低牵张力、生理牵张力和高牵张力可导致平滑肌细胞凋亡,但仍存在争议。平滑肌表面存在多种力学感受分子(如整合素及受体络氨酸激酶等)可以将力学信号转导为细胞内的化学信号(如Hippo通路),启动平滑肌细胞的凋亡信号,调控平滑肌细胞的凋亡。④总之,不同力学刺激通过多种信号分子,启动多个信号通路共同作用,调控平滑肌细胞的凋亡,例如剪切力主要通过刺激分泌前列腺素、转化生长因子等影响Fas/FasL、Akt通路;而牵张力主要通过Yes相关蛋白等调控YAP通路和Notch通路等。这些分子在不同的作用时间,或不同作用强度下可能发挥相反的双向作用,比如,小鼠血管平滑肌细胞受到10%生理牵张1 h时,其增殖增加;然而,人的血管平滑肌细胞牵张12 h后可以减少其增殖。临床可以通过寻找其关键作用时间点干扰力学转导关键分子,达到预防和治疗临床心血管疾病的目的。

关键词：血管平滑肌细胞机械应力凋亡牵张力剪切应力整合素受体络氨酸激酶 G蛋白偶联受体和G蛋白离子通道

根据支气管解剖位置叩击排痰对呼吸内科患者肺部感染的预防价值

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中华医院感染学杂志 2017年第14期27卷 3169-3171,3211页

作者：赵静淄博市第一医院病案管理科山东淄博255200

目的探讨叩击支气管解剖位置进行排痰对预防住院呼吸内科患者肺部感染的效果及应用价值。方法选取2014年4月-2016年6月于医院治疗的124例住院呼吸内科排痰困难患者,按照随机表法将研究对象分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者进行... 详细信息

目的探讨叩击支气管解剖位置进行排痰对预防住院呼吸内科患者肺部感染的效果及应用价值。方法选取2014年4月-2016年6月于医院治疗的124例住院呼吸内科排痰困难患者,按照随机表法将研究对象分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者进行传统叩背排痰法,观察组患者使用支气管解剖位置叩击排痰法,在排痰完后对患者进行吸痰处理,记录两组患者前5天的排痰量,比较两组患者排痰的有效率及比较两组患者吸痰后血气指标的变化情况。结果对照组与观察组患者前5天排痰量差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者排痰有效43例,有效率69.4%,观察组患者排痰有效56例,有效率90.3%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者吸痰前血气指标差异无统计学意义,两组患者吸痰后差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者肺部感染情况:铜绿假单胞菌感染5例(8.1%)、肺炎克雷伯菌3例(4.8%)、白念珠菌4例(6.5%)、曲霉菌属3例(4.8%),总肺部感染例数15例(24.2%),观察组患者肺部感染情况:铜绿假单胞菌2例(3.3%)、肺炎克雷伯菌1例(1.6%)、白念珠菌1例(1.6%),总肺部感染例数4例(6.5%),两组患者肺部感染差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据支气管解剖位置叩击排痰比传统叩击排痰法更有效果,排痰的有效率更高,有利于患者恢复,能够有效预防住院呼吸内科患者肺部感染。

关键词：叩击肺部感染排痰预防价值

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智能化病案质量控制系统的构建与应用

中国病案 2021年第8期22卷 40-43页

作者：左海霞山东省淄博市市立医院病案管理科山东省淄博市255400

本研究在无纸化病案系统的基础上,设计开发电子病历质控系统,通过分析讨论,最终制定289条质控项目,并嵌入到电子病历质控系统中,合理设计质控流程,采取信息化与人工相结合的模式,发现缺陷自动警示提醒医师修改,由质控员审核闭环,最终形... 详细信息

本研究在无纸化病案系统的基础上,设计开发电子病历质控系统,通过分析讨论,最终制定289条质控项目,并嵌入到电子病历质控系统中,合理设计质控流程,采取信息化与人工相结合的模式,发现缺陷自动警示提醒医师修改,由质控员审核闭环,最终形成全流程智能化电子病历质控系统,在线对电子病历进行实时检查与监控,实现院内科级质控、院级质控及终末质控的三级线上操作,有效把控病案质量;同时针对病案质控的流程、电子病历质控运行过程中存在的问题,质控流程改变对病案管理方面的影响,提出了一系列改进措施。进一步建立健全病案管理制度及培训考核制度,在加强院科两级质控及终末质控的基础上,成立医院病案质量检查小组,将电子病历书写质量与医疗质量绩效考核挂钩,有效提升了医院电子病历的书写质量。

关键词：医疗质量电子病历病案质控

三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量分析

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中国病案 2021年第12期22卷 11-13页

作者：左海霞山东省淄博市市立医院病案管理科山东省淄博市255400

目的探讨三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量,针对性提出改进方案。方法抽取某院2019年1月1日-2019年6月30日住院病案首页数据38182份,根据《山东省住院病案首页数据质量管理与控制指标(试行)专家共识》及上报系统的数据反馈,由... 详细信息

目的探讨三级公立医院绩效考核下的住院病案首页质量,针对性提出改进方案。方法抽取某院2019年1月1日-2019年6月30日住院病案首页数据38182份,根据《山东省住院病案首页数据质量管理与控制指标(试行)专家共识》及上报系统的数据反馈,由住院病案首页质控小组成员对病案首页数据进行分析评价。结果2019年上半年缺陷项目共计6249条,总占比16.37%。基本信息3276条,占比8.58%,诊疗信息2973条、占比7.79%。结论住院病案首页填写人员未掌握规则、信息化系统不完善及质控不到位是影响住院病案首页质量的主要原因,医院通过实名制就诊、完善信息化技术、加强住院病案首页的专项培训与质控,并将住院病案首页质量与科室综合目标挂钩,通过层层把关,持续改善住院病案首页质量。

关键词：三级公立医院住院病案首页绩效考核

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区县级医院病案管理工作的标准化建设

中国标准化 2021年第16期 160-162页

作者：左海霞淄博市市立医院病案管理科

随着我国医疗改革的深入,基本医疗保险、商业保险在我国的开展,病案资料在医院医疗、教学、科研、医疗付款凭据和医疗法律凭证方面发挥着具大的作用。病案管理工作及流程的规范化直接影响到国家公立医院绩效考核及医保分值付费工作。本... 详细信息

随着我国医疗改革的深入,基本医疗保险、商业保险在我国的开展,病案资料在医院医疗、教学、科研、医疗付款凭据和医疗法律凭证方面发挥着具大的作用。病案管理工作及流程的规范化直接影响到国家公立医院绩效考核及医保分值付费工作。本文通过对某院病案工作中的回收、加工、服务等方面的规范化管理进行阐述,积极有效地提高病案管理的标准化建设。

关键词：病案管理服务标准化