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前置审核系统在静配中心医嘱审核中的应用

中国当代医药 2023年第18期30卷 144-147页

作者：王岩岩高婕李静崔倩倩魏业东陈萍石志欣山东省淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的评估前置审核系统在静配中心医嘱审核中的应用效果。方法选取淄博市中心医院医院信息管理系统(HIS)软件升级前(2018年2月至7月)静配中心审核的936283份医嘱、HIS软件升级后(2020年2月至7月)静配中心审核的538601份医嘱及启用前置审... 详细信息

目的评估前置审核系统在静配中心医嘱审核中的应用效果。方法选取淄博市中心医院医院信息管理系统(HIS)软件升级前(2018年2月至7月)静配中心审核的936283份医嘱、HIS软件升级后(2020年2月至7月)静配中心审核的538601份医嘱及启用前置审核系统后(2022年2月至7月)静配中心审核的707057份医嘱作为研究对象。HIS软件升级前后为人工审核模式,启用前置审核系统后是前置审核系统+人工审核模式。比较HIS软件升级前后及启用前置审核系统后静配中心审核的不合理医嘱率情况。结果应用前置审核系统后,不合理医嘱率低于HIS升级前后,差异有统计学意义(P0.05)。应用前置审核系统后,抗肿瘤药物和中药注射剂的不合理医嘱率低于HIS升级前,差异有统计学意义(P中心医嘱的前置审核,是降低不合理医嘱率、提高用药合理性的重要保证。

关键词：静配中心医嘱审核不合理医嘱前置审核系统

变应原特异性免疫治疗致全身不良反应的观察及防控管理

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中国医院药学杂志 2021年第22期41卷 2334-2337页

作者：曹原郅莉莉王倩张剑桥李玉运庞晓明淄博市中心医院药学部山东淄博255036 淄博市中心医院过敏科山东淄博255036

目的:通过观察变应原特异性皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SCIT)注射后出现的全身不良反应,分析危险因素及处理措施,以便更安全地实施SCIT。方法:对2017年1月至2020年12月在淄博市中心医院过敏门诊行SCIT后发生全身不良反... 详细信息

目的:通过观察变应原特异性皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SCIT)注射后出现的全身不良反应,分析危险因素及处理措施,以便更安全地实施SCIT。方法:对2017年1月至2020年12月在淄博市中心医院过敏门诊行SCIT后发生全身不良反应的病例资料进行回顾性分析。结果:在739例患者的16 337次注射中,共16例患者发生了18次全身不良反应,全身不良反应的发生率为2.2%,以皮肤、结膜和呼吸道症状为主,其中Ⅰ级6次,Ⅱ级8次,Ⅲ级4次。速发型反应16次,迟发型反应2次。发生在初始治疗剂量快速上升阶段和维持治疗阶段共17次。10岁以下儿童易发生全身不良反应,sIgE 4级以上的患者易发生重度全身不良反应。结论:全身不良反应多发生在初始治疗剂量快速上升阶段和维持治疗阶段,多为速发型反应,低龄、伴多种过敏性疾病、感染、接触变应原、剧烈运动、情绪应激等都是诱发全身不良反应的危险因素。医护人员应在每次注射前询问患者的病史以及与危险因素相关的生活史。根据患者的健康状况、前次注射时的反应等及时调整变应原剂量,提高临床对药物不良反应的预防、鉴别和处理能力。

关键词：变应原特异性免疫治疗过敏反应药物不良反应危险因素

2012—2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

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现代药物与临床 2017年第12期32卷 2500-2504页

作者：高婕王岩岩齐雷吕飞飞淄博市中心医院静脉用药调配中心山东淄博255036

目的了解2012—2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取2012年11月—2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果... 详细信息

目的了解2012—2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取2012年11月—2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月—2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。

关键词：抗肿瘤药物静脉用药配置中心不合理医嘱

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斯氏放线棒菌所致腹股沟脓肿感染

临床皮肤科杂志 2023年第2期52卷 78-80页

作者：王辉李燕燕鹏荣毕晓清赵国伟罗莹王爱琴淄博市中心医院皮肤科山东淄博255000 淄博市中心医院检验科山东淄博255000

报告1例斯氏放线棒菌所致腹股沟脓肿感染。患者女,36岁。腹股沟出现无痛性肿物10余年。肿物逐渐变大,就诊10 d前表面破溃,局部红肿伴疼痛。皮肤科检查:右侧腹股沟一2 cm×3 cm皮下包块,皮损及周围皮肤红肿呈紫红色,皮损中央可见2处破溃... 详细信息

报告1例斯氏放线棒菌所致腹股沟脓肿感染。患者女,36岁。腹股沟出现无痛性肿物10余年。肿物逐渐变大,就诊10 d前表面破溃,局部红肿伴疼痛。皮肤科检查:右侧腹股沟一2 cm×3 cm皮下包块,皮损及周围皮肤红肿呈紫红色,皮损中央可见2处破溃,内有棕褐色液体渗出。实验室及辅助检查:脓液革兰染色显示大量白细胞和少量革兰氏阳性杆菌。厌氧条件下在富含血液的琼脂培养基上培养可见灰色菌落,过氧化氢酶反应阴性,通过16S rRNA序列分析鉴定为斯氏放线棒菌。诊断:斯氏放线棒菌致腹股沟脓肿感染。治疗:予口服阿莫西林克拉维酸钾和多西环素治疗3周后好转。

关键词：腹股沟感染斯氏放线棒菌

两种超声乳化手术模式在不同核硬度白内障手术中的应用

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国际眼科杂志 2023年第12期23卷 2087-2091页

作者：黄丙瑶刘延晶张胜男王茜中国山东省淄博市中心医院眼科 255000

目的:观察Balanced平衡能量系统和常规扭动超声系统用于不同核硬度白内障超声乳化术中的临床效果。方法:选取2021-11/2022-11于我院行白内障手术的年龄相关性白内障患者120例122眼,随机分为试验组(58例59眼,术中使用Balanced平衡能量系... 详细信息

目的:观察Balanced平衡能量系统和常规扭动超声系统用于不同核硬度白内障超声乳化术中的临床效果。方法:选取2021-11/2022-11于我院行白内障手术的年龄相关性白内障患者120例122眼,随机分为试验组(58例59眼,术中使用Balanced平衡能量系统)和对照组(62例63眼,术中使用常规扭动超声系统)。记录术中累计消耗能量(CDE)、总手术时间(CT)、灌注抽吸时间(AST)、灌注液用量(EFU)等参数。术后随访3mo,检查并记录最佳矫正视力(BCVA)和角膜内皮细胞密度(ECD),并计算角膜内皮细胞丢失率。结果:两组患者术中参数比较,CT无明显差异(P>0.05),但试验组患者CDE、AST及EFU均低于对照组(P0.05),试验组中Ⅳ级核硬度患者角膜内皮细胞丢失率明显低于对照组(4.63%±4.10%vs 6.63%±4.49%,P<0.01)。结论:Balanced平衡能量系统和常规扭动超声系统用于不同核硬度白内障超声乳化术均具有较高的安全性和高效性,而前者术中使用的超声能量更低、灌注抽吸时间更短、灌注液用量更少,在硬核的应用中具有更明显的优势。

关键词：白内障超声乳化平衡能量系统角膜内皮细胞

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慢性肾脏病病人高磷血症的药物治疗进展

药学服务与研究 2016年第3期16卷 193-195页

作者：王雪曾祥芹山东省淄博市中心医院药学部山东淄博255036

我国慢性肾脏病病人的高磷血症患病率高,血磷控制的达标率低。防治高磷血症是慢性肾脏病矿物质和骨异常治疗的中心环节,口服降磷药物是治疗高磷血症的有效手段。传统磷结合剂常含钙、铝成分,可降低血磷但不良反应较多。新的磷结合剂,如... 详细信息

我国慢性肾脏病病人的高磷血症患病率高,血磷控制的达标率低。防治高磷血症是慢性肾脏病矿物质和骨异常治疗的中心环节,口服降磷药物是治疗高磷血症的有效手段。传统磷结合剂常含钙、铝成分,可降低血磷但不良反应较多。新的磷结合剂,如含镧制剂、不含金属磷结合剂等不但具有降低血磷作用,而且不良反应较少,为治疗高磷血症提供了新的前景。

关键词：高磷血症药物疗法综述

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药学门诊高血压患者药物治疗管理服务体会

实用药物与临床 2023年第12期26卷 1115-1120页

作者：司继刚赵群段磊杨立莉淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的为高血压患者开展药物治疗管理服务提供参考。方法梳理分析本院药学门诊持续药物治疗管理服务的高血压病例,根据患者的心血管危险因素、靶器官损害以及临床并发症等情况,进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层(分为低危、中危、... 详细信息

目的为高血压患者开展药物治疗管理服务提供参考。方法梳理分析本院药学门诊持续药物治疗管理服务的高血压病例,根据患者的心血管危险因素、靶器官损害以及临床并发症等情况,进行动脉粥样硬化性心血管疾病风险分层(分为低危、中危、高危和极高危4个层次),通过药学问诊、用药评估、方案调整、用药宣教、药学随访,建立患者药物治疗管理档案,为患者提供个体化药物治疗管理服务。结果通过药学门诊药物治疗管理服务,患者相关的药物治疗问题得以有效解决,73例患者的血压、心率、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和同型半胱氨酸水平等动脉粥样硬化性心血管疾病危险指标达标率分别由药物治疗管理服务前的38.36%、61.64%、58.90%、65.75%、64.38%上升至药物治疗管理服务后的90.41%、89.04%、91.78%、87.67%、86.30%。结论药师为高血压患者提供个体化的药物治疗管理服务,增强了患者的合理用药意识,提高了其用药依从性,进一步提升了药物治疗水平和临床治疗效果。

关键词：高血压药学门诊药物治疗管理

芬太尼透皮贴剂合并饮酒疑致1例患者死亡分析

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中国新药与临床杂志 2021年第5期40卷 399-400页

作者：司继刚曹凯王雪庞晓明淄博市中心医院药学部淄博山东255036

芬太尼透皮贴剂是一种通过皮肤吸收发挥镇痛作用的强阿片类外用贴剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍[1],临床上用于中度至重度的慢性疼痛,使用方便无创,镇痛效果好,尤其适用于不能口服给药的患者。该贴剂缓慢透皮吸收,血药浓度平稳,每用一... 详细信息

芬太尼透皮贴剂是一种通过皮肤吸收发挥镇痛作用的强阿片类外用贴剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍[1],临床上用于中度至重度的慢性疼痛,使用方便无创,镇痛效果好,尤其适用于不能口服给药的患者。该贴剂缓慢透皮吸收,血药浓度平稳,每用一次可维持72 h的镇痛效果[2]。其不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘、尿潴留和嗜睡等,剂量过大可能会引起肺通气不足,严重者有导致呼吸抑制甚至死亡的风险[3]。本文报道了1例使用芬太尼透皮贴剂伴饮酒疑似致老年患者死亡的严重不良事件,以期引起临床医务人员和患者在使用该药物时的警惕。

关键词：芬太尼经皮贴片饮酒死亡药物不良事件

职场精神力在低年资护士双元工作压力与主动创新行为间的中介效应分析

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护理学报 2023年第3期30卷 68-73页

作者：马俊杰王硕魏玉莲赵红冯会玲张立瑶淄博市中心医院急诊科山东淄博255036 淄博市中心医院护理部山东淄博255036 淄博市中心医院消化内科山东淄博255036

目的分析低年资护士职场精神力在双元工作压力与主动创新行为间的中介效应,为管理者制定相关策略和干预方案促进其主动创新行为提供依据。方法2022年3—4月,采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的471名低年资护士为研究对象,采用... 详细信息

目的分析低年资护士职场精神力在双元工作压力与主动创新行为间的中介效应,为管理者制定相关策略和干预方案促进其主动创新行为提供依据。方法2022年3—4月,采用便利抽样法选取山东省5所三级甲等医院的471名低年资护士为研究对象,采用一般资料调查表、挑战性-阻碍性工作压力量表、职场精神力量表及主动创新行为量表对其进行调查。结果低年资护士挑战性压力得分为(18.89±5.37)分,阻碍性压力得分为(14.38±4.18)分,职场精神力总分为(104.06±19.77)分,主动创新行为总分为(117.70±26.01)分。挑战性压力得分与职场精神力、主动创新行为总分呈正相关(r=0.376、0.415,P科学有效的工作压力管理机制,重视培养低年资护士的职场精神力,以增强挑战性压力对其主动创新行为的积极影响,削弱阻碍性压力产生的消极影响,进而提高低年资护士的主动创新行为水平。

关键词：低年资护士职场精神力挑战性压力阻碍性压力主动创新行为