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磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比

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山东大学学报（医学版） 2020年第7期58卷 89-95页

作者：罗昕何兵聂清生侯震波董军李玉花曾祥芹刘伟孔德民曹金凤淄博市中心医院影像科山东淄博255036 淄博市中心医院泌尿外科山东淄博255036 淄博市中心医院病理科山东淄博255036

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。方法前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。方法前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。结果①ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm^2/s、(1.70±0.34)×10^-3mm^2/s、(1.20±0.32)×10^-3mm^2/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm^2/s、(5.10±0.96)×10^-3mm^2/s、(3.70±0.76)×10^-3mm^2/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。②绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm^2/s、4.49×10^-3mm^2/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka值0.832,Kr值0.874,其中以MK值的AUC最高。结论与单指数扩散模型相比,DKI模型,特别是其衍生出的参数MK,更适合作为ccRCC病理分级预测的成像技术。

关键词：肾透明细胞癌扩散加权成像单指数模型扩散峰度成像模型

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效观察

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中国现代医生 2017年第4期55卷 104-106页

作者：宋申亮山东省淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年1月至我院就诊的100例原发性高血压患者进行观察,分为对照组与观察组,其中对照组50例患者给予硝苯地平治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦进... 详细信息

目的观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年1月至我院就诊的100例原发性高血压患者进行观察,分为对照组与观察组,其中对照组50例患者给予硝苯地平治疗,观察组患者在此基础上加用厄贝沙坦进行治疗,两组均连续治疗4周,治疗后比较两组的临床疗效,并对比分析两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平的变化。结果观察组与对照组患者治疗后无效分别有2例、12例,观察组患者治疗后的总有效率96%,显著高于对照组,组间数据比较存在显著性差异(P0.05),治疗后观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对原发性高血压患者应用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗,可以显著提高疗效,显著降低血压水平,值得临床广泛推广和应用。

关键词：原发性高血压硝苯地平厄贝沙坦收缩压舒张压

不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果观察

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智慧健康 2022年第27期8卷 160-164页

作者：刘晓清王秋坤山东省淄博市中心医院感染管理科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院脊柱外科山东淄博255036

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高... 详细信息

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高,与对照组对比,实验组更高(P0.05);干预后两组AP每周发作频率、每次发作时间较治疗前低,且实验组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较干预前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定心绞痛患者应用综合护理管理可有效缓解临床症状,提高患者及家属满意度。

关键词：不稳定心绞痛综合护理管理临床症状

盐酸甲氧氯普胺注射液致嗜铬细胞瘤患者高血压危象

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药物不良反应杂志 2022年第7期24卷 371-373页

作者：陈晓琳李海僖杨洁杨海青岛市中心医院药学部青岛266042 山东省立医院药学部济南250021

1例64岁副神经节瘤女性患者,使用盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射预防化疗引起的呕吐,5 min后出现心悸、出汗、头痛、四肢无力等不适症状,血压升高至214/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压危象,给予乌拉地尔25 mg静脉注射,并... 详细信息

1例64岁副神经节瘤女性患者,使用盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射预防化疗引起的呕吐,5 min后出现心悸、出汗、头痛、四肢无力等不适症状,血压升高至214/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压危象,给予乌拉地尔25 mg静脉注射,并持续监测患者血压,约12 h后患者症状好转,血压逐渐恢复正常。说明书提示嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者禁用甲氧氯普胺。本例患者因使用该药发生高血压危象,延长了住院时间,属于F级用药错误。

关键词：甲氧氯普胺嗜铬细胞瘤副神经节瘤,肾上腺外用药错误高血压危象

DC-CIK细胞联合EGFR-TKI治疗35例老年晚期EGFR突变肺癌的效果

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山东大学学报（医学版） 2022年第7期60卷 110-117页

作者：王福立孙银萍秦杰荣建胜淄博市中心医院肿瘤科山东淄博255000 高青县人民医院肿瘤科山东高青256300 淄博市中心医院病理科山东淄博255000

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGRF-TKI)治疗老年晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺癌的临床疗效。方法将70例Ⅳ期EGFR突变肺癌患者分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予DC-... 详细信息

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGRF-TKI)治疗老年晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺癌的临床疗效。方法将70例Ⅳ期EGFR突变肺癌患者分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予DC-CIK细胞治疗联合吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗;对照组35例,给予吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。结果治疗组的疾病控制率(DCR)为88.6%,高于对照组的68.6%(P=0.041),治疗组生活质量评分改善率为71.4%,高于对照组的45.7%(P=0.029),差异均有统计学意义。治疗组和对照组的1年、2年和3年总生存(OS)率分别为62.9%vs 57.1%、37.1%vs 31.4%和8.6%vs 2.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.217)。治疗组和对照组的1年、2年和3年无进展生存(PFS)率分别为57.1%vs 31.4%、20.0%vs 5.7%和2.9%vs 0%,两组差异有统计学意义(P=0.005)。多因素分析显示,腺癌(HR=0.178,95%CI:0.061~0.523)及高分化(HR=0.058,95%CI:0.015~0.228)患者OS更长,腺癌(HR=0.271,95%CI:0.094~0.777)及高分化(HR=0.089,95%CI:0.029~0.272)患者PFS也更长。治疗组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DC-CIK细胞联合EGRF-TKI可以提高晚期老年EGFR突变肺癌患者的疾病控制率和生活质量,延长患者的PFS。

关键词：肺癌靶向治疗树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞吉非替尼厄洛替尼

大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖与数字减影血管造影观察

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中华医学杂志 2015年第48期95卷 3924-3926页

作者：顾英豪宋薇孙虎山东省淄博市中心医院神经外科 255020

目的探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义.方法回顾性分析50例正常成人数字减影血管造影（DSA）静脉相片,并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态.同时对15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头的大脑浅静脉吻合静脉显... 详细信息

目的探讨正常成人大脑浅静脉吻合静脉的分布情况及其临床意义.方法回顾性分析50例正常成人数字减影血管造影（DSA）静脉相片,并观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态.同时对15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头的大脑浅静脉吻合静脉显微镜下解剖观察.结果上吻合静脉（Trolard静脉）和下吻合静脉（Labbe静脉）是大脑浅静脉的主要吻合静脉,50侧DSA静脉相共发现Trolard静脉55条,左侧27条,右侧28条,经显微解剖的30侧大脑半球共发现Trolard静脉34条,左侧18条,右侧16条.50侧DSA静脉相共发现Labbe静脉51条,左侧25条,右侧26条,30侧大脑半球共发现Labbe静脉31条,左侧15条,右侧16条.结论大脑浅静脉吻合静脉变异较大,DSA静脉相显示与显微解剖发现基本相符,术前DSA检查有利于术中大脑浅静脉吻合静脉的保护.

关键词：大脑浅静脉吻合静脉数字减影血管造影显微解剖

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中药注射剂致热原样反应相关因素分析及对策

中国药房 2014年第19期25卷 1812-1814页

作者：司继刚淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的:探讨中药注射剂导致热原样反应的影响因素,并提出对策。方法:对中药注射剂致输液反应的文献资料进行汇总分析,寻找出热原样反应的发生规律。结果:中药注射剂致热原样反应的因素包括生产储存条件、配置环境、药物溶媒、药物配伍、... 详细信息

目的:探讨中药注射剂导致热原样反应的影响因素,并提出对策。方法:对中药注射剂致输液反应的文献资料进行汇总分析,寻找出热原样反应的发生规律。结果:中药注射剂致热原样反应的因素包括生产储存条件、配置环境、药物溶媒、药物配伍、配置后放置时间、输液器、滴注速度等。结论:不溶性微粒所致热原样反应是中药注射剂常见不良反应,但临床往往将其误为热原反应。地塞米松是对抗热原样反应的常用有效药物。临床使用一次性精密过滤输液器是减少中药注射剂热原样反应和不溶性微粒损害的有效措施。

关键词：中药注射剂热原样反应地塞米松精密过滤输液器

PDCA循环在促进我院基本药物优先合理使用中的应用

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中国药房 2014年第44期25卷 4129-4131页

作者：司继刚淄博市中心医院药学部山东淄博255036

目的:促进基本药物优先合理使用,提高临床药学服务水平。方法:通过制定基本药物临床使用管理制度,落实临床药师制度,院长与临床各科主任签订基本药物使用目标责任状,开展基本药物处方点评与基本药物使用知识培训等措施,运用"戴明环"(PDC... 详细信息

目的:促进基本药物优先合理使用,提高临床药学服务水平。方法:通过制定基本药物临床使用管理制度,落实临床药师制度,院长与临床各科主任签订基本药物使用目标责任状,开展基本药物处方点评与基本药物使用知识培训等措施,运用"戴明环"(PDCA循环)工具,规范和加强基本药物在我院的使用。结果:我院基本药物使用指标明显改善,基本药物门诊处方比例和基本药物使用金额比例分别由2012年的36.57%、15.88%上升为2013年的39.23%、17.88%,前后比较差异均有统计学意义(P药学服务水平。

关键词： PDCA循环基本药物优先合理使用

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甲巯咪唑致粒细胞缺乏死亡一例

药学服务与研究 2014年第3期14卷 175-175,179,217页

作者：曹凯张荣葵王淑娟山东省淄博市中心医院临床药学科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院消毒供应室山东淄博255036 山东省淄博市中心医院内分泌科山东淄博255036

1病例资料患者,男,65岁,2个月前确诊为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,给予甲巯咪唑（thiamazole）片（5 mg/片,批号120302,北京市燕京药业有限公司）5mg/次,po,tid。1周前无明显诱因,患者出现发热,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻症状,在当地... 详细信息

1病例资料患者,男,65岁,2个月前确诊为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,给予甲巯咪唑（thiamazole）片（5 mg/片,批号120302,北京市燕京药业有限公司）5mg/次,po,tid。1周前无明显诱因,患者出现发热,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻症状,在当地诊所就诊,给予头孢噻肟钠2g/次＋0.9%氯化钠注射液100ml,ivgtt,bid;利巴韦林0.5g/次＋5%葡萄糖注射液500ml，ivgtt，qd，抗感染治疗。

关键词：甲巯咪唑粒细胞缺乏症药物副反应报告系统