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粒细胞肉瘤十例临床病理学分析

中华病理学杂志 2012年第5期41卷 331-334页

作者：侯震波石怀银梁霄王新美山东省淄博市中心医院病理科 255036 山东省淄博市中心医院胸外科 255036 解放军总医院病理科 100853

目的探讨粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集解放军总医院病理科和山东省淄博市中心医院病理科2004至2010年10例粒细胞肉瘤，进行光镜和免疫组织化学EnVision法染色并结合临床资料对其进行分析。结果10例患者中年龄... 详细信息

目的探讨粒细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集解放军总医院病理科和山东省淄博市中心医院病理科2004至2010年10例粒细胞肉瘤，进行光镜和免疫组织化学EnVision法染色并结合临床资料对其进行分析。结果10例患者中年龄最小10岁，最大56岁，平均年龄35．8岁。其中男性6例，女性4例，男女比例为1．5：1。4例在临床上以软组织肿块为首发症状。组织学上肿瘤呈浸润性生长，弥漫分布成片。细胞胞质少，细胞核圆形或不规则形，染色质细腻，核分裂象可见，亦可见幼稚的嗜酸性粒细胞散在分布。免疫组织化学染色肿瘤细胞表达髓过氧化物酶（MPO）、CD43、CD117、CD34和CD99。结论粒细胞肉瘤各年龄组均可发病，男性多见。仅凭形态学易与淋巴瘤误诊，应与淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、尤其是发生于儿童的小圆细胞肿瘤及母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤相鉴别。免疫组织化学标记MPO、CD43、CD117、CD34、CD99和（或）细胞化学萘酚-ASD-氯乙酸酯酶染色结果有助于明确诊断及鉴别诊断。

关键词：肉瘤,粒细胞免疫组织化学诊断,鉴别

磁共振扩散加权成像单指数模型与扩散峰度成像模型在61例肾透明细胞癌分级中的对比

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山东大学学报（医学版） 2020年第7期58卷 89-95页

作者：罗昕何兵聂清生侯震波董军李玉花曾祥芹刘伟孔德民曹金凤淄博市中心医院影像科山东淄博255036 淄博市中心医院泌尿外科山东淄博255036 淄博市中心医院病理科山东淄博255036

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。方法前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级... 详细信息

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)单指数模型和扩散峰度成像(DKI)模型在预测肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级中的价值差异。方法前瞻性纳入经病理结果证实的ccRCC患者61例,根据Fuhrman分级将其分为低级别组27例(Ⅰ级10例、Ⅱ级17例)和高级别组34例(Ⅲ级19例、Ⅳ级15例)。患者均行肾脏常规单指数DWI序列和DKI序列扫描,测量参数包括ADC值、各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(Ka)以及径向扩散峰度(Kr)值。多组间比较采用单因素方差分析(ANOVA),利用独立样本t检验进行两组间均数的比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线得出DWI、DKI各参数的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并用Delong检验比较各参数的AUC值,以评价各参数对分级的诊断效能。结果①ADC、MD、MK、Ka、Kr值在正常肾实质、低级别及高级别ccRCC间的差异有统计学意义(P0.05)。正常肾实质、低级别及高级别ccRCC的ADC值分别为(2.10±0.16)×10^-3mm^2/s、(1.70±0.34)×10^-3mm^2/s、(1.20±0.32)×10^-3mm^2/s,FA值分别为0.26±0.06、0.26±0.11、0.28±0.14,MD值分别为(6.02±0.43)×10^-3mm^2/s、(5.10±0.96)×10^-3mm^2/s、(3.70±0.76)×10^-3mm^2/s,MK值分别为0.49±0.04、0.57±0.07、0.84±0.20,Ka值分别为0.39±0.04、0.48±0.14、0.65±0.19,Kr值分别为0.53±0.05、0.66±0.18、0.98±0.29。与正常肾实质比较,低级别与高级别ccRCC患者的ADC、MD值均逐渐减低,MK、Ka及Kr值均逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。②绘制ROC曲线,得出ADC、MD、MK、Ka及Kr值鉴别低级别、高级别ccRCC的截断值分别为1.50×10^-3mm^2/s、4.49×10^-3mm^2/s、0.71、0.51、0.68,敏感度分别为85.3%、87.5%、79.2%、83.3%、95.8%,特异度分别为75.2%、90.6%、100.0%、85.3%、75.4%;各参数鉴别低级别、高级别ccRCC的AUC分别为ADC值0.831,MD值0.884,MK值0.950,Ka值0.832,Kr值0.874,其中以MK值的AUC最高。结论与单指数扩散模型相比,DKI模型,特别是其衍生出的参数MK,更适合作为ccRCC病理分级预测的成像技术。

关键词：肾透明细胞癌扩散加权成像单指数模型扩散峰度成像模型

DC-CIK细胞联合EGFR-TKI治疗35例老年晚期EGFR突变肺癌的效果

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山东大学学报（医学版） 2022年第7期60卷 110-117页

作者：王福立孙银萍秦杰荣建胜淄博市中心医院肿瘤科山东淄博255000 高青县人民医院肿瘤科山东高青256300 淄博市中心医院病理科山东淄博255000

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGRF-TKI)治疗老年晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺癌的临床疗效。方法将70例Ⅳ期EGFR突变肺癌患者分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予DC-... 详细信息

目的探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGRF-TKI)治疗老年晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺癌的临床疗效。方法将70例Ⅳ期EGFR突变肺癌患者分为治疗组和对照组。治疗组35例,给予DC-CIK细胞治疗联合吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗;对照组35例,给予吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。结果治疗组的疾病控制率(DCR)为88.6%,高于对照组的68.6%(P=0.041),治疗组生活质量评分改善率为71.4%,高于对照组的45.7%(P=0.029),差异均有统计学意义。治疗组和对照组的1年、2年和3年总生存(OS)率分别为62.9%vs 57.1%、37.1%vs 31.4%和8.6%vs 2.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.217)。治疗组和对照组的1年、2年和3年无进展生存(PFS)率分别为57.1%vs 31.4%、20.0%vs 5.7%和2.9%vs 0%,两组差异有统计学意义(P=0.005)。多因素分析显示,腺癌(HR=0.178,95%CI:0.061~0.523)及高分化(HR=0.058,95%CI:0.015~0.228)患者OS更长,腺癌(HR=0.271,95%CI:0.094~0.777)及高分化(HR=0.089,95%CI:0.029~0.272)患者PFS也更长。治疗组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DC-CIK细胞联合EGRF-TKI可以提高晚期老年EGFR突变肺癌患者的疾病控制率和生活质量,延长患者的PFS。

关键词：肺癌靶向治疗树突状细胞细胞因子诱导的杀伤细胞吉非替尼厄洛替尼

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结肠肝样腺癌1例及文献复习

罕少疾病杂志 2019年第4期26卷 40-42,2页

作者：徐慧蓉王新美王新云张保华崔海燕孙晓宇山东省淄博市中心医院病理科

目的探讨结肠肝样腺癌的临床病理特征。方法回顾我科1例乙状结肠肝样腺癌的临床资料,行病理组织学和免疫组化观察并复习相关文献。结果结肠肝样腺癌以男性多见,发病年龄以中老年为主,镜下肿瘤常由具有肝细胞样肝癌分化特点和腺癌分化特... 详细信息

目的探讨结肠肝样腺癌的临床病理特征。方法回顾我科1例乙状结肠肝样腺癌的临床资料,行病理组织学和免疫组化观察并复习相关文献。结果结肠肝样腺癌以男性多见,发病年龄以中老年为主,镜下肿瘤常由具有肝细胞样肝癌分化特点和腺癌分化特征的两种类型病变区域组成,交界处可见两种成分细胞间的相互移行,腺癌区以低分化腺癌最为多见,在肝细胞样分化区,分化好的肿瘤细胞呈小梁状或巢状排列,癌细胞大,多边形,核仁大,居中,可见核分裂像,间质脉管内查见大量癌栓。免疫组织化学结果显示AFP、Hep-1部分病例均可阳性,CK8/18、CK19均阳性表达,易于发生血行转移及肝转移,病人随访半年,化疗五次,尚存活。结论结肠肝样腺癌具有明显的侵袭性和高度恶性的生物学特性,临床病理学特点突出,术后复发早、预后差。

关键词：结肠肿瘤肝样腺癌 AFP Hep-1

非小细胞肺癌胸腔积液细胞蜡块检测EGFR与K-rasras基因突变和EML4-ALK融合基因及其临床病理特征

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第9期22卷 870-874页

作者：尹迎春王新美李良韩红梅张保华梁霄侯震波孟云霄山东省淄博市中心医院病理科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院两腺外科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院胸外科山东淄博255036 北京协和医院病理科北京100730

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、K-ras基因突变和EML4-KLA融合基因与非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征的关系。方法收集2012年1月至2014年6月淄博市中心医院住院肺癌患者268例的胸腔积液标本,患者年龄53.6(31~76)岁,其中男165... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、K-ras基因突变和EML4-KLA融合基因与非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床病理特征的关系。方法收集2012年1月至2014年6月淄博市中心医院住院肺癌患者268例的胸腔积液标本,患者年龄53.6(31~76)岁,其中男165例、女103例。采用免疫组织化学对患者胸腔积液进行分析,确诊为NSCLC 76例,其中腺癌39例,鳞癌37例。检测76例NSCLC的细胞蜡块及肺肿瘤穿刺标本中EGFR、K-ras基因突变及EML4-ALK融合基因。结果 EGFR突变率为34.21%(26/76),K-ras基因的突变率为6.58%(5/76),EML4-ALK融合基因阳性率为7.89%(6/76)。EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因多见于不吸烟的、年轻的、女性、腺癌(P<0.05)。未发现EGFR基因突变、K-ras基因突变或EML4-ALK融合基因存在于同一病例,可能与病例数少有关,有待更多研究进一步探讨。结论采用NSCLC胸腔积液细胞学标本进行EGFR、K-ras和EML4-ALK基因检测,方法可行,尤其适用于无法获取组织学标本的NSCLC患者。

关键词：细胞蜡块表皮生长因子受体(EGFR) K-ras EML4-ALK 非小细胞肺癌靶向治疗基因突

散发性Peutz-Jeghers综合征伴Russell小体肠炎一例

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中华病理学杂志 2019年第6期48卷 480-482页

作者：徐慧蓉王新云田广宇崔海燕韩红梅郑瑶郑倩山东省淄博市中心医院病理科 255000 山东省淄博市张店区中医院内三科 255000 山东省淄博市张店区人民医院病理科 255000

Peutz-Jeghers综合征(PJS)是一种少见的以胃肠道多发性息肉与口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑为特征的常染色体显性遗传病。目前研究认为,PJS主要致病原因为丝氨酸-苏氨酸激酶11/肝激酶B1(STK11/LKB1)基因胚系突变所致,PJS患者不仅易患... 详细信息

Peutz-Jeghers综合征(PJS)是一种少见的以胃肠道多发性息肉与口腔黏膜、口周皮肤等部位色素斑为特征的常染色体显性遗传病。目前研究认为,PJS主要致病原因为丝氨酸-苏氨酸激酶11/肝激酶B1(STK11/LKB1)基因胚系突变所致,PJS患者不仅易患消化道肿瘤,而且易患其他系统肿瘤。该例患者18岁,男性,是以肠道多发性错构瘤性息肉伴腺体间大量包含Russell小体的浆细胞(Mott细胞)浸润为特征的散发性病例,且免疫组织化学证实为λ-轻链单克隆性的Russell小体肠炎,各项检查均未显示出淋巴造血系统及其他肿瘤的临床和病理学特征,考虑目前尚为反应性炎性过程。此患者伴有Russell小体肠炎本身具有多重致病因素,需要进行规律的随访并建议患者定期进行胃肠道的内镜检查以及全身各器官的定时监测。

关键词： Peutz-Jeghers综合征散发性胃肠道多发性息肉肠炎常染色体显性遗传病淋巴造血系统消化道肿瘤苏氨酸激酶

巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用

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中国基层医药 2021年第1期28卷 85-89页

作者：张永生高萍张立平王萍萍韩洁李强日照市中心医院病理科山东省276800

目的:探讨巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用价值。方法:选取日照市中心医院2018年1月至2020年1月超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节标本476例,均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞涂片使用... 详细信息

目的:探讨巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用价值。方法:选取日照市中心医院2018年1月至2020年1月超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节标本476例,均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞涂片使用液基细胞学技术进行沉降型制片(LCT),每份标本同时制片2张,分别进行巴氏染色及苏木精-伊红染色。将阅片结果分为三组,分别为巴氏染色组、苏木精-伊红染色组、巴氏染色联合苏木精-伊红染色组(联合染色组),三组分别依据甲状腺细胞学Bethesda报告系统诊断分类进行统计分析并与组织病理学结果进行对比分析。结果:三组按细胞学诊断分类结果进行对比分析,其恶性结节检出率分别为巴氏染色组65.5%(312/476)、苏木精-伊红染色组64.1%(305/476)、联合染色组74.4%(354/476),联合染色组恶性结节检出率高于另外两组,均差异有统计学意义(χ^(2)=8.816、11.838,均P病理符合率,巴氏染色组91.2%(434/476)、苏木精-伊红染色组90.5%(431/476)、联合染色组95.8%(456/476)。联合染色组细胞学与组织病理检查符合率均高于另外两组(χ^(2)=8.350、10.320,均P<0.05)。结论:甲状腺结节细针穿刺液基细胞学沉降型制片巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺细胞学诊断中可提高恶性结节检出率及诊断正确率。

关键词：染色与标记活组织检查针吸组织细胞学制备技术染色质免疫沉淀法甲状腺疾病甲状腺结节诊断病理学临床

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游泳池肉芽肿4例临床病理分析

诊断病理学杂志 2020年第2期27卷 90-93页

作者：徐慧蓉王新云崔海燕韩红梅孙晓宇郑瑶淄博市中心医院病理科山东淄博255000

目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、致病机理及治疗。方法回顾性分析我院诊断为游泳池肉芽肿的病例4例,病损结节穿刺液行真菌培养、细菌培养+药敏实验及分枝杆菌培养,同时取小块组织活检并行病原学检测及特殊染色,... 详细信息

目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、致病机理及治疗。方法回顾性分析我院诊断为游泳池肉芽肿的病例4例,病损结节穿刺液行真菌培养、细菌培养+药敏实验及分枝杆菌培养,同时取小块组织活检并行病原学检测及特殊染色,并复习相关文献。结果镜检:表皮鳞状上皮增生,真皮及皮下灶性坏死、小脓肿形成伴淋巴细胞、中性粒细胞、上皮样细胞及少许多核巨细胞构成亚急性肉芽肿性炎,无典型结核样肉芽肿改变。真菌培养及鉴定结果:培养7天无真菌生长;细菌培养+药敏结果:培养48 h,无需氧菌生长;分枝杆菌培养(+);结核杆菌检测(-)。特殊染色:网状纤维染色(+);糖原-PAS、真菌荧光及抗酸染色均(-)。病理诊断:结合临床及实验室检查均符合游泳池肉芽肿。结论游泳池肉芽肿是由海分枝杆菌感染引起的人的皮肤和皮下组织炎症性疾病,活检及细菌培养和鉴定是确诊的必要条件,了解其临床病理特征及致病机理对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

关键词：游泳池肉芽肿海分枝杆菌分枝杆菌培养

不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果观察

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智慧健康 2022年第27期8卷 160-164页

作者：刘晓清王秋坤山东省淄博市中心医院感染管理科山东淄博255036 山东省淄博市中心医院脊柱外科山东淄博255036

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高... 详细信息

目的观察不稳定心绞痛患者应用综合护理管理对临床症状的效果。方法选取2019年2月-2020年2月收治的66例不稳定心绞痛患者,按随机数字表法分为对照组、实验组,各33例,对应实施常规护理、综合护理管理,对比效果。结果干预后,SAQ评分均升高,与对照组对比,实验组更高(P0.05);干预后两组AP每周发作频率、每次发作时间较治疗前低,且实验组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较干预前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定心绞痛患者应用综合护理管理可有效缓解临床症状,提高患者及家属满意度。

关键词：不稳定心绞痛综合护理管理临床症状