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声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 219-226页

作者：张静韩茜茜王健健孙臻张海燕徐伟山东大学、山东省耳鼻喉医院头颈外科、山东省耳鼻喉医院嗓音科济南250022

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁... 详细信息

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁,嗓音障碍病程6个月~30年。所有患者手术均于全身麻醉支撑喉镜及手术显微镜下进行。声带表皮样囊肿单开口合并声带沟者,行声带沟及残留囊壁剥离切除(94例);双开口合并黏膜桥患者,同时给予黏膜桥切除(2例)或黏膜桥整复重建(19例)。患者手术前、后均行喉镜检查,以及主观听感知评估(GRBAS评估)、客观嗓音评估、嗓音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)评估。术后均行组织病理学检查,常规随访。采用独立样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者与单纯声带表皮样囊肿(n=116)和黏液潴留型声带囊肿(n=169)的术前客观评估参数。采用配对样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者手术前后的主、客观评估参数。结果 115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者术前动态喉镜均可见局部黏膜波明显减弱或消失,病变部位上表面黏膜血管扩张并走向异常。115例患者中,通过术前喉镜发现囊肿和/或声带沟者81例,术中显微镜下发现声带囊肿合并声带沟者34例。表皮样囊肿合并声带沟患者手术显微镜下可见局限性声带沟,沟基底即为囊袋,内陷入声韧带并与其粘连,21例合并黏膜桥者,黏膜桥深面即为声带沟,89例囊袋内可见囊液或干酪样角化物。病理检查结果发现,囊腔样结构,囊壁为内衬鳞状上皮,边缘与声带黏膜被覆鳞状上皮移行,其内可见角化物。4例患者失访,其余111例均纳入手术疗效评估。术后1个月时,除14例患者黏膜波及音质较术前改善外,其余患者均无明显黏膜波及音质恢复。与术前相比,患者术后3个月的主、客观嗓音评估(G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、最长发音时间)均显著提高(t值分别为15.82、20.82、17.61、7.30、38.88、7.84、5.88、-6.26,P值均<0.05);术后6个月的黏膜波及音质进一步提高并维持稳定,G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间均显著改善(t值分别为23.47、25.79、18.37、9.84、54.45、10.68、8.07、3.24、-9.08,P值均<0.05)。2例声带黏膜波及主客观评估均无明显改善。111例患者均随访至12个月及以上,其中34例患者随访满3年,随访期间患者主、客观嗓音指标稳定。结论表皮样囊肿可开放形成声带沟或黏膜桥,嗓音障碍病史较长且病变隐匿,术前喉镜检查有助于诊断,完整剥离残留囊壁及整复固有层可获得满意疗效。

关键词：声带表皮样囊肿声带沟声带黏膜桥

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鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 38-40页

作者：李涛钟锋张爱慧陈爱平山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院变态反应科济南250000 山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所)护理部济南250000 聊城市人民医院眼科聊城252000

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗... 详细信息

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

关键词：鼻内镜手术上斜肌鼻窦手术鼻出血额窦骨瘤医源性复视治疗措施

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地黄梓醇调控ATDC5软骨细胞的衰老

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5467-5472页

作者：贾瑞英梅杰何强李丹孙欣钱卫庆刘振菏泽市立医院山东省菏泽市274000 山东中医药大学附属医院山东省济南市250011 南京中医药大学附属南京中医院骨伤科江苏省南京市210022

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨... 详细信息

背景:课题组前期体内、体外研究结果表明地黄梓醇能够显著降低膝骨关节炎大鼠滑膜组织中炎症指标水平,同时能够延缓膝骨关节炎进展,但是否通过影响软骨细胞衰老进而延缓膝骨关节炎的进展尚未明确。目的:探讨地黄梓醇能否调控ATDC5软骨细胞衰老及可能的机制。方法:将ATDC5软骨细胞分为空白组(0.1%牛血清白蛋白)、模型组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素)、地黄梓醇低剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+20μmol/L地黄梓醇)及地黄梓醇高剂量组(0.1%牛血清白蛋白+1μmol/L阿霉素+80μmol/L地黄梓醇)。应用阿霉素诱导构建ATDC5软骨细胞衰老模型,按上述分组予以对应的处理。CCK-8法检测地黄梓醇对ATDC5软骨细胞活力的影响,筛选地黄梓醇最佳给药浓度。相应处理后应用β-半乳糖苷酶染色法检测各组ATDC5软骨细胞衰老情况;实时荧光定量PCR法检测相关基因表达(P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6);Western blot检测P21、P53、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13、白细胞介素6的表达水平;免疫荧光法检测P21、P53和Ⅱ型胶原表达情况;流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况。结果与结论:(1)经鉴定成功诱导ATDC5软骨细胞并诱导衰老模型;(2)地黄梓醇浓度在0,20,40,80μmol/L时对细胞活力均无明显影响,提示地黄梓醇对细胞无毒性,可安全使用(P> 0.05);当浓度≥100μmol/L时,细胞活力降低,提示可能存在毒性,故选择80μmol/L作为高剂量进行后续实验;(3)与空白组β-半乳糖苷酶阳性细胞百分率(17.32±0.72)%比较,模型组(86.93±2.18)%显著升高(P 0.05);与模型组比较,地黄梓醇低、高剂量组的凋亡指标均显著升高,且以高剂量组更为明显(P <0.05);(7)提示地黄梓醇能够通过促进衰老的ATDC5软骨细胞凋亡,进一步清除衰老的ATDC5软骨细胞,降低衰老相关表型进而延缓骨关节炎的进展。

关键词：地黄梓醇 ATDC5 软骨细胞细胞衰老骨关节炎

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石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 295-298页

作者：李钊冯伟修珊珊惠国华梁雅静王新伟山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院急诊科山东日照276800 山东省日照市中医医院病理科山东日照276800

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并... 详细信息

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果:患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论:LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

关键词：胆囊结石病胆囊炎石灰质胆汁胆囊切除术,腹腔镜

甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床观察

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中医杂志 2024年

作者：赵东铭王光恩高院王子英李明刘卫卫河北省邯郸市中医院山东省聊城市中医医院山东省德州市中医院河南省洛阳市第一人民医院河北省沧州市中心医院陕西省延安市人民医院

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计，收集2022年10月8日至2023年3月31日就诊于河南省洛阳市第一人民医院等6家医院的急性咽炎风热犯肺证患... 详细信息

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计，收集2022年10月8日至2023年3月31日就诊于河南省洛阳市第一人民医院等6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例，随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予甘桔冰梅片（每次2片，每日4次）+甘桔清咽颗粒模拟剂（每次1袋，每日3次），对照组给予甘桔清咽颗粒（每次1袋，每日3次）+甘桔冰梅片模拟剂（每次2片，每日4次），两组疗程均为5天。治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效，治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法（VAS）评分，并观察不良反应。结果治疗组治疗后咽痛消失率（98.61%）高于对照组（80.56%）(P中医证候疗效总有效率均为100%，但治疗组痊愈率（73.61%）高于对照组（62.50%）(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切，安全性好。

关键词：甘桔冰梅片急性咽炎风热犯肺证多中心临床研究

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中药单体靶向自噬治疗骨关节炎的作用机制

中国组织工程研究 2024年第4期28卷 627-632页

作者：闫炳翰李志超苏辉薛海鹏徐展望谭国庆山东中医药大学山东省济南市250014 山东中医药大学附属医院山东省济南市250014

背景:越来越多的研究表明自噬在治疗骨关节炎方面发挥着重要作用,适度的自噬可以维持骨关节软骨细胞的正常生理功能。近年来研究发现,中药单体可以靶向调控自噬治疗骨关节炎,其成分单一、疗效明确、价格低廉、易于获得等特点在治疗骨关... 详细信息

背景:越来越多的研究表明自噬在治疗骨关节炎方面发挥着重要作用,适度的自噬可以维持骨关节软骨细胞的正常生理功能。近年来研究发现,中药单体可以靶向调控自噬治疗骨关节炎,其成分单一、疗效明确、价格低廉、易于获得等特点在治疗骨关节炎方面具有明显的优势。目的:对中药单体在治疗骨关节炎中靶向调节自噬的作用及研究进展进行综述,以期为骨关节炎甚至其他骨代谢疾病的治疗奠定基础。方法:以“Traditional Chinese Medicine,Chinese Herbal Monomer,autophagy,osteoarthritis”“中药,中药单体,自噬,骨关节炎”为关键词在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库检索2012年1月至2022年10月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入63篇相关文献进行综述。结果与结论:①中药单体通过靶向自噬抑制软骨细胞凋亡、保护软骨细胞外基质、降低炎症反应以及拮抗氧化应激损伤四方面来治疗骨关节炎。②不同中药单体可以通过相同的途径调节自噬,相同中药单体又可以通过不同途径影响自噬。多种单体联合使用以及单体中药多靶点、多通路调节自噬的研究还有待探索。③中药单体调控自噬可以为骨关节炎的治疗提供新思路、新策略。中药单体适度调节自噬,保持自噬通量通畅,可能成为治疗骨关节炎的关键。

关键词：中药单体自噬治疗骨关节炎综述

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天然产物调控氧化应激治疗骨质疏松症

中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3915-3921页

作者：闫炳翰李志超苏辉薛海鹏徐展望谭国庆山东中医药大学山东省济南市250014 山东中医药大学附属医院山东省济南市250014

背景:越来越多的研究表明氧化应激在治疗骨质疏松症方面发挥着重要作用,氧化应激会导致氧化活性物质的累积,进而损伤骨相关细胞,最终引起骨吸收和骨生成的失衡,导致骨量减少以及骨微结构的破坏。近年来研究发现,一些天然产物可以调节氧... 详细信息

背景:越来越多的研究表明氧化应激在治疗骨质疏松症方面发挥着重要作用,氧化应激会导致氧化活性物质的累积,进而损伤骨相关细胞,最终引起骨吸收和骨生成的失衡,导致骨量减少以及骨微结构的破坏。近年来研究发现,一些天然产物可以调节氧化应激治疗骨质疏松症,其来源广泛、不良反应小等特点在治疗骨质疏松症方面具有明显的优势,疗效可观。目的:讨论天然产物调控氧化应激治疗骨质疏松症的机制,并根据最新的相关研究进展展开综述,以期为今后更多天然产物治疗骨质疏松症的研究提供参考和思路,并为临床上应用天然化合物治疗骨质疏松症提供数据支持。方法:以“oxidative stress,free radical,antioxidant,phytotherapy,plant extracts,medicinal plants,herbal medicine,osteoporosis,bone density,bone loss”“氧化应激,自由基,抗氧化,天然产物,植物提取物,植物药,中药,骨质疏松症,骨密度,骨丢失”为关键词在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、维普、CBM、万方和中国知网数据库检索2010年1月至2023年2月的相关文献。制定纳入和排除标准,通过阅读文献标题、摘要及全文内容进行筛选,最终纳入64篇相关文献。结果与结论:①一些天然产物具有抗氧化作用,并可以通过改善氧化应激调控成骨分化、调控成骨细胞骨基质矿化、调控破骨细胞介导的骨吸收、调控骨相关细胞的增殖、分化、活性和凋亡,从而影响骨代谢过程;②这些具有抗氧化作用的天然产物通过改善骨重塑平衡起到治疗骨质疏松症的作用;③多种天然产物联合使用改善骨质疏松症的研究还有待探索;④利用天然产物调控氧化应激可能成为今后临床上治疗骨质疏松症的有力武器。

关键词：天然产物天然小分子化合物中药氧化应激骨质疏松症综述

甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证多中心、双盲双模拟随机对照临床观察

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中医杂志 2024年第10期65卷 1033-1037页

作者：赵东铭王光恩高院王子英李明刘卫卫河南省洛阳市第一人民医院河南洛阳471000 河北省邯郸市中医院陕西省延安市人民医院山东省聊城市中医医院山东省德州市中医院河北省沧州市中心医院

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对... 详细信息

目的观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例。治疗组给予甘桔冰梅片(每次0.4 g,每日4次)+甘桔清咽颗粒模拟剂(每次10 g,每日3次),对照组给予甘桔清咽颗粒(每次10 g,每日3次)+甘桔冰梅片模拟剂(每次0.4 g,每日4次),两组疗程均为5天。治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效,治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察并记录治疗期间的不良反应。结果治疗组治疗后咽痛消失率(98.61%,71/72)高于对照组(80.56%,58/72)(P中医证候疗效总有效率均为100%,但治疗组痊愈率(73.61%,53/72)高于对照组(62.50%,45/72)(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切,安全性好。

关键词：急性咽炎风热犯肺证咽痛甘桔冰梅片随机对照试验

丙酸氟替卡松吸入气雾剂日均小剂量雾化与间断雾化治疗小儿哮喘的效果比较

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妇儿健康导刊 2024年第8期3卷 116-119页

作者：于俊平山东省无棣县中医院儿科山东无棣251900

目的比较丙酸氟替卡松吸入气雾剂日均小剂量雾化与间断雾化治疗小儿哮喘的效果。方法选取2021年9月至2023年9月无棣县中医院治疗的86例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=43)和试验组(n=43)。常规组采用丙酸氟替卡松... 详细信息

目的比较丙酸氟替卡松吸入气雾剂日均小剂量雾化与间断雾化治疗小儿哮喘的效果。方法选取2021年9月至2023年9月无棣县中医院治疗的86例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(n=43)和试验组(n=43)。常规组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂日均小剂量雾化治疗,试验组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂间断雾化治疗,比较两组临床疗效、肺功能、哮喘评分、免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞水平。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于常规组(P<0.05);试验组用力肺活量、一秒率水平均高于常规组(P<0.05);试验组哮喘日间和夜间评分均低于常规组(P<0.05);试验组免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞水平均低于常规组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松吸入气雾剂间断雾化治疗小儿哮喘,可降低免疫球蛋白和嗜酸性粒细胞水平,改善肺功能和哮喘症状,有效提高临床疗效。

关键词：丙酸氟替卡松吸入气雾剂小儿哮喘间断雾化