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三叉神经痛显微血管减压术后长期疗效及复发因素分析

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中华神经外科杂志 2011年第5期27卷 549-553页

作者：种衍军陈剑王召平段德义刘菊郭新朱广庭山东省济宁市第一人民医院、济宁医学院第一临床学院神经外科272011

目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，... 详细信息

目的探讨三叉神经痛患者行显微血管减压术后影响疗效的因素。方法随访2826例经显微血管减压术治疗的三叉神经痛患者，时问1-25年（平均9．8年）。结果长期治愈率86．8％，显效率4．5％，有效率2．0％，无效1．6％，疼痛复发率5．1％，遗留并发症率7．O％。主观满意度／〉80％者占85．2％，满意度〈80％者占14．8％。结论病程短、症状典型、以动脉压迫为主、实施有效的减压，术后多能获得好的疗效。相反，以静脉及无名动脉压迫为主，病程长及症状不典型的患者，术后疗效多不理想。

关键词：三叉神经痛显微血管减压术治疗结果复发

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创伤性脑损伤促进骨折愈合机制研究进展

中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 125-132页

作者：李怀任韩凤平孟静常文利冯立济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁市第一人民医院急诊创伤外科山东济宁272000

目的总结创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)促进骨折愈合相关机制的研究进展,为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献,从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用,探讨骨折... 详细信息

目的总结创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)促进骨折愈合相关机制的研究进展,为临床治疗骨折不愈合提供理论依据。方法查阅国内外关于TBI促进骨折愈合的研究文献,从神经、体液及免疫3个方面总结TBI在骨折愈合中的作用,探讨骨折不愈合治疗新思路。结果大量研究表明,骨折合并TBI患者的骨折愈合速度较单纯骨折患者更快。骨折合并TBI患者体液中各种细胞因子、激素的表达量明显高于单纯骨折患者;神经系统释放的神经因子透过受损血脑屏障到达骨折部位,同时合并TBI的骨折端炎症细胞和炎症因子的趋化、聚集与单纯骨折患者也有显著差异。复杂的体液、神经及免疫调节网络共同促进骨折端血管再生、成骨细胞分化并抑制破骨细胞活性。结论TBI通过复杂的神经、体液及免疫调节网络促进骨折愈合,提示通过干预骨折周围微环境可以治疗骨折不愈合。

关键词：创伤性脑损伤骨折愈合细胞因子激素神经因子炎症

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丁香苷抑制大鼠椎间盘退变

中国组织工程研究 2024年第32期28卷 5104-5109页

作者：张云鑫张存鑫王倩徐新亮吕超亮倪勇济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院疼痛科山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设... 详细信息

背景:椎间盘退变是由于椎间盘内部髓核和纤维环组织发生损伤和退化导致的椎间盘结构和功能发生变化,目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨丁香苷抑制大鼠椎间盘退变的作用。方法:取10只雄性SD大鼠,将每只大鼠的尾椎Co_(4)/Co_(5)椎间盘设为模型组、Co_(5)/Co_(6)椎间盘设为丁香苷组、Co_(6)/Co_(7)椎间盘设为对照组,对照组不进行任何处理,模型组、丁香苷组采用微型穿刺针进行纤维环全层穿刺建立椎间盘退变模型,造模后即刻,模型组、丁香苷组椎间盘分别注射2.5μL的生理盐水、丁香苷溶液(5μmol/L)。注射4周后取材,采用苏木精-伊红和番红O-固绿染色观察大鼠椎间盘退变程度,免疫组化染色分析大鼠椎间盘组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖及基质金属蛋白酶3,13的表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色显示,模型组椎间盘高度降低,软骨终板变薄且有裂隙出现,纤维环结构紊乱且出现裂隙,髓核消失;丁香苷组椎间盘高度正常或略低于对照组,软骨终板退变程度较模型组轻,纤维环排列较模型组相对规整且无裂隙,髓核部分皱缩。②番红O-固绿染色显示,模型组椎间盘软骨终板出现缺损且软骨钙化层变薄,出现明显退变;丁香苷组椎间盘软骨终板结构形态有一定程度恢复。③免疫组化染色显示,与对照组比较,模型组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达降低(P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达升高(P<0.0001);与模型组比较,丁香苷组椎间盘软骨组织内Ⅱ型胶原、聚集蛋白聚糖的表达升高(P<0.001,P<0.0001),基质金属蛋白酶3,13的表达降低(P<0.001,P<0.0001)。④结果表明,丁香苷可通过抑制基质金属蛋白酶3,13的表达、提高Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达来改善椎间盘的结构和功能,预防和减缓椎间盘退变过程。

关键词：丁香苷椎间盘退变腰痛针刺法髓核细胞中药单体基质金属蛋白酶

以乳腺肿物为主要症状弥漫大B细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

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中华肿瘤防治杂志 2019年第16期26卷 1227-1230页

作者：张冠禹张国超李雪王伟济宁医学院临床医学院山东济宁272113 济宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科山东济宁272011

乳腺淋巴瘤包括原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)和继发性乳腺淋巴瘤其中BL是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外型淋巴瘤,其病理类型多为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),极少为霍奇金淋巴瘤.原发乳腺NHL... 详细信息

乳腺淋巴瘤包括原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)和继发性乳腺淋巴瘤其中BL是以乳腺为原发部位的恶性淋巴瘤,属于结外型淋巴瘤,其病理类型多为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),极少为霍奇金淋巴瘤.原发乳腺NHL中以弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)最常见[1],其发病率均比乳腺癌低,临床上仅根据影像学资料很难与乳腺癌鉴别.乳腺淋巴瘤和乳腺癌的治疗方法及预后截然不同,术前如有疑诊为乳腺淋巴瘤的患者应高度警惕.

关键词：乳腺肿瘤诊断原发性淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤病例报告

青藤碱可有效抑制白细胞介素1β介导的髓核细胞凋亡

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 224-230页

作者：王倩卢子昂李利和吕超亮王盟张存鑫济宁市第一人民医院脊柱外科山东省济宁市272000 济宁医学院临床医学院山东省济宁市272067 济宁市第一人民医院临床医学实验中心山东省济宁市272000

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采... 详细信息

背景:椎间盘退变是导致脊柱退行性疾病的基础,然而目前尚无有效的治疗药物。目的:探讨青藤碱是否可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞凋亡及其分子机制。方法:采用胰酶联合Ⅱ型胶原酶消化法体外培养大鼠髓核细胞,并绘制细胞生长曲线,采用CCK-8法筛选合适的青藤碱药物浓度。将髓核细胞分为对照组、青藤碱组、白细胞介素1β组、青藤碱+白细胞介素1β组、锌原卟啉(血红素氧合酶1抑制剂)组、锌原卟啉+青藤碱组、锌原卟啉+白细胞介素1β组、青藤碱+锌原卟啉+白细胞介素1β组。分别检测各组髓核细胞增殖活性、活性氧含量、凋亡率及血红素氧合酶1的表达情况。结果与结论:①体外培养的大鼠髓核细胞呈现多角形、三角形、短楔形等形态,其呈现“S”型曲线生长,接种第1-3天生长缓慢,第4-6天生长迅速,第七八天生长速度缓慢,进入“平台期”,细胞数量不再增加;②当青藤碱的浓度≤80μmol/L时,髓核细胞的增殖活性不会受到显著影响(P>0.05);③白细胞介素1β可以显著降低髓核细胞的增殖活性,增加活性氧含量,导致细胞凋亡(P<0.01);④当采用青藤碱干预后,不仅可以促进血红素氧合酶1的表达(P<0.05),而且可以抑制白细胞介素1β诱导的髓核细胞增殖活性降低、活性氧含量和凋亡率增加(P<0.05),其作用可被锌原卟啉逆转(P<0.01)。

关键词：青藤碱白细胞介素1β 血红素氧合酶1 髓核细胞细胞增殖细胞凋亡活性氧椎间盘椎间盘退变

乳腺恶性分叶状肿瘤伴多形性脂肪肉瘤分化一例报告

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中华肿瘤防治杂志 2019年第19期26卷 1485-1487,1492页

作者：满诚诚王伟济宁医学院临床医学院山东济宁272067 济宁市第一人民医院乳甲外科山东济宁272011

乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)是一种罕见的肿瘤,占所有纤维上皮病变的0.3%~1%[1]。PT通常表现为一个快速增长的、大的、可触及的肿块,根据组织学特征可分为良性、交界性和恶性。恶性转化发生在10%~20%的PT中,通常以间质形式出现... 详细信息

乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumors,PT)是一种罕见的肿瘤,占所有纤维上皮病变的0.3%~1%[1]。PT通常表现为一个快速增长的、大的、可触及的肿块,根据组织学特征可分为良性、交界性和恶性。恶性转化发生在10%~20%的PT中,通常以间质形式出现[2]。恶性间质转化常伴有纤维肉瘤成分,很少有异种成分。其他不常见的肉瘤包括平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤和血管肉瘤[3]。脂肪肉瘤分化也可能发展为PL的基质成分。本研究报道恶性分叶状肿瘤(malignant phyllodes tumors,MPT)伴多形性脂肪肉瘤(Pleomorphic liposarcoma,PL)分化1例,并集中在良、交界性、恶性分叶状肿瘤的乳房X射线摄片特点、超声特征、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点、病理鉴别诊断及治疗作一归纳。

关键词：乳腺癌恶性分叶状肿瘤多形性脂肪肉瘤诊断与治疗

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原发性乳腺淋巴瘤诊疗及预后的研究进展

中华肿瘤防治杂志 2020年第16期27卷 1344-1349页

作者：沈朝妍张冠禹王伟济宁市第一人民医院影像科山东济宁272111 济宁市第一人民医院乳腺甲状腺外科山东济宁272111 济宁医学院临床医学院山东济宁272000

目的原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种罕见的血液系统疾病,在临床上常与乳腺恶性肿瘤混淆。本研究分析近5年国内外有关PBL的研究,明确其诊断、治疗以及预后的特点,提高临床工作中对PBL的认识。方法应用PubMed、中... 详细信息

目的原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种罕见的血液系统疾病,在临床上常与乳腺恶性肿瘤混淆。本研究分析近5年国内外有关PBL的研究,明确其诊断、治疗以及预后的特点,提高临床工作中对PBL的认识。方法应用PubMed、中国知网以及万方数据库检索系统,以中文关键词“乳腺、淋巴瘤”和英文关键词“breast、lymphoma、diagnosis、treatment”,检索2014-01-2019-08发表的相关文献,共检索中文文献105篇,英文文献289篇。纳入标准:(1)与PBL的诊断、治疗以及预后有关的研究;(2)有特色的个案研究;(3)病例数较多的临床实验。排除标准:(1)非中文核心期刊和英文非SCI收录的文献;(2)作者所属单位为基层医院;(3)结果重复且相对陈旧的临床实验。根据纳入和排除标准,最终38篇文献纳入分析。结果PBL是指在没有先前诊断为乳房外淋巴瘤且同时不存在其他广泛疾病的情况下发生在乳房中的原发性淋巴瘤,其发病率低,容易与乳腺癌混淆。PBL女性的发病率高,一般以单侧乳房肿块为首发症状;影像学诊断缺乏特异性,细针穿刺及病理学检查为金标准;局部手术可用于病理诊断,化疗联合靶向治疗是目前的主要治疗方式,辅助放疗可以改善PBL患者的预后,降低复发风险,但是对于预防性鞘内注射目前有很大争议;预后与病理类型、临床分期以及是否有结外器官受累有关。结论PBL的发病率低,确诊需要依靠病理学检查,临床中有可疑的淋巴瘤患者应与乳腺癌患者区分,避免误诊。

关键词：原发性乳腺淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤诊断治疗预后综述文献

创伤性脑外伤促进骨折愈合中的干细胞、细胞因子、激素、神经肽及基因

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中国组织工程研究 2021年第19期25卷 3057-3063页

作者：李祥泽卜宪敏李冬梅池玉磊苏强靳欣桐赵键张高天吴彬孟纯阳济宁医学院临床医学院山东省济宁市272000 济宁市第一人民医院山东省济宁市272000 济宁医学院附属医院骨科山东省济宁市272000

背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、... 详细信息

背景:骨折延迟愈合和不愈合是临床常见的并发症,脑外伤促进骨折愈合的机制是目前研究的热点。目的:总结创伤性脑外伤促进骨折愈合机制的最新研究进展,为临床应用提供理论依据。方法:文章第一作者通过检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Web of Science数据库2009年1月至2020年3月相关文献,检索词为“创伤性脑外伤,骨折愈合,骨髓间充质干细胞,脂肪干细胞,细胞因子,激素,神经肽,基因”“traumatic brain injury,fracture healing,bone marrow mesenchymal stem cells,fat stem cells,cytokines,hormones,neuropeptides,genes”。最终选取符合纳入标准的文献共计63篇。结果与结论:骨折愈合是一个复杂而有序的病理过程,涉及多种病理生理机制,且众多因素影响骨再生。大量的临床研究表明创伤性脑外伤可以促进骨折愈合,但其修复骨折的具体机制尚没有一个系统的定论,目前相关的研究均是针对一种或几种因素单独作用的检测,对所有有关因素系统研究、动态检测存在空缺,因此在今后的临床研究中应整体观察脑外伤后骨再生过程中相关因素在不同时间点的表达情况,并进一步探究其相互间的作用机制,从而为临床上骨折不愈合、延迟骨折愈合、异位骨化提供充分的理论依据并指导临床治疗。

关键词：脑外伤骨折骨髓间充质干细胞脂肪干细胞细胞因子激素神经肽基因

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单侧眉弓锁孔入路夹闭双侧大脑中动脉瘤2例

中华解剖与临床杂志 2022年第8期27卷 586-588页

作者：邱俊韩浩王志梦冯雷济宁医学院临床医学院济宁272000 山东省济宁市第一人民医院神经外科济宁272000

双侧大脑中动脉动脉瘤的发生率约占所有颅内动脉瘤的1%[1]。目前临床上对其外科治疗方式的选择存在争议。通常,血管内介入治疗是未破裂大脑中动脉动脉瘤的首选,同时在治疗很多破裂大脑中动脉动脉瘤中也具有较大优势。国外的文献显示,对... 详细信息

双侧大脑中动脉动脉瘤的发生率约占所有颅内动脉瘤的1%[1]。目前临床上对其外科治疗方式的选择存在争议。通常,血管内介入治疗是未破裂大脑中动脉动脉瘤的首选,同时在治疗很多破裂大脑中动脉动脉瘤中也具有较大优势。国外的文献显示,对于经济受限的多发动脉瘤患者,单侧眉弓锁孔入路夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤是一种有效的微创手术方法[2],目前国内鲜有报道。2020年4―11月济宁市第一人民医院神经外科采用单侧眉弓锁孔入路夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤2例均获良好疗效,现将诊疗经过报道如下,旨在探讨经单侧眉弓锁孔入路夹闭双侧大脑中动脉动脉瘤的手术策略。

关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉眉弓锁孔入路夹闭术