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股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

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中国社区医师 2024年第17期40卷 35-37页

作者：马国栋济宁市微山县人民医院山东济宁277600

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 详细信息

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

关键词：老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术加长柄人工髋关节置换术

无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗联合治疗老年呼吸衰竭患者的效果研究

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反射疗法与康复医学 2024年第2期5卷 101-103页

作者：朱然然汶上县人民医院呼吸与危重症医学科山东济宁272000

目的探讨无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗联合治疗老年呼吸衰竭的临床效果.方法选择我院2022年6月—2023年6月收治的50例老年呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例.对照组采用无创正压通气治疗,观察... 详细信息

目的探讨无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗联合治疗老年呼吸衰竭的临床效果.方法选择我院2022年6月—2023年6月收治的50例老年呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例.对照组采用无创正压通气治疗,观察组将无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗交替联合使用.比较两组患者治疗不同时刻生命体征指标及血气指标,并统计患者并发症发生情况.结果治疗2、3 d后,观察组呼吸频率、心率均低于对照组,氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为0.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对老年呼吸衰竭患者以无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗交替联合治疗能改善生命体征及血气指标,并发症风险低.

关键词：呼吸衰竭无创正压通气经鼻高流量湿化氧疗老年生命体征血气指标

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鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

世界复合医学 2024年第3期10卷 151-155页

作者：李光合汶上县人民医院耳鼻咽喉头颈外科山东济宁272500

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法方便选取2022年1月—2023年6月汶上县人民医院耳鼻喉科治疗的86例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组43例。对照组使用传统鼻内镜手术,观察组使用改良鼻内镜手术... 详细信息

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法方便选取2022年1月—2023年6月汶上县人民医院耳鼻喉科治疗的86例鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组43例。对照组使用传统鼻内镜手术,观察组使用改良鼻内镜手术,对比两组的临床疗效、康复指标及并发症、症状积分及嗅觉功能评分、鼻腔通气功能及相关指标。结果观察组治疗总有效率(95.35%)明显高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.340,P<0.05)。观察组术创上皮化时间以及症状消失时间均短于对照组,水肿、积脓、粘连、囊泡等并发症发生率低于对照组;观察组治疗后鼻塞、水肿、流涕、头痛等症状评分低于对照组,嗅觉功能评分高于对照组;观察组鼻腔气道阻力、鼻腔鼻窦结局测试20条、嗓音障碍指数-10均低于对照组,鼻腔容积大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论改良鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能有效缓解症状,加快鼻黏膜康复速度,改善鼻腔功能及生活质量。

关键词：鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术临床疗效症状变化

甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征1例并文献复习

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实用药物与临床 2024年第5期27卷 356-359页

作者：李丽萍庞娟娟李中川华纯山吴家云唐巧真李小娥山东省济宁市微山县人民医院内分泌科山东济宁277600

胰岛素自身免疫综合征引起的低血糖往往突发,症状重,是内科的急危重症,如果不及时识别及处理,将会导致严重的后果,甚至猝死。本文报道我院收治的1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征的病例,以提高临床医生对这类疾病的认识,减少误诊及漏诊。

关键词：低血糖胰岛素自身免疫综合征甲巯咪唑胰岛素抗体

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疏风解毒胶囊抗感染作用及机制的研究进展

中国中医急症 2024年第4期33卷 750-752页

作者：肖立运郝影影孙超山东省济宁市第一人民医院山东济宁270000 山东省泗水县华村镇卫生院山东泗水272000 山东省济宁市北湖省级旅游度假区人民医院山东济宁270000

本文将疏风解毒胶囊在抗感染作用及其机制方面国内外最新研究进展进行分析汇总,旨在为疏风解毒胶囊为代表的中成药在临床合理应用上提供参考依据,并助推中成药深入研究。

关键词：疏风解毒胶囊抗感染中成药药理作用临床应用综述

产后综合护理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果

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中国社区医师 2024年第16期40卷 125-127页

作者：江春英济宁市金乡县人民医院产科山东济宁272200

目的:探讨产后综合护理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月在金乡县人民医院分娩的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予产后常规护理,研究组实施产后... 详细信息

目的:探讨产后综合护理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月在金乡县人民医院分娩的妊娠糖尿病患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予产后常规护理,研究组实施产后综合护理。比较两组哺乳情况、血糖水平、心理状态。结果:研究组产后初次泌乳时间早于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产褥期并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:产后综合护理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果较好,能够促进母乳喂养,控制患者血糖水平,改善其心理状态。

关键词：产后综合护理妊娠糖尿病母乳喂养

circRNA CPT1A调控PTEN在糖尿病视网膜病变患者神经组织病变中的作用

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眼科新进展 2024年第3期44卷 212-216页

作者：尹丹韩莎莎刘颖李跃峰李勇衡水市人民医院眼科河北省衡水市053000

目的研究circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达情况,并探讨其对神经组织病变的作用。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的2型糖尿病患者80例(102眼),其中无DR(NDR)患者22例(28眼)为NDR组,非增生型... 详细信息

目的研究circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达情况,并探讨其对神经组织病变的作用。方法选取我院2019年1月至2022年1月收治的2型糖尿病患者80例(102眼),其中无DR(NDR)患者22例(28眼)为NDR组,非增生型DR(NPDR)患者38例(48眼)为NPDR组,增生型DR(PDR)患者20例26眼为PDR组。采用OCTA检查患者视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度、黄斑神经节细胞复合体(GCC)厚度,采用Western blot检测患者外周血磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN),采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测患者外周血circRNA CPT1A。比较3组患者外周血circRNA CPT1A、PTEN以及pRNFL、GCC厚度,并采用Pearson相关分析患者circRNA CPT1A与PTEN、pRNFL厚度、GCC厚度的相关性。结果 PDR组患者外周血circRNA CPT1A均高于NDR组、NPDR组,而PDR组患者外周血PTEN均低于NDR组、NPDR组(均为P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者外周血circRNA CPT1A与PTEN呈负相关性(P<0.05)。随着疾病严重程度的增加,pRNFL以及GCC厚度均呈降低趋势,NDR组患者的整体、上半部分、下半部分pRNFL厚度以及GCC厚度均高于NPDR组(均为P<0.05),NPDR组患者以上指标均高于PDR组(均为P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者外周血circRNA CPT1A分别与受检眼的整体、上半部分、下半部分pRNFL厚度以及GCC厚度均呈负相关性(均为P<0.05)。结论随着DR严重程度的增加,DR患者外周血circRNA CPT1A呈增加趋势,且与外周血PTEN、pRNFL厚度以及GCC厚度呈负相关性,其作用机制可能为circRNA CPT1A负性调控PTEN的表达,从而参与DR的发生、发展。

关键词： circRNA肉碱棕榈酰转移酶1A 磷酸酶-张力蛋白基因糖尿病视网膜病变神经组织病变

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Wolfram-like综合征1例

中华眼科杂志 2024年第2期60卷 180-184页

作者：朱白雪张磊王海燕王茹贾炜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安710004

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎... 详细信息

与经典的常染色体隐性Wolfram综合征不同,Wolfram-like综合征是一种由WFS1基因单个杂合变异引起的常染色体显性疾病。本例7岁男性儿童因体检时发现视力无法矫正来眼科就诊。患儿自幼听力差,行人工耳蜗植入术。眼科检查发现双眼视神经萎缩,其中相干光层析成像术(OCT)可见WFS1基因单一变异所特有的双眼外网状层增厚且结构异常分层。进一步行基因检测,患者WFS1基因单个杂合错义变异c.2051C>T(p.A684V),父母均未携带该变异,最终诊断为Wolfram-like综合征。

关键词：视神经萎缩膜蛋白质类突变误义遗传关联研究 Wolfram综合征

HTRA3基因对脉络膜新生血管和M2型巨噬细胞极化的影响

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眼科新进展 2024年第4期44卷 275-281页

作者：肇莉莉王萍孙连义马为梅张乐喻磊西安市人民医院(西安市第四医院) 陕西省眼科医院西北大学附属人民医院眼科陕西省西安市710004 西北妇女儿童医院眼科陕西省西安市710003

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶3(HTRA3)基因对脉络膜新生血管(CNV)和M2型巨噬细胞极化的影响。方法收集30例湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者(wAMD组)和30例同期健康体检者(健康组)的空腹静脉血,通过qRT-PCR检测血清HTRA3 mRNA水平。将RF/6... 详细信息

目的探讨HtrA丝氨酸肽酶3(HTRA3)基因对脉络膜新生血管(CNV)和M2型巨噬细胞极化的影响。方法收集30例湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者(wAMD组)和30例同期健康体检者(健康组)的空腹静脉血,通过qRT-PCR检测血清HTRA3 mRNA水平。将RF/6A细胞随机分为对照组、NC-sh组和HTRA3-sh组,使用Lipofectamine2000将NC-shRNA和HTRA3-shRNA慢病毒载体分别转染到NC-sh组和HTRA3-sh组RF/6A细胞中,通过qRT-PCR和Western blot检测HTRA3的转染情况。将RF/6A细胞随机分为N组、H组、H+NC-sh组和H+HTRA3-sh组,细胞转染后,N组RF/6A细胞在完全RPMI 1640培养基中进行常氧培养,其他组细胞在添加200 mmol·L^(-1)氯化钴(CoCl_(2))的RPMI 1640培养基中进行低氧培养,使用Matrigel测定小管形成。将C57BL/6J小鼠随机分为对照组、CNV组、CNV+NC-sh组和CNV+HTRA3-sh组,每组12只。对照组为未建模的小鼠,其他组为激光诱导的CNV模型小鼠。向CNV+NC-sh组和CNV+HTRA3-sh组小鼠玻璃体内分别注射1μL滴度为1×10^(11)TU·mL^(-1)的NC-shRNA和HTRA3-shRNA慢病毒载体。对照组和CNV组小鼠注射PBS。注射后7 d,对小鼠进行荧光素眼底血管造影(FFA)检测和眼球苏木精伊红(HE)染色。通过qRT-PCR检测RF/6A细胞或各组小鼠脉络膜组织中HTRA3、类几丁质酶3样蛋白3(Ym-1)、精氨酸酶1(Arg-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA水平。通过Western blot检测RF/6A细胞或脉络膜组织中HTRA3、VEGF和细胞核核因子κB(NF-κB) p65的蛋白表达水平。结果与健康组比较,wAMD组患者的血清HTRA3 mRNA水平升高(t=11.804,P<0.001)。与对照组和NC-sh组比较,HTRA3-sh组RF/6A细胞的HTRA3 mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。与N组比较,H组RF/6A细胞的闭合管腔数量、HTRA3和VEGF的mRNA和蛋白表达水平均增加(均为P<0.05)。与H+NC-sh组比较,H+HTRA3-sh组RF/6A细胞的闭合管腔数量、HTRA3和VEGF的mRNA和蛋白表达水平均减少(均为P<0.05)。与对照组比较,CNV组小鼠的HTRA3的mRNA和蛋白表达水平增加,CNV相对荧光强度升高,Ym-1和Arg-1 mRNA水平升高,iNOS和COX-2 mRNA水平降低,细胞核NF-κB p65蛋白表达水平升高(均为P<0.05)。与CNV+NC-sh组比较,CNV+HTRA3-sh组小鼠的HTRA3的mRNA和蛋白表达水平减少,CNV相对荧光强度降低,Ym-1和Arg-1 mRNA水平降低,iNOS和COX-2 mRNA水平升高,细胞核NF-κB p65蛋白表达水平降低(均为P<0.05)。结论下调HTRA3可抑制CNV形成和M2型巨噬细胞极化,HTRA3可能是防治wAMD的重要潜在靶点。

关键词：湿性年龄相关性黄斑变性脉络膜新生血管 HtrA丝氨酸肽酶3 M2型巨噬细胞极化