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冠心病合并肺部感染患者的病原菌分布及其抗感染用药对策

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第4期 439-440页

作者：刘焕雷李红珍周凯丽张秀杰徐杰山东省济南市第四人民医院山东省济南市天桥区西苑社区卫生服务中心山东省济南市第五人民医院

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂，不同患者感染的病原菌种类不同，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发...

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病，肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂，不同患者感染的病原菌种类不同，而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发肺部感染的常见病原菌。对于冠心病合并肺部感染患者，需要根据患者病情、病原菌分布及抗微生物药物耐药性测定结果选择合适的抗微生物药物进行治疗。除抗微生物药物治疗外，对于冠心病合并肺部感染患者，需要注意对症治疗和支持治疗以减轻症状、提高机体免疫力，同时需要密切观察病情变化、监测药物敏感性，从而及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

关键词：

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分析AIDET沟通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第2期11卷 410-412,416页

作者：张敏郭艳荣高蒙李雪山东省济南市第七人民医院济南250132

目的:分析AIDET沟通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月山东省济南市第七人民医院收治的接受过微创外科手术的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予... 详细信息

目的:分析AIDET沟通护理模式对微创阑尾手术患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月山东省济南市第七人民医院收治的接受过微创外科手术的患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组给予AIDET沟通护理模式干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果,并比较2组患者的手术恢复情况。结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分、PSQI评分均显著低于对照组,观察组术后康复指标评,排气时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针对微创治疗阑尾手术的患者采用AIDET沟通护理模式能让患者的睡眠质量得到提高,能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,加快康复进程,值得推广应用。

关键词： AIDET沟通护理模式微创阑尾手术睡眠质量焦虑抑郁康复进程

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基于中医特色快速康复外科护理对胆囊结石患者术后生活质量的改善探讨

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中外医疗 2024年第13期43卷 138-141页

作者：张蕾张杏丽刘颖高蒙济南市第七人民医院普外科山东济南250000 济南市第七人民医院肿瘤科山东济南250000 济南市第七人民医院儿科山东济南250000 济南市第七人民医院护理部山东济南250000

目的研究胆囊结石患者应用基于中医特色快速康复外科护理价值。方法回顾性选取2021年12月—2023年10月济南市第七人民医院收治的100例胆囊结石患者的临床资料,根据护理方式的不同分为参照组(常规护理)、研究组(基于中医特色快速康复外... 详细信息

目的研究胆囊结石患者应用基于中医特色快速康复外科护理价值。方法回顾性选取2021年12月—2023年10月济南市第七人民医院收治的100例胆囊结石患者的临床资料,根据护理方式的不同分为参照组(常规护理)、研究组(基于中医特色快速康复外科护理),各50例,比较两组生活质量、负性情绪、遵医行为及护理不良事件。结果护理前两组生活质量及负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,与参照组比较,研究组简明健康问卷简表评分更高,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组遵医率(98.00%)高于参照组(86.00%),研究组护理不良事件发生率(4.00%)低于参照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891、5.120,P均<0.05)。结论基于中医特色快速康复外科护理可提高胆囊结石患者的生活质量、稳定情绪,优化遵医行为,避免发生护理不良事件发生。

关键词：中医特色快速康复外科护理胆囊结石生活质量睡眠质量遵医行为

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参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘连忠谢金兰梁京霞山东省济南市人民医院麻醉科

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全... 详细信息

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL，其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群（cluster of differentiation， CD）4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞水平。结果：术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05），术后1d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12、24、48h VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术前两组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平差异无统计学意义（P＜0.05），术后3d观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术老年气虚参芪扶正注射液麻醉

深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性晚期鳞状非小细胞肺癌效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2024年第1期36卷 24-31页

作者：肖敬李超张淑平程晓云韩文峰周红梅河北省第七人民医院肿瘤科定州073000 河北省第七人民医院肺病科定州073000

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院202... 详细信息

目的探讨深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC(白蛋白结合型紫杉醇+卡铂)方案治疗驱动基因阴性、程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达阳性的晚期鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及安全性。方法前瞻性病例对照研究。收集河北省第七人民医院2020年1月至2022年12月收治的84例驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC患者。按随机数字表法分为观察组与对照组(各42例)。对照组给予信迪利单抗联合nab-PC方案治疗,观察组在对照组基础上联合深部热疗。连续治疗4个周期后比较两组患者近期疗效,比较两组治疗前后患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFR21-1)]水平以及免疫组织化学标志物[p40、p63、细胞角蛋白5/6(CK5/6)]阳性表达率,比较两组癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评分、不良反应和远期生存情况。结果观察组男性26例,女性16例,年龄(59±11)岁;对照组男性22例,女性15例,年龄(58±11)岁。观察组客观缓解率、疾病控制率分别为71.43%(30/42)、90.48%(38/42),对照组客观缓解率、疾病控制率分别为50.00%(21/42)、80.95%(34/42);观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.56,P=0.212)。治疗后两组血清CEA、SCCA、CYFRA21-1水平以及p40、p63、CK5/6阳性表达率均较治疗前低(均P0.05)。观察组和对照组中位无进展生存时间分别为6.5个月(95%CI:3.82~12.75)、5.1个月(95%CI:3.14~12.26),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.21,P=0.040)。观察组和对照组中位总生存时间分别为12.9个月(95%CI:6.25~15.46)、9.7个月(95%CI:4.74~13.02),组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.43,P=0.035)。结论深部热疗联合信迪利单抗及nab-PC方案治疗驱动基因阴性、PD-L1表达阳性的晚期鳞状NSCLC,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平及免疫组织化学标志物阳性表达率,提高患者生命质量,提高疗效。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案免疫检查点抑制剂透热疗法

低分子肝素+气压治疗对预防外科术后患者下肢深静脉血栓的效果分析

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中外医疗 2024年第18期43卷 5-8页

作者：秦珊珊聂鹏济南市第七人民医院普外科山东济南250101 济南市第七人民医院关节外科山东济南250101

目的分析低分子肝素联合气压治疗对预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法前瞻性随机选取2022年1月—2023年12月济南市第七人民医院收治的500例手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=250)、观察组(n=250),分... 详细信息

目的分析低分子肝素联合气压治疗对预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法前瞻性随机选取2022年1月—2023年12月济南市第七人民医院收治的500例手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=250)、观察组(n=250),分别开展常规气压治疗、气压治疗与低分子肝素联合治疗,比较两组患者康复效果、下肢深静脉血栓形成发生率、凝血指标。结果观察组的康复有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成发生率(0.80%)显著低于对照组(6.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.291,P<0.05)。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论低分子肝素与气压联合治疗在外科术后患者中具有非常显著的效果,能降低下肢深静脉血栓的发生率。

关键词：外科手术气压治疗低分子肝素下肢深静脉血栓

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医院内控建设中存在的问题与对策

首席财务官 2024年第5期20卷 53-55页

作者：李菁济南市第七人民医院山东济南250100

保障医院内部控制建设的科学性、合理性和有效性,对于促进医院的可持续发展、提高医疗服务质量至关重要,然而就现阶段来看部分医院内控建设方面仍旧存在一定的欠缺和不足,本文也将目光集中于此,主要讨论了医院内控建设的必要性,分析了... 详细信息

保障医院内部控制建设的科学性、合理性和有效性,对于促进医院的可持续发展、提高医疗服务质量至关重要,然而就现阶段来看部分医院内控建设方面仍旧存在一定的欠缺和不足,本文也将目光集中于此,主要讨论了医院内控建设的必要性,分析了医院内控建设的现存问题,阐述了医院内控建设的优化对策,希望通过本文的探讨和分析可以为医院强化内控建设提供更多的参考与帮助,更好地发挥内部控制的作用和价值,为医院发展提供助力。

关键词：医院内控建设风险防范

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加强公立医院预算管理与成本管理联系的思考

首席财务官 2024年第10期20卷 28-30页

作者：沈菊静济南市第七人民医院山东济南250100

我国公立医院的财务管理包括预算管理和成本控制,然而,由于缺乏有效的监管,许多问题依然存在。为了更好地促进医院发展,医院必须加强内部管理,合理分配资源,提高运营效率和经济效益,提升医院发展源动力。

关键词：公立医院预算管理成本管理

原发性肾小球疾病患者肠道菌群与炎症因子的相关性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 550-554页

作者：李朝晖朱卫国刘兵济南市第四人民医院山东济南250031

目的探析原发性肾小球疾病患者肠道菌群水平、炎症因子水平及肠道菌群与炎症因子的相关性。方法选取2021-2023年,本院接诊的62例原发性肾小球疾病患者为本次研究对象,同时选取同期60例体检健康者为健康对照组。通过电子病历系统收集本... 详细信息

目的探析原发性肾小球疾病患者肠道菌群水平、炎症因子水平及肠道菌群与炎症因子的相关性。方法选取2021-2023年,本院接诊的62例原发性肾小球疾病患者为本次研究对象,同时选取同期60例体检健康者为健康对照组。通过电子病历系统收集本次研究对象所有临床资料,对比不同病理类型患者的临床特点。采集参与本次研究所有研究对象的粪便样本,采用光冈法进行细菌培养,计算每克粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌菌落数。采集所有研究对象的静脉血,离心处理后,采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平。采用Pearson相关性检验分析法分析肠道菌群与炎症因子的相关性。结果62例原发性肾小球疾病患者中,45.16%为膜性肾病,25.81%为IgA肾病,11.29%为微小病变性肾病,9.68%为系膜增生性肾小球肾炎,3.23%为局灶性节段性肾小球硬化,系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎各占比1.61%。48.39%表现为肾病综合征,32.26%表现为肾炎综合征,14.52%表现为肾功能不全,4.84%表现为隐匿性肾炎。膜性肾病患者与IgA肾病两组患者的年龄、性别、尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),白蛋白水平、肌酐水平差异有统计学意义(P人群均发生变化,乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17呈负相关,大肠埃希菌、肠球菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17呈正相关。

关键词：原发性肾小球疾病肠道菌群炎症因子