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参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘连忠谢金兰梁京霞山东省济南市人民医院麻醉科

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全... 详细信息

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL，其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群（cluster of differentiation， CD）4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞水平。结果：术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05），术后1d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12、24、48h VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术前两组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平差异无统计学意义（P＜0.05），术后3d观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术老年气虚参芪扶正注射液麻醉

木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1658-1662页

作者：樊进军吕中一于宪芹许娟刘国业济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院检验科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇产科山东济南271100

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素1... 详细信息

目的探究木犀草素对反复尿路感染大鼠模型尿路上皮屏障的影响.方法选取SPF级SD雌性大鼠45只,其中空白组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只;空白组、模型组只进行生理盐水灌胃,不做其他任何处理,低剂量组在模型组的基础上给予木犀草素10 mg/kg灌胃,高剂量组给予40 mg/kg灌胃;检测尿量、尿白细胞水平、炎症因子、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平、尿路上皮屏障功能情况及Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路相对表达量.结果与空白组比较,模型组、低剂量组、高剂量组尿量情况、E黏钙蛋白(E-cadherin)、闭合小带蛋白-1(ZO-1)水平降低,尿白细胞、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、SIg A、NAG水平、TLR4、NF-κB相对表达量均升高(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组,尿量、E-cad-herin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组尿量、E-cadherin、ZO-1水平升高,尿白细胞、IL-6、IL-8、SIgA、NAG、TLR4、NF-κB相对表达量均降低(P<0.05).结论木犀草素能对反复尿路感染大鼠尿路上皮屏障情况进行改善,减轻炎症情况,提高排尿功能,调节免疫功能,通过调节TLR4/NF-κB信号通路能反映出对反复尿路感染的干预效果.

关键词：反复尿路感染木犀草素尿路上皮屏障 Toll样受体4/核因子-κB 分泌型免疫球蛋白A 尿乙酰氨基葡萄糖苷酶炎症因子

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基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

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中国实验诊断学 2024年第3期28卷 298-303页

作者：刘丽娟陈秀美张敏翟伟任玉国济南市人民医院检验科山东济南271100

目的分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PC... 详细信息

目的分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。结果34株MDRAB阳性基因携带率分别为:blaOXA23、blaOXA-51及blaOXA64gp均为100%,TEM 85.3%(29/34)。25株临床MDRAB监测到7个ST序列类型:分别为ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和ST451(1/25);6个克隆群:分别为A群(9/25)、D群(8/25)、C群(4/25)、F群(2/25)、E群(1/25)、G群(1/25)。9株环境MDRAB监测到2个ST序列类型:ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群:B群(8/9)、C群(1/9)。结论院内MDRAB主要来源于重症监护病房,blaOXA-51-Like+blaOXA-23+blaTEM-like是主要碳青霉烯耐药模式。院内临床流行的主要序列类型为ST540和ST195,主要的克隆群为A群、D群。ST540、A克隆群MDRAB贯穿整个研究阶段且在多个重症监护病区播散流行。临床与环境MDRAB主要流行的ST序列型和克隆群存在差异。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌多位点序列分析脉冲场凝胶电泳同源性

基于TLR4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 962-966页

作者：柳庆明田利军唐乐巩凤梅济南市人民医院针灸推拿科山东济南271100

目的基于Toll样受体(TLR)4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(N)组、模型(M)组、针灸(A)组、西比灵(W)组,每组10只,M、A、W组采用颈椎失稳法建... 详细信息

目的基于Toll样受体(TLR)4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(N)组、模型(M)组、针灸(A)组、西比灵(W)组,每组10只,M、A、W组采用颈椎失稳法建立颈性眩晕模型,N组不建立该模型,建模成功后,对A组给与针灸治疗,对W组灌胃盐酸氟桂利嗪(西比灵)0.5 mg/kg,N、M组灌胃同体积生理盐水,记录各组一般情况,平衡木实验测定行为学,TUNEL法测定缝背核神经元细胞活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管活性物质,Western印迹检测TLR4蛋白表达。结果N组皮毛光泽,活动自如,一般情况均正常,对外界刺激也反应灵敏,M组皮毛光泽可见降低,且活动明显受限,颈部活动受限最为明显,进食、进水量明显减少,对外界刺激反应可见明显降低,而与M组相比,A、W组一般情况明显改善,饮食逐渐恢复正常,颈部活动也明显恢复;与N组相比,M组平衡木得分显著降低(P0.05);与N组相比,M组中缝背核神经元细胞凋亡显著升高(P0.05);与N组相比,M组血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著降低,内皮素(ET)-1、血栓素(TXB)2、神经肽(NP)Y水平显著升高(P0.05);与N组相比,M组脑组织中TLR4蛋白表达显著升高(P0.05);T组与W组相比无明显差异(P>0.05);U组比T组明显降低(P<0.05)。结论针灸可显著抑制颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性并有效调控血管活性物质水平,其作用机制可能与抑制TLR4炎症信号通路有关。

关键词： Toll样受体(TLR)4炎症信号通路针灸颈性眩晕中缝背核神经元细胞活性血管活性物质

原发性肾小球疾病患者肠道菌群与炎症因子的相关性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 550-554页

作者：李朝晖朱卫国刘兵济南市第四人民医院山东济南250031

目的探析原发性肾小球疾病患者肠道菌群水平、炎症因子水平及肠道菌群与炎症因子的相关性。方法选取2021-2023年,本院接诊的62例原发性肾小球疾病患者为本次研究对象,同时选取同期60例体检健康者为健康对照组。通过电子病历系统收集本... 详细信息

目的探析原发性肾小球疾病患者肠道菌群水平、炎症因子水平及肠道菌群与炎症因子的相关性。方法选取2021-2023年,本院接诊的62例原发性肾小球疾病患者为本次研究对象,同时选取同期60例体检健康者为健康对照组。通过电子病历系统收集本次研究对象所有临床资料,对比不同病理类型患者的临床特点。采集参与本次研究所有研究对象的粪便样本,采用光冈法进行细菌培养,计算每克粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌菌落数。采集所有研究对象的静脉血,离心处理后,采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平。采用Pearson相关性检验分析法分析肠道菌群与炎症因子的相关性。结果62例原发性肾小球疾病患者中,45.16%为膜性肾病,25.81%为IgA肾病,11.29%为微小病变性肾病,9.68%为系膜增生性肾小球肾炎,3.23%为局灶性节段性肾小球硬化,系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎各占比1.61%。48.39%表现为肾病综合征,32.26%表现为肾炎综合征,14.52%表现为肾功能不全,4.84%表现为隐匿性肾炎。膜性肾病患者与IgA肾病两组患者的年龄、性别、尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),白蛋白水平、肌酐水平差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者乳酸杆菌丰度为(5.89±0.87)LogN/g,双歧杆菌丰度为(6.45±0.98)LogN/g,大肠埃希菌丰度为(9.59±1.20)LogN/g,拟杆菌丰度为(6.89±0.95)LogN/g,肠球菌丰度为(8.71±1.29)LogN/g,健康对照组乳酸杆菌丰度为(7.43±0.99)LogN/g,双歧杆菌丰度为(9.62±1.37)LogN/g,大肠埃希菌丰度为(6.61±0.99)LogN/g,拟杆菌丰度为(8.72±0.79)LogN/g,肠球菌丰度为(7.18±0.95)LogN/g。两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌、肠球菌丰度差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者血清TNF-α为(20.87±5.05)ng/L,IL-6为(93.48±10.44)ng/L,IL-17为(62.68±7.07)ng/L。健康对照组血清TNF-α为(8.52±2.64)ng/L,IL-6为(8.13±3.26)ng/L,IL-17为(21.12±4.10)ng/L。与健康对照组相比,疾病组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17均显著升高(P<0.05)。乳酸杆菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈负相关(P<0.05),双歧杆菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈负相关(P<0.05),大肠埃希菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈正相关(P<0.05),拟杆菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈负相关(P<0.05),肠球菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17水平均呈正相关(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病患者主要为膜性肾病,肠道菌群与炎症因子水平较健康人群均发生变化,乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17呈负相关,大肠埃希菌、肠球菌丰度与TNF-α、IL-6、IL-17呈正相关。

关键词：原发性肾小球疾病肠道菌群炎症因子

增强现实导航辅助CT引导下穿刺犬肺结节模型

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中国介入影像与治疗学 2024年第1期21卷 38-41页

作者：周涛孙楠楠范小波王秀谢政怡孙玉清杨晨晓徐春明张首誉马壮飞张敏贾守强济南市人民医院影像科山东济南271199 济南市人民医院肾内科山东济南271199 山东朗润医疗系统有限公司山东济南251403 佳能医疗系统(中国)有限公司北京100016

目的观察增强现实(AR)导航用于CT引导下穿刺犬肺结节模型的价值。方法选取5只健康犬,各于肺部植入4个靶环,建立犬肺结节模型。按照交叉设计,分别于造模成功后2周及4周于AR导航下或无导航行CT引导下穿刺,以AR导航穿刺为AR组、无导航穿刺... 详细信息

目的观察增强现实(AR)导航用于CT引导下穿刺犬肺结节模型的价值。方法选取5只健康犬,各于肺部植入4个靶环,建立犬肺结节模型。按照交叉设计,分别于造模成功后2周及4周于AR导航下或无导航行CT引导下穿刺,以AR导航穿刺为AR组、无导航穿刺为常规组。比较2组穿刺时长、CT扫描次数、穿刺中调整进针路径次数及三维重建所示针尖至病灶中心点的误差距离。结果AR组穿刺用时(13.62±5.11)min、常规组为(20.16±4.76)min;AR组CT扫描次数、调针次数及误差距离结果分别为(2.40±0.50)次、(2.75±0.44)次及(2.94±1.92)mm,常规组依次为(3.10±0.64)次、(3.70±0.57)次及(4.90±3.38)mm。引入AR导航可缩短穿刺用时、减少CT扫描和调针次数、降低穿刺误差(P均0.05)。结论AR导航系统用于CT引导下穿刺犬肺结节模型有助于提高穿刺准确性及穿刺效率。

关键词：增强现实多发肺结节体层摄影术,X线计算机穿刺术犬

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 119-122页

作者：孙良慧梁擂济南市天桥人民医院全科山东济南 250300 济南市天桥人民医院内科山东济南 250300

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响.方法选择2020 年1 月—2023 年 6月我院收治的 120 例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用美托... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能、心功能及生活质量的影响.方法选择2020 年1 月—2023 年 6月我院收治的 120 例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上联用沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的血管内皮功能、心功能及生活质量.结果治疗后,观察组血清内皮素水平低于对照组,血清降钙素基因相关肽和一氧化氮合酶水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的每搏输出量、心输出量均多于对照组,射血分数高于对照组,左心室收缩末期血容量和左心室舒张末期血容量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组明尼苏达州心功能不全生命质量量表评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗能有效改善慢性心力衰竭患者的血管内皮功能和心功能,提高生活质量.

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦血管内皮功能心功能生活质量

多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性检验研究

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中国医药指南 2024年第15期22卷 63-65页

作者：董颜颜山东省济南市长清区人民医院检验科济南250300

目的探究多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法择取2021年1月至2023年1月本院80例鲍曼不动杆菌感染患者深入分析,均采用多黏菌素B、米诺环素检验鲍曼不动杆菌,分析体外抗菌活性。结果鲍曼不动杆菌产酶类型有产金... 详细信息

目的探究多黏菌素B和米诺环素对鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法择取2021年1月至2023年1月本院80例鲍曼不动杆菌感染患者深入分析,均采用多黏菌素B、米诺环素检验鲍曼不动杆菌,分析体外抗菌活性。结果鲍曼不动杆菌产酶类型有产金属β内酰胺酶(MBLs)、质粒型AmpC酶、诱导型AmpC酶。鲍曼不动杆菌产MBLs阳性例数为75例,阳性率为93.75%;产质粒型AmpC酶阳性例数为35例,阳性率为43.75%;产诱导型AmpC酶阳性例数为30例,阳性率为37.50%。多黏菌素B产MBLs型、产质粒型AmpC型、产诱导型AmpC酶鲍曼不动杆菌最低抑菌浓度(MIC)范围、MIC50、MIC90低于米诺环素,抑菌率较米诺环素高(P<0.05)。结论在对鲍曼不动杆菌检测时,多黏菌素B与米诺环素相比,米诺环素活性更强。

关键词：多黏菌素B 米诺环素鲍曼不动杆菌抗菌活性产质粒型AmpC酶