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靶向DLL3治疗小细胞肺癌的研究进展

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第7期31卷 733-737页

作者：姚云峰(综述) 曹春(审阅) 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院肿瘤科山东济南250031

小细胞肺癌(SCLC)是一种预后不良的侵袭性神经内分泌癌,针对SCLC的一线治疗改善有限,目前尚无靶向治疗方法。Dalta样配体3(DLL3)是Notch信号抑制配体,是一种有吸引力的治疗靶点,其在SCLC细胞表面过表达,而在正常细胞上几乎不表达。当前... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是一种预后不良的侵袭性神经内分泌癌,针对SCLC的一线治疗改善有限,目前尚无靶向治疗方法。Dalta样配体3(DLL3)是Notch信号抑制配体,是一种有吸引力的治疗靶点,其在SCLC细胞表面过表达,而在正常细胞上几乎不表达。当前正在开发几种DLL3靶向疗法,包括抗体-药物偶联物(ADC)、T细胞衔接器(TCE)分子和嵌合抗原受体基因修饰(CAR)T细胞疗法,用于治疗SCLC和其他神经内分泌癌。在SCLC治疗中,DLL3靶向ADC药物临床研究结果不理想,但DLL3靶向TCE和CAR在目前的研究中显示出了有效的抗肿瘤活性。本文回顾了目前正在开发的几种靶向DLL3药物的临床前和临床试验数据,讨论了DLL3靶向治疗的挑战和机遇,为临床治疗SCLC提供了新思路。

关键词：小细胞肺癌 Delta样配体3 抗体-药物偶联物 T细胞衔接器

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针刺配合点刺放血治疗暴喑案一则

实用中医药杂志 2024年第5期40卷 1013-1014页

作者：韩兆文梁雷郜宪明山东省曹县人民医院山东曹县274400

患者,女,35岁,2023年8月24日11时就诊。3小时前与人争吵后出现不能言语,吐字困难,仅能发出“呃…呃…”声音。行颅脑CT、超声、喉镜等相关检查均无明显异常,诊为“癔病性失语”,未予治疗,症见神志清,焦急面容,情绪稍显烦躁,张口无音,咽... 详细信息

患者,女,35岁,2023年8月24日11时就诊。3小时前与人争吵后出现不能言语,吐字困难,仅能发出“呃…呃…”声音。行颅脑CT、超声、喉镜等相关检查均无明显异常,诊为“癔病性失语”,未予治疗,症见神志清,焦急面容,情绪稍显烦躁,张口无音,咽部轻微充血水肿,舌体活动自如,舌红苔黄厚腻,舌下静脉怒张,脉象弦滑数。

关键词：点刺放血静脉怒张充血水肿脉象弦滑癔病性失语相关检查颅脑CT 喉镜

基于网络药理学和分子对接技术探究归脾汤治疗前庭损伤作用机制

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海峡药学 2024年第7期36卷 3-7页

作者：肖斌倪金鑫于淑东山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东第一医科大学研究生院山东济南250024 山东省立医院耳鼻喉头颈外科山东济南250021

目的运用网络药理学和分子对接技术探究归脾汤治疗前庭损伤的作用机制。方法通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库检索归脾汤的有效活性成分和作用靶点,使用PharmMapper、Swiss Target Prediction数据库补充靶点,用Cytoscape构建出药物-有效活... 详细信息

目的运用网络药理学和分子对接技术探究归脾汤治疗前庭损伤的作用机制。方法通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库检索归脾汤的有效活性成分和作用靶点,使用PharmMapper、Swiss Target Prediction数据库补充靶点,用Cytoscape构建出药物-有效活性成分-作用靶点网络。通过GeneCards、Drugbank、OMIM数据库查询前庭损伤相关靶点,使用Venny构建药物疾病交集靶点韦恩图,借助STRING数据库构建蛋白互作网络并筛选核心靶点。将交集靶点进行GO和KEGG富集分析,最后进行分子对接和可视化。结果归脾汤中筛选出192个有效活性成分和1009个作用靶点,其中主要活性成分有槲皮素、山奈酚等;前庭损伤相关靶点共918个,归脾汤与前庭损伤交集靶点166个,通过蛋白互作网络图得到核心靶点10个,包括CASP3、TNF等。经过筛选,得到排列靠前的GO条目及KEGG通路。分子对接结果显示,槲皮素、山奈酚等活性成分与核心靶点结合力较强。结论归脾汤可能通过多成分、多靶点、多通路的角度治疗前庭损伤,其机制可能与抗炎、抗氧化应激、抗缺血缺氧再灌注损伤等有关。

关键词：归脾汤网络药理学分子对接前庭损伤作用机制

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针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性

河北中医 2024年第8期46卷 1350-1353页

作者：张蕊新徐莱张雄何刚李垚四川省广元市中医医院针灸科四川广元628000 四川省广元市中医医院神经内科四川广元628000

目的观察针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性。方法将72例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予针刺治疗,观察组36例在对照组治疗基础上辅以中药治疗,2组均治疗4周。治疗结束后,比较2组治疗前后睡眠觉醒时间、总... 详细信息

目的观察针刺联合中药治疗原发性失眠的疗效和安全性。方法将72例原发性失眠患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予针刺治疗,观察组36例在对照组治疗基础上辅以中药治疗,2组均治疗4周。治疗结束后,比较2组治疗前后睡眠觉醒时间、总睡眠时间和睡眠效率,采用酶联免疫吸附法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较失眠严重程度指数(ISI)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,治疗结束后统计2组的不良反应发生率。结果2组治疗后睡眠觉醒时间均较本组治疗前降低(P<0.05),总睡眠时间和睡眠效率均升高(P<0.05);且观察组治疗后睡眠觉醒时间低于对照组(P<0.05),总睡眠时间和睡眠效率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清BDNF、5-HT水平均较本组治疗前升高,且观察组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ISI、PSQI评分均较本组治疗前降低,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中药治疗原发性失眠可显著降低减少患者的睡眠觉醒时间,增加睡眠总时间,提高患者的睡眠效率,提高患者血清BDNF、5-HT水平,有效改善失眠症状,增加治疗安全性,值得临床治疗推广。

关键词：针刺原发性失眠疗效安全性

康柏西普治疗糖尿病合并CRVO-ME高反射点的临床观察

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第3期38卷 55-60+87页

作者：鲍莹刘志高姜鹏飞崔文轩郑晓霞杨梦瑶司明威王玉王红山东大学齐鲁医院眼科济南爱尔眼科医院烟台毓璜顶医院眼科济南市第二人民医院

目的观察康柏西普治疗糖尿病合并非缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿(central retinal vein occlusion-macular edema, CRVO-ME)患者视网膜层间高反射点(hyperreflective dots, HRD)的变化。方法选取非缺血型CRVO-ME患者80例80眼... 详细信息

目的观察康柏西普治疗糖尿病合并非缺血型视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿(central retinal vein occlusion-macular edema, CRVO-ME)患者视网膜层间高反射点(hyperreflective dots, HRD)的变化。方法选取非缺血型CRVO-ME患者80例80眼，根据有无糖尿病分为糖尿病组40例(40眼)、非糖尿病组40例(40眼),对比分析两组患者玻璃体腔注射康柏西普(intravitreal injection of conbercept, IVC)治疗前及治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness, CMT)、视网膜内外层HRD数量。结果 IVC治疗后3、6个月时，非糖尿病组BCVA较糖尿病组明显提高(F=4.106,P=0.046;F=10.474,P=0.002);IVC治疗后6个月时，CMT明显降低(F=10.688,P=0.002)。两组IVC治疗前后视网膜内层HRD数量差异无统计学意义(F=1.608,P=0.209),视网膜外层HRD数量差异有统计学意义(F=4.290,P=0.042)。结论 IVC对非缺血型CRVO-ME疗效明显。视网膜外层HRD可以作为监测炎症反应、评估预后的影像学指标。糖尿病组患者发生非缺血型CRVO-ME后，远期治疗效果较非糖尿病组差，因此，更要重视糖尿病患者的长期随访观察，避免严重并发症的发生。

关键词：糖尿病非缺血型视网膜中央静脉阻塞玻璃体腔注射黄斑水肿高反射点

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外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 961-966页

作者：夏宇李文张磊石厚银西南医科大学附属中医医院骨科四川泸州646000

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺... 详细信息

[目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术(手术组),29例行保守治疗(保守组)。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术,无神经血管损伤,无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上,随访过程中,手术组无不良现象,无症状复发;保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发,再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移,两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善(P0.05)。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1)vs(5.2±1.2),P<0.001;(1.6±0.8)vs(4.6±1.4),P<0.001;(0.6±0.6)vs(3.9±1.3),P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4)vs(52.2±14.1),P<0.001;(86.1±5.6)vs(59.0±13.3),P<0.001;(93.5±2.9)vs(62.4±13.0),P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8)vs(53.0±14.0),P<0.001;(86.1±5.5)vs(59.3±12.5),P<0.001;(93.3±2.6)vs(63.0±13.4),P<0.001]均显著优于保守组。影像方面,手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失,至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。

关键词：跟痛症跟骨骨刺跖筋膜外侧双入路关节镜术保守治疗

胃癌患者血清miR-204和miR-101及miR-181b表达与TNM分期和幽门螺杆菌感染的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第7期34卷 1035-1039页

作者：杨晓南杨桃丁玉忠李雪松褚斌甘肃省武威市中医院中医内科甘肃武威733000 甘肃省武威市中医院普外科甘肃武威733000 甘肃省肿瘤医院消化肿瘤内一科甘肃兰州730050 甘肃省武威市中医院胃镜室甘肃武威733000

目的探讨胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b表达与不同TNM分期和幽门螺杆菌(Hp)感染的关联。方法回顾性选取2018年10月-2022年12月武威市中医院收治的胃癌患者102例(病例组)和胃炎患者110例(对照组)作为研究对象,分析其临床资料... 详细信息

目的探讨胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b表达与不同TNM分期和幽门螺杆菌(Hp)感染的关联。方法回顾性选取2018年10月-2022年12月武威市中医院收治的胃癌患者102例(病例组)和胃炎患者110例(对照组)作为研究对象,分析其临床资料。检测血清miR-204、miR-101、miR-181b水平,分析两组患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平,不同Hp感染和不同TNM分期胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平;采用Spearman法分析胃癌患者血清miR-204、miR-101、miR-181b水平与不同TNM分期及Hp感染的相关性。结果病例组血清中miR-204、miR-101水平较对照组下降(P<0.05),而miR-181b水平升高(P<0.05);胃癌Ⅲ~Ⅳ期、发生淋巴结转移和Hp阳性患者血清miR-204、miR-101水平分别较Ⅰ~Ⅱ期、未发生淋巴结转移、Hp阴性患者降低(P<0.05),而miR-181b水平则相反(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,胃癌患者血清miR-204、miR-101与Hp感染及不同TNM分期呈负相关(P<0.05),而血清miR-181b水平与Hp感染及不同TNM分期呈正相关(P<0.05)。结论胃癌患者血清中miR-204、miR-101呈低表达,miR-181b呈现高表达;三者表达情况与胃癌患者不同TNM分期及Hp感染密切相关;且胃癌血清miR-204、miR-101水平与Hp感染及不同TNM分期均呈负相关,而血清miR-181b水平与Hp感染及不同TNM分期呈正相关。

关键词：胃癌微小核糖核酸-204 微小核糖核酸-101 微小核糖核酸-181b 幽门螺杆菌相关性

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双能CT的Water-Hap基物质对图像和伪彩图像显示急性膝关节创伤患者骨髓水肿的诊断价值

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临床医学进展 2024年第5期14卷 963-972页

作者：宋文邦冯卫华冯硕吕倩倩吕淑华青岛大学附属医院放射科山东青岛青岛大学附属医院腹部超声科山东青岛烟台市中医医院放射科山东烟台胶州市李哥庄镇中心卫生院山东胶州

目的:比较双能CT物质分离技术的水–羟基磷灰石(Water-Hap)基物质对图和伪彩图在显示急性膝关节创伤患者骨髓水肿中的诊断价值。方法:选取行双能CT和MRI检查的急性膝关节外伤患者31例,双能CT扫描数据传输到AW4.7工作站进行后处理,以MRI... 详细信息

目的:比较双能CT物质分离技术的水–羟基磷灰石(Water-Hap)基物质对图和伪彩图在显示急性膝关节创伤患者骨髓水肿中的诊断价值。方法:选取行双能CT和MRI检查的急性膝关节外伤患者31例,双能CT扫描数据传输到AW4.7工作站进行后处理,以MRI图像作为参考标准,由2位影像诊断医生分别利用Water-Hap基物质对图像和伪彩图像评估是否存有骨髓水肿,分别计算Water-Hap基物质对图和伪彩图诊断膝关节骨髓水肿区域的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并比较二者的诊断效能。结果:31例膝关节外伤,MRI显示骨髓水肿区域124处,两位医生在Water-Hap基物质对图像上评估骨髓水肿的诊断灵敏度(真阳性率)分别为38.6%、40.9%,特异度分别为95%、95%,阳性预测值分别为81%、81.8%,阴性预测值分别为73.8%、74.5%,约登指数分别为33.6%、35.9%。两位医生在伪彩图像上评估骨髓水肿的诊断灵敏度分别为34.1%、34.1%,特异度分别为100%、98.7%,阳性预测值分别为100%、93.8%,阴性预测值分别为73.4%、73.1%,2位医生对Water-Hap基物质对图像和伪彩图像视觉评估的kappa值分别为0.972和0.963,具有高度的一致性。结论:与伪彩图像相比,Water-Hap基物质对图像上评估骨髓水肿有更高的灵敏度,和更高的假阳性率(误诊率),双能CT物质分离技术在诊断急性膝关节创伤患者骨髓水肿有应用于临床的潜力。

关键词：膝关节急性创伤伪彩图基物质对骨髓水肿

2型糖尿病患者胰岛素治疗态度和并发症风险感知的相关研究

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中国实用护理杂志 2024年第21期40卷 1635-1644页

作者：李丽霞王晓云李旭霞山西中医药大学护理学院晋中030619 山西省人民医院内分泌科太原030012

目的了解2型糖尿病患者并发症风险感知水平现状和影响因素,并探讨其与胰岛素治疗态度的相关性。方法采用便利抽样法,选取山西省人民医院内分泌科于2023年3-8月入院的290例2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、胰岛素治疗态... 详细信息

目的了解2型糖尿病患者并发症风险感知水平现状和影响因素,并探讨其与胰岛素治疗态度的相关性。方法采用便利抽样法,选取山西省人民医院内分泌科于2023年3-8月入院的290例2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、胰岛素治疗态度量表和糖尿病风险感知量表对其进行横断面调研。结果最终回收有效问卷270份。270例患者中男126例,女144例。2型糖尿病患者的胰岛素治疗态度总分为(67.08±7.42)分,2型糖尿病患者糖尿病并发症风险感知总分为(2.39±0.49)分;2型糖尿病患者胰岛素治疗态度总分及各维度得分与风险感知总分均呈负相关(r值为-0.73~-0.20,均P二者呈负相关。在胰岛素治疗过程中,医护人员应与患者进行充分沟通,建立积极的医患关系,解答患者对治疗的疑虑和担忧,提供必要的健康教育和心理支持,帮助患者树立正确的治疗态度,提高患者对并发症的风险感知水平。

关键词：糖尿病,2型胰岛素风险感知糖尿病并发症