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苦参汤熏洗坐浴辅治混合痔临床观察

实用中医药杂志 2024年第7期40卷 1262-1264页

作者：王荣江西省彭泽县中医医院中医外科江西彭泽332700

目的:观察苦参汤熏洗坐浴辅治混合痔的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均行外剥内扎术,对照组术后用高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后用苦参汤熏洗坐浴。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组肛管高压带长度短于... 详细信息

目的:观察苦参汤熏洗坐浴辅治混合痔的效果。方法:60例随机分为两组各30例。两组均行外剥内扎术,对照组术后用高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后用苦参汤熏洗坐浴。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后观察组肛管高压带长度短于对照组,肛管舒张压、肛管静息压、肛管最大收缩压均较对照组高,创面疼痛、水肿评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组较对照组低(P<0.05)。结论:苦参汤熏洗坐浴辅治混合痔可改善肛门功能,减轻创面疼痛、水肿,减少并发症。

关键词：混合痔外剥内扎术苦参汤熏洗坐浴

涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻多中心随机对照临床研究

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中国实用儿科杂志 2024年第5期39卷 380-385页

作者：郭圣璇马融胡思源李振江王杰民邓朝晖李小芹王玉梅徐俊杰邓成俊赵瑞芹方莹王丽波张葆青冯晓纯任常军李在玲郭荣彦李学明韩慧彬赵立敏陈月月天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 河北省经典名方与现代中药质量过程控制重点实验室河北石家庄051430 陕西省人民医院陕西西安710068 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 河南省儿童医院河南郑州450000 郑州大学第三附属医院河南郑州450000 济南市儿童医院山东济南250022 昆明市儿童医院云南昆明650100 河北省儿童医院河北石家庄050030 西安市儿童医院陕西西安710003 吉林大学第一医院吉林长春130021 山东中医药大学附属医院山东济南250011 长春中医药大学附属医院吉林长春130021 河北医科大学第一医院河北石家庄050030 北京大学第三医院北京100191 石家庄市栾城人民医院河北石家庄051430 邯郸市中医院河北邯郸056001 定州市妇幼保健院河北定州073000 定州市人民医院河北定州073000

目的评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲的研究方法。于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别... 详细信息

目的评价涩肠止泻散治疗儿童急性水样便腹泻的临床疗效和安全性。方法采用分层区组随机、双盲的研究方法。于2020年12月至2023年3月纳入17家研究中心248例儿童急性水样腹泻患儿,根据使用药物不同分为试验组(123例)和对照组(125例),分别给予涩肠止泻散和蒙脱石散,对药物进行非劣效性检验。比较两组的腹泻疗效、腹泻时间、止泻起效时间、腹痛持续时间、腹痛起效时间及安全性指标。结果共245例进入全分析数据集(FAS),其中试验组122例,对照组123例。主要疗效指标为满3 d腹泻疗效(有效率),试验组为83.61%,对照组为85.37%,两组率比(试验组/对照组)及95%置信区间为0.979(0.879~1.09),经非劣效检验,试验组不劣于对照组,FAS、符合方案集(PPS)分析结论一致。腹泻时间、止泻起效时间组间比较,差异均无统计学意义;腹痛持续时间、腹痛起效时间,试验组均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义,FAS、PPS分析结论一致。在安全性方面,两组不良事件或不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义,不良反应两组各发生1例,均为便秘,为品种已知的不良反应类型。结论涩肠止泻散治疗儿童急性水样便的腹泻疗效不劣于蒙脱石散,且止痛效果明显,同时安全性良好,具有临床推广价值。

关键词：涩肠止泻散急性水样便腹泻儿童随机对照试验多中心

lncRNA SNHG6调节miR-186-5p/SEPT2轴对乳腺癌细胞上皮间质转化的影响

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中国优生与遗传杂志 2024年第1期32卷 1-8页

作者：张暖王志鹏山东中医药大学附属医院肿瘤内科山东济南250000

目的探讨lncRNA SNHG6通过调节miR-186-5p/SEPT2轴对乳腺癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)的影响。方法qRT-PCR检测BC组织和细胞中SNHG6、miR-186-5p、SEPT2mRNA表达水平,筛选最佳干预细胞系;双萤光素酶报告基因实验验证SNHG6、SEPT2与miR-186-5p靶向调控关系,EdU、CCK-8法测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室实验检测细胞迁移和侵袭数,Western blot检测SEPT2、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达。建立裸鼠移植瘤模型,分析SNHG6对移植瘤生长的影响。结果SNHG6、SEPT2在BC组织和细胞中表达升高,miR-186-5p表达降低(P<0.05),选择MCF7细胞进行实验;双萤光素酶报告基因实验证实SNHG6、SEPT2与miR-186-5p存在靶向调控关系;沉默SNHG6或过表达miR-186-5p可显著抑制MCF7细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,增加凋亡(P<0.05);抑制miR-186-5p表达或过表达SEPT2可逆转沉默SNHG6或过表达miR-186-5p对MCF7细胞增殖、迁移、侵袭和EMT的抑制作用,减少凋亡(P<0.05)。裸鼠移植瘤实验结果显示,沉默SNHG6后,移植瘤质量降低,miR-186-5p表达水平升高,SEPT2表达降低(P<0.05)。结论沉默SNHG6可通过调节miR-186-5p/SEPT2轴,抑制BC细胞增殖、迁移、侵袭和EMT,增加BC细胞凋亡。

关键词：乳腺癌上皮间质转化 lncRNA SNHG6 miR-186-5p SEPT2

1225例新型冠状病毒感染老年患者证候规律研究

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中华中医药学刊 2024年第7期42卷 11-15页

作者：王鑫汪义明李白雪吴文军何睿郑永利党思捷付玉玲尚亚楠刘蕾王蕊李岫滟郑政隆郑晗月刘海慧沈政男曾玲孟祥博熊滨雁冯全生成都中医药大学四川成都611130 成都市第二人民医院四川成都610021 成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610066 四川省第二中医医院四川成都610014 成都市第一骨科医院四川成都610014 眉山市中医医院四川眉山620020 成都中医药大学附属医院四川成都610072

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过... 详细信息

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析,推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果共纳入1225例新型冠状病毒感染患者,共收集103个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型,得到15个隐变量,综合聚类得到4种常见证候,分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子,用公因子进行系统聚类分析,推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观地反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况,可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

关键词：新冠病毒感染老年证候因子分析隐结构分析

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胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响

世界华人消化杂志 2024年第7期32卷 509-516页

作者：向霞李小英浙江省长兴县中医院消化内科浙江省湖州市313100 浙江省长兴县中医院肿瘤科浙江省湖州市313100

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV... 详细信息

背景胃癌是威胁人类生命健康的主要恶性肿瘤之一,人类疱疹病毒(Epstein-Barr virus,EBV)是一种致癌病毒,主要感染上皮细胞、B细胞,与多种肿瘤的发生发展密切相关.本研究尝试探究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.目的研究胃癌患者EBV感染情况及对预后的影响.方法选取2020-01/2022-12本院300例胃癌患者作为研究组,另选同期同年龄段150例胃部良性肿瘤(胃息肉)患者作为对照组.比较研究组和对照组临床资料、EBV感染阳性率,分析EBV感染与胃癌临床特征的相关性,分析胃癌预后不良的影响因素,根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,分析列线图模型的预测价值.结果研究组EBV感染阳性率(10.67%)高于对照组(1.33%)(P<0.05);Lauren分型混合型胃癌患者EBV感染阳性率(21.05%)高于肠型(7.19%)、弥漫型(7.50%)、未分型(0.00%)患者,程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(19.61%)高于PD-1阴性患者(6.06%),程序性死亡配体1(programmed death receptor 1,PD-L1)阳性胃癌患者EBV感染阳性率(21.13%)高于PD-L1阴性患者(7.42%)(P<0.05);研究组预后不良患者年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期占比、浸润深度T3+T4占比、淋巴结转移占比、分化程度低分化占比、PD-1阳性率、PD-L1阳性率、EBV感染阳性率高于预后良好患者(P<0.05);年龄、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、浸润深度T3+T4、淋巴结转移、分化程度低分化、PD-1阳性、PD-L1阳性、EBV感染阳性均为胃癌预后不良的独立危险因素(P<0.05);根据影响因素构建预测预后不良的列线图模型,该模型预测胃癌患者预后不良的曲线下面积为0.924(95%CI:0.892-0.956),具有较高预测效能,且预测预后不良的校准度、临床效用良好.结论胃癌患者具有较高EBV感染阳性率,EBV感染与Lauren分型、PD-1/PD-L1信号通路有关,且是胃癌预后不良的影响因素.

关键词：胃癌人类疱疹病毒临床特征相关性预后

根据首诊影像学表现构建模型预测低级别膝关节软骨下功能不全性骨折进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 585-590页

作者：宋绍文李晓静王凤郭会利刘玉珂张斌青河南中医药大学河南郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心河南洛阳471002 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130033

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床... 详细信息

目的根据膝关节软骨下功能不全性骨折(SIFK)首诊影像学因素构建模型,预测其进展。方法回顾性分析60例低级别(1级或2级)SIFK患者,根据1年后SIFK分级将其分为进展组(进展为3级或4级,n=30)及无进展组(仍为1级或2级,n=30);比较2组首诊临床及影像学资料。根据组间差异有统计学意义的首诊影像学表现建立多因素logistic回归模型,预测低级别SIFK进展;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价模型预测价值,并与单一预测因素进行比较。结果组间胫骨内翻角、胫骨后倾角(PTS)、病变髁软骨损伤分级、内侧半月板挤压距离、内侧半月板后角根部损伤及撕裂类型差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的预测低级别SIFK进展的回归模型为Logit(P)=-0.561+0.300×PTS(°)+1.702×病变髁软骨损伤分级+0.874×内侧半月板挤压距离(mm),其AUC为0.962,高于任意单一预测因素(P均<0.05)。结论根据首诊影像学所见PTS、病变髁软骨损伤分级和内侧半月板挤压距离构建的回归模型预测低级别SIFK进展的价值良好。

关键词：膝关节软骨疾病磁共振成像 X线透视检查

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仲景治湿热痈脓三方在肛周湿疹的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第6期22卷 67-70页

作者：高萍鲍炳州卢灿省安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院肛肠二科安徽合肥230038

肛周湿疹是由多种因素引起,发生于肛门周围皮肤的一种常见非传染性皮肤病,临床治疗用药虽方法多样,但易反复发作。甘草泻心汤、赤小豆当归散、排脓散三方原为张仲景治疗湿热痈脓所用,具有清热利湿、健脾化湿、养血润肤、祛风止痒等功效... 详细信息

肛周湿疹是由多种因素引起,发生于肛门周围皮肤的一种常见非传染性皮肤病,临床治疗用药虽方法多样,但易反复发作。甘草泻心汤、赤小豆当归散、排脓散三方原为张仲景治疗湿热痈脓所用,具有清热利湿、健脾化湿、养血润肤、祛风止痒等功效。临床应用时三方不仅对疮痈脓肿病变有效,还对肛周湿疹等渗出性皮肤病亦有良好的效果。文章基于其有效性,分析仲景治湿热痈脓三方在肛周湿疹的临床应用。

关键词：血风疮肛周湿疹甘草泻心汤赤小豆当归散排脓散经方

多模态MR功能成像参数对乳腺癌患者术前辅助化疗反应性的评估价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第7期22卷 108-110页

作者：吴丽萍刘文霞刘艳袁宪顺郭依廷枣庄市妇幼保健院山东枣庄277800 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东中医药大学第二附属医院山东济南250021

目的对乳腺癌患者在手术前进行辅助化疗时,利用扩散加权成像(DWI)与动态增强MR成像的定量参数进行评估的价值进行了深入的研究。方法在2020年1月至2022年10月期间,挑选了43名在医院接受治疗的乳腺癌患者作为研究样本,患者都接受了扩散... 详细信息

目的对乳腺癌患者在手术前进行辅助化疗时,利用扩散加权成像(DWI)与动态增强MR成像的定量参数进行评估的价值进行了深入的研究。方法在2020年1月至2022年10月期间,挑选了43名在医院接受治疗的乳腺癌患者作为研究样本,患者都接受了扩散加权成像(DWI)和多模态MR功能成像参数诊断。同时,也采集了两种MR的功能性图像参数,然后对这些参数的变化情况进行了详细的分析,最后评估了其在病理学上的诊断准确性。结果LD值的比较结果表明,两组间并未存在明显的区别,P>0.05;然而,MHR组的ADC、E、Emax值超过NMHR组,P二元Logistic回归分析,发现LD、ADC、E、Emax值和乳腺癌患者手术前的辅助化疗反应之间存在着积极的联系。这表明它和乳腺癌患者在手术前的辅助化疗效果有着紧密的联系。结论对于乳腺癌患者,手术前的辅助化疗的效果可以通过结合扩散加权成像(DWI)和动态增强MR成像的定量指标来得到准确的评价,这将对接下来的医学治疗工作产生重要的支持。

关键词：扩散加权成像动态增强磁共振成像乳腺癌

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生化汤及其加减方治疗药物流产后阴道出血的研究进展

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中医药学报 2024年第7期52卷 97-104页

作者：刘洋贾志诚师伟王莉山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院妇科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院产科山东济南250014

生化汤是产后病血瘀证的基础方。现代临床中,除应用生化汤原方外,其加减方也用于药物流产后阴道出血的治疗,并可与其他方剂(如失笑散、王不留行散)、中成药(如益母草颗粒、宫血宁胶囊)、西药(如雌孕激素、缩宫素、米非司酮)、中医针刺... 详细信息

生化汤是产后病血瘀证的基础方。现代临床中,除应用生化汤原方外,其加减方也用于药物流产后阴道出血的治疗,并可与其他方剂(如失笑散、王不留行散)、中成药(如益母草颗粒、宫血宁胶囊)、西药(如雌孕激素、缩宫素、米非司酮)、中医针刺或耳穴压豆等特色疗法联用。临床疗效显示生化汤及其加减方能缩短阴道出血时间,减少出血量,促进月经复潮,改善性激素水平,降低清宫率且不良反应少。实验药理学研究显示,生化汤及其加减方通过促进细胞凋亡、调节血管生成、改善微循环、调节炎症因子、调控免疫细胞功能以及调节脂肪酸与氨基酸代谢,发挥防治药物流产后阴道出血的作用。本文就生化汤及其加减方治疗药物流产后阴道出血的临床和实验研究进行系统综述,以期为中医药临床治疗药物流产后阴道出血提供一定的思路。

关键词：生化汤药物流产阴道出血综述