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HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与IL-28B基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1397-1400页

作者：张效民王静郑开呈刁雪晨孟庆华济南市第二妇幼保健院产一科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院妇女保健科山东济南271100 济南市第二妇幼保健院检验科山东济南271100 济南市人民医院新生儿科山东济南271100

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染... 详细信息

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带孕产妇HBV宫内感染危险因素及其与白细胞介素-28B(IL-28B)基因多态性的关联。方法选择济南市第二妇幼保健院2019年1月-2022年2月收治的620例HBsAg阳性孕产妇为研究对象,其中50例发生HBV宫内感染患者为感染组,570例未发生HBV宫内感染患者为未感染组,统计两组IL-28B基因rs8099917位点多态性,分析HBV宫内感染危险因素。结果感染组GG基因型及G等位基因频率均高于未感染组(P10^(6)copies/ml、肝脏B超改变及前S1蛋白阳性(P<0.05)。结论HBsAg阳性孕产妇HBV宫内感染与IL-28B基因多态性、HBV DNA水平、肝脏B超改变、前S1蛋白阳性有关。

关键词：孕产妇乙肝表面抗原乙型肝炎病毒白细胞介素28B 宫内感染危险因素

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参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘连忠谢金兰梁京霞山东省济南市人民医院麻醉科

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全... 详细信息

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL，其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群（cluster of differentiation， CD）4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞水平。结果：术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05），术后1d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12、24、48h VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术前两组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平差异无统计学意义（P＜0.05），术后3d观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术老年气虚参芪扶正注射液麻醉

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肝细胞癌诊疗的MRI瘤周影像组学研究进展

中国中西医结合影像学杂志 2024年第3期22卷 278-281页

作者：赵倩范金蕾刘利静热伊莱姆·伊米尔王喆杨艳敏左立平于德新山东省济南市济南医院影像科山东济南250013 山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 山东省烟台市烟台山医院影像科山东烟台264001 山东大学基础医学院山东济南250012 山东省菏泽市牡丹人民医院影像科山东菏泽274000

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境... 详细信息

MRI是肝细胞癌(HCC)诊断、分期分级及疗效评估的重要方法,相关的影像组学研究较多,目前多集中于HCC瘤体。随着研究的不断深入,HCC瘤周区域的价值逐渐被发掘。瘤周区域可反映肿瘤微环境及肿瘤对周边的侵袭情况等,对于了解HCC肿瘤微环境的复杂性及其生物学行为具有重要意义。从瘤周的概念、意义及MRI瘤周影像组学在预测HCC微血管侵犯、治疗方案选择及预后评估等方面的研究进展进行综述。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像影像组学瘤周综述

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基于中医特色快速康复外科护理对胆囊结石患者术后生活质量的改善探讨

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中外医疗 2024年第13期43卷 138-141页

作者：张蕾张杏丽刘颖高蒙济南市第七人民医院普外科山东济南250000 济南市第七人民医院肿瘤科山东济南250000 济南市第七人民医院儿科山东济南250000 济南市第七人民医院护理部山东济南250000

目的研究胆囊结石患者应用基于中医特色快速康复外科护理价值。方法回顾性选取2021年12月—2023年10月济南市第七人民医院收治的100例胆囊结石患者的临床资料,根据护理方式的不同分为参照组(常规护理)、研究组(基于中医特色快速康复外... 详细信息

目的研究胆囊结石患者应用基于中医特色快速康复外科护理价值。方法回顾性选取2021年12月—2023年10月济南市第七人民医院收治的100例胆囊结石患者的临床资料,根据护理方式的不同分为参照组(常规护理)、研究组(基于中医特色快速康复外科护理),各50例,比较两组生活质量、负性情绪、遵医行为及护理不良事件。结果护理前两组生活质量及负性情绪评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);护理后,与参照组比较,研究组简明健康问卷简表评分更高,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低,差异有统计学意义(P均科护理可提高胆囊结石患者的生活质量、稳定情绪,优化遵医行为,避免发生护理不良事件发生。

关键词：中医特色快速康复外科护理胆囊结石生活质量睡眠质量遵医行为

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瑞马唑仑与丙泊酚在乳腺癌改良根治术患者中的应用对照分析

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中外医疗 2024年第1期43卷 106-109页

作者：柴永健葛伟杜市立济南市第一人民医院麻醉科山东济南250000 山东省济南市平阴区中医院麻醉科山东济南250400 济南市第一人民医院外科山东济南250000

目的对比乳腺癌改良根治术患者采用瑞马唑仑与丙泊酚麻醉取得的效果。方法随机选取2020年8月—2023年7月济南市第一人民医院收治的实施改良根治术的60例乳腺癌患者,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组应用丙泊酚进行麻醉诱导与麻醉... 详细信息

目的对比乳腺癌改良根治术患者采用瑞马唑仑与丙泊酚麻醉取得的效果。方法随机选取2020年8月—2023年7月济南市第一人民医院收治的实施改良根治术的60例乳腺癌患者,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组应用丙泊酚进行麻醉诱导与麻醉维持,研究组应用瑞马唑仑进行麻醉诱导与麻醉维持。针对两组不同时间点的心率与平均动脉压、手术时间、苏醒时间、阿片类药物用量,麻醉不良反应予以对比。结果与对照组手术开始10 min、拔管后的结果相比,研究组心率、平均动脉压指标更高,差异有统计学意义(P均0.05);研究组苏醒时间(6.80±2.56)min短于对照组(9.03±2.00)min,差异有统计学意义(t=3.760,P0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑能够有效维持乳腺癌改良根治术患者的血流动力学稳定性,缩短苏醒时间,安全性佳,具有临床应用价值。

关键词：瑞马唑仑丙泊酚乳腺癌根治术

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挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘的研究进展

中国肛肠病杂志 2024年第7期44卷 78-80页

作者：王冬伟刘博山东省济南市槐荫人民医院肛肠科山东济南250021

挂线疗法源于古埃及泻液线治疗,此种方法将马鬃作为挂线的材料,我国曾在《古今医统大全》中记载[1],古人运用引线,将其系在肠外部,通过铅锤悬坠,将其快速取出。由此证实,挂线治疗操作方法、操作机理在全世界均处于领先水平。在此之后,... 详细信息

挂线疗法源于古埃及泻液线治疗,此种方法将马鬃作为挂线的材料,我国曾在《古今医统大全》中记载[1],古人运用引线,将其系在肠外部,通过铅锤悬坠,将其快速取出。由此证实,挂线治疗操作方法、操作机理在全世界均处于领先水平。在此之后,医家持续优化治疗方案,促使对高位复杂性肛瘘的治疗思路与技法愈发成熟。在新时代大背景下,治疗观念、治疗方法持续更新,使挂线疗法在临床上运用更加广泛。

关键词：高位复杂性肛瘘挂线疗法研究进展

院内多重耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学和耐药性研究

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中国实验诊断学 2024年第3期28卷 298-303页

作者：刘丽娟陈秀美张敏翟伟任玉国济南市人民医院检验科山东济南271100

目的分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PC... 详细信息

目的分析院内临床和环境多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的耐药机制和分子流行病学特征,为预防和控制MDRAB的传播提供依据。方法收集2020年5月至2021年4月院内临床及环境分离到的非重复MDRAB菌株34株,其中临床标本25株,环境标本9株。应用PCR和测序方法检测MDRAB的耐药基因。多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MDRAB进行分子分型。结果34株MDRAB阳性基因携带率分别为:blaOXA23、blaOXA-51及blaOXA64gp均为100%,TEM 85.3%(29/34)。25株临床MDRAB监测到7个ST序列类型:分别为ST540(10/25)、ST195(5/25)、ST369(3/25)、ST208(2/25)、ST381(2/25)、ST938(2/25)和ST451(1/25);6个克隆群:分别为A群(9/25)、D群(8/25)、C群(4/25)、F群(2/25)、E群(1/25)、G群(1/25)。9株环境MDRAB监测到2个ST序列类型:ST208(8/9)、ST540(1/9);2个克隆群:B群(8/9)、C群(1/9)。结论院内MDRAB主要来源于重症监护病房,blaOXA-51-Like+blaOXA-23+blaTEM-like是主要碳青霉烯耐药模式。院内临床流行的主要序列类型为ST540和ST195,主要的克隆群为A群、D群。ST540、A克隆群MDRAB贯穿整个研究阶段且在多个重症监护病区播散流行。临床与环境MDRAB主要流行的ST序列型和克隆群存在差异。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌多位点序列分析脉冲场凝胶电泳同源性

达格列净调控p38丝裂原活化蛋白激酶通路对高糖诱导足细胞增殖、凋亡及炎症反应影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 117-124页

作者：王东刘娟段瑞祥张勇胡春华张海萍赵会文王小磊山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院内分泌科济南250000 济南市第五人民医院内分泌科

目的探讨达格列净通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路对高糖诱导的足细胞增殖及凋亡的影响。方法将人肾小球足细胞(HGPC)分为正常对照(Con)组、低、中、高D-葡萄糖组(Glu 10、Glu 20、Glu 30)、高糖组(HG)、HG+低、中、高浓度... 详细信息

目的探讨达格列净通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路对高糖诱导的足细胞增殖及凋亡的影响。方法将人肾小球足细胞(HGPC)分为正常对照(Con)组、低、中、高D-葡萄糖组(Glu 10、Glu 20、Glu 30)、高糖组(HG)、HG+低、中、高浓度达格列净组(HG+Dap 12.5、HG+Dap 25、HG+Dap 50)、HG+达格列净组(HG+Dap)、HG+抑制剂组(HG+SB 203580)、HG+达格列净+抑制剂组(HG+Dap+SB 203580)、达格列净+激活剂组(HG+Dap+C16-PAF),干预24 h,检测各组细胞活力、增殖率、凋亡率和相关因子水平。结果与Con组比较,HG组IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),细胞增殖率、细胞周期素D1(Cyclin D1)mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。与HG组比较,HG+Dap、HG+SB 203580组增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05)。与HG+Dap组比较,HG+Dap+SB 203580组细胞增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),HG+Dap+C16-PAF组IL-1β、TNF-α、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA和蛋白表达、p53、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),细胞增殖率、Cyclin D1 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论达格列净可促进高D-葡萄糖环境下HGPC增殖,抑制细胞凋亡及炎症反应,其作用机制可能与抑制p38 MAPK通路信号转导相关。

关键词：糖尿病肾脏疾病人肾小球足细胞达格列净 D-葡萄糖 p38丝裂原活化蛋白激酶通路增殖凋亡炎症

肝癌合并门静脉癌栓患者的癌栓碘化油沉积与预后关系

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 693-699页

作者：岳衍晓刘吉兵李辉宁尚昆马翔宇原晓红王睛山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)介入科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 济宁市第一人民医院介入放射科山东济宁272011 山东第一医科大学第三附属医院骨科山东济南250031 济宁市第一人民医院门诊部山东济宁272011

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12... 详细信息

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者经TACE联合靶向药物治疗后,门静脉癌栓的碘化油沉积情况与患者生存期、生活质量及临床并发症关系。方法选取山东省肿瘤医院2015-05-01-2019-04-03及山东省济宁市第一人民医院2018-01-01-2019-12-02收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者74例纳入研究,根据门静脉癌栓碘化油的沉积情况分为碘化油沉积良好组(A组,39例)和沉积差或无沉积组(B组,35例)。比较2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及临床并发症发生率。结果A组中位OS为29(21.1~36.9)个月,B组中位OS为9(5.8~12.2)个月,2组OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=26.308,P<0.001;A组中位PFS为19(15.4~22.6)个月,B组中位PFS为6(2.6~9.4)个月,χ^(2)=19.766,P<0.001。A组并发症发生率为74.4%,B组并发症发生率为68.6%,χ^(2)=0.304,P=0.615。2组癌栓Ⅰ型患者OS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.174,P=0.041;2组癌栓Ⅱ型患者PFS各时点死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=4.119,P=0.042;2组癌栓Ⅱ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=3.902,P=0.048;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点PFS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.784,P<0.001;2组癌栓Ⅲ+Ⅳ型患者各时点OS死亡率差异有统计学意义,χ^(2)=24.013,P<0.001。结论癌栓碘化油沉积是影响患者预后的重要因素,沉积良好的患者预后良好。癌栓碘化油沉积情况与患者并发症发生率无明显关联。癌栓分型会对癌栓碘化油沉积良好和沉积差者的PFS、OS产生影响。

关键词：原发性肝癌门静脉癌栓肝动脉化疗栓塞术碘化油沉积靶向药物