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免疫失衡在腹泻型肠易激综合征发病中的机制及中药干预研究进展

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中国全科医学 2024年第35期27卷 4462-4467页

作者：梅笑潘海迪吴晓睿贺昌辉窦鑫邓华亮王伟山东中医药大学第一临床医学院山东省济南市250014 山东中医药大学中医学院山东省济南市250014 山东中医药大学附属医院消化内二科山东省济南市250014

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠病,免疫失衡在其发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞,免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通过... 详细信息

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见的功能性胃肠病,免疫失衡在其发病中起重要作用。相关免疫细胞包括固有免疫细胞和适应性免疫细胞,免疫细胞因子包括免疫球蛋白、干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。中药单体/化合物或复方可通过多通路、多靶点调节免疫治疗IBS-D。本文从免疫失衡与肠道感染、菌群失调、脑肠轴紊乱、内分泌紊乱的关系等方面,对中药单体/化合物和复方靶向免疫治疗IBS-D的相关文献进行了系统回顾与梳理,并同时印证了“脾为之卫”与免疫相通之处,以期为中医药通过免疫介导途径治疗IBS-D及相关疾病提供思路。

关键词：腹泻型肠易激综合征免疫失衡中药复方中药单体/化合物研究进展

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结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用

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河北医药 2024年第19期46卷 2966-2969页

作者：陈志强范晓彬马兴东吕梦翟静梁淑增山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)手术室济南市250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)查体中心济南市250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)发热门诊济南市250014

目的探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象,随机数字表法将其分为2组,其中对照组37例行常规术前风险评估,研究组35... 详细信息

目的探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象,随机数字表法将其分为2组,其中对照组37例行常规术前风险评估,研究组35例行结构化多维度风险评估,比较2组心率、血压水平、健康信念评分、不良情绪评分及不良反应变化。结果研究组心率、血压水平均低于对照组(P<0.05),研究组不良情绪评分低于对照组(P<0.05),研究组健康信念评分高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论择期冠状动脉旁路移植术患者行结构化多维度风险评估可稳定血压、心率指标,减少不良情绪及并发症的发生概率,提升患者择期手术期间的健康信念评分,具有积极的临床使用价值。

关键词：结构化多维度风险评估择期冠状动脉旁路移植术应用

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基于机器学习算法鉴定哮喘的坏死性凋亡相关生物标志物

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山东大学学报（医学版） 2024年第7期62卷 21-32页

作者：王静刘晓菲曾荣许长娟张锦涛董亮吴忠市人民医院呼吸与危重症医学Ⅰ科宁夏吴忠751199 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014 山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

目的通过生物信息学分析的方法识别和验证哮喘中潜在的坏死性凋亡相关基因(necroptosis-related genes,NRGs)。方法基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库提供了基因表达谱数据集GSE76262,并使用R软件筛选潜在的差异表达NRG... 详细信息

目的通过生物信息学分析的方法识别和验证哮喘中潜在的坏死性凋亡相关基因(necroptosis-related genes,NRGs)。方法基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库提供了基因表达谱数据集GSE76262,并使用R软件筛选潜在的差异表达NRGs。对差异表达的NRGs进行蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析、基因本体论(gene ontology,GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)逻辑回归和支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)算法分析上调的NRGs。共同特征基因被确定为潜在的诊断标志物,并绘制受试者特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以验证其诊断效能。GSE137268进一步验证筛选出的特征基因的表达情况和诊断效能。使用在线工具预测可以靶向调控特征基因表达的微小RNAs(microRNAs,miRNAs)。结果在118例哮喘患者和21名健康对照者中鉴定出33个差异表达的NRGs(13个上调和20个下调)。PPI结果提示20个差异表达的NRGs相互作用。GO和KEGG富集分析显示NRGs与多个信号通路、淋巴细胞激活、细胞凋亡和免疫调节等相关。LASSO和SVM-RFE筛选出7个上调的NRGs可作为潜在的诊断基因,其ROC曲线显示出较高的诊断效率,曲线下面积(area under the curve,AUC)高于0.7。经GSE137268验证,7个特征基因与训练集的表达趋势相同(AUC>0.65)。预测hsa-miR-138-5p、hsa-miR-200b-3p和hsa-miR-30e-5p可调控哮喘患者NRGs的表达。结论BIRC3、HIF1A、FLOT1、NLRP3、RIPK2、GBE1和PELI1为哮喘的潜在生物标志物。Hsa-miR-138-5p、hsa-miR-200b-3p和hsa-miR-30e-5p分别是HIF1A、RIPK2和PELI1的上游调节因子。

关键词：坏死性凋亡哮喘生物信息学分析机器学习生物标志物

基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

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河北中医 2024年第4期46卷 587-590页

作者：陈嫚嫚张静张群山东省济南市中医医院治未病科山东济南250012 山东省济南市中医医院肺病科山东济南250012

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础... 详细信息

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

关键词：慢性支气管炎治未病论痰湿质中医疗法

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创新医院档案管理提高档案工作水平

管理学家 2024年第3期 94-96页

作者：姜化利山东省济南市章丘区口腔医院

随着医疗信息化的发展,医院档案管理面临着越来越多的挑战。传统的档案管理模式已经无法满足日益增长的医疗信息需求。因此,创新医院档案管理的重要性不言而喻。创新档案管理不仅要关注科学高效的档案分类和归档制度的建立,还需实施信... 详细信息

随着医疗信息化的发展,医院档案管理面临着越来越多的挑战。传统的档案管理模式已经无法满足日益增长的医疗信息需求。因此,创新医院档案管理的重要性不言而喻。创新档案管理不仅要关注科学高效的档案分类和归档制度的建立,还需实施信息共享和建立跨部门协作机制,提升医院档案工作的协同性与高效性。同时,通过设定评估指标和监测实施效果,能够全面了解创新措施的实际效果,并提供改进建议;通过收集医务人员和患者的反馈意见,可对档案管理工作进行持续优化和改进。

关键词：医院档案管理策略评估

基于TLR4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 962-966页

作者：柳庆明田利军唐乐巩凤梅济南市人民医院针灸推拿科山东济南271100

目的基于Toll样受体(TLR)4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(N)组、模型(M)组、针灸(A)组、西比灵(W)组,每组10只,M、A、W组采用颈椎失稳法建... 详细信息

目的基于Toll样受体(TLR)4炎症信号通路探讨针灸对颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性及血管活性物质的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常(N)组、模型(M)组、针灸(A)组、西比灵(W)组,每组10只,M、A、W组采用颈椎失稳法建立颈性眩晕模型,N组不建立该模型,建模成功后,对A组给与针灸治疗,对W组灌胃盐酸氟桂利嗪(西比灵)0.5 mg/kg,N、M组灌胃同体积生理盐水,记录各组一般情况,平衡木实验测定行为学,TUNEL法测定缝背核神经元细胞活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管活性物质,Western印迹检测TLR4蛋白表达。结果N组皮毛光泽,活动自如,一般情况均正常,对外界刺激也反应灵敏,M组皮毛光泽可见降低,且活动明显受限,颈部活动受限最为明显,进食、进水量明显减少,对外界刺激反应可见明显降低,而与M组相比,A、W组一般情况明显改善,饮食逐渐恢复正常,颈部活动也明显恢复;与N组相比,M组平衡木得分显著降低(P0.05);与N组相比,M组中缝背核神经元细胞凋亡显著升高(P0.05);与N组相比,M组血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著降低,内皮素(ET)-1、血栓素(TXB)2、神经肽(NP)Y水平显著升高(P0.05);与N组相比,M组脑组织中TLR4蛋白表达显著升高(P0.05);T组与W组相比无明显差异(P>0.05);U组比T组明显降低(P<0.05)。结论针灸可显著抑制颈性眩晕大鼠中缝背核神经元细胞活性并有效调控血管活性物质水平,其作用机制可能与抑制TLR4炎症信号通路有关。

关键词： Toll样受体(TLR)4炎症信号通路针灸颈性眩晕中缝背核神经元细胞活性血管活性物质

白术内酯Ⅰ对IL-1β诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第8期30卷 1152-1156页

作者：张应鹏王世金亓峰济南市中西医结合医院骨一科山东济南271100

目的探讨白术内酯I(Atractylenolide I,AT-I)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响。方法人关节软骨细胞来自武汉普诺赛生命科技有限公司。实验分6组:对照组(未处理)、模型组(10 ng/mL IL-1β)、A... 详细信息

目的探讨白术内酯I(Atractylenolide I,AT-I)对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的关节软骨细胞炎性损伤的影响。方法人关节软骨细胞来自武汉普诺赛生命科技有限公司。实验分6组:对照组(未处理)、模型组(10 ng/mL IL-1β)、AT-I-L组(25μmol/L)、AT-I-M组(50μmol/L)、AT-I-H组(100μmol/L)、AT-I-H+740 Y-P组[100μmol/L AT-I与50μg/mL 740 Y-P磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活剂]。CCK-8法和流式细胞术分别测定增殖及凋亡;ELISA法测定上清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;Western blot检测PI3K/蛋白激酶B(AKT)/核因子-κB(NF-κB)相关蛋白表达。结果与对照组相比,模型组OD450值(24、48 h)降低(P0.05),AT-I-M组、AT-I-H组OD450值(24 h、48 h)升高(P<0.05),TNF-α、IL-6表达、细胞凋亡率、PI3K/AKT/NF-κB通路蛋白表达均降低(P<0.05)。与AT-I-H组对比,AT-I-H+740 Y-P组OD450值(24、48 h)降低(P<0.05),TNF-α、IL-6表达、凋亡率、PI3K/AKT/NF-κB通路蛋白表达均升高(P<0.05)。结论白术内酯Ⅰ改善IL-1β诱导的关节软骨细胞炎性损伤,其可能机制是促进软骨细胞增殖并抑制炎症反应、细胞凋亡和PI3K/AKT/NF-κB通路实现。

关键词：白术内酯Ⅰ 关节软骨细胞炎性损伤磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/核因子-κB信号通路白细胞介素-1β

山东省某三甲医院基本医疗保险患者膝关节置换术住院费用及影响因素

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 92-99页

作者：岳毅张清山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)医疗保险管理办公室山东济南250014 山东省第二人民医院山东济南250022

目的探讨医保患者行膝关节置换术住院费用的影响因素,分析人工关节集采前后住院费用的变化,为相关研究及卫生决策提供参考。方法构建广义线性模型,对山东第一医科大学第一附属医院2021年1月至2022年10月行膝关节置换术3631例患者的住院... 详细信息

目的探讨医保患者行膝关节置换术住院费用的影响因素,分析人工关节集采前后住院费用的变化,为相关研究及卫生决策提供参考。方法构建广义线性模型,对山东第一医科大学第一附属医院2021年1月至2022年10月行膝关节置换术3631例患者的住院费用进行影响因素分析,采用倾向得分匹配得到的均衡数据集分析人工关节集采前后费用结构的变化。结果患者参保类型、手术部位、手术类型、疾病类型、集采、住院天数、年龄均为医保患者膝关节置换住院费用的影响因素;人工关节集采后,膝关节置换术患者的平均住院费用由48928.24元降为26365.42元,平均材料费由33762.06元降为10939.82元,材料费占比由69.00%降为41.49%。结论膝关节置换术住院费用中材料费占比最大,是否集采是对住院费用影响最大的因素,集采后材料费和住院费用显著降低,减轻了膝关节置换术患者的经济负担。

关键词：住院费用膝关节置换术人工关节集采医用高值耗材费用分析

应用引导组织再生术及植骨术治疗种植体周围炎1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第4期62卷 101-107页

作者：杨浩然刘青徐力群张盼盼姜涛滨州医学院口腔医学院山东烟台264003 济南市口腔医院口腔医学美容中心山东济南250001 泰安市妇幼保健院山东泰安271000 山东省泰安市公共卫生医疗中心口腔科山东泰安271000

种植修复已经成为牙缺失的重要修复方式之一[1],近些年种植体周围炎的发生率越来越高,患病率在14.38%~24.27%[2]。2017年世界共识性研讨会制定了种植体周围疾病和状况的国际统一分类,提出种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎... 详细信息

种植修复已经成为牙缺失的重要修复方式之一[1],近些年种植体周围炎的发生率越来越高,患病率在14.38%~24.27%[2]。2017年世界共识性研讨会制定了种植体周围疾病和状况的国际统一分类,提出种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎症性损害,病变突破黏膜屏障累及骨组织,导致种植体周围支持组织的丧失,严重的种植体周围炎甚至可导致植体的松动和脱落,是导致种植失败的主要原因[3]。

关键词：种植体周围炎引导组织再生激光治疗植骨术游离龈移植术