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乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第9期24卷 1329-1334页

作者：王亚菲王月利杨光文袁越李庆孔鹏山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)乳腺外科济南市250014

目的:了解乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状并分析影响因素,为促进患者自我管理积极度干预提供参考。方法:于2023年2月—12月采用便利抽样法,选取济南市8家三级甲等医院收治的222例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,以三元... 详细信息

目的:了解乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度现状并分析影响因素,为促进患者自我管理积极度干预提供参考。方法:于2023年2月—12月采用便利抽样法,选取济南市8家三级甲等医院收治的222例乳腺癌相关淋巴水肿患者作为研究对象,以三元交互决定论为理论基础,采用一般资料调查表、患者积极度量表、社会影响量表、社会支持量表及自我管理效能感量表进行调查,采用多元线性回归分析影响因素。结果:乳腺癌相关淋巴水肿患者积极度量表得分为(58.74±13.87)分,处于中等水平。多元线性回归结果显示,文化程度、病耻感、社会支持和自我管理效能感是BCRL患者自我管理积极度的影响因素(P<0.05)。结论:乳腺癌相关淋巴水肿患者自我管理积极度总体处于中等水平,未来可结合患者的文化程度、病耻感、社会支持及自我管理效能感情况,制订精准、系统的自我管理积极度干预策略,以促进患者自我管理行为。

关键词：乳腺癌相关淋巴水肿积极度病耻感社会支持自我管理效能感三元交互决定论

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核壳结构纳米纤维在口腔组织再生中的应用

中国组织工程研究 2024年第5期28卷 766-770页

作者：尹彤杨吉垒李友瑞刘卓冉姜明滨州医学院附属医院口腔修复科山东省滨州市256600 德州市中医院口腔科山东省德州市253000 济南市口腔医院牙体牙髓病1科山东省济南市250000

背景:核壳结构纳米纤维因具有良好的生物力学性能、可控的药物释放及多功能性相结合受到越来越多的关注,也使其在口腔组织再生领域有着广泛的应用前景。目的:针对核壳结构纳米纤维的制备、载药类型及释放原理以及在口腔组织再生修复中... 详细信息

背景:核壳结构纳米纤维因具有良好的生物力学性能、可控的药物释放及多功能性相结合受到越来越多的关注,也使其在口腔组织再生领域有着广泛的应用前景。目的:针对核壳结构纳米纤维的制备、载药类型及释放原理以及在口腔组织再生修复中的应用研究作一综述。方法:应用计算机检索中国知网、PubMed数据库2000年1月至2022年11月收录的文献,中英文检索词分别为“静电纺丝、核壳结构、药物传递系统、颌骨再生、软骨再生、牙周组织再生”和“electrospinning、core-shell structures、drug delivery systems、jaw bone regeneration、cartilage regeneration、periodontal tissue regeneration”。结果与结论:①核壳结构纳米纤维的制备方法多样,其中同轴法和乳液法静电纺丝具有操作简单、材料选择多样性和生物相容性良好等独特优势;②核壳结构纳米纤维可作为抑菌剂、不同类型药物载体及细胞黏附的支架,为口腔组织再生提供了新的治疗方案;③核壳结构纳米纤维可控的降解及药物释放速率可以更好地适应口腔组织缺损修复愈合过程,实现组织理想再生。

关键词：静电纺丝核壳结构纳米纤维药物传递系统骨再生软骨再生牙周组织再生

康复外骨骼机器人对脑卒中下肢运动功能障碍疗效的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第2期28卷 321-328页

作者：常万鹏张钟文杨钰琳訾阳杨梦琦杜冰玉王楠于少泓山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院山东省济南市250014 山东中医药大学第二附属医院山东省济南市250001 山东中医药大学医学院山东省济南市250355

目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library... 详细信息

目的:运用Meta分析方法系统评价康复外骨骼机器人对脑卒中患者下肢运动功能的康复疗效,并比较不同下肢外骨骼机器人的疗效差异,为脑卒中下肢运动功能障碍患者选择适合的外骨骼机器人提供科学理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普和万方数据库的相关文献,收集从建库至2022年11月发表的关于探讨下肢康复外骨骼机器人改善脑卒中患者下肢运动功能的随机对照临床试验。由2名研究人员进行文献检索与筛选,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和Jadad量表对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入22篇文献,Jadad评分显示均为高质量文献,共865例患者,试验组436例、对照组429例。②Meta分析结果显示,与对照组相比,外骨骼机器人可显著提高脑卒中患者下肢运动功能(Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity,FMA-LE)评分(MD=2.63,95%CI:1.87-3.38,P0.05)和6 min步行测试(6-minute walk test,6MWT)评分(MD=3.77,95%CI:-6.60-14.14,P>0.05)的提高不明显。③网状Meta分析结果显示,FMA-LE评分:平地行走式外骨骼(MD=10.23,95%CI:3.81-27.49,P平地行走式外骨骼>常规康复治疗;BBS评分:减重式外骨骼(MD=79.86,95%CI:2.34-2725.99,P平地行走式外骨骼>常规康复治疗;FAC评分:平地行走式外骨骼(MD=1.38,95%CI:1.00-1.90,P减重式外骨骼>常规康复治疗;TUG评分:减重式外骨骼与常规康复治疗相比(MD=0.07,95%CI:0.01-0.51,P减重式外骨骼>常规康复治疗。结论:康复外骨骼机器人可以改善脑卒中患者平衡、步行以及日常生活活动能力,其中减重式外骨骼在提高下肢运动功能和平衡功能方面疗效更优,平地行走式外骨骼在提高功能性步行和转移能力方面疗效更佳。

关键词：脑卒中中风下肢运动功能步态步行平衡康复机器人外骨骼系统评价网状Meta分析

银杏双黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤时局部微血管及神经功能缺损的影响

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1261-1267页

作者：陈超程广清李长生王爱帅王安荣杨晓妮山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院) 山东济南250014

目的:探讨银杏双黄酮对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)所致神经功能损伤和血管新生的影响及潜在机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组、银杏双黄酮(40 mg/kg)处理组,每组20只。采用大脑中动脉闭塞/再灌注(middle... 详细信息

目的:探讨银杏双黄酮对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)所致神经功能损伤和血管新生的影响及潜在机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、I/R模型组、银杏双黄酮(40 mg/kg)处理组,每组20只。采用大脑中动脉闭塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)大鼠模型模拟脑I/R,且在再灌注后连续注射银杏双黄酮7 d。TTC染色测定各组大鼠脑梗死体积。通过尼氏染色和神经元特异性核蛋白(neuron-specific nuclear protein,NeuN)免疫组织化学分析各组大鼠缺血半暗带中的神经元密度。CD31标记法与BrdU/血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)双标免疫荧光染色法分析各组大鼠缺血半暗带中微血管密度和血管新生情况。Western blot检测各组大鼠缺血半暗带中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)的水平。结果:与I/R模型组比较,银杏双黄酮处理组脑梗死体积显著变小(P<0.01),缺血半暗带中神经元、微血管密度和血管新生以及HIF-1α、VEGF和HSP70表达水平显著增高(P<0.01)。结论:银杏双黄酮能促进MCAO大鼠血管新生和神经功能恢复,并上调缺血半暗带中HSP70、VEGF和HIF-1α的表达。

关键词：银杏双黄酮缺血性脑卒中缺血/再灌注神经保护血管新生

白细胞介素-10与神经病理性疼痛关系的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1230-1235页

作者：辛辰王德正张杨岳寿伟山东大学齐鲁医院康复科山东省济南市250012

白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)是一种高活性的蛋白质多肽分子,由2型辅助T细胞(T helper 2 cell,Th2)、单核巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞等产生。IL-10具有多方面的生物学功能,可在炎症、自身免疫及疼痛等多种疾病中发挥作用... 详细信息

白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)是一种高活性的蛋白质多肽分子,由2型辅助T细胞(T helper 2 cell,Th2)、单核巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞等产生。IL-10具有多方面的生物学功能,可在炎症、自身免疫及疼痛等多种疾病中发挥作用。神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是一种复杂的慢性疼痛状态,严重影响患者的日常生活质量,通常与炎症、免疫及组织损伤等多种因素相关。

关键词：单核巨噬细胞神经病理性疼痛日常生活质量辅助T细胞 Th2 自身免疫慢性疼痛肥大细胞

参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘连忠谢金兰梁京霞山东省济南市人民医院麻醉科

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全... 详细信息

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL，其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群（cluster of differentiation， CD）4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞水平。结果：术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05），术后1d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12、24、48h VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术前两组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平差异无统计学意义（P＜0.05），术后3d观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术老年气虚参芪扶正注射液麻醉

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圆锥角膜屈光重建

国际眼科杂志 2024年第8期24卷 1250-1253页

作者：张静侯杰董亚慧雷玉琳济南明水眼科医院角膜屈光科山东省济南市250200

圆锥角膜是一种进行性、严重影响青少年视力的疾病。圆锥角膜常造成高度近视、不规则散光,部分患者晚期角膜出现明显瘢痕,视力明显下降。在圆锥角膜的诊疗过程中,圆锥角膜屈光重建是临床关注的重点。经过多年的研究与探索,多种治疗方法... 详细信息

圆锥角膜是一种进行性、严重影响青少年视力的疾病。圆锥角膜常造成高度近视、不规则散光,部分患者晚期角膜出现明显瘢痕,视力明显下降。在圆锥角膜的诊疗过程中,圆锥角膜屈光重建是临床关注的重点。经过多年的研究与探索,多种治疗方法在不同病程阶段中(非进展期、进展期、晚期)为圆锥角膜患者进行屈光重建,使其获得良好的视功能。文章主要针对不同时期圆锥角膜屈光重建的方案进行综述,分析国内外各治疗方案的利弊,总结不同治疗方式的特点,以期为圆锥角膜诊疗工作提供理论参考及新的治疗思路。

关键词：圆锥角膜屈光重建硬性透气性角膜接触镜(RGPCL) 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(TICL/ICL)

局部晚期下咽癌术前同步放化疗后肿瘤退缩状况分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2417-2423页

作者：马聚珂吕正华郑金锋周胜利魏玉梅靖培航冯守昊刘善凤徐伟山东省耳鼻喉医院头颈外科济南山东省耳鼻喉医院病理科济南山东省耳鼻喉医院头颈放疗科济南山东省耳鼻喉医院影像科济南

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有... 详细信息

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有患者先行同步放化疗, 放化疗结束后行电子喉镜及影像学检查评估肿瘤退缩状况, 4周后进行手术治疗, 术后对原发灶标本进行连续病理大切片处理, HE染色及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测残存癌灶的分布特点和凋亡情况, 免疫组化检测残存癌灶的增殖情况及放化疗抵抗相关分子标志物信号传导与转录激活因子3(STAT3)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、p53的表达水平。结果共纳入44例患者, 均为男性, 年龄(58.3±3.5)岁。其中梨状窝癌40例, 下咽后壁癌4例;T3期29例, T4期15例;Ⅲ期6例, Ⅳ期38例。44例患者同步放化疗后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)原发部位达到完全缓解(CR)13例, 部分缓解(PR)22例, 疾病稳定(SD)9例。原发灶切除方式包括下咽环周切除19例, 全喉部分下咽切除2例;环状软骨上次全喉切除环舌固定术23例。22例PR患者中, 大PR(缓解率≥70%)10例, 小PR(缓解率0.05)。所有患者均随访满3年, 2年生存率为59.3%, 3年生存率为54.1%。结论术前放化疗可使部分局部晚期下咽癌患者在临床评估上达到完全或明显缓解, 但病理检测仍可见部分残存癌灶且抗凋亡能力增强、增殖活性降低。

关键词：下咽肿瘤同步放化疗增殖凋亡复发

有氧运动抑制炎症反应改善ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠心肌纤维化机制研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 557-562页

作者：秦芳马甜甜于子夫刘西花山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 山东中医药大学附属医院康复科山东省济南市250014

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。... 详细信息

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。目的本研究旨在探讨有氧运动对AS小鼠心肌纤维化的影响机制。方法2022年2—8月选取27只8周龄的雄性ApoE^(-/-)小鼠作为实验对象,将小鼠随机分为对照组、模型组和有氧运动组,每组9只。制备AS小鼠模型,对小鼠进行运动训练,Masson染色、苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织情况,蛋白质印迹法(Western blotting)检测心肌组织NOD受体3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达情况,检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达量。结果Masson染色结果示模型组心肌组织纤维化较对照组明显加重;有氧运动组心肌组织纤维化较模型组明显改善。HE染色结果示模型组小鼠心肌细胞排列较错乱,细胞形态、大小异常,细胞间隙增大,存在炎性细胞浸润;有氧运动组小鼠心肌细胞排列尚整齐,细胞形态、大小异常,细胞间隙基本正常。模型组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达高于对照组,有氧运动组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达低于模型组、高于对照组(P<0.05)。模型组SOD、GSH-Px表达量低于对照组,有氧运动组SOD、GSH-Px表达量高于模型组、低于对照组(P<0.05)。结论有氧运动明显改善ApoE^(-/-)AS小鼠心肌纤维化,其机制可能与抑制心肌炎性反应、激活抗氧化水平有关。

关键词：动脉粥样硬化纤维化有氧运动炎症 ApoE^(-/-)小鼠

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