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沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗Ⅱ型心肾综合征患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第21期 3071-3075页

作者：李艳张娟安小通高雯侯扬孙玲济南市第四人民医院药学部济南市第四人民医院心内科

目的观察沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净片治疗Ⅱ型心肾综合征（CRS）患者的临床疗效及安全性。方法将Ⅱ型CRS患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予达格列净每次10 mg,qd,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予沙库巴曲缬沙... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净片治疗Ⅱ型心肾综合征（CRS）患者的临床疗效及安全性。方法将Ⅱ型CRS患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予达格列净每次10 mg,qd,口服；试验组在对照组治疗的基础上，给予沙库巴曲缬沙坦钠片每次50 mg,bid,口服，每2～4周倍增1次，直至每次200 mg,bid。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、心肾功能，以及安全性。结果对照组、试验组分别入组89例和87例。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为91.95%（80例/87例）和80.90%（72例/89例）,在统计学上差异有统计学意义（P0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦片联合达格列净片治疗Ⅱ型CRS患者的临床疗效显著，其能改善患者的心肾功能，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：沙库巴曲缬沙坦片达格列净片 Ⅱ型心肾综合征临床疗效安全性评价

参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘连忠谢金兰梁京霞山东省济南市人民医院麻醉科

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全... 详细信息

目的：观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法：以2021年1月～2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组、各34例，对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术，观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL，其他操作同对照组，两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况，生命体征指标包括血压、心率，恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间，疼痛指标包括术后12、24、48h视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分，免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群（cluster of differentiation， CD）4+、CD4+/CD8+、自然杀伤（natural killer cell，NK）细胞水平。结果：术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05），术后1d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12、24、48h VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。术前两组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平差异无统计学意义（P＜0.05），术后3d观察组CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于对照组（P＜0.05）。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%、14.71%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意，能够促进麻醉恢复，降低术后疼痛程度，改善机体免疫功能，利于患者的术后康复。

关键词：直肠癌腹腔镜根治术老年气虚参芪扶正注射液麻醉

冠心病合并肺部感染患者的病原菌分布及其抗感染用药对策

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第4期36卷 I0001-I0002页

作者：刘焕雷李红珍周凯丽张秀杰徐杰山东省济南市第四人民医院山东济南250031 山东省济南市天桥区西苑社区卫生服务中心山东济南250031 山东省济南市第五人民医院山东济南250022

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病,肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂,不同患者感染的病原菌种类不同,而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发肺... 详细信息

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的一种心血管疾病,肺部感染则是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的疾病。冠心病合并肺部感染患者病原菌分布比较复杂,不同患者感染的病原菌种类不同,而肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌是引发肺部感染的常见病原菌。对于冠心病合并肺部感染患者,需要根据患者病情、病原菌分布及抗微生物药物耐药性测定结果选择合适的抗微生物药物进行治疗。

关键词：病原菌分布流感嗜血杆菌耐药性测定抗微生物药物肺炎链球菌肺炎克雷伯菌病原菌种类冠状动脉粥样硬化

支撑面稳定度在不同视觉输入条件下对轻度认知障碍老年人平衡能力的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3897-3902页

作者：齐刘心周勉王祥宇孙威王疆娜山东体育学院山东省济南市250102 微山县人民医院山东省济宁市277600 山东省运动康复研究中心山东省济南市250100

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输... 详细信息

背景:支撑面稳定度与视觉输入是影响静态平衡的重要因素,但目前对轻度认知障碍老年人平衡能力的研究大多集中在稳定的硬支撑面,对其在不同视觉输入条件下不稳定支撑面上的静态平衡控制尚未可知。目的:探讨轻度认知障碍老年人不同视觉输入条件下在软、硬支撑面上的静态平衡能力。方法:选择21名轻度认知障碍老年人和19名认知正常老年人为研究对象,使用Kistler三维测力台分别对其进行睁眼双脚硬支撑面站立、睁眼双脚软支撑面站立、闭眼双脚硬支撑面站立、闭眼双脚软支撑面站立4种测试,每次测试站立持续时间为30 s,采集2组人群不同视觉条件下在软、硬支撑面站立时的足底压力中心数据,并进行对比。结果与结论:①有视觉输入条件下,轻度认知障碍老年人在软、硬支撑面上足底压力中心的总摇摆路径(软支撑面:P=0.003)、内外总摇摆路径(软支撑面:P=0.001,硬支撑面:P0.05);③结果表明:相比于正常老年人在软、硬支撑面能够充分利用视觉感觉输入维持身体平衡,轻度认知障碍老年人表现出平衡功能的缺失。尤其是在视觉受到干扰时,轻度认知障碍老年人更加依靠足踝本体感觉维持平衡,提示轻度认知障碍老年人应该着重加强足踝本体感觉训练。

关键词：轻度认知障碍老年人静态平衡支撑面足底压力中心

胫骨远端骨折伴软组织损伤3种不同微创固定方式的有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 879-885页

作者：王明明张中孙建华赵刚宋华颜华东吕彬济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科山东省滕州市277500 山东大学山东省济南市250100 济南市中心医院骨科山东省济南市250013

背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺... 详细信息

背景:伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的:通过有限元分析方法,探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性,为临床应用提供科学参考。方法:利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据,通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型,根据骨折的固定原则,构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理,比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论:(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加;所有模式载荷中,逆行髓内钉组位移最小,外置接骨板组次之,顺行髓内钉组平均位移最大;在800 N垂直载荷中,各组位移差异有显著性意义(P<0.05);其余载荷模式下各组无显著性差异;(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高,向近、远端缓慢过渡降低;胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况;(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力,外置接骨板组明显高于另外两组,差异均有显著性意义(P<0.05);(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值,外置接骨板组最大,逆行髓内钉组次之,顺行髓内钉组最小;不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P<0.05);(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性,其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。

关键词：胫骨远端骨折微创逆行钉髓内钉外置接骨板有限元分析生物力学软组织损伤

有限元法分析不同固定方式在胫骨远端粉碎性骨折骨愈合中的生物力学差异

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3814-3821页

作者：颜华东张中赵刚李杰宋华孙建华刘志王明明济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨科山东省滕州市277599 山东大学山东省济南市250100 济南市中心医院骨科山东省济南市250013

背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆... 详细信息

背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆行髓内钉及外置接骨板的生物力学差异,为临床应用及康复锻炼提供科学参考。方法:利用1名40岁健康男性的胫骨CT数据,建立胫骨远端粉碎骨折的有限元模型,构建胫骨逆行髓内钉、外置接骨板固定模型及骨痂模型并根据骨折的固定原则进行装配。使用ANSYS软件进行有限元分析,比较骨折愈合不同时期时逆行髓内钉及外置接骨板2种固定方式的骨折端位移、胫骨应力遮挡、骨痂应力、胫骨及固定装置应力分布情况。结果与结论:①胫骨骨折端相对位移随着骨折愈合的进行逐渐减小,在术后3个月后位移明显减少;术后0,1个月,外置接骨板组的垂直位移及总位移均大于逆行髓内钉组,2种固定方式的Z轴位移(水平内外侧位移)均较X、Y轴位移明显,且接骨板模型的Z轴位移差异最明显;2种固定方式的Z轴位移最大位置均位于胫骨外侧,位移最小位置均位于胫骨内侧;②骨折愈合的应力遮挡率随骨折时间延长而逐渐降低;逆行髓内钉的应力遮挡率在骨折愈合不同时期均高于外置接骨板;术后3个月后外置接骨板的应力遮挡率降低到4%左右,逆行髓内钉的应力遮挡率降低到40%左右;③2种固定方式骨痂应力集中部位的应力随着载荷的增大而增加,外置接骨板组骨痂的应力始终大于逆行髓内钉组;2种固定方式中,骨痂最大应力大致分布一致,均位于胫骨外侧部分;④随着骨折愈合2种固定方式的胫骨最大应力逐渐降低,外置接骨板组的应力始终大于逆行髓内钉组;1500 N载荷下外置接骨板组胫骨最大应力区域平均应力为285 MPa,而逆行髓内钉组为26 MPa;⑤随着骨折愈合2种固定模型中固定装置的应力逐渐降低,外置接骨板组的应力均明显高于逆行髓内钉组;术后3个月以后,2种固定装置的应力下降幅度明显变缓;⑥提示在骨折愈合早期,胫骨逆行髓内钉组中骨折端应变小、胫骨最大应力适中,允许早期负重;外置接骨板组骨折端存在应变过大、胫骨最大应力过大,需在保护下部分负重、不能完全负重;在骨折愈合中后期,胫骨逆行髓内钉及外置接骨板组均可完全负重,接骨板的应力遮挡率明显低于胫骨逆行髓内钉。

关键词：胫骨远端骨折骨痂骨折愈合逆行髓内钉外置接骨板有限元分析生物力学应力遮挡

血清Caspase-1、Vaspin、IL-1β和IL-18水平与老年糖尿病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性及短期预后

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中国老年学杂志 2024年第20期 4905-4908页

作者：潘晓霞昝娜娜王建福张丹丹济南市第四人民医院内分泌科济南市第四人民医院心内科

目的探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18与老年糖尿病(DM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)严重程度的相关性及短期预后。方法回顾性选取DM伴CAD老... 详细信息

目的探讨血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18与老年糖尿病(DM)患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)严重程度的相关性及短期预后。方法回顾性选取DM伴CAD老年患者126例为CAD组。另选取50例DM无CAD症老年患者为对照组。根据根西尼(Gensini)分值分为高、低Gensini积分组；比较CAD组与对照组一般资料；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Caspase-1、Vaspin、IL-1β和IL-18水平；分析Caspase-1、Vaspin、IL-1β和IL-18水平在各组间差异及与CAD的相关性。结果 CAD组Caspase-1、IL-1β、IL-18水平显著高于对照组，Vaspin水平显著低于对照组(P<0.001);高Gensini积分组Caspase-1、IL-1β、IL-18水平显著高于低Gensini积分组，Vaspin水平显著低于低Gensini积分组(P<0.001);Caspase-1、IL-1β、IL-18水平与CAD患者的Gensini积分呈正相关(P<0.001);Vaspin水平与CAD患者的Gensini积分呈负相关(P<0.001);血管风险事件(MACE)患者Caspase-1、IL-1β和IL-18水平显著高于无MACE患者(P<0.001),Vaspin水平显著低于无MACE患者(P<0.05);IL-18单独预测的曲线下面积(AUC)值最大(0.811);Caspase-1≥4.625 pmol/L、Vaspin<3.598 pg/ml、IL-1β≥20.688 ng/L、IL-18≥99.337 pg/ml是CAD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论血清Caspase-1、Vaspin、IL-1β和IL-18表达水平与老年DM患者CAD严重程度及短期预后密切相关。

关键词：糖尿病冠状动脉粥样硬化血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1 内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂白细胞介素(IL)-1β IL-18

薯蓣皂苷对放射性肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1684-1688页

作者：孔凡国彭涛刁兴元许昌芹济南市人民医院消化内科山东济南271100 山东省立医院消化内科

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木... 详细信息

目的探究薯蓣皂苷对放射诱导的肠黏膜炎症损伤小鼠的保护作用。方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照/(Con)组、X射线照射造模(RT)组、RT+150 mg/kg、RT+300 mg/kg薯蓣皂苷组,各10只。连续称量小鼠照射后16 d的体质量和食物摄入量;苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色分析放射诱导的肠黏膜损伤的病理学特征和肠细胞的凋亡;Western印迹,实时荧光定量-聚合酶链反应(qPCR)和生化分析仪分析放射诱导的肠组织中封闭蛋白(Claudin)-1,紧密连接蛋白(ZO)-1蛋白表达、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA水平和超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的水平。结果与正常对照组比较,RT组体质量和食物摄入量显著降低,肠黏道绒毛缩短,绒毛上皮缺失,多处糜烂,炎性细胞浸润,坏死和肠壁出血和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显增加,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著降低,MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著升高(P<0.05,P<0.01)。然而,经150,300 mg/kg薯蓣皂苷处理后,放射诱导的小鼠体质量和食物摄入量明显升高,肠黏膜损失明显改善和肠黏膜TUNEL阳性细胞数明显降低,肠组织中SOD、Claudin-1和ZO-1表达均显著升高,而MDA、IL-1β和TNF-α mRNA水平均显著降低,以上指标以300 mg/kg最显著(P<0.05,P<0.01)。结论薯蓣皂苷可通过减轻细胞凋亡、氧化应激和炎症对小鼠放射诱导的肠损伤发挥保护作用。

关键词：薯蓣皂苷放射性肠黏膜炎症损伤

莫西沙星对肺炎支原体肺炎小鼠肺损伤的作用研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2853-2857页

作者：郭晓华祝伟张倩济南市第四人民医院检验科山东济南250031 济南市第四人民医院呼吸内科山东济南250031

目的探讨莫西沙星(Moxi)下调长链非编码RNA生长抑制特异性基因(lncRNA GAS5)通过非受体型蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号传导及转录激活蛋白(STAT)信号通路对肺炎支原体肺炎的保护作用。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、实验组和联... 详细信息

目的探讨莫西沙星(Moxi)下调长链非编码RNA生长抑制特异性基因(lncRNA GAS5)通过非受体型蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号传导及转录激活蛋白(STAT)信号通路对肺炎支原体肺炎的保护作用。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、实验组和联合组。模型组、实验组和联合组小鼠用鼻滴肺炎支原体菌液的方法建立肺炎支原体肺炎模型。实验组和联合组腹腔注射100 mg·kg^(-1)莫西沙星治疗;在此基础上,联合组尾静脉注射过表达质粒pc-GAS5,对照组和模型组均腹腔注射等量的0.9%NaCl。用酶联免疫吸附试验法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平,用生化法检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测小鼠肺组织中lncRNA GAS5的表达水平,用蛋白质印迹法检测小鼠肺组织中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、JAK2和STAT3的表达水平。结果对照组、模型组和实验组血清中IL-1β含量分别为(64.03±14.19)、(254.85±63.79)和(157.46±42.93)pg·mL^(-1),IL-6含量分别为(22.61±5.01)、(184.14±39.50)和(132.64±25.47)pg·mL^(-1),SOD活性分别为(50.38±11.75)、(28.17±6.71)和(37.67±8.09)U·mL^(-1),肺组织中lncRNA GAS5相对表达水平分别为1.00±0.16、3.78±0.69和2.41±0.54;对照组、模型组、实验组和联合组肺组织中Bcl-2蛋白相对表达水平分别为1.00±0.17、0.65±0.14、0.82±0.16和0.62±0.13,磷酸化JAK2/JAK2比值分别为1.00±0.20、4.98±1.01、2.13±0.52和4.21±0.92,磷酸化STAT3/STAT3比值分别为1.00±0.18、3.77±0.78、2.65±0.64和3.49±0.75。模型组的上述指标与对照组相比,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001);实验组的上述指标与模型组相比,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001);联合组的上述指标与实验组相比,在统计学上差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论莫西沙星能够有效改善肺炎支原体肺炎小鼠肺组织形态,调节炎症因子水平和氧化应激损伤,可能是通过下调lncRNA GAS5影响细胞凋亡和JAK/STAT通路的蛋白表达来实现的。

关键词：莫西沙星长链非编码RNA生长抑制特异性基因凋亡非受体型蛋白酪氨酸激酶信号传导和转录激活蛋白肺炎支原体肺炎