检索结果-南通市图书馆

超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术中临床效果的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第3期43卷 43-46,95页

作者：任伟刘静张丽郑凯泰安市中心医院麻醉科山东泰安271000 泰安市中心医院疼痛科山东泰安271000

目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各2... 详细信息

目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各26例。对比两组患者静息状态疼痛程度、血流动力学变化情况、神经阻滞操作时间、起效时间、维持时间以及不良反应发生情况。结果T2~T5时,A组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于B组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论相比髂筋膜阻滞,前路髂腰肌间隙阻滞在腰麻下行全髋关节置换术的髋部手术中起效时间相近,在改变体位时镇痛效果更好。

关键词：髂腰肌间隙阻滞髂筋膜阻滞髋部骨折老年患者

维普期刊数据库博看期刊

氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤保护作用及对Nrf2/GPX4介导铁死亡途径的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1976-1982页

作者：翁洪亮李兴达王克胜李玉见邱彦明任永颖临沂市中心医院麻醉科

目的探讨氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用及对核因子E2相关因子（Nrf）2/谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）4介导的铁死亡途径的影响。方法取SD大鼠建立大鼠肝IRI模型，分为假手术组、模型组、氢吗啡酮预处理组、去铁胺组... 详细信息

目的探讨氢吗啡酮预处理对肝缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用及对核因子E2相关因子（Nrf）2/谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）4介导的铁死亡途径的影响。方法取SD大鼠建立大鼠肝IRI模型，分为假手术组、模型组、氢吗啡酮预处理组、去铁胺组、Nrf2抑制剂组、氢吗啡酮预处理+Nrf2抑制剂组，每组15只。各组干预结束后，取肝下腔静脉血，检测肝功能指标-谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平；取肝组织标本，苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化；普鲁士蓝染色观察铁沉积量；试剂盒法检测铁死亡相关因子丙二醛（MDA）、过氧化氢（H2O2）、谷胱甘肽（GSH）、GPX4水平；Western印迹法检测Nrf2、GPX4、铁死亡主要标志物环氧合酶（COX）-2、前列腺素内过氧化物合酶（PTGS）2、转铁蛋白受体（TfR）表达水平。人肝细胞（HL-7702）在无糖、无氧条件下培养，构建IRI模型。HL-7702细胞随机分成对照组、模型组、氢吗啡酮预处理组、氢吗啡酮预处理组+Nrf2抑制剂组和氢吗啡酮预处理+铁死亡诱导剂组。CCK-8和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡；Western印迹检测Nrf2、GPX4、COX-2、PTGS2、TfR表达。结果与假手术组相比，模型组出现肝功能损伤及肝组织细胞空泡变性等病理损伤现象，肝组织中铁死亡（铁离子百分比、铁沉积、脂质过氧化物MDA及H2O2水平升高、抗氧化酶GPX4及GSH降低）现象严重，Nrf2及铁死亡标志物蛋白表达明显升高，GPX4表达明显降低（P0.05）。Nrf2抑制剂可阻断Nrf2/GPX4活化，加速抗氧化酶消耗、促进铁死亡发展、加重肝脏IRI,并部分减弱氢吗啡酮预处理发挥的促进Nrf2/GPX4活化、拮抗铁死亡作用（P<0.05）。细胞实验显示，氢吗啡酮预处理能显著降低IRI模型细胞凋亡率，提高Nrf2及GPX4蛋白表达，下调COX-2、PTGS2、TfR蛋白表达（P<0.05）;而Nrf2抑制剂和铁死亡诱导剂对上述指标有明显的逆转作用（P<0.05）。结论氢吗啡酮预处理可改善肝IRI大鼠肝脏损伤，且其改善作用可能与促进Nrf2/GPX4活化，降低过氧化物蓄积，拮抗铁死亡有关。

关键词：氢吗啡酮肝缺血再灌注损伤铁死亡核因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化物酶4

环泊酚与丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果比较分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第17期43卷 104-107页

作者：石敏景卫李红岩山东省泰安市肿瘤防治院麻醉科山东泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院麻醉科山东泰安271000

目的探讨在老年患者进行无痛胃镜检查过程中采用环泊酚与丙泊酚的应用效果。方法方便选取2022年7月—2023年7月在青岛大学附属泰安市中心医院接受无痛胃镜检查的104例老年患者为研究对象,根据麻醉药物的不同将其分成丙泊酚组(n=52)和... 详细信息

目的探讨在老年患者进行无痛胃镜检查过程中采用环泊酚与丙泊酚的应用效果。方法方便选取2022年7月—2023年7月在青岛大学附属泰安市中心医院接受无痛胃镜检查的104例老年患者为研究对象,根据麻醉药物的不同将其分成丙泊酚组(n=52)和环泊酚组(n=52),对比两组麻醉指标(诱导、插镜、检查、清醒、定向力恢复、离室时间以及药物使用剂量)、不同时间点血流动力学指标[心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)及血氧饱和度(Saturation of Peripheral Oxygen,SpO_(2))]、不良反应发生率。结果两组诱导时间、插镜时间、检查时间、定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);相比较丙泊酚组,环泊酚组清醒时间(2.68±0.57)min、离室时间(6.37±0.87)min均较短,药物使用剂量(45.85±3.67)mg较少,差异有统计学意义(t=4.029、6.769、56.047,P均0.05);两组平均动脉压在检查前(T1)检查结束即刻(T2)均有所下降,清醒时(T3)有所上升,两组不同时间点的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。环泊酚组不良反应发生率低于丙泊酚,差异有统计学意义(P麻醉效果,麻醉满意度较高,而环泊酚在检查过程中对血氧饱和度影响较小,且不良反应较少,与丙泊酚相比安全性更好。

关键词：无痛胃镜检查丙泊酚环泊酚血流动力学不良反应麻醉满意度

维普期刊数据库博看期刊

瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血HMGB1水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第12期 2859-2863页

作者：陈无田冯增光赵凯湘潭市中心医院麻醉科

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合椎管内麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用及对外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的影响。方法选取择期行髋关节置换术的90例高龄患者，随机分为瑞马唑仑组、丙泊酚组及对照组各30例，对照组给予0.5%布比卡因椎管内麻醉，瑞马唑仑组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予0.1 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑静脉注射并以5μg/(kg·min)连续泵注，丙泊酚组在对照组基础上于麻醉平面固定时给予1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射并以0.5 mg/(kg·h)连续泵注。分别检测并比较3组血清因子、应激反应及血流动力学指标水平，应用40项恢复质量评分(QoR-40)量表评估术后恢复质量，采用简易精神状态评分(MMSE)量表评估患者术后认知功能，应用Ramsay镇静评分(RSS)量表评估患者镇静效果，记录3组麻醉不良反应。结果瑞马唑仑组脑电双频指数(BIS)达70时(T2)和手术开始30 min(T3)时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显优于丙泊酚组(P麻醉后24 h血清HMGB1、IL-6、CRP及PCT水平较低，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P麻醉后24 h血清肾上腺素(E)、肾上腺皮质激素(Col)及去甲肾上腺素(NE)较低，且瑞马唑仑组低于丙泊酚组，差异有统计学意义(P麻醉不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论瑞马唑仑复合椎管内麻醉用于高龄患者髋关节置换的镇静效果良好，可减轻术后应激反应，抑制疼痛介质及炎性因子释放，利于术后恢复质量的提升，且临床较为安全。

关键词：瑞马唑仑椎管内麻醉髋关节置换术高迁移率族蛋白

瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者应激反应指标与术后认知功能的影响评估

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中外医疗 2024年第10期43卷 14-17页

作者：石敏韩鹏袁洪蕾山东省泰安市肿瘤防治院麻醉科山东泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院手术麻醉科山东泰安271000

目的探究瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者应激反应指标与术后认知功能的影响。方法单纯随机选取2020年1月—2023年1月山东省泰安市肿瘤防治院收治的50例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。研究... 详细信息

目的探究瑞马唑仑对老年腹腔镜手术患者应激反应指标与术后认知功能的影响。方法单纯随机选取2020年1月—2023年1月山东省泰安市肿瘤防治院收治的50例老年腹腔镜手术患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。研究组患者麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.15 mg/kg,对照组患者注射等量生理盐水。对比术后两组患者的睫毛反射消失时间、脑电双频指数(Bispectral Idex,BIS)降至目标范围时间、术后认知功能和并发症发生率。结果研究组患者的睫毛反射消失时间(29.26±3.28)s、BIS降至目标范围时间(52.65±2.39)s明显短于对照组的(57.12±1.67)、(79.24±2.58)s,差异有统计学意义(t=37.846、37.803,P均<0.05)。研究组术后认知功能明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.500,P<0.05)。研究组并发症总发生率(8.00%)明显低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论对于老年腹腔镜手术患者而言,采用瑞马唑仑能够有效的缩短患者的睫毛反射消失时间、BIS降至目标范围时间,降低并发症发生率,提升患者术后认知功能。

关键词：瑞马唑仑老年腹腔镜手术应激反应指标术后认知功能

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

食管癌患者创伤后成长现状及其影响因素

中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1759-1762页

作者：巩慧慧朱玉姣翟荣慧李丽和玉芬泰安市中心医院青岛大学附属泰安市中心医院泰山医养中心山东泰安271000 泰安市妇幼保健院(泰安市儿童医院)

目的了解食管癌患者创伤后成长现状,并分析影响因素。方法利用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、创伤后成长问卷、领悟社会支持量表和医学应对方式量表对2021年8~12月在泰安市中心医院收治的214例食管癌患者进行问卷调查。分析患者... 详细信息

目的了解食管癌患者创伤后成长现状,并分析影响因素。方法利用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、创伤后成长问卷、领悟社会支持量表和医学应对方式量表对2021年8~12月在泰安市中心医院收治的214例食管癌患者进行问卷调查。分析患者创伤后成长影响因素。结果食管癌患者创伤后成长总分为(56.83±18.19)分;领悟社会支持得分为(53.11±15.80)分;医学应对方式评分为(48.79±2.63)分。不同年龄、性别、职业、文化程度的患者创伤后成长得分差异有统计学意义(P<0.01);食管癌患者领悟社会支持、面对医学应对方式与创伤后成长呈正相关(P<0.01),医学应对方式(回避)、医学应对方式(屈服)与创伤后成长总分及各维度得分呈负相关(P<0.01)。多重回归分析显示,面对医学应对方式、性别、家庭支持是食管癌患者创伤后成长的主要影响因素(调整后R~2=0.512,F=54.908,P<0.001)。结论食管癌患者创伤后成长水平中等,受患者的性别、家庭支持及医学应对方式(面对)的影响,提示医务人员在护理过程中,要采取积极正向的心理干预方法,提高食管癌患者的创伤后成长水平。

关键词：创伤后成长食管癌领悟社会支持医学应对方式

分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第1期26卷 43-47,52页

作者：王向辉陈永学王新波卫晓娜马漫漫孙颜任丹琪刘亚男郭亚宁王瑞邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比... 详细信息

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者,应用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组患者给予经典的限制性液体疗法,研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、单肺通气前(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、恢复双肺通气即刻(T_(3))、双肺通气30 min(T_(4))、术毕(T_(5))的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、氧供指数(DO_(2)I)和氧摄取率(O_(2)ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d,术后1、3 d的认知功能评分,同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组,胶体液用量明显多于对照组(均P麻醉期间应用分阶段GDFT相比常规液体治疗能进一步提高组织灌注,改善患者微循环和包括脑在内的全身器官组织的氧供需平衡,减轻围术期脑功能损伤,减少术后POCD的发生。

关键词：肺肿瘤肺切除术目标导向液体治疗认知

基于临床路径精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第2期26卷 205-208页

作者：程晶晶卫晓娜迟晓慧石文汇陈永学邯郸市中心医院麻醉科邯郸056000

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精... 详细信息

目的研究基于临床路径(CP)精细化管理手段的镇痛模式对骨科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能的影响。方法选择2018年2月至2021年1月邯郸市中心医院收治的150例骨科关节手术患者,采用随机数字表法分为观察组(采取基于CP精细化管理手段的镇痛模式进行治疗)与对照组(采取常规镇痛治疗),每组75例。对比两组患者的镇痛效果、恢复情况、认知功能、术后并发症发生率差异。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P科协会(JOA)评分均较治疗前降低,直腿抬高试验角度均较治疗前增大(均P科关节手术患者术后镇痛效果、恢复情况及认知功能,建议临床推广。

关键词：关节成形术临床路径镇痛认知

针刺水通、水金穴对全身麻醉诱导期舒芬太尼诱发呛咳的影响:随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国针灸 2024年第1期44卷 62-66页

作者：许际平季加富胡丽华厉朋苏帆日照市中心医院麻醉科山东日照276800 山东中医药大学附属医院麻醉科济南250014

目的:观察针刺水通、水金穴预防全身麻醉诱导期舒芬太尼诱发呛咳反应的疗效及对血流动力学的影响。方法:将80例在全身麻醉下行择期手术患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例,剔除1例)。对照组给予常规麻醉诱导,静脉注射1%枸橼酸舒芬... 详细信息

目的:观察针刺水通、水金穴预防全身麻醉诱导期舒芬太尼诱发呛咳反应的疗效及对血流动力学的影响。方法:将80例在全身麻醉下行择期手术患者,随机分为观察组(40例)和对照组(40例,剔除1例)。对照组给予常规麻醉诱导,静脉注射1%枸橼酸舒芬太尼注射液0.5μg/kg、1%丙泊酚注射液(总剂量按照2 mg/kg计算)、苯磺顺阿曲库铵注射液0.2 mg/kg;观察组在常规麻醉诱导前针刺右侧水通、水金穴,留针30 min。观察麻醉诱导期间两组患者呛咳、胸壁僵硬并发症情况,记录患者进入手术室平躺5 min后(T_(0))、静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液即刻(T_(1))及注射后2 min(T_(2))、插管前1 min(T_(3))、插管1 min后(T_(4))的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))。结果:麻醉诱导期,观察组患者轻、中、重度呛咳情况优于对照组(P0.05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时SBP、HR、SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T_(1)时比较,对照组T_(2)时SBP、HR升高(P0.05),观察组T_(2)时SBP、HR、SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺水通、水金穴可以有效预防舒芬太尼引起的呛咳反应,降低呛咳严重程度,使血流动力学更加平稳。

关键词：全身麻醉麻醉诱导咳嗽胸壁僵硬针刺舒芬太尼水通穴水金穴