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3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描经多平面重组显示胎儿股骨长轴的可行性研究

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 562-566页

作者：马得廷崔红李秀娟王君霞青岛大学附属泰安市中心医院医学影像中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院超声诊疗中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院产科中心泰安271000

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔Tr... 详细信息

目的探讨3.0 T MR真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列负间隔扫描后,应用多平面重组(MPR)技术显示胎儿股骨长轴的可行性。方法回顾性分析60例胎儿股骨的3.0 T MRI图像,产前超声提示胎儿股骨正常,孕周26~39周,均有对胎儿股骨进行负间隔TrueFISP序列扫描的图像。为获取胎儿股骨的标准长轴图像,由两位MR医师应用MPR技术分别对胎儿的股骨长轴进行修正重组。比较两位MR医师重组图像的质量,测量股骨长度并与超声测量结果进行比较。结果60例胎儿股骨TrueFISP图像中,27例(45%)直接获得了胎儿股骨的标准长轴图像,而33例(55%)没有获得标准图像。两位医师对这33例胎儿股骨行MPR,分别获得了90.9%(30/33)和87.9%(29/33)的成功率,其图像质量的评分分别为2.91±0.29和2.88±0.33,两者之间差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.317)且具有高度一致性(ICC=0.845,P=0.000)。在TrueFISP图像上,两位医师测量股骨干长度分别为(60.42±5.86)cm和(60.35±5.87)cm,超声测量股骨干长度为(59.35±9.07)cm,三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3.0 T MR TrueFISP序列负间隔扫描后,应用MPR技术可以获取胎儿股骨的标准长轴图像,其测量结果与超声结果无差异。因此TrueFISP序列的负间隔扫描结合MPR技术可以弥补直接扫描不能获得胎儿股骨标准长轴图像的不足。

关键词：胎儿磁共振成像真实稳态进动快速成像股骨长度负间隔扫描多平面重组

CT特征预测基于2021年肺肿瘤新分类肺纯磨玻璃结节浸润性及浸润程度的价值

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中华放射学杂志 2022年第6期56卷 616-622页

作者：高琳张晶顾慧康冰于鑫鑫张帅高艳蔡凡凡王箬芃王锡明山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021 青岛大学附属泰安市中心医院乳腺疾病诊疗部彩超室泰安271000

目的:探讨CT特征预测肺纯磨玻璃结节(pGGN)在2021年组织学新分类中浸润性和浸润程度的价值。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2018年12月至2021年1月经手术病理证实的pGGN患者281例(304个病灶)。根据病理类型分为前驱病变组... 详细信息

目的:探讨CT特征预测肺纯磨玻璃结节(pGGN)在2021年组织学新分类中浸润性和浸润程度的价值。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院2018年12月至2021年1月经手术病理证实的pGGN患者281例(304个病灶)。根据病理类型分为前驱病变组(包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌)129个、微浸润组(微浸润性腺癌)116个、浸润组(浸润性腺癌)59个。记录临床资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史)及CT参数[形态、边界、分叶、毛刺、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、增强动脉期CT值、静脉期CT值、强化程度ΔCT A-N(CT值动脉期-CT值平扫)、ΔCT V-N(CT值静脉期-CT值平扫)]。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验比较3组差异。运用二元logistic回归分析评估pGGN浸润性[前驱病变与浸润性病变(包括微浸润性腺癌和浸润性腺癌)]及浸润程度(微浸润性腺癌和浸润性腺癌)的独立预测因素,并对各参数进行受试者操作特征(ROC)曲线分析。结果:前驱病变组、微浸润组、浸润组之间年龄、pGGN形态、分叶、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、动脉期CT值、静脉期CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,空泡征(OR=2.832,95%CI 1.363~5.887,P=0.005)、内部血管征(OR=3.021,95%CI 1.909~4.779,P<0.001)和平扫CT值(OR=1.003,95%CI 1.001~1.006,P=0.019)是pGGN浸润性的独立危险因素;分叶(OR=5.739,95%CI 2.735~12.042,P<0.001)、内部血管征(OR=1.968,95%CI 1.128~3.433,P=0.017)和平扫CT值(OR=1.004,95%CI 1.001~1.008,P=0.012)是pGGN浸润程度的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,内部血管征区分pGGN前驱病变与浸润性病变的效能最高,曲线下面积(AUC)为0.757,灵敏度为50.3%,特异度为89.8%;分叶区分pGGN微浸润性腺癌与浸润性腺癌的效能最高(AUC=0.702),灵敏度为61.0%,特异度为79.3%。结论:CT特征预测肺pGGN在2021年组织学新分类中浸润性和浸润程度具有一定价值,内部血管征对pGGN浸润性的预测效能更高;分叶对pGGN浸润程度的预测效能更高。

关键词：肺肿瘤体层摄影技术 X线计算机病理学

淋巴瘤患者流行病学特征和住院费用的单中心分析

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白血病．淋巴瘤 2020年第11期29卷 676-679页

作者：王玲李华伟魏丹丹滕清良山东省泰安市中心医院血液科 271000 山东省泰安市中心医院信息中心 271000

目的分析淋巴瘤住院患者临床特征、住院诊疗产生的实际费用和住院时间等数据,为当地流行病学研究、医院优化管理、合理配置医疗资源等提供参考。方法利用医院信息管理系统和病案系统收集、抽取2004年1月1日至2019年11月30日山东省泰安... 详细信息

目的分析淋巴瘤住院患者临床特征、住院诊疗产生的实际费用和住院时间等数据,为当地流行病学研究、医院优化管理、合理配置医疗资源等提供参考。方法利用医院信息管理系统和病案系统收集、抽取2004年1月1日至2019年11月30日山东省泰安市中心医院淋巴瘤住院患者信息,进行二次编程,导出汇总至SQL server数据库。回顾性分析淋巴瘤住院患者性别、发病年龄、年龄分布、住院时间。根据年龄将淋巴瘤患者分为青年组(山东省泰安市中心医院淋巴瘤住院患者数呈逐年增加,发病年龄有逐年增高趋势。随着年龄的增加,患者住院总费用增高,但住院时间无明显延长。中老年群体是淋巴瘤防控重点,应加强淋巴瘤的筛查和早诊早治。

关键词：淋巴瘤住院患者流行病学发病年龄费用,医疗

2016至2020年山东省某三级综合医院肺炎克雷伯杆菌的分布与耐药性变迁研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2022年第6期6卷 31-35页

作者：秦丽张锋赵书平青岛大学附属泰安市中心医院临床检验中心青岛大学附属泰安市中心医院超声诊疗中心山东泰安271000

目的分析青岛大学附属泰安市中心医院近五年临床分离的肺炎克雷伯杆菌分布与耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据与数据支持。方法对2016年1月至2020年12月期间临床标本中分离的肺炎克雷伯杆菌,采用全自动细菌分析仪进行鉴... 详细信息

目的分析青岛大学附属泰安市中心医院近五年临床分离的肺炎克雷伯杆菌分布与耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据与数据支持。方法对2016年1月至2020年12月期间临床标本中分离的肺炎克雷伯杆菌,采用全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验,部分药物试验采用纸片扩散法进行补充,应用WHONET 5.6软件对结果进行统计和分析。结果五年间,青岛大学附属泰安市中心医院临床标本中共分离出4264株目标菌株。药敏结果显示:肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素的耐药率分布在20.5%~52.2%,耐药率逐年下降;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈上升趋势;对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率一直比较低(室分布主要为神经外科病房和重症医学科病房,所占比例分别为14.66%、13.51%;检出率最高的标本为痰液(60.44%),其次是尿液(18.08%)与血液(7.86%)。结论肺炎克雷伯杆菌对临床常用的抗生素耐药差异比较大,是引起神经外科和重症医学科患者呼吸道感染的重要病原菌之一:临床医生应根据药敏结果选择并及时调整合理的抗菌药物。

关键词：肺炎克雷伯杆菌临床分布耐药性变迁

对比增强乳腺X线摄影对于致密型乳腺乳腺癌的诊断价值

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中华放射学杂志 2019年第2期53卷 98-102页

作者：盛蕾锁彤张霞李宝江李道胜谢元忠山东省泰安市中心医院医学影像科 271000 泰山医学院医学影像系泰安271000 山东省泰安市中心医院乳腺外科 271000 山东省泰安市中心医院病理科 271000

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)对致密型乳腺乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析山东省泰安市中心医院2017年4月至2018年4月,经手术病理确诊为乳腺癌,术前行超声(US)、数字乳腺X线摄影(DM)、CESM和动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,且... 详细信息

目的探讨对比增强乳腺X线摄影(CESM)对致密型乳腺乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析山东省泰安市中心医院2017年4月至2018年4月,经手术病理确诊为乳腺癌,术前行超声(US)、数字乳腺X线摄影(DM)、CESM和动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查,且经DM评估为致密型乳腺或不均匀性致密型乳腺的52例女性患者资料。参照乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)标准对乳腺类型及肿块进行评估分类,以手术病理结果为参考,计算US、DM、DM+CESM和DCE-MRI诊断乳腺癌的敏感度和特异度,并采用χ^2检验比较DM+CESM及DCE-MRI组诊断乳腺的特异度及检出BI-RADS5类肿块的差异。结果乳腺癌病灶87个,良性肿块35个。US、DM、DM+CESM和DCE-MRI这4种方法诊断乳腺癌的敏感度分别为66.67%(58/87)、64.37%(56/87)、100.00%(87/87)和100.00%(87/87),特异度分别为94.28%(33/35)、74.28%(26/35)、85.71%(30/35)和51.43%(18/35)。DM+CESM及DCE-MRI间检出乳腺癌特异度的差异有统计学意义(χ^2=9.545,P=0.002)。DM+CESM及DCE-MRI对BI-RADS5类肿块的检出率分别为39.08%(34/87)和22.99%(20/87),差异有统计学意义(χ^2=5.263,P=0.022)。结论CESM对致密型乳腺乳腺癌的诊断具有较大价值。

关键词：乳腺肿瘤对比增强乳腺X线摄影致密型乳腺动态增强磁共振成像

胃壁异位胰腺并发导管内乳头状黏液性肿瘤一例

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中华普通外科杂志 2020年第8期35卷 658-659页

作者：毕波张楠李宁郑骁山东省泰安市中心医院普外科 271000 山东省泰安市中心医院病理科 271000

回顾性分析1例异位胰腺合并导管内乳头状黏液性肿瘤患者的临床资料.患者因“上腹部隐痛不适”入院,超声内镜穿刺病理提示胃黏膜慢性炎症并少许胰腺组织,予以手术治疗,术后病理证实胃壁异位胰腺合并导管内乳头状黏液性肿瘤.发生于胃壁的... 详细信息

回顾性分析1例异位胰腺合并导管内乳头状黏液性肿瘤患者的临床资料.患者因“上腹部隐痛不适”入院,超声内镜穿刺病理提示胃黏膜慢性炎症并少许胰腺组织,予以手术治疗,术后病理证实胃壁异位胰腺合并导管内乳头状黏液性肿瘤.发生于胃壁的异位胰腺合并导管内乳头状黏液性肿瘤极为罕见,针对性的检查和相对丰富的腹部外科诊疗经验对于诊治此类疾病有重要意义.

关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤异位胰腺腹部外科术后病理诊疗经验胃黏膜慢性炎症超声内镜穿刺检查和

经阴道超声对于早孕期预测前置胎盘并胎盘植入的应用价值研究

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影像研究与医学应用 2023年第1期7卷 29-31,35页

作者：王红玲崔红王会凤苏娟梁文雯姜伟泰安市中心医院超声科山东泰安271000 泰安市中心医院全科医学科山东泰安271000

目的:研究早孕期预测前置胎盘并胎盘植入特异的超声征象,探讨超声检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2021年12月于泰安市中心医院就诊的经手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入病例,可回溯至早孕期(孕13^(+6)w前) 40例。随机选取40名... 详细信息

目的:研究早孕期预测前置胎盘并胎盘植入特异的超声征象,探讨超声检查的应用价值。方法:选取2010年1月—2021年12月于泰安市中心医院就诊的经手术、病理证实为前置胎盘并胎盘植入病例,可回溯至早孕期(孕13^(+6)w前) 40例。随机选取40名正常早孕期孕妇(孕13^(+6)w前)作为对照组。统计并比较各超声征象的诊断效果;构建多因素Logistic回归方程;对比多因素Logistic回归方程模型及超声征象评分法诊断效果。结果:妊娠囊位置、胎盘内无回声数目、胎盘基底部血流紊乱对早孕期预测发生前置胎盘并胎盘植入的影响差异具有统计学意义(P超声征象评分法所得ROC曲线下面积分别为0.980、0.956 (P超声预测或诊断患者前置胎盘并胎盘植入具有较高应用价值。

关键词：超声早孕期前置胎盘胎盘植入

高敏C反应蛋白与介入诊疗术后对比剂肾病相关性的Meta分析

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中华全科医师杂志 2022年第6期21卷 547-553页

作者：李淑君陈敏孙悦东田香玉王子龙周新玲张霞周发展山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117 青岛大学附属泰安市中心医院互联网诊疗中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院心内科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院消化内科泰安271000

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021... 详细信息

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021年3月7日发表的CIN组和非CIN组CAG或PCI患者术前hs-CRP水平的研究。获得相关数据后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入了14项相关研究,包括11885例CAG或PCI治疗患者(1034例CIN患者和10851例非CIN患者)。Meta分析结果显示,CIN组hs-CRP水平显著高于非CIN组(WMD=3.77,95%CI:2.80~4.74,P<0.001,I2=93%),CAG或PCI术前hs-CRP水平较高的患者更容易发生CIN。敏感性分析表明该研究的结果具有较好的稳定性,亚组分析的结果表明样本量、研究人群、地理位置和CIN的定义的差异具有统计学意义。结论现有证据显示,高hs-CRP水平是CAG或PCI术后CIN的危险因素,然而仍需要大样本试验来支持这一结论。

关键词： C反应蛋白质高敏冠状血管造影术经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病 Meta分析

探讨超声及超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中的价值

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中国卫生标准管理 2016年第21期7卷 147-149页

作者：董海珍山东省泰安市中心医院分院彩超室山东泰安271000

目的探讨超声及超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法本研究所选50例（50个）甲状腺结节患者均为我院2015年2月~2016年4月健康体检筛查后所收治,全部患者均经过手术病理确诊,分别给予常规超声、超声弹性成像技术检查,将超... 详细信息

目的探讨超声及超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法本研究所选50例（50个）甲状腺结节患者均为我院2015年2月~2016年4月健康体检筛查后所收治,全部患者均经过手术病理确诊,分别给予常规超声、超声弹性成像技术检查,将超声检查结果和手术病理检查结果进行对比,分析临床诊断准确度。结果常规超声检查诊断出34个良性结节,16个恶性结节;超声弹性成像技术检查诊断出38个良性结节,12个恶性结节;常规超声和超声弹性成像技术的诊断准确度分别为74.0%（37/50）、92.0%（46/50）;在诊断准确度方面,超声弹性成像技术检查高于常规超声检查（P〈0.05）。结论在对甲状腺良恶性结节进行诊断时,超声弹性成像技术的诊断准确性更高,联合应用常规超声检查和超声弹性成像技术检查,能有效提高诊断准确性。

关键词：超声超声弹性成像甲状腺良恶性结节诊断价值