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前列地尔注射液结合肠内营养支持在冠心病伴营养不良中应用

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世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 671-677页

作者：张帆黄龙武李雷湖州市第三人民医院内科浙江省湖州市313000

背景前列地尔注射液具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、改善血液循环等作用,肠内营养支持可改善机体营养状态,提高机体免疫力,二者联合应用可能对高龄冠心病伴营养不良治疗效果更佳.目的探讨前列地尔注射液结合肠内营养支持对高龄冠心... 详细信息

背景前列地尔注射液具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、改善血液循环等作用,肠内营养支持可改善机体营养状态,提高机体免疫力,二者联合应用可能对高龄冠心病伴营养不良治疗效果更佳.目的探讨前列地尔注射液结合肠内营养支持对高龄冠心病伴营养不良中应用.方法选取2020-02/2022-02我院142例冠心病伴营养不良患者,随机数字表法分组,各71例.对照组采取常规治疗,研究组基于对照组采取前列地尔注射液结合肠内营养支持,连续治疗1 mo.统计两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、营养状况指标[白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,Tf)、简易营养评价表(mini-nutritional assessment,MNA)]、微炎症状态指标[微小核糖核酸-196a(miR-196a)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)]、不良反应、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及中国心血管患者生活质量评定问卷(china questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular diseases,CQQC)评分.结果治疗1 mo后研究组LVEF高于对照组,心绞痛持续时间、心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);治疗1 mo后研究组ALB、Tf水平及MNA评分高于对照组,miR-196a、miR-146a水平低于对照组(P<0.05);两组治疗1 mo后不良反应及MACE发生率比较,差异无统计学意义;治疗1 mo后两组CQQC评分高于治疗前(P<0.05).结论前列地尔注射液结合肠内营养支持应用于高龄冠心病伴营养不良患者,有助于减轻微炎症状态,改善营养状况,控制心绞痛发作症状.

关键词：高龄冠心病营养不良微炎症状态肠内营养支持前列地尔注射液

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快来看看你是不是结肠癌的高危人群

家庭生活指南 2024年第8期 33-34页

作者：田小豆靖边县人民医院内科

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，也被称为大肠癌。这种癌症起始于结肠的内壁细胞，并可能逐渐发展和扩散到身体的其他部位。它通常发生在直肠和乙状结肠（即大肠的最后部分），但也可能发生在盲肠和升结肠等其他部位，严重威胁人们...

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，也被称为大肠癌。这种癌症起始于结肠的内壁细胞，并可能逐渐发展和扩散到身体的其他部位。它通常发生在直肠和乙状结肠（即大肠的最后部分），但也可能发生在盲肠和升结肠等其他部位，严重威胁人们的健康和生命安全。近年来，越来越多的人患上结肠癌。那么，该如何进行有效预防，让它远离人们的生活呢，下面一起来看看吧！

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生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果

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妇儿健康导刊 2024年第2期3卷 154-157页

作者：张玉君陆霞山东省平邑县人民医院手术室山东平邑273300 山东省平邑县人民医院内镜室山东平邑273300

目的探讨生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院收治的64例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上... 详细信息

目的探讨生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年7月平邑县人民医院收治的64例乳腺癌根治术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用生活希望计划护理。比较两组负性情绪评分及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组乳腺癌患者生存质量测定量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论生活希望计划护理在乳腺癌根治术后患者中的应用可改善患者的负性情绪,提高生活质量,值得推广应用。

关键词：生活希望计划护理乳腺癌根治术负性情绪生活质量

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一种新型气管套管固定带的设计与创新

中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 90-92页

作者：刘好冯长乐杨孟丽谢海燕梁欠欠河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科ICU 河南省护理医学重点实验室郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)神经内科郑州1450003 郑州市第七人民医院血液净化中心河南郑州450000

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院... 详细信息

在神经重症患者救治中,气管切开是常见的气道手术。目前使用的传统气管套管固定带易污染,且不易消毒,需要定期更换,易发生感染、皮肤损伤、非计划拔管等不良事件,无法满足临床治疗效果及患者的安全管理。为克服上述问题,河南省人民医院神经重症监护病房医护人员设计了一种可增加患者舒适度且能减少并发症的新型气管套管固定带,获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 202220855188.8)。该装置的主要结构包括随行弯板、紧固带、锁定销和调距孔。随形弯板左右两侧均设置有附有透气防磨垫的紧固带,左侧紧固带的内侧面设有两组锁定销,右侧紧固带和透气防磨垫的外表面均开设有多组调距孔,且随形弯板的背面设有透气缓冲垫。通过紧固带可带动随形弯板与患者颈部贴紧,操作人员可根据"退一原则"将锁定销卡装到调距孔内,两侧紧固带在锁定销的配合下将装置固定,极大降低了气管套管在使用过程中出现过大位移的概率,有效提高了装置的固定效果,加强了装置对不同人员的适应性,从而增强了装置的实用性。新型气管套管固定带使用方便、安全、高效,能增加患者的舒适度,减少并发症的发生,有一定临床价值,适合在临床推广。

关键词：气管套管固定带人工气道护理并发症

黄芪甲苷Ⅳ对去氧神经鞘氨醇导致肾脏细胞损伤的作用

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社区医学杂志 2024年第6期22卷 181-187页

作者：刘英杨娜娜张雪王爱华山东省荣军总医院内科山东济南250014 济南市第二人民医院内科山东济南250021

目的建立去氧神经鞘氨醇(doxSA)诱导的肾脏细胞损伤模型,探讨黄芪甲苷Ⅳ(AST)通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)通路对doxSA造成肾脏细胞损伤的作用。方法对HK-2细胞进行培养,将培养的细胞通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测活性后,根据是... 详细信息

目的建立去氧神经鞘氨醇(doxSA)诱导的肾脏细胞损伤模型,探讨黄芪甲苷Ⅳ(AST)通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)通路对doxSA造成肾脏细胞损伤的作用。方法对HK-2细胞进行培养,将培养的细胞通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测活性后,根据是否加入doxSA和AST随机分为对照(Cont)组、doxSA组、doxSA+AST组、AST组。各组干预给药结束后,用CellTiter-Glo■2.0试剂盒测量肾脏上皮细胞三磷酸腺苷(ATP)含量;用免疫荧光法检测线粒体活性和形态;聚合酶链反应(PCR)检测血红素氧化酶1(HO-1)和NAD(P)H脱氢酶醌1(NQO1)的mRNA水平;细胞转染测肾脏上皮细胞的氧化应激。用方差分析评估各组差异是否有统计学意义。结果在62.5μg·mL^(-1)浓度下,doxSA有明显的肾脏细胞损害作用,后续实验使用62.5μg·mL^(-1)的doxSA处理HK-2细胞建立doxSA。Cont组、doxSA组、doxSA+AST组和AST组的ATP含量(百分数)分别为(100.00±2.21)%、(44.06±3.61)%、(64.51±4.20)%和(100.00±14.21)%,4组不同处理方式的ATP含量差异有统计学意义,F=38.718,P<0.001。线粒体功能及形态检测显示,doxSA对细胞的毒副作用主要来自于线粒体损伤,表现为线粒体活性降低和数目减少。AST干预可以恢复受损线粒体的活性和形态,对线粒体有保护作用。细胞氧化应激水平检测结果显示,与Cont组相比,doxSA组的热力值更高,说明细胞氧化应激明显;与doxSA组相比,doxSA+AST组的热力值变低,表明AST干预显著降低细胞氧化应激水平。doxSA组肾脏上皮细胞Nrf2下游基因HO-1和NQO1 mRNA表达量分别为0.47±0.03和0.34±0.01,较正常Cont组的0.98±0.07和0.96±0.12降低50%以上(P<0.001),AST干预后细胞HO-1和NQO1 mRNA表达值分别为1.37±0.16和1.72±0.12,较doxSA组的0.47±0.03和0.34±0.01升高,差异有统计学意义(P=0.019),表明AST干预后细胞Nrf2通路被激活。结论AST增加HO-1、NQO1的表达和线粒体活性,发挥抗氧化作用,AST通过Nrf2通路介导的抗氧化途径激活,发挥肾脏保护作用。

关键词：黄芪甲苷Ⅳ 肾脏氧化应激核因子E2相关因子2

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肥胖与多发性硬化的研究进展

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 922-927页

作者：马佳欣朱明芳郝晓迪杨丽华张亚坤周琦薛源张杰文黄月郑州大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州450003 河南大学人民医院神经内科郑州450003 新乡医学院研究生院新乡453003

现代生活方式中久坐的不良习惯和不健康的饮食习惯导致肥胖的发病率呈上升趋势,由肥胖带来的一系列疾病也逐渐受到人们的关注。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎性疾病,而肥胖与多数慢性疾病有共同的炎性成分。因此,文中对肥胖与... 详细信息

现代生活方式中久坐的不良习惯和不健康的饮食习惯导致肥胖的发病率呈上升趋势,由肥胖带来的一系列疾病也逐渐受到人们的关注。多发性硬化是一种中枢神经系统的慢性炎性疾病,而肥胖与多数慢性疾病有共同的炎性成分。因此,文中对肥胖与多发性硬化关系的研究进展进行综述,以期更好地了解肥胖在多发性硬化管理中的作用。

关键词：多发性硬化肥胖发病机制研究进展

驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移放射治疗的研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第8期33卷 766-771页

作者：刘会岭劳咪蔡小萍尹勇王若峥山东省滨州市人民医院肿瘤科滨州256600 山东省滨州市人民医院心内科滨州256600 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117 新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心乌鲁木齐830011

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍... 详细信息

肺癌的发病率及死亡率居全球第一,非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌主要的病理类型,驱动基因阴性NSCLC占比较大。当伴有脑转移时,放疗是除手术以外首选的局部治疗手段,广泛应用于临床实践。随着技术和药物的不断更新,脑转移患者的生存期普遍被延长。精准治疗时代背景下,放疗的理念及技术朝着精准、多元化方向发展。本文将对放疗技术的更迭以及与其他治疗手段的联合应用进行综述,为临床工作中制订驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的放疗方案提供参考。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性脑转移放射疗法

具有明显肌电图特征的13例莫旺综合征患者临床特点与预后分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 471-477页

作者：董泽钦梅文丽左绍敏徐佳佳袁丽品李玮刘慧勤河南大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)肌电图科郑州450003

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方... 详细信息

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方案及预后等临床数据,实验室检查结果及电生理检查结果。结果13例MoS患者临床主要表现为肌颤搐、疼痛、肢体麻木、周身瘙痒、多汗症、尿便障碍、心动过速、失眠、焦虑抑郁等。10例完成自身免疫脑炎抗体检测,3例仅抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体阳性,2例仅抗富含亮氨酸的胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性,2例双抗体阳性。11例完成肿瘤筛查,有4例肿瘤患者,2例患胸腺瘤、1例患肺鳞癌、1例患肾上腺非霍奇金淋巴瘤。10例完成心电图检查,其中3例静息性心动过速,2例ST段抬高样改变。所有患者均完成肌电图检查,12例出现异常运动单位电位,如肌颤搐电位、束颤电位和神经性肌强直电位;F波检查均可见F波和(或)M波后发放电位。随访1~12个月,9例非肿瘤患者中6例行免疫治疗,其中5例症状好转;余3例对症治疗患者中1例症状好转。4例肿瘤患者中3例接受免疫治疗,仅1例症状好转。结论肌颤搐、疼痛、多汗、尿便障碍、严重失眠为MoS典型症状。血清抗CASPR2/LGI1抗体及神经电生理检查可为诊断MoS提供依据。早期免疫治疗可改善MoS预后,合并肿瘤患者临床预后差。

关键词：莫旺综合征自身免疫疾病神经电生理接触蛋白相关蛋白2 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 周围神经过度兴奋

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预防性限流在肱动脉-头静脉内瘘中的应用

浙江大学学报（医学版） 2024年第5期53卷 623-631页

作者：王珏郑烜朱亚瑾祝国宁陆明晰龙游县人民医院肾内科浙江衢州324400 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科浙江杭州310016

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头... 详细信息

目的:观察血液透析患者肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环对术后高流量相关并发症以及通畅率的影响。方法:回顾性收集2017年2月至2022年5月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科接受治疗的所有因终末期肾病血液透析建立肱动脉-头静脉内瘘的患者资料。其中43例在术中使用血管缝线于吻合口近旁的静脉上套一个4~5 mm的线圈作为限流环(限流组),42例未使用上述限流环(对照组)。两组患者均随访1~5年。比较两组血透通路相关性肢端缺血综合征、动静脉内瘘动脉瘤、血栓、流量过高的充血性心力衰竭、吻合口旁1 cm内静脉狭窄、头静脉弓狭窄等并发症的发生率,动静脉内瘘自然血流量,吻合口内径,吻合口附近静脉血管内径以及内瘘的初级通畅率、辅助初级通畅率和次级通畅率等。采用Logistic回归分析动静脉内瘘通畅率的影响因素以及限流环对术后各因素的影响。结果:超声结果显示,限流组术后3个月限流环部位的血管内径为(3.7±0.6)mm,小于同期对照组吻合口旁静脉最小部位的内径(4.1±1.0)mm,差异有统计学意义(t=-2.416,P0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、术后3个月动静脉内瘘自然血流量是初级通畅率的独立危险因素,术中使用限流环是初级通畅率的独立保护因素(P<0.01或P<0.05);使用限流环与6、12个月吻合口内径、动静脉内瘘自然血流量以及与头静脉弓狭窄、动脉瘤的发生率呈负相关(均P<0.05)。结论:在肱动脉-头静脉内瘘术中使用预防性限流环可以限制吻合口径和术后动静脉内瘘血流量,减少头静脉弓狭窄、高血流量心力衰竭等并发症发生,使动静脉内瘘有更高的初级通畅率,延长了内瘘的再次干预时间。

关键词：肱动脉-头静脉内瘘限流环并发症狭窄通畅率