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三种血浆标志物与老年急性肺栓塞患者危险分层和预后不良的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第10期26卷 1147-1151页

作者：王远明郑辉才卓越陈亮三亚中心医院(海南省第三人民医院)呼吸与危重症医学科 572000

目的探讨老年急性肺栓塞患者血浆信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(signal peptide-CUB epidermal growth factor domain inclusion protein-1,SCUBE-1)、非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factorbinding protein-2,IGFBP-2)水平及其与危险分层和预后不良的关系。方法回顾性研究选取2022年1月至2023年12月三亚中心医院呼吸与危重症医学科收治的老年急性肺栓塞患者117例,其中高危患者41例、中危患者46例和低危患者30例,根据预后结局分为预后良好组85例和预后不良组32例。采用酶联免疫吸附法测定血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平。应用多因素logistic回归分析影响预后不良的危险因素,绘制ROC曲线分析血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平对老年急性肺栓塞预后不良的预测价值。结果预后不良组心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽、D-二聚体、血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平明显高于预后良好组[(0.95±0.28)μg/L vs(0.30±0.08)μg/L,(2017.62±308.15)μg/L vs(538.14±102.73)μg/L,(5.24±1.13)μg/L vs(1.63±0.27)μg/L,(22.50±10.14)μg/L vs(9.25±4.36)μg/L,(2.01±0.72)μmol/L vs(0.61±0.17)μmol/L,(468.16±90.51)μg/L vs(155.27±30.74)μg/L,P三项联合预测急性肺栓塞患者死亡的曲线下面积最大(0.927,95%CI:0.864~0.993),准确性为93.1%。老年急性肺栓塞患者血浆SCUBE-1、ADMA及IGFBP-2水平与心肌肌钙蛋白Ⅰ、B型钠尿肽及D-二聚体均呈正相关(P三项联合对老年急性肺栓塞预后不良有一定预测价值。

关键词：肺栓塞肌钙蛋白Ⅰ 预后胰岛素样生长因子结合蛋白2

新冠疫情后青海省三院心理门诊就诊中学生心理问题及特点分析

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青海医药杂志 2024年第6期 22-25页

作者：薛青李少华阿怀红青海省第三人民医院

目的：了解新冠肺炎疫情对中学生心理的影响及疫情后中学生的心理问题特点。方法：收集2023年1月1日—2023年6月30日在我院心理门诊首次就诊的407例中学生，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PS... 详细信息

目的：了解新冠肺炎疫情对中学生心理的影响及疫情后中学生的心理问题特点。方法：收集2023年1月1日—2023年6月30日在我院心理门诊首次就诊的407例中学生，采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行心理评估，并对数据进行分析。结果：新冠肺炎疫情后在心理门诊就诊的中学生心理问题主要表现为焦虑症状、抑郁症状、失眠症状、躯体症状及学业困难；焦虑症状、抑郁症状和失眠症状在(3～4)月份与(5～6)月份是中学生最为突出的心理问题；学业困难则在(3～4)月份是中学生更为突出的心理问题；躯体症状在(5～6)月份是中学生更为突出的心理问题。结论：新冠肺炎疫情显著影响了中学生心理健康状态，心理学工作者、学校及家庭应该为中学生提供心理帮助和支持，以维护青少年心理健康。

关键词：新冠肺炎疫情中学生心理问题特点分析

重组人干扰素α-2b联合炎琥宁治疗手足口病的临床效果及对患儿免疫功能的影响

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婚育与健康 2024年第12期 103-105页

作者：卢玉叶甘肃省第三人民医院

目的：探讨重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药对小儿手足口病的治疗效果。方法：随机将2020年7月—2023年10月期间我院收治的80例手足口病患儿分成对照组（重组人干扰素α-2b注射液）和观察组（重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁... 详细信息

目的：探讨重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药对小儿手足口病的治疗效果。方法：随机将2020年7月—2023年10月期间我院收治的80例手足口病患儿分成对照组（重组人干扰素α-2b注射液）和观察组（重组人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药），各40例，记录与评价两组患儿临床症状改善情况及血清IgM与IgA水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，低于对照组的77.5%,P 人干扰素α-2b注射液与炎琥宁配伍用药应用在小儿手足口病患儿的临床治疗中的疗效确切，对改善患者免疫功能及临床症状有积极作用。

关键词：重组人干扰素α-2b 炎琥宁手足口病症状改善时间血清

支持性心理指导联合改良式“重返社区技能训练”对精神分裂症患者心理弹性水平的影响

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心理月刊 2024年第15期 113-115页

作者：刘海娟赵姗姗李冬梅江苏省响水县第三人民医院

目的探讨支持性心理指导联合改良式“重返社区技能训练”对改善精神分裂症患者心理弹性水平的影响。方法选择2021年1月～2023年12月本院收治的精神分裂症患者136例，采用随机数字表法分为两组。对照组（68例）实施常规干预，研究组（6... 详细信息

目的探讨支持性心理指导联合改良式“重返社区技能训练”对改善精神分裂症患者心理弹性水平的影响。方法选择2021年1月～2023年12月本院收治的精神分裂症患者136例，采用随机数字表法分为两组。对照组（68例）实施常规干预，研究组（68例）在此基础上进行支持性心理指导联合改良式“重返社区技能训练”干预。比较两组干预后组间治疗依从性，采用x2检验；比较两组干预前后组间心理弹性水平、精神分裂症状采用t检验。结果经不同方法干预后，研究组治疗依从性（95.59%）较对照组（82.35%）优，组间数据差异显著（P<0.05）。干预后，研究组坚韧、乐观、自强评分明显提升，且高于对照组（P<0.05）。干预后，研究组精神分裂症状各项评分、总分明显降低，且低于对照组（P<0.05）。结论支持性心理指导联合改良式“重返社区技能训练”可改善精神分裂症患者心理弹性水平，提升治疗依从性，从而减轻精神分裂症状。

关键词：支持性心理指导重返社区技能训练精神分裂症心理弹性

凉山州金阳县经静脉吸毒HIV/AIDS患者治疗依从性的影响因素

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中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 867-869页

作者：唐学毅唐茂李平静马庆明孔秀凤杨鑫吴阿惹杨媛陈伟梅徐六妹何云金阳县人民医院四川凉山616250 金阳县红丝带关爱家园四川凉山616250 深圳市第三人民医院广东深圳518000

cART可以有效控制HIV复制,降低病毒载量,从而改善免疫功能^([1])。研究表明,治疗依从性≥95%可保证cART达到最佳效果^([2]),提高经静脉吸毒感染的HIV/AIDS患者的治疗依从性对于保证其临床疗效意义重大。据调查,截至2023年12月31日,凉山... 详细信息

cART可以有效控制HIV复制,降低病毒载量,从而改善免疫功能^([1])。研究表明,治疗依从性≥95%可保证cART达到最佳效果^([2]),提高经静脉吸毒感染的HIV/AIDS患者的治疗依从性对于保证其临床疗效意义重大。据调查,截至2023年12月31日,凉山州某县现存活报告HIV/AIDS患者2328人,其中经静脉吸毒感染人员802人,占34.45%。

关键词：静脉吸毒艾滋病病毒感染者/艾滋病患者治疗依从性

高剂量二联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性分析

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世界华人消化杂志 2024年第9期32卷 665-670页

作者：叶长根朱晓佳胡娜吴白慧方军杨力江西省景德镇市第三人民医院消化内科江西省景德镇市333000

背景我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染率居高不下,而高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)已被逐步应用于临床,并取得较为满意的治疗效果,这与高强度抑酸及抗生素充分发挥作用有关,但基于国产集采药物的相关研究较... 详细信息

背景我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染率居高不下,而高剂量二联疗法(high-dose dual therapy,HDDT)已被逐步应用于临床,并取得较为满意的治疗效果,这与高强度抑酸及抗生素充分发挥作用有关,但基于国产集采药物的相关研究较少.目的探讨基于国产集采药物的高剂量二联疗法根除***感染的疗效及安全性.方法连续性纳入316例***感染的初治患者,随机分为2组:HDDT组(艾司奥美拉唑肠溶胶囊20 mg qid,阿莫西林750 mg qid,共14 d)和含铋剂常规四联疗法(Bismuth-containing quadruple therapy,BQT)组(艾司奥美拉唑肠溶胶囊20 mg bid,枸橼酸铋钾胶囊220 mg bid,阿莫西林1000 mg bid,呋喃唑酮片100 mg bid,共14 d),主要观察指标为***根除率,次要观察指标为两组方案的安全性及患者依从性.结果意向性治疗分析显示HDDT组与BQT组***根除率分别为88.0%和87.3%,改良意向性治疗分析两组***根除率分别为91.4%和92.0%,符合方案(PP)分析两组***根除率分别为93.3%和93.9%,组间比较均无统计学差异.HDDT组总体不良事件发生率显著低于BQT组(P=0.001).两组患者的依从性无统计学差异.结论基于国产集采药物的HDDT的***根除率与BQT相似,不良事件发生率更低,是临床值得选择的治疗方案.

关键词： H.pylori感染高剂量二联疗法含铋剂常规四联疗法 H.pylori根除率不良事件

基于OBE理念的人文带教模式在急诊科实习护生人文关怀能力培养中的应用

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中外女性健康研究 2024年第6期 186-188,195页

作者：王永梅路向梅山东省临沂市第三人民医院急诊科山东临沂276023 山东省临沂市第三人民医院感控办山东临沂276023

目的:探讨基于OBE理念的人文带教模式在急诊科实习护生人文关怀能力培养中的应用效果。方法:选取2022年7月至2022年12月在本院急诊科实习护生30名为对照组,另取2023年7月至2023年12月在本院急诊科实习护生30名为观察组。对照组实习护生... 详细信息

目的:探讨基于OBE理念的人文带教模式在急诊科实习护生人文关怀能力培养中的应用效果。方法:选取2022年7月至2022年12月在本院急诊科实习护生30名为对照组,另取2023年7月至2023年12月在本院急诊科实习护生30名为观察组。对照组实习护生进行常规带教模式,观察组实习护生则行基于OBE理念的人文带教模式。比较两组实习护生带教后人文关怀能力(认知、勇气、耐心)评分、人文关怀行为(保障需求与安全、专业知识与技能、尊重、关爱的持续性)评分、患者对两组护生的评价(护生的责任心、沟通有效性、信任度及满意度)及带教满意度。结果:带教后,观察组人文关怀能力量表中认知、勇气、耐心各项评分均高于对照组,观察组人文关怀行为量表中保障需求与安全、专业知识与技能、尊重、关爱的持续性各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P人文带教模式可有效提高急诊科实习护生的人文关怀能力以及人文关怀行为评分,患者评价良好,且实习护生带教满意度高,值得在护理带教中应用。

关键词： OBE理念人文带教模式急诊科人文关怀能力

全身麻醉与硬膜外复合全身麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及应激反应的影响分析

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系统医学 2024年第4期9卷 27-30页

作者：邱成毅山东省梁山县人民医院麻醉科山东济宁272600

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉、硬膜外复合全身麻醉的效果。方法选取2021年6月—2023年7月于山东省梁山县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者为研究对象。基于麻醉方案的不同分为两组,各40例。对照组行全身麻... 详细信息

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术患者行全身麻醉、硬膜外复合全身麻醉的效果。方法选取2021年6月—2023年7月于山东省梁山县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年患者为研究对象。基于麻醉方案的不同分为两组,各40例。对照组行全身麻醉,研究组行硬膜外复合全身麻醉,于手术结束后评定相关指标的变化。结果研究组睁眼时间(12.84±2.74)min、清醒时间(16.83±2.36)min、定向力恢复时间(17.25±1.51)min优于对照组,差异有统计学意义(t=15.751、22.906、19.540,P均<0.05);研究组完成手术前5 min的皮质醇、去甲肾上腺素水平及术后2、24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年腹腔镜胆囊切除术中行硬膜外复合全身麻醉,可稳定术中血流动力学指标,降低术中应激水平、术后疼痛程度。

关键词：腹腔镜胆囊切除术全身麻醉硬膜外麻醉麻醉效果

47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者药物治疗的临床分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 446-450页

作者：王荣科向虎银春燕叶孝刚陈青青魏春梅四川省精神卫生中心/绵阳市第三人民医院四川绵阳621000

目的:探讨酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者临床表现、治疗及转归情况,为临床治疗此类疾病提供一定的参考依据。方法:对2019年1月至2021年12月入住绵阳市第三人民医院的47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析... 详细信息

目的:探讨酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者临床表现、治疗及转归情况,为临床治疗此类疾病提供一定的参考依据。方法:对2019年1月至2021年12月入住绵阳市第三人民医院的47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。分析对症给药法合并抗精神病药物治疗酒精戒断综合征的疗效。结果:47例患者中,静脉使用地西泮最大日剂量110.5(60.4±28.1)mg,有38例合并使用氟哌啶醇和/或奥氮平;28例联合使用两种及以上抗生素;患者平均住院时间12.3(10.3±5.2)d;戒断症状基本控制时间为115.2(79.2±62.4)h。完全康复44例,死亡或者放弃治疗3例。结论:静滴地西泮对症给药法合并小剂量抗精神病药物对酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的治疗是相对安全和有效的。

关键词：酒精戒断震颤谵妄肺部感染回顾性研究