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超声检测妊娠早期子宫动脉频谱预测抗磷脂抗体综合征患者妊娠结局的价值

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 94-97页

作者：颜丽刘晓晨葛明秀王欣山东省枣庄市立医院超声科山东枣庄277102

目的探讨早孕期彩色多普勒超声检测子宫动脉频谱在预测妊娠合并抗磷脂抗体综合征(APS)妊娠结局中的价值。方法选取本院收治的妊娠合并APS患者115例临床及超声检查资料为观察组,选取同期在本院就诊的临床及超声检查资料完整的健康孕妇10... 详细信息

目的探讨早孕期彩色多普勒超声检测子宫动脉频谱在预测妊娠合并抗磷脂抗体综合征(APS)妊娠结局中的价值。方法选取本院收治的妊娠合并APS患者115例临床及超声检查资料为观察组,选取同期在本院就诊的临床及超声检查资料完整的健康孕妇100例为对照组。所有孕妇均接受早孕期子宫动脉超声检查。统计分析两组间妊娠早期子宫动脉RI、S/D、PI以及不良妊娠发生率,分析子宫动脉超声检查判定妊娠合并APS妊娠结局的效能。结果观察组孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫动脉频谱异常发生率及不良妊娠发生率均高于对照组。结论孕早期子宫动脉彩色多普勒超声血流参数可预测妊娠合并APS结局的价值,并为临床及早诊疗提供客观的参考依据。

关键词：妊娠子宫动脉抗磷脂抗体综合征超声检查

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危急值精细化管理模式的构建及应用效果分析

中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 44-48页

作者：娄毛毛杨敏刘敏刘鲁艳山东省枣庄市立医院口腔科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院病案管理科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院护理部山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院心胸外科山东枣庄277100

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医... 详细信息

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医院危急值管理采用传统的粗放式管理模式。将2023年1—7月为实施干预措施阶段,作为干预组(n=813),本阶段医院危急值管理采用以问题和需求为导向构建危急值精细化模式。观察2组在危急值通报及时率、危急值登记完整率、正确率,科室危急值及时处理率,病历中危急值记录合格率,危急值管理合格率等方面有无差异性。结果干预组在危急值通报及时率100%,对照组为94.69%,2组比较差异无统计学意义(P科室危急值及时处理率为100%,病历中危急值记录合格率为98.03%和危急值管理合格率为97.67%;对照组科室危急值及时处理率为89.63%,病历中危急值记录合格率为89.97%和危急值管理合格率为89.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以问题和需求为导向构建危急值精细化管理体系的应用,打破传统管理模式的弊端,规范危急值管理行为,提高临床危急值管理效率。

关键词：问题和需求危急值精细化管理模式公立医院运营管理效果

预见性护理对老年糖尿病性冠心病患者血糖管理、并发症及生活质量的影响

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糖尿病新世界 2024年第10期27卷 139-142页

作者：孙青赵莉山东省枣庄市立医院急诊科山东枣庄277100

目的分析预见性护理对老年糖尿病性冠心病患者血糖管理、并发症及生活质量的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年1月枣庄市立医院收治的82例老年糖尿病性冠心病患者的临床资料,以不同的护理方法分为两组,各41例。对照组采用常规护理... 详细信息

目的分析预见性护理对老年糖尿病性冠心病患者血糖管理、并发症及生活质量的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年1月枣庄市立医院收治的82例老年糖尿病性冠心病患者的临床资料,以不同的护理方法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实行预见性护理。比较两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、并发症发生情况(心绞痛、严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭)发生情况及生存质量评分(心理领域、社会关系领域、生理领域、环境领域)。结果护理后,观察组餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存质量测定简表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论预见性护理干预用于老年糖尿病性冠心病患者可取得较好的护理效果,可显著控制患者的血糖水平,降低并发症发生率,提高生活质量。

关键词：预见性护理糖尿病性冠心病血糖水平并发症生活质量

人工智能辅助技术在枣庄地区糖尿病视网膜病变筛查中的应用评价

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0106-0109页

作者：褚杰宋传海韩克阳山东省枣庄市中医医院山东枣庄277100

探讨人工智能糖尿病视网膜病变诊断系统(AI-DRS)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的敏感性和特异性,评价其在临床普筛中的应用价值。方法收集2023.08~2024.01于枣庄市中医医院院内分泌科就诊确诊为2型糖尿病且长期居住于枣庄地区,并参与眼... 详细信息

探讨人工智能糖尿病视网膜病变诊断系统(AI-DRS)在糖尿病视网膜病变(DR)筛查中的敏感性和特异性,评价其在临床普筛中的应用价值。方法收集2023.08~2024.01于枣庄市中医医院院内分泌科就诊确诊为2型糖尿病且长期居住于枣庄地区,并参与眼科DR 筛查的 56例受检者的 110张眼底图片。分别进行人工分析阅片及AI智能分析阅片,统计分析DR的患病率、微血管瘤、出血点、渗出及DR分期情况,以人工诊断结果为标准,分析AI 智能筛查系统诊断各级DR的敏感性、特异度、漏诊率和误诊率,对二者诊断结果的一致性行 Kappa 检验分析。结果(1)本次筛查枣庄地区糖尿病患者中DR的患病率为39.09%,其中Ⅰ期27.2%,Ⅱ期8.1%,Ⅲ期2.1%,Ⅳ期2.1%。(2)人工分析与AI分析结果完全一致者88只眼,占80%;分析有差异者22只眼,占20%。AI智能分析诊断有无DR的敏感性为67.44%,特异度为94.03%,漏诊率为32.56%,误诊率为11.27%。Kappa一致性检验,人工分析和AI分析诊断结果具有较高一致性(k=0.656,P枣庄地区糖尿病患者中DR的患病率有三分之一以上,其中大多数处于Ⅰ期。AI智能DR筛查的技术与人工分析结果具有较高的一致性,值得在基层医院及医联体内推广使用。

关键词：糖尿病视网膜病变早期筛查人工智能

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肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值

放射学实践 2024年第5期39卷 647-651页

作者：陈琪杨影葛芳清刘灵灵南通市中医院影像科江苏226000 南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院影像科江苏226000

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提... 详细信息

目的:探讨肛瘘MRI结构式报告对肛瘘的术前诊断价值。方法:选取156例经手术证实的肛瘘患者,术前行肛瘘多模态MRI检查,根据术前MRI贡献分为对临床有显著价值组(91例)与无显著价值组(65例),将肛瘘不同分型、瘘管数量、外口、是否累及肛提肌等因素采用Pearson卡方检验或Fisher精确检验进行组间比较,当结果差异有统计学意义时,采用Bonferroni校正后进一步行多重比较。结果:87.8%的患者术前肛瘘MRI结构式报告内容与手术结果相符,临床医生结合肛瘘MRI结构式报告后使37.8%的患者改变手术方式。MRI结构式报告对于复杂性肛瘘、Parks 4型或合并多种类型、累及肛提肌患者的术前诊断价值更高。其中肛瘘不同分型、瘘管数量及肛提肌是否受累在临床有显著价值组与无显著价值组间差异有统计学意义(P<0.005)。结论:肛瘘MRI结构式报告可以完善评估瘘管的解剖结构及相关并发症,在复发、复杂、高级别肛瘘术前评估中价值更高,可为肛瘘手术提供重要的参考信息。

关键词：肛瘘瘘管磁共振成像结构式报告手术方式

血浆BNP、CK-MB、TNT及MYO联合检测对急性心肌梗死患者的预测价值研究

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中国医药科学 2024年第7期14卷 127-130,190页

作者：乔广梅山东省枣庄市立医院检验科山东枣庄277100

目的分析血浆B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法将2021年1月至2023年1月枣庄市立医院收治的98例AMI患者纳入观察组,另将同期体检的86名无心脏... 详细信息

目的分析血浆B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)、肌红蛋白(MYO)联合检测在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法将2021年1月至2023年1月枣庄市立医院收治的98例AMI患者纳入观察组,另将同期体检的86名无心脏病史的健康体检者纳入健康组,检测两组血浆BNP、CK-MB、TNT、MYO;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,分析BNP、CK-MB、TNT、MYO单独或联合诊断AMI的价值。结果观察组BNP为(48.63±5.95)pmol/L、CK-MB为(46.95±5.24)U/L、TNT为(0.83±0.15)μg/L、MYO为(99.84±8.69)ng/ml,高于健康组的(19.83±2.51)pmol/L、(10.56±1.89)U/L、(0.15±0.02)μg/L、(45.31±3.57)ng/ml,差异有统计学意义(P四者单独诊断的0.809[95%CI(0.737,0.881),敏感度=91.80%,特异度=68.60%]、0.810[95%CI(0.740,0.880),敏感度=89.80%,特异度=69.80%]、0.864[95%CI(0.803,0.925),敏感度=96.90%,特异度=75.60%]、0.854[95%CI(0.796,0.911),敏感度=94.90%,特异度=70.90%]。结论AMI患者血浆内的BNP、CK-MB、TNT、MYO呈异常高表达,四者联合检测能够有效诊断出AMI,为临床提供一定的参考信息,及时为患者制订个体化治疗措施,确保患者能够获得优良的预后。

关键词：急性心肌梗死 B型钠尿肽肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白

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口腔正畸联合修复治疗对牙列缺损并牙颌畸形患者牙齿功能、骨吸收量及预后的影响分析

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中国实用医药 2024年第16期19卷 77-79页

作者：何春喜山东省枣庄市口腔医院正畸科 277000

目的探究对牙列缺损并牙颌畸形患者展开口腔正畸联合修复治疗的有效性。方法选取牙列缺损并牙颌畸形患者72例纳入研究,以治疗方案的不同将其分成对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采取传统修复方案治疗,观察组采取口腔正畸联合修复治... 详细信息

目的探究对牙列缺损并牙颌畸形患者展开口腔正畸联合修复治疗的有效性。方法选取牙列缺损并牙颌畸形患者72例纳入研究,以治疗方案的不同将其分成对照组(36例)和观察组(36例)。对照组采取传统修复方案治疗,观察组采取口腔正畸联合修复治疗。比较两组治疗前后牙周炎性状态、美学效果、牙齿功能、口腔健康状况以及治疗后骨吸收量。结果观察组治疗后白细胞介素-1β(117.12±6.82)ng/L、白细胞介素-6(61.36±4.92)ng/L、肿瘤坏死因子-α(16.93±1.21)μg/L均低于对照组的(148.91±8.96)ng/L、(72.09±5.20)ng/L、(23.90±3.38)μg/L(P0.05);观察组治疗后功能限制、疼痛与不适、能力受限、身心缺陷评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后骨吸收量(0.58±0.19)mm显著少于对照组的(0.79±0.28)mm(P<0.05)。结论口腔正畸联合修复治疗牙列缺损并牙颌畸形患者效果显著,其能够改善患者牙周炎性状态,提高其牙齿功能、美学效果,最大程度抑制骨吸收量。

关键词：口腔正畸修复牙列缺损牙颌畸形牙齿功能骨吸收量预后

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口腔专科医院急诊就诊情况回顾性分析

沈阳医学院学报 2024年第4期26卷 397-399页

作者：徐勇山东省枣庄市口腔医院山东枣庄277100

目的:调查口腔专科医院急诊就诊疾病的类型和分布特点,分析就诊原因并制定相应治疗方案。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日于我院急诊就诊的口腔患者1918例的临床资料,分析口腔专科医院急诊科就诊患者的疾病类型和分布特点... 详细信息

目的:调查口腔专科医院急诊就诊疾病的类型和分布特点,分析就诊原因并制定相应治疗方案。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日于我院急诊就诊的口腔患者1918例的临床资料,分析口腔专科医院急诊科就诊患者的疾病类型和分布特点。结果:1918例患者中,多以牙痛为主诉症状,排在前3位的是急性牙髓炎/根尖周炎(30.1%)、慢性牙髓炎/根尖周炎(16.6%)及急性冠周炎/阻生(10.5%),不同年龄组之间的诊断构成差异有统计学意义(P科口腔常见疾病就诊的分布特点,掌握各种急症的诊疗方案。

关键词：口腔急诊就诊分布特点规范化培训回顾性分析

声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 219-226页

作者：张静韩茜茜王健健孙臻张海燕徐伟山东大学、山东省耳鼻喉医院头颈外科、山东省耳鼻喉医院嗓音科济南250022

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁... 详细信息

目的探讨声带表皮样囊肿合并声带沟的临床特点及手术疗效。方法该回顾性病例系列研究分析了2018年5月至2021年7月山东省耳鼻喉医院收治的115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者的临床资料,其中49例男性,66例女性,年龄17~70(中位年龄45岁)岁,嗓音障碍病程6个月~30年。所有患者手术均于全身麻醉支撑喉镜及手术显微镜下进行。声带表皮样囊肿单开口合并声带沟者,行声带沟及残留囊壁剥离切除(94例);双开口合并黏膜桥患者,同时给予黏膜桥切除(2例)或黏膜桥整复重建(19例)。患者手术前、后均行喉镜检查,以及主观听感知评估(GRBAS评估)、客观嗓音评估、嗓音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)评估。术后均行组织病理学检查,常规随访。采用独立样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者与单纯声带表皮样囊肿(n=116)和黏液潴留型声带囊肿(n=169)的术前客观评估参数。采用配对样本t检验比较分析声带表皮样囊肿合并声带沟患者手术前后的主、客观评估参数。结果 115例声带表皮样囊肿合并声带沟患者术前动态喉镜均可见局部黏膜波明显减弱或消失,病变部位上表面黏膜血管扩张并走向异常。115例患者中,通过术前喉镜发现囊肿和/或声带沟者81例,术中显微镜下发现声带囊肿合并声带沟者34例。表皮样囊肿合并声带沟患者手术显微镜下可见局限性声带沟,沟基底即为囊袋,内陷入声韧带并与其粘连,21例合并黏膜桥者,黏膜桥深面即为声带沟,89例囊袋内可见囊液或干酪样角化物。病理检查结果发现,囊腔样结构,囊壁为内衬鳞状上皮,边缘与声带黏膜被覆鳞状上皮移行,其内可见角化物。4例患者失访,其余111例均纳入手术疗效评估。术后1个月时,除14例患者黏膜波及音质较术前改善外,其余患者均无明显黏膜波及音质恢复。与术前相比,患者术后3个月的主、客观嗓音评估(G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、最长发音时间)均显著提高(t值分别为15.82、20.82、17.61、7.30、38.88、7.84、5.88、-6.26,P值均<0.05);术后6个月的黏膜波及音质进一步提高并维持稳定,G、R、B、A、VHI-10、基频微扰、振幅微扰、噪谐比、最长发音时间均显著改善(t值分别为23.47、25.79、18.37、9.84、54.45、10.68、8.07、3.24、-9.08,P值均<0.05)。2例声带黏膜波及主客观评估均无明显改善。111例患者均随访至12个月及以上,其中34例患者随访满3年,随访期间患者主、客观嗓音指标稳定。结论表皮样囊肿可开放形成声带沟或黏膜桥,嗓音障碍病史较长且病变隐匿,术前喉镜检查有助于诊断,完整剥离残留囊壁及整复固有层可获得满意疗效。

关键词：声带表皮样囊肿声带沟声带黏膜桥