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后颅窝猫抓病影像表现1例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 673-674页

作者：刘利静刘颖刘尚信冯佩佩陈婧娴秦玮叶天涛烟台市烟台山医院影像科烟台264003 烟台市烟台山医院病理科烟台264003 山东省平阴县中医医院CT磁共振室平阴250400

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水... 详细信息

该文报道了1例手术病理及基因检测证实的后颅窝猫抓病患者的临床及影像学表现。患者为54岁女性,CT平扫示右枕部颅板下扁平丘状肿块,呈略高密度;MRI平扫呈T1WI略高信号、T2WI低信号,肿块内见点片状T1WI等信号、T2WI高信号;周围小脑广泛水肿,占位效应轻微。增强扫描时肿块呈“玫瑰花”征明显、不均匀强化,伴有光整细长脑膜尾征及窦汇腔内充盈缺损。

关键词：体层摄影术,X线计算机磁共振成像猫抓病诊断

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 346-347页

作者：孙莉华山东省枣庄市立医院营养科山东枣庄277100

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生... 详细信息

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生活质量、并发症发生率、满意优良率。结果观察组的营养指标、免疫功能指标、生活质量评分、并发症发生率、满意优良率均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持在高血压脑出血术后重症患者中具有较高的应用价值,可改善患者营养水平和免疫功能,提高其生活质量及满意度,降低并发症发生率。

关键词：早期肠内营养支持高血压脑出血

DCE-MRI定量参数联合血清TSGF检测对乳腺癌新辅助化疗疗效预测价值

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影像研究与医学应用 2024年第7期8卷 39-41页

作者：朱慧张茂红丁宁枣庄市妇幼保健院医学影像科山东枣庄277100

目的:探究将动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在乳腺癌新辅助化疗中的临床预测价值。方法:选取2022年1月—2023年8月在枣庄市妇幼保健院就诊的70例乳腺癌患者为研究对象,患者均经穿刺活... 详细信息

目的:探究将动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在乳腺癌新辅助化疗中的临床预测价值。方法:选取2022年1月—2023年8月在枣庄市妇幼保健院就诊的70例乳腺癌患者为研究对象,患者均经穿刺活检确诊,并行新辅助化疗治疗。临床依据化疗后穿刺活检结果将研究对象分为化疗缓解组(n=35)和化疗无效组(n=35),比较两组的临床预测价值。结果:两组肿瘤直径、TNM分期和是否淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P0.05);化疗后,缓解组的K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、TSGF水平均较化疗前下降,且低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析结果建立预测模型,计算出的K_(ep)、V_(e)、K^(trans)、TSGF以及联合检测预测概率受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.768、0.707、0.834、0.704、0.969(95%CI分别为:0.573~0.963、0.492~0.922、0.678~0.991、0.485~0.923、0.916~1.000)。结论:DCE-MRI定量参数联合血清TSGF检测有利于反映出临床乳腺癌新辅助化疗前、后的血流灌注情况,从而对预测改善早期疗效和预后具有重要价值。

关键词：乳腺肿瘤 DCE-MRI定量参数血清TSGF检测新辅助化疗疗效预测价值

超早期溶栓对ASTEMI患者溶栓成功再通率、心脏不良事件及生活质量的影响

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系统医学 2024年第11期9卷 94-97页

作者：于清戚慧李路山东省枣庄市市中区人民医院内二科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院功能检查科山东枣庄277100

目的观察超早期溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment ElevationMyocardial Infarction,ASTEMI)患者溶栓成功再通率、心脏不良事件及生活质量的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月山东省枣庄市市中区人民医院收治... 详细信息

目的观察超早期溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(Acute ST-segment ElevationMyocardial Infarction,ASTEMI)患者溶栓成功再通率、心脏不良事件及生活质量的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月山东省枣庄市市中区人民医院收治的78例ASTEMI患者的临床资料,根据急性心肌梗死症状出现至溶栓治疗的时间,将患者分为两个组,即超早期(<3 h)溶栓组(观察组)和非超早期(3~12 h)溶栓组(对照组),各39例,溶栓治疗后比较两组患者的溶栓成功再通率、心脏不良事件发生率及生活质量评分。结果观察组溶栓成功再通率为82.05%,而对照组仅为61.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.052,P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.129,P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超早期溶栓的实施提高急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓成功再通率,减少心脏不良事件的发生,改善患者生活质量。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓治疗超早期溶栓心脏不良事件生活质量

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脂肪栓塞综合征的临床表现及影像诊断分析

中国骨伤 2024年第3期37卷 306-310页

作者：但倩吴海燕黄昀桀罗飞李旭雪四川省骨科医院医学影像科四川成都610041

目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17~60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者... 详细信息

目的:探讨脂肪栓塞综合征患者的临床及影像学表现特点。方法:自2021年1月至2022年10月回顾性分析13例因骨折或骨科手术发生脂肪栓塞患者的临床表现,其中男11例,女2例;年龄17~60岁。入院后或术后发生精神及呼吸异常、生命体征改变,患者胸部、颅脑影像检查结果异常,对患者的精神及呼吸异常、生命体征、胸部及颅脑影像结果进行连续监测。结果:主要临床表现肺呼吸异常13例、中枢神经功能异常7例、斑点皮疹2例,胸部CT结果表现为弥漫性分布的磨玻璃影13例,严重时表现为“暴风雪”征;9例磨玻璃样融合实变;5例可见多发结节影;4例伴有双侧胸腔积液。5例头颅CT表现为阴性,1例头颅MRI表现为基底节区、放射冠、半卵圆中心、丘脑及额顶叶皮层及皮层下多发T1WI低信号,T2WI高信号影,DWI高信号影,表现为“星空征”。结论:脂肪栓塞综合征致死率高,呼吸系统及神经系统的临床表现没有特异性,皮肤斑点皮疹具有特征性表现;“暴风雪”征是脂肪栓塞胸部X线及CT检查的特异性表现,“星空征”是脂肪栓塞颅脑MRI检查弥散加权序列的典型表现。

关键词：脂肪栓塞综合征临床表现影像学

磁共振弥散加权成像在鉴别盆腔肿瘤良恶性中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第8期8卷 93-95页

作者：张茂红刘利枣庄市妇幼保健院医学影像科山东枣庄277100

目的:探究磁共振弥散加权成像在鉴别盆腔肿瘤良恶性中的应用价值。方法:选取枣庄市妇幼保健院2021年1月—2023年9月收治的盆腔肿瘤患者97例为研究对象,均行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,且进行手术病理确认肿瘤良恶性,以手术病理结果为... 详细信息

目的:探究磁共振弥散加权成像在鉴别盆腔肿瘤良恶性中的应用价值。方法:选取枣庄市妇幼保健院2021年1月—2023年9月收治的盆腔肿瘤患者97例为研究对象,均行磁共振弥散加权成像(DWI)检查,且进行手术病理确认肿瘤良恶性,以手术病理结果为金标准,比较DWI诊断盆腔肿瘤的结果,观察ADC值与盆腔肿瘤临床病理的关系。结果:DWI对子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的检出率与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤ADC值(1.34±0.07)×10^(-3) mm^(2)/s小于良性肿瘤(1.53±0.04)×10^(-3) mm^(2)/s,差异有统计学意义(t=13.011,P<0.001)。97例盆腔肿瘤占位患者,以手术病理结果为金标准,DWI检查在诊断盆腔肿瘤良恶性中的灵敏度为94.25%(82/87),特异度为90.00%(9/10),准确率为93.81%(91/97)。结论:DWI在鉴别盆腔肿瘤良恶性中有较高的特异度、灵敏度、准确率,ADC值可以反映肿瘤的良恶性。

关键词：磁共振弥散加权成像盆腔肿瘤鉴别肿瘤良恶性

温针灸联合舒络通脉汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变疗效分析

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中医药信息 2024年

作者：李建树付聪山东省枣庄市中医医院

目的：观察温针灸联合舒络通脉汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经传导速度、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)的影响。方法：选择符合纳入标准的寒凝血瘀型DPN患者80例，依据随机数字表随机分为治疗组和... 详细信息

目的：观察温针灸联合舒络通脉汤治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效及对神经传导速度、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)的影响。方法：选择符合纳入标准的寒凝血瘀型DPN患者80例，依据随机数字表随机分为治疗组和对照组，每组各40例。对照组给予硫辛酸注射液，治疗组在对照组基础上给予温针灸联合舒络通脉汤足浴，两组治疗时间均为14 d。比较两组患者治疗前后中医症状积分、神经传导速度、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)、多伦多临床评分系统（tronto clinical scoring system,TCSS）评分的变化情况，并进行安全性监测。结果：两组治疗后中医症状积分均显著降低（P 0.05）；治疗后两组患者TCSS积分均降低（P <0.05），且治疗组低于对照组（P <0.05）；治疗组总有效率为92.5%(37/40)，对照组总有效率67.5%(27/40)，治疗组显著高于对照组（P <0.05）；治疗期间，两组均无不良反应发生。结论：温针灸联合舒络通脉汤足浴治疗寒凝血瘀型DPN，可有效缓解临床症状和体征，改善神经传导速度，安全性较好。

关键词：温针灸舒络通脉汤寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变

骨髓干细胞来源外泌体通过促进海马能量代谢和微血管新生改善小鼠抑郁样行为

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 2-9页

作者：胡维佳蔡黎黎朱小兰罗一烽曹志宏李月峰江苏大学附属宜兴医院影像科宜兴214200 江苏大学附属第四医院生殖医学中心镇江212001

目的:观察骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSC-Exo)对抑郁症模型小鼠的海马微血管、能量代谢及其行为学的改善作用。方法:(1)分离培养小鼠骨髓间充质干细胞,提取BMSC-Exo。采用透射电镜观察BMSC-Exo的形态,采用Zetaview分析仪测定BMSC-Ex... 详细信息

目的:观察骨髓间充质干细胞来源外泌体(BMSC-Exo)对抑郁症模型小鼠的海马微血管、能量代谢及其行为学的改善作用。方法:(1)分离培养小鼠骨髓间充质干细胞,提取BMSC-Exo。采用透射电镜观察BMSC-Exo的形态,采用Zetaview分析仪测定BMSC-Exo的粒径分布范围,采用Western blotting实验检测BMSC-Exo中CD9和CD63的表达。(2)取2只小鼠,采用慢性不可预见性温和应激(CUMS)建立抑郁症模型后于海马分别注射磷酸盐缓冲液(PBS)、DiR标记的BMSC-Exo,24 h后采用活体成像系统检测小鼠体内摄取BMSC-Exo情况。(3)将36只小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组和BMSC-Exo组,每组12只。后2组小鼠采用CUMS建立抑郁症模型。造模后BMSC-Exo组小鼠海马注射1 μL BMSC-Exo,对照组小鼠注射等量PBS。采用强迫游泳实验(FST)、悬尾实验(TST)及开放旷场实验(OFT)检测小鼠的行为学。采用碱性磷酸酶染色检测小鼠海马微血管数量及长度。采用微正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(mPET/CT)检测小鼠海马的能量代谢情况。采用Western blotting实验检测小鼠海马葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达。结果:(1)BMSC-Exo呈典型的盘状囊泡样结构,粒径为(100.5±1.4) nm。Western blotting实验结果证实BMSC-Exo表达CD9、CD63。(2)活体成像检测结果显示注射PBS后小鼠的脑和肝脏未见明显荧光,注射BMSC-Exo后小鼠的脑和肝脏呈现显著局部荧光。(3)与对照组比较,模型组和BMSC-Exo组小鼠FST、TST的静止时间较长,OFT的中央区域运动路程、中央区域运动时间较短,差异均有统计学意义( P<0.05);与模型组比较,BMSC-Exo组小鼠FST、TST的静止时间较短,OFT的中央区域运动路程、中央区域运动时间较长,差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较,模型组和BMSC-Exo组小鼠海马标准摄取值(SUV)、微血管长度及微血管数量、海马GLUT1的表达较低,差异均有统计学意义( P<0.05);与模型组比较,BMSC-Exo组小鼠海马SUV值、微血管长度及微血管数量、GLUT1的表达较高,差异均有统计学意义( P<0.05)。3组小鼠海马微血管长度与SUV值呈正相关关系( r=0.540, P<0.001),海马微血管数量与SUV值呈正相关关系( r=0.600, P<0.001)。结论:BMSC-Exo可促进抑郁症模型小鼠海马微血管新生,提高海马葡萄糖代谢,从而改善抑郁样行为。

关键词：抑郁症微血管葡萄糖代谢外泌体

不同海拔急性髓系白血病患者化疗前后血清及骨髓造血因子表达水平差异研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1716-1722页

作者：孙琦周厚法李文倩解友邦王爱博青海大学研究生院青海省西宁市810016 山东省枣庄市立医院消化科 277000 青海省人民医院血液科青海省西宁市810000

背景化疗是急性髓系白血病(AML)患者重要的治疗手段,最常见的毒副作用是骨髓抑制。各类血细胞的发育增殖、分化受到多种造血因子的调控,不同海拔AML患者化疗后造血因子表达水平是否存在差异及其变化规律尚未明确。目的探讨不同海拔AML... 详细信息

背景化疗是急性髓系白血病(AML)患者重要的治疗手段,最常见的毒副作用是骨髓抑制。各类血细胞的发育增殖、分化受到多种造血因子的调控,不同海拔AML患者化疗后造血因子表达水平是否存在差异及其变化规律尚未明确。目的探讨不同海拔AML患者化疗前后骨髓及血清造血因子表达水平是否存在差异及其变化。方法选取2021—2022年青海省人民医院血液科(中海拔地区1501~2500 m)及中国人民解放军空军军医大学西京医院血液科(低海拔地区500~1500 m)首诊初治的28例AML患者(非M3型)为研究对象,根据就诊医院海拔高低将AML患者分为中海拔组(13例)和低海拔组(15例)。采用WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分级标准评估患者化疗第8、14、28天骨髓抑制分度;采用酶联免疫吸附法对两组患者化疗前、化疗第8天、化疗第28天血清及骨髓促红细胞生成素(EPO)、FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3-L)、促血小板生成素(TPO)和干扰素γ(IFN-γ)表达水平进行检测并比较。结果化疗第14、28天,低海拔组患者骨髓抑制分度均高于中海拔组(Z=-1.975,P=0.048;Z=-2.049,P=0.040)。化疗第28天,低海拔组血清及骨髓EPO表达水平高于中海拔组(P0.05)。结论低海拔AML患者化疗后骨髓抑制恢复期间造血生长因子EPO、Flt3-L、TPO表达水平高于中海拔,造血抑制因子IFN-γ两组间无明显差异;中海拔AML患者化疗后骨髓抑制分度及程度较低海拔更严重。

关键词：白血病急性髓系白血病海拔造血细胞生长因子促红细胞生成素 FMS样酪氨酸激酶3配体促血小板生成素干扰素γ