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2013—2021年山东省滕州市缺血性卒中死亡率时间趋势分析

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中国脑血管病杂志 2024年第9期21卷 603-615页

作者：董芳韩兴贵徐玉銮朱宏宇叶树军林琳司福中程俐山东省滕州市中医医院中风病科 277599 山东省枣庄市第四医院影像科山东省滕州市疾病预防控制中心慢病防制科山东省煤炭卫生学校内科教研室

目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中... 详细信息

目的分析2013—2021年山东省滕州市户籍居民在高血压防控期间缺血性卒中(IS)死亡率的时间趋势。方法2013年1月1日山东省滕州市开始高血压防控,采用2013年1月1日至2021年12月31日IS死亡病例监测数据统计IS死亡率,分析其在不同特征居民中的时间趋势。户籍人口来源于山东省滕州市公安局,以2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。采用χ2检验比较死亡率差异,采用Cochran-Armitage趋势检验比较死亡率的时间趋势和年龄趋势。结果滕州市2013—2021年IS总体粗死亡率和标化死亡率均呈现时间变化趋势(Z值分别为12.647、7.305,均P0.05)。城区IS死亡率由2013年的62.61/10万下降到2021年的54.00/10万(Z=-2.097,P山东省滕州市IS死亡率城区呈下降趋势,农村2019年后呈下降趋势;相较于女性,男性45~54岁年龄段死亡率有年轻化趋势。应对男性和农村IS患者给予重点关注。

关键词：缺血性卒中死亡率流行病学研究

常见NCCT征象预测脑血肿增长量及预后不良的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 277-282页

作者：崔伟吕国义王喜丰张明月武汉市第四医院影像科湖北省武汉市430030

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:... 详细信息

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:“无扩大组”、“微小扩大组(≤5.1 mL)”、“中度扩大组(5.1~12.5 mL)”和“大量扩大组(>12.5 mL)”。比较患者的基本临床资料、影像资料(NCCT征象特点,如黑洞征、卫星征、岛征、混合密度征等)、格拉斯哥预后评分(GOS)。对IHE的相关因素进行线性回归分析,以确定其独立预测因子;采用组间比较及Kendall’s tau-b检验相关性分析方法,分析各组IHE与NCCT征象的相关性。计算NCCT征象预测IHE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较其预测能力。结果:共有311例患者纳入研究。ROC曲线分析显示,混合密度征、黑洞征AUC分别为0.70、0.64。此外,混合密度征、黑洞征与IHE分层呈正相关(混合密度征:r=0.39,P<0.001;黑洞征:r=0.36,P<0.001)。在校正已知的预后预测因素后,与“无扩大”组患者相比,混合密度征与不良预后的发生率有较高相关性。结论:黑洞征、混合密度征均能预测血肿增长量,其中混合密度征的预测价值相对较高。

关键词：计算机体层成像 CT平扫征象血肿增大脑出血

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2279-2286页

作者：孟超孟真黄欣杨群赵逢华济宁医学院附属滕州市中心人民医院小儿外科山东省枣庄市277500 山东省枣庄市中医医院质量控制科 277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染科山东省枣庄市277500

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、... 详细信息

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

关键词：骨折固定术肱骨外髁骨折闭合复位经皮穿针切开复位克氏针内固定儿童 Meta分析

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多层螺旋CT低剂量扫描和常规剂量扫描在急性胸腹部创伤诊断中的应用价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第5期8卷 92-94页

作者：刘明枣庄市山亭区人民医院影像科山东枣庄277200

目的:探究临床诊断急性胸腹部创伤疾病时采取不同剂量多层螺旋CT检查的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市山亭区人民医院收治的60例急性胸腹部创伤患者为观察对象。在多层螺旋CT常规剂量和低剂量的条件下分别对所有患者进行检... 详细信息

目的:探究临床诊断急性胸腹部创伤疾病时采取不同剂量多层螺旋CT检查的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月枣庄市山亭区人民医院收治的60例急性胸腹部创伤患者为观察对象。在多层螺旋CT常规剂量和低剂量的条件下分别对所有患者进行检查。对比不同剂量条件下的诊断情况,包括图像质量、诊断符合率与CT辐射。结果:针对急性胸腹部创伤疾病,低剂量和常规剂量多层螺旋CT检查的图像质量优良情况差异无统计学意义(P> 0.05);不同剂量诊断急性胸腹部创伤疾病符合率的差异无统计学意义(P>0.05);在CT辐射方面,低剂量的CT剂量指数(30.84±5.35)mGy与剂量长度乘积(62.61±15.61)mGy·cm均显著低于常规剂量的(44.61±5.61)mGy与(125.43±17.61)mGy·cm(P <0.05)。结论:临床以多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤疾病,采取低剂量参数仍然可以获得良好的图像质量与较高的诊断符合率,低剂量下对患者形成的辐射更小,具有应用价值。

关键词：急性胸腹部创伤多层螺旋CT 低剂量常规剂量辐射剂量诊断效能

CT检查在诊断腰椎间盘突出症中的应用价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 109-111,114页

作者：陈慧枣庄市山亭区人民医院影像科山东枣庄277200

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结... 详细信息

目的:分析CT检查在腰椎间盘突出症患者中的应用价值。方法:回顾性分析2022年3月—2023年3月在枣庄市山亭区人民医院就诊的70例疑似腰椎间盘突出症患者的临床资料,所有患者均接受CT及MRI检查,以临床综合诊断结果为依据,比较CT及MRI检查结果,分析CT检查影像表现。结果:70例疑似腰椎间盘突出症患者中,临床综合诊断最终确诊56例腰椎间盘突出症患者,CT检查准确检出48例;MRI检查准确检出52例,MRI检查灵敏度、特异度、准确率均高于CT检查,但差异无统计学意义(P> 0.05)。经CT检出48例腰椎间盘突出症患者,在椎间盘突出边缘有局限性软组织影,呈均匀突出,CT值为80~120HU,有疑似钙化征象存在。硬膜囊受压患者占比87.50%,脊神经根受压患者占比72.92%,椎管狭窄患者占比39.29%,L_(3-4)突出患者占比20.83%,L_(4-5)突出患者占比66.67%,L_(5)-S_(1)突出患者占比41.67%;L_(3-4)、L_(4-5)椎间盘膨出并积气、椎管狭窄的CT检查影像特点表现为椎间盘后缘的膨出,该膨出可能伴有或不伴有椎间盘内部的气体积聚,通常表现为低密度气体影;CT能够清晰展示椎管狭窄的程度,狭窄主要由椎间盘膨出、椎体增生或椎间关节肥大引起。在椎管狭窄的情况下,CT图像可见椎管横截面积减小,神经根管变窄。结论:对腰椎间盘突出症患者采用CT检查,临床诊断准确率较高,能够对疾病严重程度、神经根以及硬膜囊清晰显示,值得临床应用。

关键词： CT检查腰椎间盘突出症准确率

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面神经管脑脊液漏的影像学表现

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 147-151页

作者：王林省张丽红刘善凤胡娜李进叶郝淑珍巩若箴山东省耳鼻喉医院影像中心济南250023 山东第一医科大学附属中心医院影像中心济南250013 邹城市人民医院影像科邹城273599

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例... 详细信息

目的总结面神经管脑脊液漏(fallopian canal cerebrospinal fluid leaking,FCCFL)的影像学表现特征。方法回顾性分析2016年8月至2023年11月山东省耳鼻喉医院4例经手术证实为FCCFL患者的高分辨率CT(HRCT)和MRI影像资料,其中男2例、女2例,年龄6~69岁。结果4例FCCFL均为单侧,左、右侧各2例。临床上表现为鼻腔流清亮液体、耳闷、听力下降等症状。患耳在HRCT上均表现为近端面神经管管腔明显扩张,迷路段及膝状神经窝均受累,1例同时累及鼓室段。患侧膝状神经窝明显扩大,均向上鼓室内突出,其中1例同时累及耳蜗。在MRI上扩大的面神经管内呈T 1WI低信号,T 2WI和/或水成像序列上呈脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)样高信号,经扩大迷路段与内听道内CSF信号相连续;均无扩散受限,增强扫描无强化。患侧鼓室内均可见CSF样信号积液影,1例沿着岩浅大神经走行区、右侧翼腭窝及咽旁间隙可见CSF样信号。3例患侧邻近颅内脑膜增厚。结论FCCFL影像学表现具有特征性:HRCT上表现为患侧面神经管近端扩张,特别是膝状神经窝扩大;MRI上呈CSF样信号,并经迷路段与内听道内CSF相连续,弥散加权无扩散受限,增强扫描无强化,患侧鼓室内常有CSF样信号。

关键词：面神经管脑脊液耳漏体层摄影术,X线计算机磁共振成像

心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者疗效的研究

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当代医药论丛 2024年第18期22卷 12-15页

作者：林琳包金丽苏敬山东省枣庄市立第四医院内一科山东枣庄277599 枣庄市立医院心内科山东枣庄277100

目的:观察探讨维持性血透(MHD)合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼的临床效果。方法:于2021年6月至2022年12月接收90例MHD合并心功能不全患者,按双盲随机法设为常规组(n=45,给予MHD治疗)、试验组(n=45,给予MHD治疗同时进行心脏康复锻... 详细信息

目的:观察探讨维持性血透(MHD)合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼的临床效果。方法:于2021年6月至2022年12月接收90例MHD合并心功能不全患者,按双盲随机法设为常规组(n=45,给予MHD治疗)、试验组(n=45,给予MHD治疗同时进行心脏康复锻炼),观察两组患者治疗后的总有效率,用超声诊断仪测定心功能(左心室射血分数、心脏指数、左心室质量指数),测量运动耐力(6 min步行距离),检查肾功能(血肌酐、尿素氮),用肾病患者生活质量问卷(KDQ)评估生活质量。结果:试验组总有效率88.89%,高于常规组的64.44%(P<0.05)。干预后,观察组患者左心室射血分数(49.95±2.25)%、心脏指数(2.53±0.34)L/min·m^(2)、6 min步行距离(498.77±35.36)m、KDQ总分(152.88±4.95)分,高于常规组,而左心室质量指数(150.76±24.94)g/m^(2)、血肌酐(63.62±8.96)μmol/L、尿素氮(5.48±0.66)mmol/L,低于常规组(P<0.05)。结论:MHD合并心功能不全患者进行心脏康复锻炼,能够显著改善心、肾功能,提高运动耐力,促进生活质量提升,临床疗效确切。

关键词：维持性血透心功能不全心脏康复锻炼运动耐力肾功能生活质量

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儿童脂肪纤维瘤病CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1395-1399页

作者：李长健李旭胡克非王晓玉胡俊安徽省儿童医院影像科安徽合肥230051

目的观察儿童脂肪纤维瘤病(LPF)CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿,观察其CT及MRI表现。结果16例LPF中,4例病灶边界较清、12例边界不清,6例形态较规则、10例不规则,2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例脂肪为主型... 详细信息

目的观察儿童脂肪纤维瘤病(LPF)CT及MRI表现。方法回顾性分析经病理证实LPF的16例患儿,观察其CT及MRI表现。结果16例LPF中,4例病灶边界较清、12例边界不清,6例形态较规则、10例不规则,2例可见不完整包膜、14例无明显包膜。6例脂肪为主型LPF主要表现为中心散在部分纤维条索病灶或病灶一侧呈云絮状软组织密度/信号而无明显边界;8例纤维为主型病灶形态松散,周围伴多发纤细条索向周围延伸,内见部分散在囊状脂肪密度/信号;2例均衡型病灶主要表现边界较规则、清晰的混杂密度/信号。12例接受增强扫描,其中7例可见病灶内非脂肪区轻度渐进性强化,2例病灶周边明显强化、中心强化不明显,1例病灶明显均匀性强化,2例无明显强化;均未见明显钙化、囊变及骨质破坏。结论CT及MRI中LPF多表现为皮下含脂密度/信号病变,常以脂肪细胞为主或纤维成分为主,呈轻度渐进性强化或明显强化,多无明显包膜、钙化、囊变及骨质破坏。

关键词：儿童纤维瘤病,侵袭型体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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多层螺旋CT检查在肝硬化诊断中的应用价值及相关CT参数分析

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 26-28页

作者：李景华枣庄市山亭区人民医院医学影像科山东枣庄277200

目的:探讨多层螺旋CT检查在肝硬化诊断中的应用价值及相关CT参数分析。方法:选取枣庄市山亭区人民医院2022年1月—2023年1月收治的疑似肝硬化患者80例,所有患者均行多层螺旋CT检查,以肝穿刺活检病理检查为金标准,分析多层螺旋CT检查在... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT检查在肝硬化诊断中的应用价值及相关CT参数分析。方法:选取枣庄市山亭区人民医院2022年1月—2023年1月收治的疑似肝硬化患者80例,所有患者均行多层螺旋CT检查,以肝穿刺活检病理检查为金标准,分析多层螺旋CT检查在肝硬化诊断中的应用价值。结果:80例疑似肝硬化患者,肝穿刺活检病理检查结果,阳性67例,阴性13例;肝功能分级A级58例,B级6例,C级3例。经多层螺旋CT检查显示,阳性66例,阴性14例,多层螺旋CT检查肝硬化的准确率93.75%,灵敏度95.52%,特异度84.62%,阳性预测值96.97%,阴性预测值78.57%,Kappa值=0.777,与病理检查结果一致性良好;多层螺旋CT检查肝功能分级结果显示,A级56例,B级7例,C级4例,检出准确率91.04%(61/67)。肝功能C级体表面积大于A、B两组,B组肝脏体积大于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT检查在肝硬化诊断中准确率较高,能够准确获取患者肝脏体表面积以及肝脏体积等数据,有效显示肝功能分级,为后期治疗提供依据,临床应用价值显著。

关键词：肝硬化多层螺旋CT 一致性

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