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糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化影响的研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 604-609页

作者：王晓梅金涛王霞俞淑静费大东枣庄市立医院内分泌科枣庄277100 枣庄市立医院高血压门诊枣庄277100

目的:研究糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:选取2019年12月至2021年4月枣庄市立医院收治的142例糖调节受损患者,根据经颈动脉超声检查和臂踝脉搏波传导速度分组,仅糖调节受损患者为对照组... 详细信息

目的:研究糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:选取2019年12月至2021年4月枣庄市立医院收治的142例糖调节受损患者,根据经颈动脉超声检查和臂踝脉搏波传导速度分组,仅糖调节受损患者为对照组(n=86),并发亚临床AS为观察组(n=56)。比较两组患者血清25(OH)D和免疫因子,应用颈动脉超声检测测定颈动脉内中膜厚度,Pearson法测定血清颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D和免疫因子的相关性。采集基线资料和血液学指标,单因素和多因素Logistic回归分析确定亚临床AS的影响因素,应用ROC曲线评估血清25(OH)D和免疫因子对亚临床AS的诊断效能。结果:观察组患者血清25(OH)D[(24.01±4.87)mmol/L vs 3(0.74±5.01)mmol/L,t=7.909,P=0.000)明显低于对照组,观察组患者TNF-α[(48.32±8.02)ng/L vs(33.21±9.00)ng/L,t=10.199,P=0.000)和IL-6[(41.22±9.43)ng/L vs(30.21±7.01)ng/L,t=7.492,P=0.000)明显高于对照组。颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D呈负相关(r=-0.428,P<0.001),颈动脉内中膜厚度与血清TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.574,0.577,P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,血清25(OH)D(OR=0.520,95%CI:0.401~0.675)、血清TNF-α(OR=1.667,95%CI:1.131~2.457)和血清IL-6(OR=1.478,95%CI:1.213~1.802)等是亚临床AS发生的影响因素。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D最佳截断值为28.32 mmol/L,其对应的敏感度为69.64%,特异度为70.93%,AUC为0.803(95%CI:0.749~0.855);血清TNF-α临界值为40.56 ng/L,其对应的敏感度为71.43%,特异度为72.09%,AUC为0.761(95%CI:0.717~0.823);血清IL-6截断值为36.13 ng/L,其对应的敏感度为60.71%,特异度为60.47%,AUC为0.627(95%CI:0.566~0.702);回归分析对应的敏感度为85.71%,特异度为81.40%,AUC为0.889(95%CI:0.830~0.915)。结论:血清25(OH)D与免疫相关因子单独和联合回归检测可有效预测亚临床AS的发生,上述指标与颈动脉内中膜厚度相关,且血清25(OH)D和免疫相关因子是亚临床AS发生的预测指标,临床宜根据指标进行针对性干预,值得进一步研究。

关键词：糖调节受损 25-羟基维生素D 免疫因子动脉粥样硬化

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品管圈在新生儿重症监护室噪声管理中的应用

当代护士（下旬刊） 2024年第5期31卷 75-80页

作者：李密密王娅王义珍王丽山东省枣庄市立医院枣庄277100

目的探究品管圈在新生儿重症监护室中降低噪声分贝值的应用效果。方法在某三甲医院运用品管圈管理新生儿重症监护室噪声分贝值,利用柏拉图、二八原则确定品管圈的改善重点,利用鱼骨图分析要因,制定对策并实施,观察病室分贝值、新生儿生... 详细信息

目的探究品管圈在新生儿重症监护室中降低噪声分贝值的应用效果。方法在某三甲医院运用品管圈管理新生儿重症监护室噪声分贝值,利用柏拉图、二八原则确定品管圈的改善重点,利用鱼骨图分析要因,制定对策并实施,观察病室分贝值、新生儿生命体征、圈员能力改善情况,以探究品管圈方法的有效性。结果新生儿重症监护室白班噪声分贝值由实施品管圈前66.129 dB降至实施后44.300 dB,目标达成率196.137%,夜班噪声分贝值由55.886 dB降至33.900 dB,目标达成率184.945%,各噪声来源分贝值均降低且差异有统计学意义(P<0.05)。实施品管圈前后两组患儿睡眠时长、心率、呼吸、末梢血流灌注指数、经皮血氧饱和度、5 d体重增长均明显改善(P<0.05)。实施品管圈后圈员综合能力较实施前明显提高(P<0.05)。结论在新生儿重症监护室噪声管理中开展品管圈活动可有效降低病室分贝值,改善新生儿评价指标,提升圈员能力和科室护理质量,促进新生儿生长发育。

关键词：噪声管理品管圈新生儿重症监护室

无人机作业在甜樱桃冠层的雾滴沉积分布及防病效果

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中国植保导刊 2024年第7期44卷 80-83页

作者：许珂韩腾李瑞孙楠楠李静孙学海山东省枣庄市山亭区农业农村局山东枣庄277200 山东省枣庄市农业农机技术推广中心山东枣庄277800

在山东省枣庄市种植甜樱桃的果园开展飞防试验,以研究植保无人机喷雾在甜樱桃冠层的雾滴沉积分布情况,以及喷施不同药剂对樱桃褐斑病的防治效果。雾滴沉积分布调查结果表明:对于叶片正面的雾滴密度,以树体上层叶片的最高,为147.57个/cm^... 详细信息

在山东省枣庄市种植甜樱桃的果园开展飞防试验,以研究植保无人机喷雾在甜樱桃冠层的雾滴沉积分布情况,以及喷施不同药剂对樱桃褐斑病的防治效果。雾滴沉积分布调查结果表明:对于叶片正面的雾滴密度,以树体上层叶片的最高,为147.57个/cm^(2),下层的最低,为21.46个/cm^(2);叶背面雾滴密度高低与正面相反,下层的最高,为45.66个/cm^(2),上层的最低,为5.48个/cm^(2)。防效调查结果表明:25%吡唑醚菌酯悬浮剂和250 g/L苯醚甲环唑乳油在试验果园防治褐斑病的效果优于80%多菌灵水分散粒剂,最高防效分别为89.76%和92.22%,均出现在树体上层、药后14 d。

关键词：无人机甜樱桃褐斑病雾滴沉积防治效果

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危急值精细化管理模式的构建及应用效果分析

中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 44-48页

作者：娄毛毛杨敏刘敏刘鲁艳山东省枣庄市立医院口腔科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院病案管理科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院护理部山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院心胸外科山东枣庄277100

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医... 详细信息

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医院危急值管理采用传统的粗放式管理模式。将2023年1—7月为实施干预措施阶段,作为干预组(n=813),本阶段医院危急值管理采用以问题和需求为导向构建危急值精细化模式。观察2组在危急值通报及时率、危急值登记完整率、正确率,科室危急值及时处理率,病历中危急值记录合格率,危急值管理合格率等方面有无差异性。结果干预组在危急值通报及时率100%,对照组为94.69%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预组在危急值登记完整率为97.91%、正确率为96.82%,对照组危急值登记完整率为93.33%、正确率为93.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组科室危急值及时处理率为100%,病历中危急值记录合格率为98.03%和危急值管理合格率为97.67%;对照组科室危急值及时处理率为89.63%,病历中危急值记录合格率为89.97%和危急值管理合格率为89.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以问题和需求为导向构建危急值精细化管理体系的应用,打破传统管理模式的弊端,规范危急值管理行为,提高临床危急值管理效率。

关键词：问题和需求危急值精细化管理模式公立医院运营管理效果

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子宫颈癌前病变诊治的误区

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 22-26页

作者：张师前张玉敏山东大学齐鲁医院妇产科山东济南250012 枣庄市立医院山东枣庄277102

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不... 详细信息

目前子宫颈癌的发病率与死亡率仍居妇科恶性肿瘤之首。实现消除子宫颈癌的愿景,作为二级预防的必要手段,高质量、高效率的筛查是一级预防为基础的关键补充。虽有国际、国家层面的相关指南,鉴于不同区域不同医务人员的经济、技术差异,不同程度上存在子宫颈病变诊治过度、不足或不规范的问题。文章就子宫颈病变常见诊治误区予以分类阐述。

关键词：子宫颈病变诊断与治疗过度与不足

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贫血疾病诊断中血液检验方式的应用效果研讨

中国现代药物应用 2024年第16期18卷 85-88页

作者：王国磊山东省枣庄市立医院 277100

目的探讨血液检验方式对贫血疾病的诊断效果。方法选取贫血疾病患者80例进行诊断研究,将其设为研究组;选择同期健康体检者80例进行诊断研究,将其设为参照组。两组研究对象均采集血液完成检验操作,比较两组血液检验结果以及各种类型贫血... 详细信息

目的探讨血液检验方式对贫血疾病的诊断效果。方法选取贫血疾病患者80例进行诊断研究,将其设为研究组;选择同期健康体检者80例进行诊断研究,将其设为参照组。两组研究对象均采集血液完成检验操作,比较两组血液检验结果以及各种类型贫血疾病的血常规检验结果。结果研究组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞分布宽度变异系数分别为(92.75±4.29)fl、(60.09±6.39)g/L、(2.09±0.35)×10^(12)/L、(22.96±3.66)pg、(18.93±2.23)%,参照组分别为(88.75±3.25)fl、(125.69±12.25)g/L、(4.35±0.49)×10^(12)/L、(28.26±2.29)pg、(12.45±2.49)%。与参照组红细胞计数、血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白含量展开比较,研究组呈现出显著降低(P0.05);同参照组红细胞分布宽度变异系数比较,地中海贫血患者未呈现出显著差异(P>0.05);同参照组红细胞平均体积、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量以及红细胞计数比较,地中海贫血患者均呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床针对贫血疾病患者实施诊断期间,血液检验方式可对红细胞参数异常情况及时发现,并且在不同贫血疾病鉴别诊断中表现出显著应用价值。

关键词：血液检验贫血疾病诊断结果

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经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧经验分享

中国实用医药 2024年第5期19卷 83-86页

作者：梁雯刘晓晨李锋山东省枣庄市立医院超声科 277100 山东省枣庄市立医院肾内科 277100

目的总结经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧,以提高活检取样成功率、降低并发症发生率。方法抽取74例需进行肾脏穿刺活检的患者,局部麻醉(局麻)后进行经皮超声引导下实时活检穿刺。总结活检时穿刺的技巧,分析穿刺成功率、并发症发生... 详细信息

目的总结经皮超声引导下肾脏穿刺活检的技巧,以提高活检取样成功率、降低并发症发生率。方法抽取74例需进行肾脏穿刺活检的患者,局部麻醉(局麻)后进行经皮超声引导下实时活检穿刺。总结活检时穿刺的技巧,分析穿刺成功率、并发症发生率及病理诊断结果。结果 74例患者共获得103份组织条,穿刺成功率为98.6%(73/74)。74例患者中5例出现肾周少量血肿,其中2例为24 h后复查超声出现肾周少量血肿, 3例为术后1周运动时出现腰部不适,复查显示肾周少量血肿;肾周血肿2周后自行吸收消失,无其他并发症出现。74例肾组织穿刺病理结果显示,免疫球蛋白A(IgA)肾病11例,膜性肾病19例,新月体性肾小球肾炎4例,局灶节段硬化性肾小球肾炎7例,肾小球微小病变5例,间质性肾炎3例,狼疮性肾炎5例,系膜增生性肾小球肾炎6例,过敏性紫癜肾炎2例,糖尿病肾病9例,淀粉样变性肾病3例。结论经皮超声引导下肾脏穿刺活检是一种成功率高且并发症较少的方法 ,而掌握精准医疗理论后超声科和肾内科医师与患者配合是穿刺成功及减少并发症发生的关键。

关键词：肾脏穿刺活检经皮超声引导穿刺技巧

早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响分析

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中国冶金工业医学杂志 2024年第3期41卷 346-347页

作者：孙莉华山东省枣庄市立医院营养科山东枣庄277100

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生... 详细信息

目的分析早期肠内营养支持对高血压脑出血术后重症患者的影响。方法将本院治疗的110例高血压脑出血术后重症患者分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采取营养支持,观察组采取早期肠内营养支持,比较两组的营养指标、免疫功能指标、生活质量、并发症发生率、满意优良率。结果观察组的营养指标、免疫功能指标、生活质量评分、并发症发生率、满意优良率均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持在高血压脑出血术后重症患者中具有较高的应用价值,可改善患者营养水平和免疫功能,提高其生活质量及满意度,降低并发症发生率。

关键词：早期肠内营养支持高血压脑出血

护理风险管理对冠心病合并糖尿病介入治疗患者血糖水平及生活质量的影响

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糖尿病新世界 2024年第9期27卷 154-157页

作者：李北华孙崇霞孔祥其山东省枣庄市立医院心内科山东枣庄277100 山东省枣庄市山亭区人民医院肿瘤科山东枣庄277200 山东省枣庄市立医院介入医学科山东枣庄277100

目的分析护理风险管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病介入治疗患者中的价值及对其生活质量的影响。方法回顾性选取枣庄市立医院于2021年7月—2023年6月收治的92例冠心病合并糖尿病介入治疗患者的临床资料,以不同护... 详细信息

目的分析护理风险管理在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并糖尿病介入治疗患者中的价值及对其生活质量的影响。方法回顾性选取枣庄市立医院于2021年7月—2023年6月收治的92例冠心病合并糖尿病介入治疗患者的临床资料,以不同护理方式分为观察组、对照组,各46例。对照组给予常规护理干预,观察组基于对照组实施护理风险管理。对比两组患者血糖水平、生活质量及护理满意度。结果干预后,相较于对照组,观察组血糖水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组生存质量4个维度评分明显较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理用于冠心病合并糖尿病介入治疗患者可取得较好的护理效果,可显著降低患者血糖水平,提升生活质量、护理满意度。

关键词：冠心病糖尿病护理风险管理介入治疗生活质量

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