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免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床疗效

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当代医学 2024年第1期30卷 62-65页

作者：顾晓峰蔡春葵许岩大连市结核病医院耐药门诊辽宁大连116000

目的探讨免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年12月辽宁大连市结核病医院收治的80例耐药性肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规耐药结核方案治疗... 详细信息

目的探讨免疫药物联合利奈唑胺治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法选取2019年7月至2020年12月辽宁大连市结核病医院收治的80例耐药性肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予常规耐药结核方案治疗,观察组给予免疫药物联合利奈唑胺治疗,比较血清标志物、炎症因子、治疗时间、结核分枝杆菌转阴率、临床疗效、肺叶切除率、不良反应发生情况。结果治疗前,两组总抗氧化态(TAS)、血清总氧化态(TOS)、氧磷酶-1(PON-1)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义;治疗6个月,两组TAS、PON-1水平均高于治疗前,TOS、PCT、ESR、CRP水平均低于治疗前,且观察组TAS、PON-1水平均高于对照组,TOS、PCT、ESR、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P结核分枝杆菌转阴率比较差异无统计学意义;治疗3、6个月后,观察组结核分枝杆菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P结核疗效确切,可快速抑制患者结核分枝杆菌水平,缓解临床症状,降低不良防疫发生风险,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

关键词：免疫药物利奈唑胺耐药性肺结核血清总氧化态降钙素原

2种不同型号降水现象仪观测降水性能的评估分析

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山地气象学报 2024年第1期48卷 108-114页

作者：赵勇陈立峰山东省枣庄市气象局山东枣庄277800

【目的】为评估DSG1型和DSG5型国产降水现象仪在测量降水方面的性能。【方法】挑选鲁南地区降水过程、强度和持续时间较一致且相邻2个国家气象观测站不同型号的降水现象仪和自动气象站2017年9月—2020年8月共5 a的降水观测资料,对比分析... 详细信息

【目的】为评估DSG1型和DSG5型国产降水现象仪在测量降水方面的性能。【方法】挑选鲁南地区降水过程、强度和持续时间较一致且相邻2个国家气象观测站不同型号的降水现象仪和自动气象站2017年9月—2020年8月共5 a的降水观测资料,对比分析2种不同型号降水现象仪和自动气象站观测降水的差异。【结果】(1)2种降水现象仪和自动气象站观测的降水时间基本相同,但DSG1型和DSG5型比自动气象站分别偏多约2.2%、3.7%;(2)2种降水现象仪分钟降水量、小时降水量和日降水量都比自动气象站偏小;(3)在中等降水强度及以下,2种降水现象仪观测的降水量大小基本一致,但降水强度较大时,降水量大小不一致且分散;(4)2种降水现象仪与自动气象站的分钟、小时和日降水量差值百分比均值变化不同,说明其在测量降水方面性能略有差异。【结论】由于测量原理和时间及空间分辨率不同于自动气象站雨量计,2种降水现象仪在观测业务中有着良好的表现,对降水开始和结束时刻记录的更早更准确。

关键词：降水现象仪自动气象站降水量差值百分比

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危急值精细化管理模式的构建及应用效果分析

中国卫生标准管理 2024年第17期15卷 44-48页

作者：娄毛毛杨敏刘敏刘鲁艳山东省枣庄市立医院口腔科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院病案管理科山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院护理部山东枣庄277100 山东省枣庄市立医院心胸外科山东枣庄277100

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医... 详细信息

目的探讨以问题和需求为导向构建危急值精细化管理模式的应用效果。方法回顾性分析2022年7月—2023年7月山东省枣庄市立医院出现危急值的住院患者1623例,将2022年7—12月山东省枣庄市立医院为基线调查阶段,作为对照组(n=810),本阶段医院危急值管理采用传统的粗放式管理模式。将2023年1—7月为实施干预措施阶段,作为干预组(n=813),本阶段医院危急值管理采用以问题和需求为导向构建危急值精细化模式。观察2组在危急值通报及时率、危急值登记完整率、正确率,科室危急值及时处理率,病历中危急值记录合格率,危急值管理合格率等方面有无差异性。结果干预组在危急值通报及时率100%,对照组为94.69%,2组比较差异无统计学意义(P病历中危急值记录合格率为98.03%和危急值管理合格率为97.67%;对照组科室危急值及时处理率为89.63%,病历中危急值记录合格率为89.97%和危急值管理合格率为89.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论以问题和需求为导向构建危急值精细化管理体系的应用,打破传统管理模式的弊端,规范危急值管理行为,提高临床危急值管理效率。

关键词：问题和需求危急值精细化管理模式公立医院运营管理效果

化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效及对其妊娠的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第5期19卷 993-997,1004页

作者：王磊王西兵韩金张兴兴孙娟山东省枣庄市妇幼保健院生殖医院中心山东枣庄277000 山东省枣庄市妇幼保健院产科山东枣庄277000 山东省枣庄市妇幼保健院妇科山东枣庄277000

目的观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随... 详细信息

目的观察化痰消瘀汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的疗效及对其妊娠的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间山东省枣庄市妇幼保健院生殖医学中心及妇科就诊的PCOS患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰消瘀汤治疗。两组患者均治疗3个月。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E_(2))]水平、卵巢体积、卵泡数目、子宫内膜厚度(Endometrial thickness,EM)、阻力指数(Resistance Index,RI)、螺旋动脉搏动指数(Spiral artery pulsatilityindex,PI),并比较两组患者妊娠结局。结果治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清激素E_(2)、LH及T水平均较治疗前明显降低,FSH水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清激素E_(2)、LH及T水平均明显低于对照组,FSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积及卵泡数目均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组卵巢体积及卵泡数目均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者EM值均较治疗前升高,PI、RI值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组EM值明显高于对照组,PI、RI值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组妊娠率71.05%(27/38)、排卵率89.47%(34/38)及生产率57.59%(22/38)明显高于对照组51.36%(19/37)、75.68%(28/37)、24.32%(9/37),且早期流产率13.16%(5/38)明显低于对照组27.02%(10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰消瘀汤的应用能进一步有效减轻PCOS患者临床症状,改善其卵巢异常状态,改变机体多囊性,调节激素水平和子宫容受性,有利于促进患者排卵及妊娠,提高妊娠率。

关键词：多囊卵巢综合征化痰消瘀汤炔雌醇环丙孕酮疗效妊娠结局

糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化影响的研究

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 604-609页

作者：王晓梅金涛王霞俞淑静费大东枣庄市立医院内分泌科枣庄277100 枣庄市立医院高血压门诊枣庄277100

目的:研究糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:选取2019年12月至2021年4月枣庄市立医院收治的142例糖调节受损患者,根据经颈动脉超声检查和臂踝脉搏波传导速度分组,仅糖调节受损患者为对照组... 详细信息

目的:研究糖调节受损患者血清25(OH)D和免疫相关因子对亚临床动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:选取2019年12月至2021年4月枣庄市立医院收治的142例糖调节受损患者,根据经颈动脉超声检查和臂踝脉搏波传导速度分组,仅糖调节受损患者为对照组(n=86),并发亚临床AS为观察组(n=56)。比较两组患者血清25(OH)D和免疫因子,应用颈动脉超声检测测定颈动脉内中膜厚度,Pearson法测定血清颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D和免疫因子的相关性。采集基线资料和血液学指标,单因素和多因素Logistic回归分析确定亚临床AS的影响因素,应用ROC曲线评估血清25(OH)D和免疫因子对亚临床AS的诊断效能。结果:观察组患者血清25(OH)D[(24.01±4.87)mmol/L vs 3(0.74±5.01)mmol/L,t=7.909,P=0.000)明显低于对照组,观察组患者TNF-α[(48.32±8.02)ng/L vs(33.21±9.00)ng/L,t=10.199,P=0.000)和IL-6[(41.22±9.43)ng/L vs(30.21±7.01)ng/L,t=7.492,P=0.000)明显高于对照组。颈动脉内中膜厚度与血清25(OH)D呈负相关(r=-0.428,P<0.001),颈动脉内中膜厚度与血清TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.574,0.577,P<0.001)。Logistic回归分析结果表明,血清25(OH)D(OR=0.520,95%CI:0.401~0.675)、血清TNF-α(OR=1.667,95%CI:1.131~2.457)和血清IL-6(OR=1.478,95%CI:1.213~1.802)等是亚临床AS发生的影响因素。ROC曲线结果显示,血清25(OH)D最佳截断值为28.32 mmol/L,其对应的敏感度为69.64%,特异度为70.93%,AUC为0.803(95%CI:0.749~0.855);血清TNF-α临界值为40.56 ng/L,其对应的敏感度为71.43%,特异度为72.09%,AUC为0.761(95%CI:0.717~0.823);血清IL-6截断值为36.13 ng/L,其对应的敏感度为60.71%,特异度为60.47%,AUC为0.627(95%CI:0.566~0.702);回归分析对应的敏感度为85.71%,特异度为81.40%,AUC为0.889(95%CI:0.830~0.915)。结论:血清25(OH)D与免疫相关因子单独和联合回归检测可有效预测亚临床AS的发生,上述指标与颈动脉内中膜厚度相关,且血清25(OH)D和免疫相关因子是亚临床AS发生的预测指标,临床宜根据指标进行针对性干预,值得进一步研究。

关键词：糖调节受损 25-羟基维生素D 免疫因子动脉粥样硬化

结核特异性T淋巴细胞共信号分子的功能研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 275-281页

作者：仝静李姗姗逄宇高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫学实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二区北京101149

T淋巴细胞上的共刺激受体和共抑制受体在机体的免疫应答中发挥着重要作用。不断有证据表明,在感染、肿瘤、自身免疫等疾病中T细胞表面共信号分子的表达改变,对共信号分子进行干预可用于疾病的免疫治疗。本文对结核特异性T淋巴细胞上的... 详细信息

T淋巴细胞上的共刺激受体和共抑制受体在机体的免疫应答中发挥着重要作用。不断有证据表明,在感染、肿瘤、自身免疫等疾病中T细胞表面共信号分子的表达改变,对共信号分子进行干预可用于疾病的免疫治疗。本文对结核特异性T淋巴细胞上的共刺激受体和共抑制受体进行综述,进一步阐释共信号分子在结核病中发挥的作用机制,为未来深入研究和临床应用提供参考。

关键词：共信号分子自身免疫免疫治疗免疫应答 T淋巴细胞结核病共抑制受体临床应用

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亚洲分枝杆菌肺病一例并文献复习

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 763-769页

作者：何湘容陈华陈品儒梁锋任会丽朱家楼胡锦兴谭耀驹广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心广州市结核病研究重点实验室呼吸疾病全国重点实验室广州510095

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为... 详细信息

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为亚洲分枝杆菌肺病患者报道;而以“亚洲分枝杆菌,肺病”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中均未检索到相关文献。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果:本例亚洲分枝杆菌肺病患者为中老年女性,且合并结构性肺病,以咳嗽、咳痰为主诉,以支气管扩张、空洞为主要影像表现,痰液及肺泡灌洗液抗酸杆菌涂片及快速分枝杆菌培养均为阳性,DNA微阵列芯片法菌种鉴定均为结核分枝杆菌复合群,药物敏感性试验(液体法)提示对利福平、异烟肼、左氧氟沙星、贝达喹啉均耐药,血γ-干扰素释放试验、痰液及肺泡灌洗液TB-RNA和TB-DNA、探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药均为阴性,经肺泡灌洗液多种病原体靶向测序(tNGS)提示为亚洲分枝杆菌而临床确诊。抗非结核分枝杆菌药物治疗8个月后,患者呼吸道症状缓解、病灶好转,痰液及肺泡灌洗液分枝杆菌培养阴转,治疗有效。另7例报道患者中,合并结构性肺病4例,合并肿瘤1例(未启动治疗),5例肺部病灶以结节和空洞形成为主;治疗方案存在差异,其中3例接受1年以上治疗后实现临床治愈,2例临床症状及影像学有好转(包括1例实现细菌学阴转),1例复发。结论:亚洲分枝杆菌肺病相关报道较少,临床表现不典型,易误诊,对抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定提示为结核分枝杆菌复合群但TB-RNA和TB-DNA阴性的患者,应注意排除非结核分枝杆菌肺病,tNGS检测有助于临床诊断,值得临床医生重视。

关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌非典型性综述文献(主题) 误诊

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全自动EasyNAT核酸快速检测系统检测石蜡包埋组织诊断结核病的临床价值

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：车佳璐刘子臣李琨张晨车南颖首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科耐药结核病研究北京市重点实验室

目的：评估自动化EasyNAT核酸快速检测系统检测石蜡包埋组织诊断结核病的准确性。方法：选择首都医科大学附属北京胸科医院2018～2022年患者病例资料进行回顾性分析，连续纳入134例患者，包括结核病确诊患者101例，非结核患者33例。以... 详细信息

目的：评估自动化EasyNAT核酸快速检测系统检测石蜡包埋组织诊断结核病的准确性。方法：选择首都医科大学附属北京胸科医院2018～2022年患者病例资料进行回顾性分析，连续纳入134例患者，包括结核病确诊患者101例，非结核患者33例。以临床诊断结果为参考标准，分析EasyNAT核酸快速检测系统应用于石蜡包埋组织诊断结核病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果：EasyNAT核酸快速检测系统应用于石蜡包埋组织诊断结核病的敏感性为87.1%（88/101，95% CI：79.2%～92.3%），特异性为100%（33/33，95% CI：89.6%～100%），阳性预测值为100%（88/88，95% CI：95.8%～100%），阴性预测值为71.7%（33/46，95% CI：57.5%～82.7%），准确率为90.3%（121/134，95% CI：84.1%～94.2%）。与实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR，qPCR）技术检测结果的一致性检验Kappa值为0.84。对肺结核的检出率为86.4%（38/44，95% CI：73.3%～93.6%），肺外结核的检出率为87.7%（50/57，95% CI：76.8%～93.9%），与qPCR对应的检测结果比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。而EasyNAT检测集核酸提取、扩增和分析于一体，与传统qPCR法相比，手工操作时间缩短了2 h，总检测时间缩短了3 h。结论：EasyNAT核酸快速检测系统可以快速、便捷、准确地检测出石蜡包埋组织中的结核分枝杆菌DNA，对于病理学诊断结核病具有良好的应用价值。

关键词：结核病诊断石蜡包埋组织分子病理交叉引物恒温扩增技术

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辣椒新品种“皱皮早优”的选育

北方园艺 2024年第13期 158-160,F0002页

作者：姬文婷何涛葛松松李世伟李孝平胡艳萍枣庄市农业农机技术推广中心山东枣庄277800 枣庄市市中区农业综合行政执法大队山东枣庄277100 枣庄市良种繁育场山东枣庄277300

“皱皮早优”以自交系‘DS12-3’为母本、自交系‘DS15-1’为父本配制而成的辣椒一代杂交新品种。该品种早熟,全生育期约100 d,株高约45 cm,开展度约45 cm。集中坐果能力强,果实发育快。指形,横径2.5 cm,果长约12 cm,单果质量约20~25 g... 详细信息

“皱皮早优”以自交系‘DS12-3’为母本、自交系‘DS15-1’为父本配制而成的辣椒一代杂交新品种。该品种早熟,全生育期约100 d,株高约45 cm,开展度约45 cm。集中坐果能力强,果实发育快。指形,横径2.5 cm,果长约12 cm,单果质量约20~25 g,果肩凹陷浅,果面皱褶多,青果绿色,老熟果红色,光泽度好,辣味中等,维生素C含量78 mg·(100g)^(-1),辣椒素含量0.007 8%,中抗CMV、TMV、炭疽病和疫病;耐寒耐热性较好,适宜鲜食。

关键词：辣椒 “皱皮早优” 选育