检索结果-南通市图书馆

基于现代医院管理制度的智慧档案管理模式分析

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兰台内外 2024年第2期 49-51页

作者：王军凯鞍山市结核病医院

基于现代医院管理制度实施智慧档案管理模式是目前档案管理工作创新改革主导方向。文章简要分析了该模式的应用可行性,并围绕现有局限性提出改进建议,通过加强智慧平台建设、拓展智能服务设计、强化人才力量保障和更新档案管理制度等路... 详细信息

基于现代医院管理制度实施智慧档案管理模式是目前档案管理工作创新改革主导方向。文章简要分析了该模式的应用可行性,并围绕现有局限性提出改进建议,通过加强智慧平台建设、拓展智能服务设计、强化人才力量保障和更新档案管理制度等路径,确保现行模式合乎现代化管理的要求,为医院档案数据的高度挖掘给予明确指引,夯实档案数字化管理基础。

关键词：现代医院管理制度医院智慧档案管理档案管理制度智慧平台

单细胞测序揭示自然杀伤细胞在青年和老年重症肺结核患者中的差异

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1030-1036页

作者：唐蜜李瑶胡艳梅文新民唐志冈黄晟张勇罗丹霖易恒仲湖南省胸科医院耐药结核病科长沙410013

目的:探讨青年和老年重症肺结核患者中的免疫细胞亚群差异,重点关注自然杀伤细胞(NK细胞)亚群相关功能和通路。方法:通过与公开研究文献的通信作者联系,获取4例重症肺结核患者[其中,2例青年患者(年龄≤40岁),2例老年患者(年龄≥65岁)]... 详细信息

目的:探讨青年和老年重症肺结核患者中的免疫细胞亚群差异,重点关注自然杀伤细胞(NK细胞)亚群相关功能和通路。方法:通过与公开研究文献的通信作者联系,获取4例重症肺结核患者[其中,2例青年患者(年龄≤40岁),2例老年患者(年龄≥65岁)]的单细胞测序数据和其他临床相关指标。对研究对象单细胞RNA测序数据进行质控、统计,去除不合格的细胞后,进一步进行非线性降维和聚类。利用公认的细胞标志物对相关免疫细胞进行注释,统计各样本和分组中的细胞类型百分比,比较各细胞亚型在不同分组中的变化趋势。同时,比较不同细胞类型之间的差异基因,通过京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genome,KEGG)富集分析探索这些基因在生物过程和通路中的作用。结果:对来源于重症肺结核青年患者中的15359个细胞和老年患者的9571个细胞进行注释,共鉴定到11个细胞亚群,占比最多的细胞类型分别是单核细胞(61%)、CD4^(+)T细胞(17%)、CD8^(+)T细胞(8%)、巨核细胞(5%)、B细胞(4%)及NK细胞(3%)。分析发现,青年患者NK细胞百分比[中位数(四分位数):4.339%(3.955%,4.722%)]高于老年患者[中位数(四分位数):0.822%(0.813%,0.831%)],但差异未见统计学意义(Z=-0.431,P=0.667);利用观察到的细胞数与期望细胞数的比值(Ro/e)统计学方法分析同样显示NK细胞在青年组中呈现增多趋势。进一步对NK细胞聚类分析揭示了3种不同NK细胞亚群,青年患者中高表达CD16的NK细胞百分比[中位数(四分位数)]为44.409%(41.672%,47.147%),略高于老年患者[中位数(四分位数):35.172%(32.169%,38.174%)],但差异未见统计学意义(Z=-0.431,P=0.667)。对比CD16高表达的NK细胞和中表达的NK细胞发现存在435个明显变化的基因,其中高表达的基因388个,低表达的基因47个。KEGG结果显示差异表达基因主要集中作用在细胞感知、细胞因子、B细胞受体、抗原加工提呈等信号通路。结论:本研究通过分析青年和老年重症肺结核患者外周血免疫细胞之间的差异,揭示了青年重症肺结核患者中NK细胞百分比,以及CD16^(+)NK细胞百分比增多,为肺结核患者的分级临床治疗提供了新的理论依据和潜在治疗靶点。

关键词：序列分析 RNA 结核肺淋巴细胞

闭合与切开复位克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折疗效与安全性的Meta分析

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中国全科医学 2024年第18期27卷 2279-2286页

作者：孟超孟真黄欣杨群赵逢华济宁医学院附属滕州市中心人民医院小儿外科山东省枣庄市277500 山东省枣庄市中医医院质量控制科 277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染科山东省枣庄市277500

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、... 详细信息

背景对于移位明显的儿童肱骨外髁骨折,传统治疗方法为切开复位后内固定治疗,但近年来采用闭合复位后克氏针固定治疗儿童肱骨外髁骨折的报道渐多,但究竟哪种手术方式的疗效与安全性更高,存在一定的争议。目的对闭合复位经皮穿针(CRPP)、切开复位克氏针内固定(ORKF)在小儿肱骨外髁骨折中的应用效果及安全性进行评价。方法计算机检索包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science在内的中文和英文数据库,检索时间为各数据库建立至2023-01-01。筛选两种手术方法治疗小儿肱骨外髁骨折的病例对照研究后,对其进行文献质量评价并提取数据。运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,对两种手术方式的相关疗效及安全性指标进行比较。结果共纳入16篇文献进行Meta分析,包括1165例患儿。Meta分析结果显示,CRPP组患儿手术时间短于ORKF组(MD=-11.81,95%CI=-15.04~-8.58,P0.05)。结论CRPP治疗儿童肱骨外髁骨折,无论从效果还是从整体并发症上均优于ORKF,但在具体并发症方面尚需更多高质量文献进一步验证。

关键词：骨折固定术肱骨外髁骨折闭合复位经皮穿针切开复位克氏针内固定儿童 Meta分析

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医院档案管理的现状及对策分析

兰台内外 2024年第4期 58-60页

作者：王军凯鞍山市结核病医院

医院档案管理工作是通过对医院内部产生的大量数据资料展开整合应用,为医院各项工作活动提供详尽的数据参考。目前,在医院开展档案管理工作的过程中还存在着一定的不足之处,亟须加以改进。文章针对医院档案管理现状展开研究,分析了思想... 详细信息

医院档案管理工作是通过对医院内部产生的大量数据资料展开整合应用,为医院各项工作活动提供详尽的数据参考。目前,在医院开展档案管理工作的过程中还存在着一定的不足之处,亟须加以改进。文章针对医院档案管理现状展开研究,分析了思想意识、制度和基础设备设施等方面的问题,并提出了相应的解决对策,以期形成更加完善的医院档案管理模式,进一步促进医院可持续发展。

关键词：医院档案管理信息化

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台儿庄:活着的运河

中国宗教 2024年第4期 27-30页

作者：释惟正山东省佛教协会枣庄市佛教协会

中国大运河由京杭大运河、隋唐大运河和浙东运河构成,从始建至今已有2500多年的历史,跨越北京、天津、河北、山东、江苏、浙江、河南和安徽8个省级行政区,沟通了海河、黄河、淮河、长江、钱塘江五大水系,约有3000多公里。2014年6月22日... 详细信息

中国大运河由京杭大运河、隋唐大运河和浙东运河构成,从始建至今已有2500多年的历史,跨越北京、天津、河北、山东、江苏、浙江、河南和安徽8个省级行政区,沟通了海河、黄河、淮河、长江、钱塘江五大水系,约有3000多公里。2014年6月22日,在卡塔尔多哈举行的联合国教科文组织第38届世界遗产委员会会议上,“中国大运河”被批准列入《世界遗产名录》,成为我国第32处世界文化遗产和第46处世界遗产。

关键词：世界遗产委员会省级行政区世界文化遗产隋唐大运河京杭大运河台儿庄中国大运河浙东运河

结构化健康教育联合PRECEDE护理模式在肺结核患者中的应用效果

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中华养生保健 2024年第12期 117-120页

作者：王艳萍吉林市结核病医院内科

目的探讨结构化健康教育联合PRECEDE护理模式在肺结核患者中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年1月吉林市结核病医院收治的80例肺结核患者进行研究，应用抽签法将其分为观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在... 详细信息

目的探讨结构化健康教育联合PRECEDE护理模式在肺结核患者中的应用效果。方法选取2021年7月—2023年1月吉林市结核病医院收治的80例肺结核患者进行研究，应用抽签法将其分为观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上增加结构化健康教育联合PRECEDE护理模式。分别在护理前与护理6个月后采用吉林市结核病医院自制肺结核知识掌握程度量表调查患者疾病知识掌握程度，比较两组患者用药依从性，并分别对患者进行影像学诊断和痰液结核菌诊断，以判断患者预后水平。结果护理后，两组患者对治疗药物、饮食注意事项、治疗方法、肺结核相关知识、运动注意事项相关疾病知识的掌握程度评分明显升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P结核病菌转阴率明显高于对照组，差异有统计学意义(P结核患者的疾病知识掌握程度，提升用药依从性，辅助改善患者预后水平。

关键词：结构化健康教育 PRECEDE护理模式肺结核用药依从性预后水平

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夫西地酸对分枝杆菌的体外抑菌效果评价

中国防痨杂志 2024年第4期46卷 461-466页

作者：程梦丽姜广路霍凤敏薛毅于霞首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、国家结核病临床实验室、耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149

目的:评价夫西地酸(fusidic acid,FA)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的分枝杆菌标准菌株和临床分离株作为研究菌株,其中,分枝杆菌标准菌株共计45株,包括26株快速生长型分枝杆菌(rapidly gr... 详细信息

目的:评价夫西地酸(fusidic acid,FA)对分枝杆菌的体外抑菌效果。方法:选取首都医科大学附属北京胸科医院菌株库保存的分枝杆菌标准菌株和临床分离株作为研究菌株,其中,分枝杆菌标准菌株共计45株,包括26株快速生长型分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)菌株和19株缓慢生长型分枝杆菌(slowly growing mycobacteria,SGM)菌株;分枝杆菌临床分离株共计129株,为首都医科大学附属北京胸科医院2017年1月至2018年12月分离获得,包括结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)药物敏感株26株、耐多药(multidrug-resistant,MDR)MTB菌株29株、广泛耐药(extensive drug-resistant,XDR)MTB菌株30株、鸟分枝杆菌分离株23株和戈登分枝杆菌分离株21株。采用肉汤稀释法药物敏感性试验,测定FA对研究菌株的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99),并将MIC≤16μg/ml的菌株定义为FA敏感株,分析菌株对FA的耐药情况。结果:RGM和SGM标准菌株对FA的耐药率分别为23.1%(6/26)和21.1%(4/19)。FA对MDR-MTB临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)分别是4、16、16μg/ml,MTB临床分离株对FA的耐药率为3.5%(3/85),其中MTB药物敏感株、MDR-MTB和XDR-MTB菌株的耐药率分别为0、0和10.0%(3/30)。鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌临床分离株对FA的耐药率分别为17.4%(4/23)和9.5%(2/21)。FA对分枝杆菌临床分离株的MIC_(50)、MIC_(90)、MIC_(99)值分别为4、16、>32μg/ml,分枝杆菌临床分离株对FA的总体耐药率为7.0%(9/129)。结论:FA对分枝杆菌菌种具有较强的抑菌活性,其中对MTB临床分离株具有很好的抑菌效果。

关键词：分枝杆菌属微生物敏感性试验抗菌药体外研究夫西地酸

一株麻鸡传染性法氏囊病毒新型变异株的分离鉴定

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中国动物传染病学报 2024年第2期32卷 83-88页

作者：王艳孙文渊朱维王峰升孟德坤山东省枣庄市农业综合执法支队枣庄277800 山东省枣庄市畜牧渔业事业发展中心枣庄277800 山东省滕州市动物疫病预防控制中心枣庄277599 山东省动物卫生技术中心济南250010 山东省平度市农业农村局平度266700

近几年,鸡传染性法氏囊病毒新型变异株在我国广泛流行,主要发生于肉鸡,其致病力弱、隐蔽性强但能造成法氏囊严重萎缩。本研究从山东济宁地区临床出现法氏囊萎缩的发病麻鸡中采集法氏囊病料,接种SPF鸡胚进行病毒分离,通过RT-PCR方法进行... 详细信息

近几年,鸡传染性法氏囊病毒新型变异株在我国广泛流行,主要发生于肉鸡,其致病力弱、隐蔽性强但能造成法氏囊严重萎缩。本研究从山东济宁地区临床出现法氏囊萎缩的发病麻鸡中采集法氏囊病料,接种SPF鸡胚进行病毒分离,通过RT-PCR方法进行病毒鉴定,将分离毒株回归SPF鸡进行致病性试验,同时对其主要抗原基因VP2进行进化分析。结果发现,该毒株能致死鸡胚;对其VP2基因进行测序比对和进化树分析发现,其与近几年的新型变异株基因序列的进化关系较近,同源性为96.1%~99.2%;人工感染SPF鸡第7 d法氏囊即出现较为明显的萎缩,第14 d萎缩更为明显,囊体比显著小于对照组(P病毒JN22株属于新型变异株,能导致SPF鸡法氏囊显著萎缩。

关键词：鸡传染性法氏囊病毒新型变异株麻鸡法氏囊萎缩

基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式结核病患者随访方案的构建

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 228-238页

作者：高丹王玲华黄金鹏郎雅珍杭州市红十字会医院结核病诊疗中心杭州310003

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德... 详细信息

目的:构建基于“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。方法:基于“Donabedian结构-过程-结果”理论,采用文献分析、半结构访谈初步拟定“互联网+”医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案。2023年1-7月,通过德尔菲法对30名专家进行函询,对指标进行增减和修改,确定最终方案。以最后一轮专家函询重要性评分均数差值作为Saaty评价尺度,采用层次分析法计算各指标权重。结果:最终完成3轮德尔菲专家咨询,3轮函询问卷的有效回收率分别为90.0%(27/30)、92.6%(25/27)和92.0%(23/25),提建议率分别为59.3%(16/27)、24.0%(6/25)和8.7%(2/23),专家权威系数Cr值分别为0.87、0.91、0.92,变异系数分别为0.082~0.326、0.060~0.114、0~0.123,肯德尔和谐系数由0.058增至0.122,χ2检验P值均医院-社区-家庭联动模块、健康宣教模块、评价模块),二级指标19项,三级指标47项,并确定了各指标权重,一级指标权重分别为0.387、0.443、0.170,CR值均医院-社区-家庭联动模式的结核病患者随访方案具有科学性、可靠性、实用性和较好的临床价值,各指标权重量性化,一致性程度高,增加了方案的逻辑性,为结核病患者随访提供了标准化流程。

关键词：结核计算机通信网络随访研究德尔菲技术