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乳块消颗粒致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 59-61页

作者：相龙云邱彦龙陈涛山东省平邑县人民医院药剂科平邑273399 山东省平邑县人民医院感染性疾病科平邑273399

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 详细信息

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

关键词：植物药疗法药源性肝损伤川楝子乳块消颗粒

基于临床和PET/CT影像组学的机器学习模型预测Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 683-692页

作者：刘会岭劳咪刘广升崔永斌张亚琳尹勇王若峥滨州市人民医院肿瘤科新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心滨州市人民医院放疗科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗（CCRT）预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象，按7:3比例随机分为训练集（70例）... 详细信息

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗（CCRT）预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象，按7:3比例随机分为训练集（70例）和验证集（30例）,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征，最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法筛选PET和CT影像组学特征，并构建临床模型、影像组学模型、联合模型以及列线图，采用受试者工作曲线、校准曲线、决策曲线分析以及Kaplan Meier曲线评价性能。结果训练集影像组学评分（RS）中位数为0.21,训练集生存曲线显示高风险组（RS≥0.21）与低风险组（RS<0.21）生存差异有统计学意义，χ2=8.661,P=0.003;验证集高风险组（RS≥0.21）与低风险组（RS<0.21）生存差异有统计学意义，χ2=5.833,P=0.016。多因素Cox回归分析结果显示吸烟史（HR=0.405,95%CI为0.205～0.800,P=0.009）、淋巴结分期（HR=1.717,95%CI为1.013～2.908,P=0.045）、免疫巩固治疗（HR=0.443,95%CI为0.223～0.877,P=0.019）是Ⅲ期NSCLC患者无进展生存期（PFS）的独立预后因素。采用筛选的3个临床特征构建临床模型，以免疫巩固治疗分层，单因素Cox回归分析显示肺免疫预后指数（LIPI）与Ⅲ期NSCLC序贯免疫巩固治疗患者PFS有关联（P=0.028）。临床模型、影像组学模型、联合模型在训练集中预测PFS的曲线下面积（AUC）分别为0.674、0.771和0.803;验证集中预测PFS的AUC分别为0.655、0.670和0.710。决策曲线分析表明联合模型对Ⅲ期NSCLC生存预测优于临床或影像组学模型。结论 PET/CT影像组学较好地实现了Ⅲ期NSCLC患者放化疗后的生存预测，联合模型预测效能最佳，可视化的列线图可辅助临床决策。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描影像组学无进展生存期

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鼻内镜手术致上斜肌损伤2例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期59卷 38-40页

作者：李涛钟锋张爱慧陈爱平山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈外科济南250000 山东省耳鼻喉医院、山东大学附属山东省耳鼻喉医院变态反应科济南250000 山东省第二人民医院(山东省耳鼻喉医院、山东省耳鼻喉研究所)护理部济南250000 聊城市人民医院眼科聊城252000

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗... 详细信息

上斜肌和滑车在常规鼻窦手术中损伤的可能性不大,本文报道了因鼻出血和额窦骨瘤行鼻内镜手术后出现上斜肌损伤的2例患者,均于术后即刻出现复视,其中例2出现医源性Brown综合征。本文就鼻内镜手术致上斜肌损伤的发生原因、临床特点、治疗措施、预防等问题进行反思与探讨,以期减少此类并发症的发生。

关键词：鼻内镜手术上斜肌鼻窦手术鼻出血额窦骨瘤医源性复视治疗措施

血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在布氏杆菌病临床诊断中应用价值的研究

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临床医学进展 2024年第2期14卷 3942-3946页

作者：刘园冯立君刘丽王小娜昌乐县人民医院检验科山东潍坊

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C... 详细信息

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)等检验指标。用电阻抗法检测血常规,化学发光法专用试剂盒检测血浆PCT,放射免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA),倾斜管法检测血沉。结果:布病患者的白细胞、红细胞、血小板、降钙素原水平基本正常,淋巴细胞比率、血沉、CRP、SAA有增加的趋势,中性粒细胞比率有降低的趋势。

关键词：布氏杆菌布氏杆菌病血常规降钙素原血沉超敏C反应蛋白血清淀粉样蛋白

初诊弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血B细胞计数与临床特征及预后的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 458-465页

作者：陆天米浩赵丹丹杨水个步云文张芳陈文明孙道萍济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁市第一人民医院血液内科山东济宁272011 济宁市第一人民医院肿瘤科山东济宁272011

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者... 详细信息

目的:探讨外周血B细胞计数与初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者临床特征及预后的相关性。方法:回顾性分析67例初诊DLBCL患者治疗前外周血B细胞计数与其临床特征、实验室指标、治疗疗效及预后的关系。结果:按照B细胞计数中位值将患者分为低B细胞计数组(B细胞<0.1×10^(9)/L,n=34)和高B细胞计数组(B细胞≥0.1×10^(9)/L,n=33)。与高B细胞计数组相比,低B细胞计数组中有更高比例的Lugano分期III-IV期、LDH升高、β2-MG升高及IPI评分3-5的患者(P值分别为0.033、0.000、0.023、0.001),且CRP升高更多见(P=0.033)。低B细胞计数组的外周血CD3^(+)和CD4^(+)细胞计数显著低于高B细胞计数组(P=0.010,0.017)。高B细胞计数组患者初始治疗后总缓解率(ORR)及完全缓解(CR)率均显著高于低B细胞计数组(P=0.032,0.013)。中位随访时间为23(2-77)个月,高B细胞计数组患者的无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率均明显优于低B细胞计数组(P=0.001,P=0.002)。单因素分析显示,初诊外周血低B细胞计数与PFS和OS缩短相关(HR=4.108,P=0.002;HR=8.218,P=0.006)。多因素分析显示,低B细胞计数是导致PFS缩短(HR=3.116,P=0.037)的独立预后因素。结论:初诊DLBCL患者外周血B细胞计数降低与高危临床特征相关,并可能影响免疫化疗的疗效,与较差的临床预后有关。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 B细胞外周血预后

中医特色护理对急性腹泻患儿症状改善和复发率的护理疗效观察

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临床医学进展 2024年第5期14卷 1034-1038页

作者：刘莲莲赵令强袁崇芬田晓宁阙平刘凯薛艳君唐海燕崔洁田梦璐昌乐县人民医院儿科山东潍坊

目的:探讨中医特色护理在急性腹泻患儿中的应用效果及对症状改善和复发率的影响。方法:选择2023年3月至2023年12月昌乐县人民医院儿科收治的急性腹泻患儿200例为对象,信封法分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组联合中医特色护理... 详细信息

目的:探讨中医特色护理在急性腹泻患儿中的应用效果及对症状改善和复发率的影响。方法:选择2023年3月至2023年12月昌乐县人民医院儿科收治的急性腹泻患儿200例为对象,信封法分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组联合中医特色护理,两组均完成7 d护理,并对患儿进行2个月随访,比较两组症状改善、康复指标、复发率及满意度。结果:两组干预后患儿症状改善明显;观察组腹胀、腹痛、腹泻及大便性状得分低于对照组(P < 0.05);观察组腹泻消失及住院时间短于对照组(P < 0.05);观察组2个月随访复发率低于对照组(P < 0.05);满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:中医特色护理用于急性腹泻患儿中,有助于降低中医症状评估,缩短患儿康复所需时间,能降低患儿复发率,可获得较高的护理满意度,值得推广应用。

关键词：中医特色护理急性腹泻症状改善复发率中医症状常规护理满意度

归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果评价

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中外医疗 2024年第7期43卷 1-4页

作者：闫丽霞张志鹏刘小峰昌乐县人民医院山东潍坊262400

目的探讨心脾两虚型失眠患者使用归脾汤联合穴位艾灸治疗的临床效果。方法随机选取于2021年1月-2023年2月昌乐县人民医院收治的80例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各40例。对照组使用归脾汤单一治疗... 详细信息

目的探讨心脾两虚型失眠患者使用归脾汤联合穴位艾灸治疗的临床效果。方法随机选取于2021年1月-2023年2月昌乐县人民医院收治的80例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各40例。对照组使用归脾汤单一治疗,观察组采用归脾汤、穴位艾灸联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、中医证候积分和睡眠质量。结果观察组治疗后入睡时间、夜间觉醒次数、睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果显著,可以帮助患者延长睡眠时间、缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,该方法有助于改善患者的临床症状,安全性好。

关键词：心脾两虚型失眠穴位艾灸归脾汤临床疗效

APT成像在宫颈癌同步根治性放化疗疗效评估中的价值

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磁共振成像 2024年第1期15卷 132-136页

作者：史天亮杨崇双刘元早罗应斌杨昌义旷光先姚庆铜仁市人民医院放射科铜仁554300 铜仁市人民医院肿瘤科铜仁554300

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标... 详细信息

目的探讨酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像在宫颈癌同步根治性放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)疗效评估中的价值。材料和方法回顾性分析经病理证实为宫颈癌的27例患者的临床及影像资料,根据实体瘤疗效评价标准对CCRT后的疗效进行评估,将完全缓解(complete remission, CR)和部分缓解(partial remission, PR)纳入缓解组,疾病稳定(disease stability, SD)和疾病进展(disease progression, PD)纳入非缓解组。对比分析CCRT前、后以及缓解组、非缓解组病灶区表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)和APT值的差异,采用Pearson相关性分析方法分析ADC值、APT值与CCRT疗效之间的相关性。结果 27例宫颈癌患者CCRT后CR3例(11.11%), PR16例(59.26%), SD8例(29.63%),局部控制率为100%。与CCRT前相比,CCRT后病灶的ADC值升高[(0.89±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.07±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s,P0.05);CCRT后,缓解组ADC值比非缓解组高[(1.10±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.01±0.04)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05],缓解组APT值比非缓解组低(3.05%±0.06%vs. 3.12%±0.07%,P<0.05)。宫颈癌患者CCRT后ADC值与疗效具有显著的负相关性(r=-0.61,95%CI:-0.82~-0.39,P<0.01);APT值与疗效具有显著的正相关性(r=0.50,95%CI:0.20~0.76,P=0.01)。结论宫颈癌CCRT疗效好,CCRT后APT值降低,且APT值与CCRT疗效具有明显的正相关性,APT值是反映宫颈癌CCRT疗效有效的影像标记物。

关键词：宫颈癌磁共振成像酰胺质子转移成像表观扩散系数放化疗疗效评估

肺癌合并肺梗死患者临床病理特征和预后影响因素

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中华肿瘤防治杂志 2024年第12期31卷 746-751页

作者：张锐刘崇华杨奉常袁双虎山东大学医学融合与实践中心临邑县人民医院肿瘤科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院放疗科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院影像科) 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)放疗科

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存... 详细信息

目的探讨肺癌合并肺梗死患者临床病理特征及预后的影响因素。方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性分析2014-07-01-2021-07-01山东省肿瘤医院收治的105例肺癌合并肺梗死患者的临床资料，以电话、短信和邮件的方式随访患者的生存状况。生存率计算采用Kaplan-Meier法，并用log-rank检验法比较组间的生存率曲线，采用多因素Cox比例风险模型探讨与预后有关的因素。结果 105例肺癌合并肺梗死患者中，男76例（72.38%）,女29例（27.62%）,年龄37～76岁（中位年龄59岁）,中位总生存期为12.0（95%CI:6.5～17.5）个月。单因素分析显示，年龄、吸烟史、D-二聚体水平、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、病理类型、TNM分期、累及肺叶数目与是肺癌合并肺梗死患者预后有关，均P肿瘤分期T3-4或N2-3等是重要的临床病理特征，其中有吸烟史、D-二聚体升高、小细胞癌、累及多个肺叶患者的预后可能更差。

关键词：肺梗死肺癌临床病理特征预后