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度普利尤单抗治疗结节性痒疹1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 69-70页

作者：张帆刘红张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病1... 详细信息

患者男,65岁,因躯干、四肢丘疹、结节伴瘙痒4年就诊.患者4年前无明显原因出现全身瘙痒,搔抓后出现皮疹,瘙痒渐加重,影响睡眠.3年前曾诊断为"湿疹",予雷公藤、糖皮质激素口服(具体剂量不详)、中药等治疗,效果不佳,遂就诊.既往史:糖尿病10余年,胰岛素治疗,空腹血糖6~7mmol/L.无特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘史,无类似家族史.体检:各系统无明显异常.

关键词：结节性痒疹特应性皮炎哮喘史具体剂量过敏性鼻炎搔抓糖皮质激素雷公藤

甲状腺功能障碍与白癜风之间的关联:一项两样本孟德尔随机化研究

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中国皮肤性病学杂志 2024年第1期38卷 26-31,58页

作者：陈悦高爱莉广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲... 详细信息

目的探究甲状腺功能障碍与白癜风之间的因果关系,为甲状腺功能障碍与白癜风发病风险关联提供遗传学证据支持。方法两样本孟德尔随机化(MR)研究数据来源于公共数据库。本研究选择甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)作为暴露因素,白癜风作为结局变量。甲亢和甲减的单核苷酸多态性(SNPs)来自IEU数据库的全基因组关联研究(GWAS),包括462 933个样本。FT4和TSH的数据来自甲状腺组学联盟,包括72 167个样本。与来自不同的IEU数据库的白癜风GWAS研究(包括337 159个样本)进行两样本MR分析。研究采用随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted, IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator, WME)等3种回归模型对甲状腺功能障碍与白癜风的因果关系进行孟德尔随机化分析。结果 IVW模型显示甲减(OR=1.00, 95%CI:1.00~1.01)为白癜风的危险因素,MR-Egger回归截距项P>0.05,即筛选出的SNPs不存在基因多效性,因此孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法。异质性检验结果P<0.05,故应重点关注随机效应IVW模型。结论利用两样本孟德尔随机化方法排除混杂因素和反向因果关联后,得到无偏估计的结果,据此可以确定甲减与白癜风之间存在因果关系。

关键词：白癜风甲状腺功能障碍甲减孟德尔随机化因果推断

乌帕替尼治疗度普利尤单抗抵抗的面颈部特应性皮炎1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 772-774页

作者：陈教全余南极高爱莉熊斯颖赵晓岚叶倩如杨艳广州市皮肤病防治所皮肤科广东广州510095

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到... 详细信息

患者女,21岁,全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒8年。患者于外院诊断为特应性皮炎(AD),传统治疗欠佳。患者有过敏性鼻炎病史。实验室检查:过敏原特异性IgE 4607.00 IU/mL。患者接受12次的度普利尤单抗治疗后,躯干、四肢的皮损基本消退,瘙痒得到控制,但面颈部皮损无明显改善。停用度普利尤单抗并口服乌帕替尼治疗后,患者面颈部皮疹明显改善。

关键词：特应性皮炎度普利尤单抗乌帕替尼

新时代事业单位人事档案存在的问题与优化路径

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兰台内外 2024年第3期 66-68页

作者：苏丹山东省日照市结核病防治所

人事档案是事业单位档案管理的重要方面,对组织和个人都具有重要作用。新时代,人事档案管理存在着收集归档不及时、专项审核质量不高、信息化水平参差不齐、保管利用流程不严密的问题,要从加强收集前端控制、常态化开展专项审核、加强... 详细信息

人事档案是事业单位档案管理的重要方面,对组织和个人都具有重要作用。新时代,人事档案管理存在着收集归档不及时、专项审核质量不高、信息化水平参差不齐、保管利用流程不严密的问题,要从加强收集前端控制、常态化开展专项审核、加强资源开发、提升信息化水平、加强档案安全建设等方面持续用力,推动干部人事工作迈上新台阶。

关键词：事业单位人事档案优化路径

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石灰质胆汁综合征1例报告并文献复习

中国普通外科杂志 2024年第2期33卷 295-298页

作者：李钊冯伟修珊珊惠国华梁雅静王新伟山东省日照市中医医院肝胆外科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院急诊科山东日照276800 山东省日照市中医医院病理科山东日照276800

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并... 详细信息

背景与目的:石灰质胆汁是指胆囊内胆汁呈现白色或灰色石灰样糊状或固体状,亦称钙乳胆汁,其成分主要包含碳酸钙盐或草酸钙盐,临床上少有这种胆汁表现。由石灰质胆汁导致的胆囊炎及胆管炎,可统称为石灰质胆汁综合征(LBS),该类患者多数并无特异性临床表现。术前影像学诊断较为困难,多数在术后剖开胆囊后确诊,目前国内少有相关病例报道。本文报告1例LBS患者的诊治经过,并结合相关文献报道,对本病特点,形成机制等进行分析、总结,以期对临床工作提供经验和借鉴。方法:回顾性分析山东省日照市中医医院2023年4月收治的1例LBS患者临床资料,结合国内外文献对该病的临床特点、影像学诊断及形成机制进行分析总结。结果:患者为56岁女性,因上腹痛1个月入院。腹部CT见胆囊腔内及胆囊管内多发高密度影,胆囊壁局部增厚,胆总管直径正常,肝内外胆管无扩张。临床诊断胆囊结石伴胆囊炎,常规术前准备后行腹腔镜下胆囊切除术,术毕剖开胆囊见囊腔内充满白色糊状物质,并于胆囊颈部及胆囊管处见白色结石。术后病理学诊断:慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生。结论:LBS是一种罕见的临床疾病,术前主要依靠腹部X线平片或CT扫描协助诊断,病因尚不明确,其形成机制有多种可能,一般在术后确诊,预后良好。

关键词：胆囊结石病胆囊炎石灰质胆汁胆囊切除术,腹腔镜

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事业单位内控管理与财务风险防范策略研究

市场周刊 2024年第11期37卷 60-62,143页

作者：丁建荣山东省潍坊市皮肤病防治所山东潍坊261041

实施科学、有效的财务内控管理,能够有效降低财务风险,提高事业单位财务管理水平,促进事业单位的可持续发展。文章基于事业单位财务管理内控体系的重要作用,分析了事业单位内控管理与财务风险防范中存在的问题,提出了增强财务管理内部... 详细信息

实施科学、有效的财务内控管理,能够有效降低财务风险,提高事业单位财务管理水平,促进事业单位的可持续发展。文章基于事业单位财务管理内控体系的重要作用,分析了事业单位内控管理与财务风险防范中存在的问题,提出了增强财务管理内部控制意识、建立健全预算管理体系、完善事业单位内部控制机制、全面提升财务风险的防控效果等对策,旨在为事业单位内控管理提供有益参考,促进事业单位在新环境下实现健康、可持续发展。

关键词：事业单位财务风险风险防范内控管理

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小剂量巴瑞替尼成功治疗匐行性斑秃1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 652-655页

作者：李筱娴王秀环李建可刘鑫洲刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断... 详细信息

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断发,散在锥形发及少量的直立新生发。诊断:匐行性斑秃。治疗:给予巴瑞替尼2 mg/d,治疗4周后脱发量减少,但新生发不明显,拉发试验转为阴性。治疗12周后复诊可见脱发斑明显减少,SALT评分9.2分。持续治疗48周,患者SALT降至0分。患者目前随访8个月仍未见复发。

关键词：匐行性斑秃巴瑞替尼小剂量

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以红皮病为表现的无水疱性类天疱疮1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第10期38卷 1146-1150页

作者：于芳洲杨宝琦王娜方梦曲芃施仲香周桂芝张福仁山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者男,69岁,全身皮肤暗红斑、脱屑并瘙痒3年,加重4个月。实验室检查:嗜酸性粒细胞12.07×10^(9)/L、IgE 9379 kU/L,抗BP180抗体>200 U/mL。皮损组织病理示:表皮角化过度,角化不全,灶性渗出,棘层增厚,细胞间水肿,真皮浅层血管周围轻度... 详细信息

患者男,69岁,全身皮肤暗红斑、脱屑并瘙痒3年,加重4个月。实验室检查:嗜酸性粒细胞12.07×10^(9)/L、IgE 9379 kU/L,抗BP180抗体>200 U/mL。皮损组织病理示:表皮角化过度,角化不全,灶性渗出,棘层增厚,细胞间水肿,真皮浅层血管周围轻度淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、噬色素细胞浸润。直接免疫荧光(DIF):表皮基底膜C3线状沉积。间接免疫荧光(IIF):抗表皮基底膜循环抗体IgG 1∶160阳性。皮肤盐裂间接免疫荧光实验:IgG抗体1∶10表真皮双侧阳性。诊断:无水疱性类天疱疮。患者单用度普利尤单抗3个月效果不佳,联合泼尼松治疗3个月后脱屑减少,瘙痒减轻,随访1年未出现水疱。

关键词：无水疱性类天疱疮红皮病度普利尤单抗

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巴瑞替尼治疗小儿普秃1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 295-297页

作者：赵安琪于越乾刘佳怡刘红山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者男,8岁,头发、眉毛脱落1年。皮肤科情况:头发眉毛全部脱落,诊断为普秃。给予巴瑞替尼2 mg,1次/d,治疗8周后头皮局部可见毛发生长,随访22周后脱发严重程度(severity of alopecia tool,SALT)评分降至50%以下,未见药物不良反应。

关键词：普秃斑秃巴瑞替尼 JAK抑制剂