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益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃肠疾病术后胃肠功能康复的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 80-84页

作者：刘伟王艳张永刚房绍馨于洋陈占峰徐衍杰普外科日照市人民医院山东日照276800 重症医学科日照市人民医院山东日照276800 日照市中心医院普外科山东日照276800

目的分析益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃疾病术后胃肠功能康复的影响。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年3月临床收治的手术治疗的88例老年胃肠疾病患者。根据术后营养治疗方式对患者进行分组,采用常规营养治疗的40例患者... 详细信息

目的分析益生菌强化肠内营养结合饮食指导对老年胃疾病术后胃肠功能康复的影响。方法回顾性分析我院2021年3月—2022年3月临床收治的手术治疗的88例老年胃肠疾病患者。根据术后营养治疗方式对患者进行分组,采用常规营养治疗的40例患者纳入对照组,采用益生菌强化肠内营养的48例患者纳入研究组。比较两组患者的营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和总蛋白(TP)水平、胃肠反应发生情况、康复时间和双歧杆菌、乳酸杆菌及肠球菌等肠道菌群的数量。结果治疗前,两组ALB、PAB和TP水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,患者ALB、PAB和TP水平均上升,但研究组的这3个指标均高于对照组(P0.05);治疗后,研究组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌数量低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌强化肠内营养结合饮食指导能显著提高老年胃肠疾病患者术后的营养水平和胃肠功能,改善患者肠道菌群,缩短患者预后时间。

关键词：益生菌强化肠内营养老年胃肠疾病患肠胃功能康复

线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3137-3141页

作者：丁艳孙志桂张蔚李宜雷李霞穆庆娜王佳山东省日照市人民医院院感办山东省日照市人民医院微生物室

目的验证运用线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法于2022年1月开始实施线上线下沉浸式督导模式提高抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动,调查2021年、2022年和2023年三个阶段的送检率相关数据进行比较。结... 详细信息

目的验证运用线上线下沉浸式督导提高抗菌药物治疗前病原学送检率的效果。方法于2022年1月开始实施线上线下沉浸式督导模式提高抗菌药物治疗前病原学送检率专项行动,调查2021年、2022年和2023年三个阶段的送检率相关数据进行比较。结果实施线上线下沉浸式督导后,抗菌药物治疗前病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、血、尿、痰培养标本送检率、指向性和非指向性病原学送检率督导前分别为25.03%、12.91%、69.80%、11.81%、3.31%、9.85%、22.84%、3.79%,督导后第1年和督导后第2年分别提升至62.95%、32.84%、92.96%、13.58%、4.12%、11.73%、42.07%、47.00%和72.34%、86.31%、94.67%、14.53%、4.52%、20.50%、52.36%、55.31%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用线上线下沉浸式督导模式,借助信息化平台,实时监测科室送检情况,能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,对规范抗菌药物合理使用有实践意义。

关键词：线上线下沉浸式督导病原学送检率抗菌药物

基于上肢机器人分离运动训练对脑卒中患者的经颅磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 959-964页

作者：从洋洋陈威蒋留军邱晓白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 无锡市第九人民医院康复医学科

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患... 详细信息

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组(n=21)和对照组(n=23),试验组进行固定轨迹(肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动)的上肢机器人训练,对照组进行随意运动轨迹(够取物品的复合动作)的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天,20min/次,5次/周,连续3周;对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善(P0.05);治疗3周后组间比较,两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异(P>0.05)。结论:上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能,提高脑卒中患者日常生活自理能力,这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

关键词：脑卒中上肢机器人分离运动运动诱发电位运动功能

通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提升脑卒中患者生存质量效果分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：王冰陈秋菊张梦伟衡水市人民医院康复医学科

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在... 详细信息

目的探究通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺提脑卒中患者生存质量效果。方法研究纳入113例脑卒中患者，均由我院2021年1月～2022年12月收治，并以随机数字表法分为观察组与对照组，对照组患者（56例）常规临床治疗，观察组患者（57例）在对照组治疗基础上联合通里化瘀醒脑汤及下肢穴位针刺治疗，比较两组患者疗效、并发症、治疗前及治疗后患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）变化及神经功能缺损评分（NationalInstituteofHealthstrokescale，NIHSS）变化、Brunel平衡量表（BrunelBalanceAssessment，BBA）评分变化、运动功能评分（Fugl-Meyermotorfunctionassessment，FMA）变化、生活质量评分（Barthelindex，Barthel）、患者治疗满意度。结果较对照组（71.43%），观察组患者有效率（87.72%）更高，p＜0.05；观察组与对照组患者并发症率比较（1.75%vs12.50%），p＜0.05；观察组与对照组治疗前中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分相当，p＞0.05，治疗后各组患者中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均改善，观察组患者治疗后中医证候积分（神昏谵语、口舌歪斜、半身不遂、心悸气短、面色无华等）及NIHSS评分、BBA评分、FMA评分及Barthel指数评分均优于对照组，p＜0.05；观察组患者治疗满意率（96.49%）高于对照组（82.14%），p＜0.05。结论通里化瘀醒脑汤联合下肢穴位针刺可显著提升脑卒中患者临床疗效及生活质量、运动功能，患者并发症率降低，恢复好，满意率高。

关键词：脑卒中通里化瘀醒脑汤下肢穴位针刺中医证候积分并发症运动功能

经颅磁刺激疗法在脑卒中康复治疗中的研究进展

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中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 195-198页

作者：鲁遥王鹏日照市人民医院康复医学科山东日照276800

脑卒中是多种原因导致的脑血管损伤,尽管患者经临床综合治疗后生命得以挽救,但常常遗留不同程度后遗症,其中吞咽功能障碍、肢体功能障碍、认知障碍、单侧忽略等最为常见。脑卒中患者一旦出现后遗症,会在一定程度上影响其日常生活能力及... 详细信息

脑卒中是多种原因导致的脑血管损伤,尽管患者经临床综合治疗后生命得以挽救,但常常遗留不同程度后遗症,其中吞咽功能障碍、肢体功能障碍、认知障碍、单侧忽略等最为常见。脑卒中患者一旦出现后遗症,会在一定程度上影响其日常生活能力及生活质量。脑卒中康复治疗近年受到广泛关注,其中物理疗法不断被用于脑卒中康复治疗中,并取得一定进展。经颅磁刺激疗法(transcranial magnetic stimulation,TMS)是无创神经刺激技术,具有安全、操作便捷、无痛等优点,能够平衡双侧大脑功能,达到脑卒中康复目的;近年被广泛应用,并取得一定进展。文章将对TMS在脑卒中康复治疗中的应用现状进行综述。

关键词：经颅磁刺激疗法脑卒中吞咽障碍肢体运动障碍认知障碍单侧忽略

脑卒中偏瘫患者运动功能及生活质量应用早期康复护理研究进展

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中华灾害救援医学 2024年第3期11卷 337-340页

作者：卜玉环日照市人民医院康复医学科山东日照276800

脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍,常常导致偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。近年来,脑卒中发病率逐年上升,成为全球性的健康问题。作为脑卒中常见合并症,脑卒中偏瘫典型表现为肌肉无力、僵硬、麻木、疼痛等,部分合并感觉异常、平衡障... 详细信息

脑卒中是一种突发的脑血液循环障碍,常常导致偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。近年来,脑卒中发病率逐年上升,成为全球性的健康问题。作为脑卒中常见合并症,脑卒中偏瘫典型表现为肌肉无力、僵硬、麻木、疼痛等,部分合并感觉异常、平衡障碍、步行困难等,影响患者运动功能,从而降低了生活质量。随着康复医学的不断发展,早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者康复中的作用日益受到关注,通过物理疗法、作业疗法、言语疗法等系统的康复训练,可有效促进偏瘫患者肌肉力量的恢复、平衡能力的提高以及协调性的改善。因此探讨早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用对于患者运动功能、生活质量改善尤为重要。

关键词：卒中偏瘫,并发症康复护理

衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 529-534页

作者：高鹏王亮王宏宇王俊哲王松刚济南市章丘区人民医院康复医学科山东省济南市250200 济南市章丘区人民医院骨科山东大学齐鲁医院骨科

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI... 详细信息

目的:探讨衰弱量表(the frail scale)评分及衰弱指数(frailty index,FI)与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组(50例)和不良组(19例),比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。结果:69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良(Harris评分78.72±5.56)。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关(r=-0.393,P=0.001;r=-0.378,P=0.001);ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR(95%CI)=7.712(1.362—43.655),P=0.021]。结论:衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。

关键词：衰弱量表衰弱指数老年髋关节置换术康复效果

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素

基于PBL的“翻转课堂”结合3D动画教程和CBL教学法在运动医学见习教学中的运用效果研究

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中国卫生产业 2024年第2期21卷 1-3,7页

作者：陈龙刚王宸葛兴涛王宾费秀珍王鹏李常辉日照市人民医院运动医学科山东日照276800 日照市人民医院康复医学科山东日照276800

目的评估基于问题教学法(Problem-based Learning,PBL)的“翻转课堂”结合基于案例教学法(Casebased learning,CBL)和3D解剖、关节镜下模拟手术视频在运动医学见习教学中的应用效果。方法选择2020年6月—2022年12月在日照市人民医院运... 详细信息

目的评估基于问题教学法(Problem-based Learning,PBL)的“翻转课堂”结合基于案例教学法(Casebased learning,CBL)和3D解剖、关节镜下模拟手术视频在运动医学见习教学中的应用效果。方法选择2020年6月—2022年12月在日照市人民医院运动医学科见习的60名学生为研究对象,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组30名。观察组采用PBL的“翻转课堂”结合CBL教学法和3D解剖模拟手术动画视频资料进行教学,对照组采用传统教学方法进行授课讲解。对比两组学生对教学模式的评分、见习考核结果及对教学模式的满意度。结果观察组教学模式评分、见习考核结果、教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均医学科见习医师的临床知识水平和整体满意度。

关键词：翻转课堂手术动画教程问题教学法案例教学法运动医学见习教学