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烟瘾者海马及岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接分析

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中华神经医学杂志 2024年第7期23卷 669-675页

作者：汪涛谢梅陈懂燕李志强张建军浙江医院放射科杭州310009

目的探讨烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接(rs-FC)的变化及其与烟瘾之间的关系。方法自2022年1月至2024年6月向社会招募56例受试者为研究对象,其中有烟瘾者27例(烟瘾组),无烟瘾者29例(健康对照组)。烟瘾组受试者均接受... 详细信息

目的探讨烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接(rs-FC)的变化及其与烟瘾之间的关系。方法自2022年1月至2024年6月向社会招募56例受试者为研究对象,其中有烟瘾者27例(烟瘾组),无烟瘾者29例(健康对照组)。烟瘾组受试者均接受多维度烟瘾量表测试。2组受试者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)检查。比较2组受试者一般资料、海马及岛叶各亚区与其他脑区间rs-FC的差异。采用相关性分析检验烟瘾组受试者海马及岛叶各亚区与其他脑区间rs-FC值与烟瘾量表评分的相关性。结果烟瘾组与健康对照组受试者年龄、受教育年限的差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,烟瘾组受试者左侧海马内嗅皮质亚区与左侧壳核的rs-FC增强;左侧海马-杏仁核过渡亚区与左侧顶下缘角回、左侧顶上回、左侧枕中回、左侧楔前叶及左侧枕上回的rs-FC减弱;左侧后部岛叶亚区(PI)与双侧楔前叶、双侧距状裂周围皮层的rs-FC增强;左侧腹侧前部岛叶亚区与右侧缘上回、右侧颞上回、右侧中央沟盖的rs-FC增强,与双内侧额上回的rs-FC减弱;差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现烟瘾者左侧岛叶的PI亚区与左侧楔前叶的rs-FC值与法氏烟草依赖评估量表(FTND)评分、吸烟严重度指数表(HSI)呈正相关关系(r=0.462,P=0.015;r=0.492,P=0.009);左侧岛叶的PI亚区与右侧楔前叶的rs-FC值与FTND、HSI量表评分呈正相关关系(r=0.417,P=0.031;r=0.472,P=0.013);左侧岛叶的PI亚区与右侧距状裂周围皮层的rs-FC值与FTND、HSI量表评分呈正相关关系(r=0.485,P=0.010;r=0.496,P=0.009)。结论烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间存在异常改变的rs-FC模式,且这些变化与烟瘾的严重程度及依赖程度相关。

关键词：烟瘾静息态功能连接海马亚区岛叶亚区

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肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 53-58页

作者：刘林成周志厚于广会陈伶俐曾蒙苏王明亮日照市人民医院影像科山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射学院医学影像诊断教研室复旦大学附属中山医院病理科复旦大学附属中山医院放射科(上海市老年医学中心放射科)

目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院和日照市人民医院2010年6月至2023年1月经病理证实的55例肝脏黏液性囊性肿瘤患者的资料,图像分析包括病灶的位置、边界、数目、大小、形态、有无分隔... 详细信息

目的:探讨肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI特征及分型。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院和日照市人民医院2010年6月至2023年1月经病理证实的55例肝脏黏液性囊性肿瘤患者的资料,图像分析包括病灶的位置、边界、数目、大小、形态、有无分隔、壁结节、有无胆管扩张、囊壁及囊腔在T1WI、T2WI、DWI及ADC图像上的信号特征,病灶的囊壁、分隔及壁结节的强化特点,根据形态学特点分为微囊型、寡囊型、混合型3组,分析3组病灶的MRI特征差异有无统计学意义。结果:55例患者中有55个病灶,所有病灶均为单发,微囊型6例,寡囊型20例,混合型29例,病灶大小为1.6~23(8.8±4.7)cm;3组间在病灶大小、有无壁结节的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同类型的肝脏黏液性囊性肿瘤的MRI表现有一定的特征,MRI有助于该病的诊断与鉴别诊断。

关键词：肝脏黏液性囊性肿瘤分型磁共振成像

深度学习重建算法在低辐射剂量头颈联合CT血管成像中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 53-59页

作者：李杨飞朱卫萍侯怡迪庞坚信方奕程朱华勇浙江省台州医院放射科临海317000

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采... 详细信息

目的探讨深度学习重建算法(DLIR)与自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)在头颈部CT血管成像(CTA)中检查剂量和成像质量的差异。方法前瞻性收集因头颈部血管疾病行头颈部CTA检查的患者80例。按照检查的先后顺序分为A组和B组,每组40例。A组采用管电压120kV,噪声指数11.0,ASiR-V50%重建;B组采用管电压80kV,噪声指数9.0,分别采用ASiR-V50%重建(B1组)和DLIR-H重建(B2组)。采用独立样本t检验比较两组的辐射剂量和图像质量。采用Kruskal-wallis检验和Wilcoxon秩和检验用于比较两种成像方式的辐射剂量和主观、客观图像质量。比较组间强化血管CT值,感兴趣区(ROI)的信号与噪声,计算信噪比(SNR)和对比信噪比(CNR)。结果A、B两组有效辐射剂量分别为(0.77±0.08)、(0.45±0.05)mSv,差异有统计学意义(t=21.96,P<0.001)。A、B1、B23组图像的主动脉弓、颈动脉起始部、颈动脉分叉层面、大脑中动脉M1段强化血管CT值、SD、SNR、CNR,差异均有统计学意义(F=67.69、68.50、50.52、74.10、63.10、91.22、69.16,P<0.001)。A、B1、B23组图像质量主观评分差异有统计学意义(Z=71.06,P<0.05)。结论DLIR算法能够在进一步降低头颈部CTA检查辐射剂量的同时,明显地减少图像噪声,保证了图像质量,具有良好的临床应用价值。

关键词： X射线计算机体层摄影术辐射剂量深度学习重建算法图像质量

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EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤1例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 962-964页

作者：蔡晓珊岳贤文赵守香郭琴王菲菲王述波牛庆亮山东省潍坊市第二人民医院病理科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院放射科潍坊261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科潍坊261041

肺原发性黏液肉瘤是肺部间叶源性肿瘤的罕见类型之一,它的组织学特征和分子学改变较特殊,病理科医师对其准确地认识和辨别是诊断该病的关键。本文报道1例EWSR1融合阴性的肺原发性黏液肉瘤,探讨其临床病理特征,以提高对该疾病的认识。

关键词：黏液肉瘤原发性 EWSR1

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从风论治偏头痛

光明中医 2024年第16期39卷 3346-3350页

作者：赵丽丽丁玉洁黄鑫磊陈哲赵哲丁元庆日照市中医医院中医经典科山东日照276800 日照市中医医院脑病科山东日照276800 山东省中医经典教学研究中心山东济南250014

偏头痛病发如风,高巅之上,风易感之。风邪作为偏头痛发病的重要因素,与肝失疏泄关系密切。其中,外风责在风挟诸淫致病,内风责之气机失调,肝风上扰,脑络失和,久病入络。此文搜集并总结当代名医论述偏头痛发病与风邪的关系,以及从风论治... 详细信息

偏头痛病发如风,高巅之上,风易感之。风邪作为偏头痛发病的重要因素,与肝失疏泄关系密切。其中,外风责在风挟诸淫致病,内风责之气机失调,肝风上扰,脑络失和,久病入络。此文搜集并总结当代名医论述偏头痛发病与风邪的关系,以及从风论治偏头痛的不同方法。发现偏头痛发病,多非尽风邪独为,常兼夹他邪共同为患,临床需详细辨证,选择恰当的祛风方法,可收到事半功倍的效果。

关键词：偏头痛风邪名医经验疏散风邪平肝息风络脉失和

阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐化疗方案相关恶心呕吐的meta分析

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中国医药科学 2024年第2期14卷 87-90页

作者：齐晓艳寇祥伟陈苏婉刘丽丽孙敏山东省日照市人民医院药学部山东日照276826 山东省日照市人民医院肿瘤科山东日照276826

目的系统评价阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐性化疗(HEC)相关恶心、呕吐的疗效及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、知网、万方、维普自建库至2022年12月有关福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐疗效与安全性... 详细信息

目的系统评价阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐性化疗(HEC)相关恶心、呕吐的疗效及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、知网、万方、维普自建库至2022年12月有关福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐疗效与安全性的随机对照试验。2名研究者独立筛选并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入7篇文献,共4932例患者。meta分析结果显示,福沙匹坦与阿瑞匹坦总观察期及延迟期呕吐完全缓解率,总观察期、急性期、延迟期呕吐完全控制率,解救治疗比例,不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05);福沙匹坦急性期呕吐完全缓解率高于阿瑞匹坦[RR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P<0.05]。结论福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐效果相当,患者耐受性较好,福沙匹坦预防急性期呕吐优于阿瑞匹坦。

关键词：化疗药物相关恶心呕吐高致吐性化疗阿瑞匹坦福沙匹坦 meta分析

多序列MRI影像组学在脑膜瘤鉴别诊断中的价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 47-54页

作者：鲁忠燕张勇刘祥雏蒋宇婷蒋金泉德阳市人民医院放射科德阳618000 绵竹市人民医院放射科绵竹618200

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机... 详细信息

目的探讨多序列MRI影像组学特征联合常规征象鉴别诊断脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的两个中心共360例患者的临床及术前MRI资料。中心1患者256例(脑膜瘤145例、非脑膜瘤111例),按7∶3的比例随机分为训练组(n=179)和测试组(n=77);中心2患者104例作为外部验证组(脑膜瘤53例,非脑膜瘤51例)。评估肿瘤的生长部位、生长方式、数目等18项一般临床资料及MRI常规征象,采用单变量及多变量二元logistic回归分析筛选与鉴别诊断相关的指标。图像标准化后,利用3D Slicer软件于T2WI、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、T1WI增强图像勾画感兴趣区(region of interest,ROI)并进行特征提取;采用5折交叉验证法和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选。训练组、测试组采用逻辑回归(logistic regression,LR)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K-nearest neighbor,KNN)、轻量级梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、自适应增强(adaptive boosting,AdaBoost)5种分类器进行建模,建立MRI常规模型、组学瘤内模型、组学瘤周模型、组学融合模型、全融合模型,筛选出其中效能最佳的模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估模型的鉴别诊断效能;使用DeLong检验对模型曲线下面积(area under the curve,AUC)进行比较;使用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床价值。结果不同分类器构建的同一模型效能不同,其中SVM模型整体效能较高,测试组组学瘤内SVM模型AUC为0.889,除此之外训练组、测试组所有SVM模型AUC均大于0.900。组学瘤内模型、组学瘤周模型效能相当,二者均高于MRI常规模型;组学融合模型效能高于三者,但全融合模型效能最佳;其在外部验证组中亦表现良好,AUC为0.925,准确率为88.5%,DCA显示该模型在大范围阈值内可以为患者带来临床净收益。结论基于多序列MRI影像组学特征模型可以在术前鉴别脑膜瘤与其他颅内脑膜起源肿瘤,联合常规征象可以提升模型效能;不同分类器对模型效能有影响,SVM模型效能高,稳健且泛化能力好。

关键词：脑膜瘤影像组学磁共振成像鉴别诊断分类器

基于动态能力模型框架的公立医院高质量发展路径分析

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科技成果管理与研究 2024年第7期19卷 55-58页

作者：于炜贺强山东省日照市人民医院设备科山东日照276827

党的十九大以来,高质量发展已经成为我国社会各界的共识,公立医院承担了我国大部分医疗卫生服务,其高质量发展的重要性不言而喻。以动态能力三维模型框架为基础,从环境感知识别能力、学习创新能力及资源综合调配能力3个方面对公立医院... 详细信息

党的十九大以来,高质量发展已经成为我国社会各界的共识,公立医院承担了我国大部分医疗卫生服务,其高质量发展的重要性不言而喻。以动态能力三维模型框架为基础,从环境感知识别能力、学习创新能力及资源综合调配能力3个方面对公立医院动态能力进行归纳,并分析医院功能定位、创新能力、外部政策以及运营体系等影响公立医院实现高质量发展的因素,从而提出开展目标管理、科研创新、数智赋能以及内外协同发展等优化公立医院高质量发展路径的优化策略。

关键词：公立医院动态能力高质量发展

基层护理人员中医适宜技术培训OEC管理模式的应用

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 173-176页

作者：赵龙陈霞杨清文徐艳艳李娜韩婷婷日照市中医医院护理部山东日照276800 日照市中医医院脑病一科山东日照276800 日照市中医医院心血管科山东日照276800

目的探讨OEC管理模式在基层护理人员中医适宜技术培训中的应用效果,为中医适宜技术的应用和推广提供参考。方法选取参加基层护理人员中医适宜技术培训的学员216名,按照参训批次分为OEC组与对照组。第一批62名学员为对照组,采用传统教学... 详细信息

目的探讨OEC管理模式在基层护理人员中医适宜技术培训中的应用效果,为中医适宜技术的应用和推广提供参考。方法选取参加基层护理人员中医适宜技术培训的学员216名,按照参训批次分为OEC组与对照组。第一批62名学员为对照组,采用传统教学模式培训;第二批154名学员为OEC组,按照OEC管理模式进行培训。培训结束比较两组理论成绩与技能成绩。结果OEC组理论成绩与技能成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P中医适宜技术培训管理,可提高受训人员的中医理论水平和中医操作技术能力,可在基层中医适宜技术的培训中推广应用。

关键词： OEC管理模式中医适宜技术技能培训基层护理人员