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基于孟德尔随机化探讨肠道菌群与失眠的因果关联研究

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中国全科医学 2024年

作者：郭玉梦崔杨霖张宪忠山东省日照市中医医院中医经典科山东中医药大学

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与... 详细信息

背景随着失眠的发病率逐渐升高，其严重影响患者的精神及工作状态。肠道菌群被认为是失眠的一个危险因素，但目前存在相关证据较为缺乏的问题，难以准确认识二者之间的关系。目的使用两样本孟德尔随机化作为研究方法，探索肠道菌群与失眠之间的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析(n=18 340)中肠道菌群的汇总统计数据，根据预设的阈值提取与196种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量(IVs)。失眠的汇总统计数据来自英国生物样本库(UK Biobank)(n=462341)。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)等检测肠道菌群与失眠之间的因果关系，其中以IVW法为主，根据效应指标优势比(OR)和95%置信区间(CI)评估结果。结合敏感性分析、异质性检验、基因多效性检验和异常值检验(MR-PRESSO)等方法来验证结果的稳定性和可靠性。并对发现与失眠有因果关系的菌群进行反向孟德尔随机化分析。结果 IVW结果显示蔷薇菌属(genus＿Roseburia)(OR=0.787,95%CI:0.671-0.923,PFDR=0.016)、丹毒杆菌属(genus＿Erysipelatoclostridium)(OR=0.880,95%CI:0.794-0.976,PFDR=0.077)、副普雷沃氏菌属(genus＿Paraprevotella)(OR=0.891,95%CI:0.801-0.991,PFDR=0.083)、瘤胃球菌属UCG014组(genus＿Ruminococcaceae UCG014)(OR=0.818,95%CI:0.697-0.961,PFDR=0.072)、巴斯德菌科(family＿Pasteurellaceae)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.081)、巴斯德菌目(order＿Pasteurellales)(OR=0.897,95%CI:0.814-0.988,PFDR=0.094)和失眠有关，未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。根据反向孟德尔随机化分析结果，失眠对肠道菌群无显著的因果影响。结论蔷薇菌属、丹毒杆菌属、副普雷沃氏菌属、瘤胃球菌属UCG014组、巴斯德菌科、巴斯德菌目6种肠道菌群丰度与失眠的发病风险呈负相关，即丰度降低会增加失眠的发病风险，为失眠的保护因素。

关键词：肠道菌群失眠孟德尔随机化因果关联

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胫腓骨感染性骨缺损治疗的研究现状

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 541-546页

作者：焦振华刘飞范文浩闫秀中日照市中医医院矫形骨科山东日照276800

骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤... 详细信息

骨缺损常由高能量损伤、开放性损伤合并感染、骨原发、继发性肿瘤、骨髓炎手术清创、先天性骨骼发育异常等导致。随着人类社会进步和人民生活水平不断提高,小腿复杂开放性骨折患者也呈逐年增多趋势。因胫腓骨特殊的解剖位置及特征,外伤性、开放性粉碎性骨折,导致胫腓骨骨缺损在骨缺损病例中占较大比例。而复杂开放性胫腓骨骨折,传统治疗方法为一期严格清创复位,二期行植骨、内/外固定治疗,由于创面污染较重、软组织坏死缺损,后期易进展为感染性骨缺损。目前,对于胫腓骨感染性骨缺损治疗方式有许多种,但各技术均有利弊。本文拟对国内外胫腓骨感染性骨缺损治疗研究现状作一综述,为临床医生采用适当的治疗方法处理胫腓骨感染性骨缺损提供参考,最大程度有益于患者治疗,减轻患者病痛。

关键词：胫腓骨感染性骨缺损 Papineau技术 Masquelet技术 Ilizarov技术

改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

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中国骨伤 2024年第1期37卷 21-26页

作者：鲁玉州王雨杨晓旭吴成强张守翠王金国吴亚东秦东丁林山东中医药大学附属日照市中医医院山东日照276800

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬... 详细信息

目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P0.05)。结论:改良悬吊复位法联合PVP手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折均取得良好的临床疗效,可有效减轻患者腰背部疼痛,恢复椎体高度,矫正后凸畸形,改善患者腰椎功能,提高患者生活质量。

关键词：悬吊复位法胸腰椎骨质疏松性骨折压缩性骨折

全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉在小儿麻醉中的安全性比较

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中国当代医药 2024年第26期31卷 84-88页

作者：迟庆胜冯伟徐志秀刘美蓉山东省日照市中医医院麻醉科山东日照276800 山东省日照市中医医院胃肠外科山东日照276800 山东省日照市中医医院手术室山东日照276800 山东省日照市中医医院超声三科山东日照276800

目的探讨小儿麻醉中实施全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉的效果。方法选取2022年9月至2023年9月日照市中医医院收治的60例手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用丙泊酚全... 详细信息

目的探讨小儿麻醉中实施全凭静脉全身麻醉与静脉复合七氟烷吸入全身麻醉的效果。方法选取2022年9月至2023年9月日照市中医医院收治的60例手术患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患儿采用丙泊酚全凭静脉全身麻醉,观察组患儿采用静脉复合七氟烷吸入全身麻醉。比较两组患儿的血流动力学指标、术后苏醒情况、应激反应指标、谵妄发生情况和不良反应发生情况。结果观察组术中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术中、术后20 min的血氧饱和度(SpO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P科麻醉后苏醒期谵妄(PAED)量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿麻醉中实施静脉复合七氟烷吸入全身麻醉方式,可更好地稳定术中血流动力学,术后快速苏醒及恢复,且减少术后谵妄的发生,安全性有保障,但丙泊酚全凭静脉麻醉可减轻围手术期的应激反应。

关键词：全凭静脉全身麻醉静脉复合麻醉七氟烷吸入小儿麻醉

电感耦合等离子体-质谱法测定不同时期秀丽隐杆线虫中26种无机元素

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药物评价研究 2024年第3期47卷 547-556页

作者：柳志诚潘纪红叶婉婷沈蒙王文琪王嘉慧陶欧刘永刚北京中医药大学中药学院北京102401 日照市中医医院肿瘤二科山东日照276800

目的通过电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法建立同时测定秀丽隐杆线虫体内26种元素含量的方法,同时分析线虫生长发育不同阶段体内元素的含量变化。方法以65%~68%HNO3作为消解液,采用湿法消解处理线虫,利用ICP-MS同时测定线虫中26种元素Al... 详细信息

目的通过电感耦合等离子体-质谱(ICP-MS)法建立同时测定秀丽隐杆线虫体内26种元素含量的方法,同时分析线虫生长发育不同阶段体内元素的含量变化。方法以65%~68%HNO3作为消解液,采用湿法消解处理线虫,利用ICP-MS同时测定线虫中26种元素Al、As、B、Ba、Bi、Ca、Cd、Co、Cr、Cu、Fe、Ga、In、K、Mg、Mn、Mo、Na、Ni、Pb、Sc、Se、Te、V、Zn、Zr。将线虫同步化后获得的卵均匀分成5组,分别培养至L1期、L2期、L3期、L4期以及Adult期,应用建立的ICP-MS法测定26种元素含量。结果26种元素在0~500μg·L^(-1)线性关系良好,R2≥0.9993;仪器检出限为0.0001~0.0903μg·L^(-1);仪器精密度(RSD)为0.4%~1.8%;重复性(RSD)为0.0%~2.5%;稳定性(RSD)为0.8%~4.6%;平均加标回收率为80.8%~118.5%,RSD为0.2%~1.5%。L4期线虫中总体元素含量最高,其次是L2期,L1期线虫中总体元素含量最低。结论通过ICP-MS测定了线虫生长发育过程中体内元素的含量,该方法快捷灵敏、简便高效,适用于对线虫中元素的分布情况进行分析,为进一步研究单一元素或多种元素对秀丽隐杆线虫的潜在影响提供参考。

关键词：秀丽隐杆线虫电感耦合等离子体-质谱法无机元素相关性分析

腹腔镜保肛术式在低位进展期直肠癌患者中的应用研究进展

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河北医药 2024年第15期46卷 2358-2362,2368页

作者：冯伟王振波迟庆胜范宜堂山东省日照市中医医院 276800

直肠癌属于临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着人类生活方式的日益转变以及人口老龄化态势的持续加剧,该病发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一。临床上大多数直肠癌患者均为中低位直肠癌,而针... 详细信息

直肠癌属于临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,随着人类生活方式的日益转变以及人口老龄化态势的持续加剧,该病发病率呈逐年升高趋势,已成为严重威胁人类生命健康安全的重大疾病之一。临床上大多数直肠癌患者均为中低位直肠癌,而针对该类直肠癌患者的治疗手段往往是选用以外科手术为主的综合治疗。随着医疗水平的持续发展以及医疗理念的逐渐完善,目前认为针对直肠癌患者的治疗不但要达到根治的目的,而且应尽量确保肛门和泌尿生殖系统的正常功能。在上述治疗目标的基础上,腹腔镜保肛术式应运而生,且在低位进展期直肠癌患者的治疗中日益广泛,包括局部切除术、前切除术以及前切除术与肛门括约肌间切除术联用等术式。随着外科医务工作者的不懈努力,在不久的未来势必会有更为完美的新技术可以治疗低位直肠癌患者,提升患者术后肛门功能及生存质量。

关键词：低位进展期直肠癌腹腔镜保肛术式应用效果研究进展

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养肝细化饮食与生活习惯

中医健康养生 2024年第8期10卷 64-66页

作者：历见伟山东省日照市中医医院

现代医学认为,肝脏是人体中比较重要的一个器官,能够起到合成蛋白质、分解毒素、消化吸收等作用。中医学认为,肝是有着疏泄、藏血等功能的脏腑。若未做好肝脏养生,致其受损,除了引发肝相关的疾病,还有可能导致其他脏腑受损,使人们的生... 详细信息

现代医学认为,肝脏是人体中比较重要的一个器官,能够起到合成蛋白质、分解毒素、消化吸收等作用。中医学认为,肝是有着疏泄、藏血等功能的脏腑。若未做好肝脏养生,致其受损,除了引发肝相关的疾病,还有可能导致其他脏腑受损,使人们的生命安全受到威胁。

关键词：消化吸收现代医学中医学脏腑生活习惯疏泄藏血肝脏

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胃炎病友,请收下这伤

中医健康养生 2024年第3期10卷 64-66页

作者：闫素山东省日照市中医医院

随着现代人生活节奏的加快,我国的胃炎患者数量呈逐年上升趋势。胃炎患者在患病后需要及时关注病情发展并进行治疗,如对胃炎置之不理,很容易使胃部出现其他损伤,最终可能会发展为慢性胃痛、胃出血和胃溃疡等严重情况。作为六腑之一,胃... 详细信息

随着现代人生活节奏的加快,我国的胃炎患者数量呈逐年上升趋势。胃炎患者在患病后需要及时关注病情发展并进行治疗,如对胃炎置之不理,很容易使胃部出现其他损伤,最终可能会发展为慢性胃痛、胃出血和胃溃疡等严重情况。作为六腑之一,胃是消化食物的场所,也是给身体提供能量的重要脏腑之一。中医将胃称为“后天之本”与“水谷之海”,因为胃本身气血充盈.

关键词：后天之本胃炎患者慢性胃痛水谷之海胃出血胃溃疡六腑

基于p38 MAPK信号通路探讨山柰酚对椎间盘退变的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：汪陈莫及吴亚东梁松林高尚岳泽林孔鹿鸣高宽惠李念虎山东中医药大学第一临床医学院山东省日照市中医医院山东中医药大学附属医院

探讨山柰酚（kaempferol，KAE）通过p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MAPK）信号通路对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）的作用机制。将大鼠随机均分为空白组、模型组、KAE低剂量组、KAE中剂量组和KAE高剂量组，针刺尾椎椎间盘造模，术后4周开始灌胃给药，连续给药8周后行磁共振成像检查并取材；体外构建肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）诱导的髓核细胞（nucleus pulposus cells，NPCs）炎症模型，使用Anisomycin激动p38 MAPK信号通路。将NPCs分为空白组、模型组、KAE组、激动剂组、KAE+激动剂组，NPCs按照分组分别处理1 d后，CCK-8试剂检测细胞增殖活性，蛋白免疫印迹法检测细胞相关蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应实验检测细胞相关mRNA表达，TUNEL染色检测骨细胞凋亡情况，免疫荧光染色检测II型胶原、基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP3）。体内实验结果显示，治疗组大鼠IDD程度较于模型组有明显改善，其中KAE中剂量组治疗效果明显优于KAE低、高剂量组。体外实验结果显示KAE治疗可以显著提高NPCs增殖活性，下调NPCs中Bcl-2相关X蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-17A、MMP3、血小板反应蛋白基序解聚蛋白聚糖酶5蛋白表达水平并抑制p38 MAPK信号通路相关蛋白磷酸化水平；Anisomycin激动p38 MAPK信号通路后，KAE治疗作用下降。综上研究表明，KAE能改善退变的NPCs细胞增殖活性，降低炎症水平，延缓大鼠椎间盘退变进展，其机制与调控p38 MAPK信号通路有关。

关键词：山柰酚 p38 MAPK信号通路椎间盘退变髓核细胞椎间盘