检索结果-南通市图书馆

多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液miR-21、miR-155、miR-92b水平的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2024年 3281-3285页

作者：徐淑娜王子晨刘振瑞杨文平王金梦任艳玲李伟华山东第一医科大学附属人民医院药剂科山东第一医科大学附属人民医院神经外科山东第一医科大学附属人民医院呼吸重症监护室

目的探讨多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-155、miR-92b水平的影响。方法将68例2020年8月-2023年8月山东第一医科大学附属人民医院收治的颅内肿瘤术后颅内感染患者按照治疗方案的... 详细信息

目的探讨多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-155、miR-92b水平的影响。方法将68例2020年8月-2023年8月山东第一医科大学附属人民医院收治的颅内肿瘤术后颅内感染患者按照治疗方案的不同分为对照组和研究组,各34例。两组均给予腰大池置管引流治疗,对照组在此基础上给予注射用硫酸多黏菌素B静脉注射治疗,研究组在对照组的基础上给予注射用硫酸多黏菌素B鞘内/脑室内注射治疗,均治疗2周。比较两组疗效、症状控制情况、住院时间、脑脊液生化指标、炎性因子、miR-21、miR-155、miR-92b水平及不良反应。结果较对照组,研究组治疗2周后总有效率(94.12%)更高(P<0.05)。较对照组,研究组感染控制、退热及住院时间更短(P<0.05)。治疗2周后,两组脑脊液白细胞、有核细胞、蛋白质、腺苷脱氢酶、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、miR-21、miR-155、miR-92b较治疗前降低(P<0.05),研究组更低(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论多黏菌素B鞘内/脑室内注射可降低颅内肿瘤术后颅内感染患者脑脊液miR-21、mir-155、miR-92b及生化指标水平,减轻炎症,进而可促进症状控制,缩短住院时间,提高疗效,且并未明显增加患者的不良反应。

关键词：颅内肿瘤颅内感染多黏菌素B 微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-155 微小核糖核酸-92b

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的效果

中国城乡企业卫生 2024年第9期 25-27页

作者：马洪鑫戚贵军卢璐祥滕州市中心人民医院神经外科

目的探讨充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的应用效果,探究重型颅脑创伤安全可靠的手术方式。方法选取2021年6月—2022年6月在山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院进行手术治疗的60例重型颅脑创伤患者,以电脑随机法分为对照组... 详细信息

目的探讨充分减压法在重型颅脑创伤手术治疗中的应用效果,探究重型颅脑创伤安全可靠的手术方式。方法选取2021年6月—2022年6月在山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院进行手术治疗的60例重型颅脑创伤患者,以电脑随机法分为对照组和观察组各30例。对照组行标准大骨瓣开颅术治疗,观察组行充分减压法开颅术治疗。比较两组患者的颅内压水平、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数评分。结果手术前,两组颅内压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、3d及7 d,观察组颅内压水平为(22.58±3.72)、(15.11±5.33)及(14.28±4.83) mmHg,低于对照组的(27.72±3.65)、(23.01±6.47)及(19.41±5.06) mmHg,差异均有统计学意义(t=4.351、5.161、4.015,P0.05);术后6个月,观察组GOS及Barthel指数评分高于对照组,NHISS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P神经功能及生活自理能力,值得在临床中推广运用。

关键词：充分减压法开颅术标准大骨瓣开颅术重型颅脑创伤颅内压

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1117-1127页

作者：迟骋李雯莉陆玉成华实北京大学人民医院急诊科北京100044 新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心急诊内科乌鲁木齐830011 临沂市人民医院生物样本库临沂276000 临沂市人民医院脑肿瘤与功能神经外科临沂276000

目的探讨免疫细胞分化对脓毒性ARDS肺泡-毛细血管屏障损伤的影响。方法基于转录组数据构建脓毒性ARDS的WGCNA网络,并筛选ARDS相关基因(ARDS-related genes,ARGs)。基于单细胞测序数据构建脓毒性ARDS分化轨迹和细胞通讯,并筛选免疫分化... 详细信息

目的探讨免疫细胞分化对脓毒性ARDS肺泡-毛细血管屏障损伤的影响。方法基于转录组数据构建脓毒性ARDS的WGCNA网络,并筛选ARDS相关基因(ARDS-related genes,ARGs)。基于单细胞测序数据构建脓毒性ARDS分化轨迹和细胞通讯,并筛选免疫分化相关基因(immunodifferentiation-related genes,IDRGs)。Lasso回归分析构建ARDS的免疫相关风险评分(risk Score,RS)。ESTIMATE、CIBERSORT和ssGSEA评估免疫微环境。Metascape、GSVA和GO富集分析展示信号通路和生物学过程。结果免疫细胞、成纤维细胞和内皮细胞通过24条信号通路进行细胞通讯。由DSTN、SNRPA和FGL2组成的RS在正常、单纯脓毒症和脓毒性ARDS的患者中差异表达,涉及免疫细胞、内皮细胞和成纤维细胞的分化,影响脓毒性ARDS的免疫浸润和免疫功能。脓毒性ARDS相关免疫细胞包含记忆B细胞、浆细胞、CD8+T和M0。DSTN与M0负相关(r=-0.29,P<0.05),SNRPA与CD8+T正相关(r=0.28,P<0.05),FGL2与记忆B细胞正相关(r=0.32,P<0.05)。RS组间差异表达的免疫细胞包括CD4幼稚型T细胞、CD4记忆激活T细胞、调节T细胞、γ-δT细胞、M0、激活的树突状细胞。富集分析提示DSTN、SNRPA和FGL2的差异表达影响了免疫细胞的分化、免疫功能的激活、抗原的呈递,以及肌动蛋白丝的解聚/切断。结论DSTN、SNRPA和FGL2通过调控免疫细胞、成纤维细胞和内皮细胞的分化,影响脓毒性ARDS的免疫性肺泡-毛细血管屏障损伤,是预测脓毒性ARDS进展的潜在标志物。

关键词：脓毒性ARDS 细胞分化细胞通讯 DSTN SNRPA FGL2

大脑中动脉分叉部动脉瘤术中载瘤动脉控制的策略

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报(医学版) 2024年第10期45卷 1213-1216页

作者：邵灵敏简志宏刘仁忠熊晓星武汉大学人民医院神经外科

目的：探讨大脑中动脉分叉部动脉瘤夹闭术中载瘤动脉（大脑中动脉M1）暴露的策略及对应的外侧裂开放技巧。方法：回顾性分析经显微手术治疗的112例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料、术前影像学结果及手术方法等。结果：本组患者... 详细信息

目的：探讨大脑中动脉分叉部动脉瘤夹闭术中载瘤动脉（大脑中动脉M1）暴露的策略及对应的外侧裂开放技巧。方法：回顾性分析经显微手术治疗的112例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料、术前影像学结果及手术方法等。结果：本组患者平均年龄51.2(36～81)岁。女性发病多见，女∶男=1.87∶1。动脉瘤位于左侧者49例，右侧者63例。蛛网膜下腔出血患者42例，占37.5%。脑血管造影前后位和（或）颅脑CT血管造影（CTA）冠状位上患侧大脑中动脉M1段为上凸型的病例最多，有77例（68.8%），其次为直线型24例（21.4%），下凸型有11例（9.8%）。术中从背侧控制M1有75例（67.0%），从腹侧控制M1有37例（33.0%）。上凸型中有63例（81.8%）从背侧控制M1；直线型和下凸型中分别有15例（62.5%）和8例（72.7%）需从腹侧控制M1。本组无手术操作导致的静脉梗塞及未成熟动脉瘤破裂。结论：在上凸型中，大多数病例从背侧控制M1是安全的。在远端外侧裂入路暴露载瘤动脉（M1）困难的情况下，追加近端外侧裂的开放，可以从腹侧控制M1。

关键词：脑动脉瘤大脑中动脉显微手术外侧裂

同方期刊数据库

CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2024年第3期30卷 31-35页

作者：黄伟高艳香焦绪章张海鹏昌邑市人民医院神经外科山东潍坊261300 昌邑市人民医院胸心外科山东潍坊261300

目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定... 详细信息

目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。

关键词：高血压脑出血 CT定位微创穿刺引流术神经功能并发症

高原地区颅脑损伤后认知障碍患者护理质量敏感指标体系的构建及应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

高原医学杂志 2024年第1期34卷 36-39页

作者：魏生蕙龙登英青海省人民医院神经外科 810007

目的:探讨基于敏感指标体系的护理干预在高原地区颅脑损伤(TBI)后认知障碍患者专项管理中的应用效果。方法:收集2021年3月—2022年3月收住于我院神经外科的TBI后认知障碍患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观... 详细信息

目的:探讨基于敏感指标体系的护理干预在高原地区颅脑损伤(TBI)后认知障碍患者专项管理中的应用效果。方法:收集2021年3月—2022年3月收住于我院神经外科的TBI后认知障碍患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于敏感指标体系的护理干预。采用认知功能评定量表(MoCA)、日常生活活动能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者干预前后认知功能及生活质量。结果:入院后2个月观察组MoCA评分为(26.27±3.90)分、ADL评分为(81.00±2.40)分,对照组MoCA评分为(22.36±3.60)分、ADL评分为(67.00±2.30)分,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:基于敏感指标体系的护理干预能改善高原地区TBI患者的认知功能,有效提升护理质量,对于促进患者全面康复、提高其生存和生活质量具有重要的意义。

关键词：敏感指标颅脑损伤认知障碍护理质量高原地区

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗凝相关脑出血重启抗凝治疗的研究进展

中国医师杂志 2024年第8期26卷 1273-1276页

作者：泮旭峰吴蓉柴海飞汪杰胡小铭浙江省台州医院神经外科台州317000 临海市第一人民医院内科台州317000

随着人口老龄化,房颤、静脉血栓等疾病负担逐渐加重,抗凝治疗在预防上述患者缺血性卒中、肺栓塞等方面具有肯定意义。但老人跌倒事件、脑血管意外、车祸等导致颅内出血而引起的疾病状态时,抗凝治疗会起到相反的作用。在脑出血后是否重... 详细信息

随着人口老龄化,房颤、静脉血栓等疾病负担逐渐加重,抗凝治疗在预防上述患者缺血性卒中、肺栓塞等方面具有肯定意义。但老人跌倒事件、脑血管意外、车祸等导致颅内出血而引起的疾病状态时,抗凝治疗会起到相反的作用。在脑出血后是否重启抗凝及何时重启抗凝仍难以决断。虽然大多研究显示重启抗凝治疗可降低卒中风险且出血风险无显著升高,但多基于观察性研究,因此需要更多的高质量研究以指导临床决策。本文综述重启抗凝方面的研究进展,以期对临床应用有一定的帮助。

关键词：抗凝药脑出血重启抗凝

静脉联合鞘内应用多黏菌素E甲磺酸钠治疗多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染临床疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 382-385页

作者：王炬冯光张明韩冰莎任志强栗艳茹李娇许嬛河南省人民医院、河南省脑血管病医院、郑州大学人民医院神经外科ICU 郑州450003 广州微远基因科技有限公司广州510700

颅脑手术后患者易出现细菌感染,进而引发脑脓肿、脑炎及脑膜炎等疾病。神经外科中的颅内感染患者主要由手术或外伤引发,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌[1]。鲍曼不动杆菌(Acinetoba... 详细信息

颅脑手术后患者易出现细菌感染,进而引发脑脓肿、脑炎及脑膜炎等疾病。神经外科中的颅内感染患者主要由手术或外伤引发,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌[1]。鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii)属于革兰阴性杆菌,是一种严格需氧、非乳糖发酵的条件致病菌,是人体皮肤、黏膜等部位的正常菌群。此类细菌的繁殖和传播能力较强,临床上易产生多重耐药、广泛耐药和泛耐药现象,增加了感染后临床用药选择难度(筛选治疗鲍曼不动杆菌引发感染的敏感药物较难。)鲍曼不动杆菌颅内感染患者的比率逐年升高,且由于抗生素的滥用也使得鲍曼不动杆菌的耐药性日益增强,其治疗难度也相应增高,患者病死率较高[1-2]。多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant acinetobacter baumannii,MDR-AB)所致的颅内感染治疗难度及致死率较一般耐药鲍曼不动杆菌感染患者高,一旦出现此类感染,患者治愈率极低,且国内外成功治疗案例也较少[3]。本研究选取神经外科ICU 2021年11月至2022年8月收治的48例颅内MDR-AB感染患者,按治疗方式的不同对这48例患者的临床资料进行对比分析,探讨鞘内联合静脉应用多黏菌素E甲磺酸钠治疗MDR-AB临床疗效分析。

关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌多黏菌素E 肠杆菌科细菌脑脓肿颅内感染鞘内条件致病菌肺炎链球菌

早期介入治疗用于脑动脉瘤破裂的临床效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0069-0072页

作者：胡彦龙王猛凌思源临沭县人民医院神经外科山东临沂276700

探究确诊为脑动脉破裂的患者展开早期介入治疗的应用效果。方法研究总计纳入40例确诊为脑动脉破裂的患者,均源自临沭县人民医院,研究首位、末位患者入院时间节点分别为2019年1月、2023年1月,所有患者均接受早期介入治疗,进而探究治疗... 详细信息

探究确诊为脑动脉破裂的患者展开早期介入治疗的应用效果。方法研究总计纳入40例确诊为脑动脉破裂的患者,均源自临沭县人民医院,研究首位、末位患者入院时间节点分别为2019年1月、2023年1月,所有患者均接受早期介入治疗,进而探究治疗后患者所获取的效果。结果依据临床疗效评估标准判定患者疗效信息,显效及有效人数相加为39例,整体有效率为97.50%。治疗后患者生活质量均高于治疗前水平(P<0.05);40例患者治疗后出现1例脑血管痉挛、1例尿路感染,并发症总计发生2例,占比为5.00%,整体症状较为轻微,且经相应处理后未对机体造成大碍。治疗后患者的MDA、D-D以及NIHSS均低于治疗前,SOD高于治疗前(P<0.05)。结论将早期介入治疗应用于脑动脉瘤破裂患者,能够获取较好疗效,有助于患者生活质量水平的提升,降低并发症的发生风险,促进MDA、D-D、NIHSS、SOD指标水平的改善,可有效缓解疾病带来的负面影响,协助患者获取理想临床价值。

关键词：脑动脉瘤破裂早期介入治疗临床效果