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神经内镜辅助下血肿清除术治疗基底节区脑出血患者的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第16期5卷 82-85页

作者：韩士军临清市人民医院神经外科山东聊城 252600

目的探讨神经内镜辅助下血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法选取2020年1月—2022年12月临清市人民医院收治的 104 例基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组52例.对照组行小骨窗血肿清除... 详细信息

目的探讨神经内镜辅助下血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法选取2020年1月—2022年12月临清市人民医院收治的 104 例基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组52例.对照组行小骨窗血肿清除术,观察组行神经内镜辅助下血肿清除术.比较两组患者的手术情况、神经功能、预后情况、应激反应、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的手术时间为(125.63±11.47)min,短于对照组的(152.44±15.63)min,术中出血量为(85.63±6.74)mL,少于对照组的(132.41±12.57)mL,血肿清除率为(90.33±4.32)%,高于对照组的(82.52±5.14)%,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,格拉斯哥预后量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组世界卫生组织生活质量评定量表简表中各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为 3.85%,低于对照组的 15.38%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用神经内镜辅助下血肿清除术治疗基底节区脑出血的效果更佳,可减轻手术创伤,加快血肿清除,改善患者神经功能及预后,且并发症少.

关键词：基底节区脑出血神经内镜血肿清除术并发症预后

基于健康行为改变整合理论的个体化营养干预对高血压脑出血患者心理弹性及依从性的影响

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慢性病学杂志 2024年第4期 553-556页

作者：何光美济南市济阳区人民医院神经外科山东251400

目的探究基于健康行为改变整合理论(integrated theory of health behavior change,ITHBC)的个体化营养(personalized nutrition,PN)干预在高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者中的应用价值。方法回顾性选取济南市济阳区人民医院2021年1月至2023年1月诊治的82例HICH患者作为研究对象,根据不同的护理方案分为对照组42例、观察组40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于ITHBC的PN干预,对比两组的心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)评分]、自我效能[一般自我效能感量表(general self efficacy scale,GSES)评分]、依从性、自我管理能力[汉化南安普顿脑卒中患者自我管理量表(the Southampton stroke self-management questionnaire,SSSMQ)评分]、营养状况[血清总蛋白(total protein,TP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、生活质量[脑卒中影响量表(stroke impact scale,SIS)]。结果干预后,观察组的CD-RISC,GSES评分高于对照组(P<0.05);观察组依从率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05);干预后,观察组的TP,PA,Hb高于对照组(P<0.05);干预后,观察组的SSSMQ,SIS高于对照组(P<0.05)。结论基于ITHBC的PN干预可改善HICH患者的营养状况、心理状态,增强自我效能,提高依从性,提升自我管理能力,提高生活质量。

关键词：高血压脑出血健康行为个体化营养干预依从性

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双侧相继去骨瓣减压治疗重症颅脑外伤的效果

中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 128-130页

作者：许兰勇高唐县人民医院神经外科山东聊城252800

目的分析在重症颅脑外伤的治疗中应用双侧相继去骨瓣减压术的临床价值。方法研究采用随机双盲法将2020年4月—2021年3月高唐县人民医院收治的86例重症颅脑外伤患者分为观察组和对照组各43例。对照组实施双侧同时去骨瓣减压术治疗,同... 详细信息

目的分析在重症颅脑外伤的治疗中应用双侧相继去骨瓣减压术的临床价值。方法研究采用随机双盲法将2020年4月—2021年3月高唐县人民医院收治的86例重症颅脑外伤患者分为观察组和对照组各43例。对照组实施双侧同时去骨瓣减压术治疗,同时进行双侧开颅血肿清除和减压;观察组实施双侧相继去骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗效果、GOS评分及治疗安全性。结果观察组治疗有效率为79.07%,高于对照组的39.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在重症颅脑外伤的治疗中实施双侧相继去骨瓣减压术能取得较好效果,与双侧同时去骨瓣减压术治疗相比,在提高治疗效果、降低并发症发生率效果明显,有较好的安全性,具有临床应用及推广价值。

关键词：重症颅脑外伤双侧相继去骨瓣减压术临床疗效

早期肢体康复训练在脑出血术后患者护理中的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第5期39卷 196-198页

作者：高秀珍高唐县人民医院神经外科山东聊城252800

目的分析脑出血术后患者护理及早期肢体康复训练应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月高唐县人民医院收治的脑出血术后患者70例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各35例。参照组开展常规护理,研究组开展综合护理及早期肢体康复训... 详细信息

目的分析脑出血术后患者护理及早期肢体康复训练应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月高唐县人民医院收治的脑出血术后患者70例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各35例。参照组开展常规护理,研究组开展综合护理及早期肢体康复训练。比较两组效果。结果研究组社会关系、生理健康、心理健康、生活环境评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P0.05);护理后,研究组NIHSS评分为(7.08±0.20)分,低于参照组的(8.30±0.26)分,差异有统计学意义(t=22.003,P0.05);护理后,两组患者ADL评分、FMA评分均高于护理前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P神经功能恢复,改善肢体功能,提高日常生活能力,改善躯体及心理状态,提升生活质量,而肢体功能恢复后可参加社会活动,丰富生活,改善生活态度及社会功能,提高脑出血患者生活生存质量。同时通过综合护理可引导其养成良好生活习惯,纠正错误认知,熟练掌握各项自我护理技巧,对减低脑出血复发率起到了积极影响,值得临床推广与应用。

关键词：脑出血早期肢体康复训练术后护理

超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血的效果观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第2期41卷 193-194页

作者：王继仁燕昕王滋张明李晓济南市莱芜人民医院神经外科山东济南271100

目的探讨超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血的效果。方法选择我院收治的80例脑出血患者,经随机数字表法将其分为对照组与观察组,两组采用不同时机进行手术治疗,分析治疗效果。结果观察组术后3 d的炎性因子水平均低于对照组,术后1个... 详细信息

目的探讨超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血的效果。方法选择我院收治的80例脑出血患者,经随机数字表法将其分为对照组与观察组,两组采用不同时机进行手术治疗,分析治疗效果。结果观察组术后3 d的炎性因子水平均低于对照组,术后1个月的日常生活能力、肢体运动功能、神经功能缺损程度、临床疗效均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取超早期小骨窗微创清除术治疗脑出血,可显著提高患者预后。

关键词：小骨窗微创清除术脑出血效果观察超早期

去骨瓣减压术后腰椎穿刺诱发反常性脑疝1例并文献复习

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中国微侵袭神经外科杂志 2024年第5期28卷 297-300页

作者：王亮李峰峰王东元滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277599

目的探讨反常性脑疝(paradoxical herniation,PH)的临床症状及诊治要点,加强临床医师对PH的重视。方法回顾性分析1例PH的病例资料,结合该病例特点,分析PH的出现时间、成因及诊治要点,并结合文献做一总结。结果该病例行去骨瓣减压术1个... 详细信息

目的探讨反常性脑疝(paradoxical herniation,PH)的临床症状及诊治要点,加强临床医师对PH的重视。方法回顾性分析1例PH的病例资料,结合该病例特点,分析PH的出现时间、成因及诊治要点,并结合文献做一总结。结果该病例行去骨瓣减压术1个月后行腰椎穿刺发生PH,经补液扩容治疗,病情逐渐恢复。结论去骨瓣减压术后进行腰椎穿刺等操作可能诱发PH,容易漏诊及误诊。治疗措施是提高颅内压的相关治疗,大多数患者可通过及时保守治疗使病情好转。颅骨修补是最可靠治疗手段。

关键词：颅脑损伤反常性脑疝去骨瓣减压术腰椎穿刺术

介入栓塞术与显微外科夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂效果及对患者预后的影响比较

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反射疗法与康复医学 2024年第6期5卷 74-76,84页

作者：卢璐祥马洪鑫戚贵军滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277500

目的探讨介入栓塞术与显微外科夹闭术在颅内动脉瘤(IA)破裂中的应用效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例IA破裂患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用显微外科夹闭术治疗,观察组采用介... 详细信息

目的探讨介入栓塞术与显微外科夹闭术在颅内动脉瘤(IA)破裂中的应用效果.方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的82例IA破裂患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例.对照组采用显微外科夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,比较两组的手术情况、预后效果、改良Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)评分、生活质量及并发症.结果观察组手术、住院时间分别为(132.41±15.36)min、(12.14±1.24)d,均短于对照组的(150.14±17.57)min、(16.82±1.35)d,术中出血量为(32.05±3.52)mL,少于对照组的(102.41±10.35)mL,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后mRS评分为(1.65±0.21)分,低于对照组的(2.07±0.25)分,BI评分为(87.54±5.38)分,高于对照组的(80.34±5.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论介入栓塞术治疗IA破裂的效果更佳,可减轻机体创伤,提高患者日常生活能力,改善术后生活质量,安全可靠.

关键词：颅内动脉瘤破裂介入栓塞术显微外科夹闭术并发症

依赖于端粒延长替代机制的胶质瘤临床前模型及应用现状

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生物化学与生物物理进展 2024年第2期51卷 269-275页

作者：仝津恺闫思翔张艳多侯凯龙张科张昊楠常顺贾舒婷昆明理工大学医学院衰老与肿瘤分子遗传学实验室昆明650500 云南省第一人民医院神经外科昆明650032

胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,主要起源于神经胶质细胞。由于胶质瘤具有高度侵袭性的特点,其死亡率在各种癌症中名列前茅。因此,新的治疗方法和新的药物开发对于胶质瘤的治疗意义十分重大。在大约30%的胶质瘤中,端粒的维持并... 详细信息

胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,主要起源于神经胶质细胞。由于胶质瘤具有高度侵袭性的特点,其死亡率在各种癌症中名列前茅。因此,新的治疗方法和新的药物开发对于胶质瘤的治疗意义十分重大。在大约30%的胶质瘤中,端粒的维持并不是通过端粒酶的激活延长的,而是通过端粒延长替代机制(ALT)来维持和延长端粒。然而,由于目前对于ALT胶质瘤细胞系以及临床前的ALT胶质瘤模型的研究还比较匮乏,从而制约了ALT胶质瘤的机制研究。因此,本篇综述在此探讨了目前发现的ALT胶质瘤细胞系及ALT胶质瘤动物模型,以及这些模型在临床前研究中发挥的作用和最新的进展。

关键词：胶质瘤端粒延长替代机制临床前模型

Circ_0038467通过靶向miR-940调控缺氧缺糖诱导神经细胞损伤的机制

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 887-893页

作者：孔炫栋周黎琴王宁吴天涯赵明浙江省诸暨市人民医院神经外科浙江诸暨311800 浙江中医药大学第一临床医学院浙江310051 浙江省诸暨市人民医院药事部浙江诸暨311800

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR... 详细信息

目的探讨circ_0038467对缺氧缺糖(hypoxia-glucose deprivation,OGD)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法分离培养原代大鼠皮质神经细胞,采用OGD诱导大鼠皮质神经细胞建立细胞损伤模型;si-NC、si-circ_0038467、miR-NC、miR-940 mimics分别转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h,si-circ_0038467和anti-miR-NC或anti-miR-940分别共转染至大鼠皮质神经细胞后OGD处理6 h;qRT-PCR法检测circ_0038467、miR-940的表达量;CCK-8法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;LDH法检测细胞损伤情况;双荧光素酶报告实验用于靶向关系检测;Western blot检测cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达。结果OGD诱导的神经细胞中circ_0038467上调且miR-940下调(P神经细胞免受OGD诱导的氧化应激以及凋亡。

关键词：大鼠皮质神经细胞 circ_0038467 miR-940 细胞增殖凋亡氧糖剥夺

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