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膝骨性关节炎超声测量与临床表现的相关性研究

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中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1379-1384页

作者：王开乐张洪翠周佳华姜怡宏周纪平仲春光山东省文登整骨医院山东威海264400

[目的]探讨膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)内侧稳定结构超声形态与膝关节功能和稳定性的关系。[方法]2023年3月—2024年3月在本院住院的202例单侧KOA患者纳入本研究,收集患者的超声形态参数及临床数据。分析超声测量指标与KOA... 详细信息

[目的]探讨膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)内侧稳定结构超声形态与膝关节功能和稳定性的关系。[方法]2023年3月—2024年3月在本院住院的202例单侧KOA患者纳入本研究,收集患者的超声形态参数及临床数据。分析超声测量指标与KOA功能和稳定性的相关性。[结果]依据自我报告的膝关节不稳定性评分,将患者分为两组,其中,不稳组140例,占69.3%;稳定组62例,占30.7%。不稳组WOMAC[(45.2±4.8)vs(29.8±3.8),P0.05)。两两相关分析表明:股内侧肌厚度和横截面积,与自报膝不稳评分、HSS评分、HKA角、膝伸屈ROM呈显著正相关(P<0.05),与WOMAC、VAS、JLCA呈显著负相关(P<0.05)。相反,内侧副韧带厚度和内侧半月板外凸厚度,与自报膝不稳评分、HSS评分、HKA角、膝伸屈ROM评分呈显著负相关(P<0.05),而与WOMAC、VAS、JLCA呈显著正相关(P<0.05)。上述超声指标与K-L评级之间无相关性。多元线性逐步回归表明:股内侧肌横截面积(B=-0.101,P<0.05)、内侧副韧带厚度(B=0.112,P<0.05)、内侧半月板外凸(B=0.132,P<0.05)是影响膝关节功能的因素。[结论]对于自报膝关节不稳患者,行超声检测膝关节内侧结构有临床指导意义。

关键词：膝骨关节炎肌骨超声内侧副韧带内侧半月板外凸自报膝关节不稳

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细胞焦亡在耳鼻咽喉科疾病中的研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第4期38卷 140-148页

作者：张静祎董湘依牟亚魁宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省文登整骨医院耳鼻咽喉科烟台市牟平区中医医院耳鼻喉科

细胞焦亡作为程序性细胞死亡方式中的一种，其过程离不开caspase家族和gasdermin家族，同时伴随着炎性反应的发生，其主要过程是caspase家族被激活后作用于gasdermin家族N端结构，通过易位插入细胞膜表面、寡聚等方式使得细胞膜裂孔形... 详细信息

细胞焦亡作为程序性细胞死亡方式中的一种，其过程离不开caspase家族和gasdermin家族，同时伴随着炎性反应的发生，其主要过程是caspase家族被激活后作用于gasdermin家族N端结构，通过易位插入细胞膜表面、寡聚等方式使得细胞膜裂孔形成后体积逐渐膨胀，最终细胞膜破裂，细胞里面的物质从细胞内释放出来，诱发机体产生强烈的炎症性反应。近几年，细胞焦亡为耳鼻咽喉科研究的热点方向之一。本文主要综述细胞焦亡的发现历程、分子机制及其在慢性鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻咽癌、听力损失、头颈部肿瘤等耳鼻咽喉科常见疾病中的研究进展。

关键词：细胞焦亡炎症小体慢性鼻窦炎变应性鼻炎鼻咽癌听力损失头颈部肿瘤

沿病变腰椎神经支配区域电针对退变性腰椎滑脱症术后功能恢复的影响

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 179-182页

作者：王欢黄相鹏孙金星张翔王凤宋钦鹏刘海军侯海涛山东省文登整骨医院山东威海264200

目的探究沿病变腰椎神经支配区域电针对退变性腰椎滑脱症术后功能恢复的影响。方法采用随机分组法将山东省文登整骨医院2019年1月—2022年2月收治的150例退变性腰椎滑脱症患者分为观察组(75例)与对照组(75例)。对照组采用Cage椎间融合... 详细信息

目的探究沿病变腰椎神经支配区域电针对退变性腰椎滑脱症术后功能恢复的影响。方法采用随机分组法将山东省文登整骨医院2019年1月—2022年2月收治的150例退变性腰椎滑脱症患者分为观察组(75例)与对照组(75例)。对照组采用Cage椎间融合椎弓根螺钉固定术治疗。治疗组则在此基础上联合使用电针治疗。观察两组患者手术前与手术2 d、2周、3个月日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的生活质量和血清炎症因子金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白细胞介素-1β(interleckin,IL-1β)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果两组患者术后2 d、2周、3个月JOA评分显著高于手术前(P<0.05)。术后2周、3个月治疗组JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周、3个月VAS评分显著低于手术前(P<0.05)。术后2周、3个月治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者手术后2 d、2周、3个月ODI评分显著低于手术前(P<0.05)。术后2周,3个月治疗组ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周、3个月MMP-3、CRP、IL-1β水平显著低于手术前(P<0.05)。术后2周、3个月治疗组MMP-3、CRP、IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。结论沿病变腰椎神经支配区域进行电针治疗能有效降低术后炎症反应、降低术后疼痛程度、改善腰部功能、提升患者生活质量。

关键词：病变腰椎神经支配区域电针退变性腰椎滑脱症椎弓根螺钉固定联合椎间孔融合术

3D打印辅助下组合置钉治疗颅底凹陷并椎动脉高跨1例报告

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中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1528-1530页

作者：张震岳姚有岩林海朋山东省文登整骨医院山东威海264400

颅底凹陷症是一种复杂的颅底交界处骨性结构发育畸形,多表现为齿状突向上压迫脑干、延髓,可引发颈部疼痛,四肢乏力、麻木等一系列神经症状[1]。目前,后路枕颈减压融合内固定术是治疗凹陷症常用手术方式之一[2]。然而寰枢椎处局部解剖结... 详细信息

颅底凹陷症是一种复杂的颅底交界处骨性结构发育畸形,多表现为齿状突向上压迫脑干、延髓,可引发颈部疼痛,四肢乏力、麻木等一系列神经症状[1]。目前,后路枕颈减压融合内固定术是治疗凹陷症常用手术方式之一[2]。然而寰枢椎处局部解剖结构复杂,邻近延髓及椎动脉等重要组织结构,并常伴椎动脉高跨、椎弓根纤细等各类结构变异,使手术难度与风险随之增加[3].

关键词：颅底凹陷 3D打印椎动脉高跨组合置钉

固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带应用策略研究

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中华关节外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 39-47页

作者：赵锦伟李晓军刘桂宇荣晓玲黄明利宋文静高广凌鞠昌军 264400　威海，山东省文登整骨医院

目的研究固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带的应用策略。方法选取2021年5月至2022年7月山东省文登整骨医院收治的并完成随访的131例(131膝)膝骨关节炎患者,纳入标准:单膝内侧间室骨关节炎,排除标准:存在膝关节韧带严重损伤、膝关节... 详细信息

目的研究固定平台假体膝关节单髁置换术中止血带的应用策略。方法选取2021年5月至2022年7月山东省文登整骨医院收治的并完成随访的131例(131膝)膝骨关节炎患者,纳入标准:单膝内侧间室骨关节炎,排除标准:存在膝关节韧带严重损伤、膝关节骨折史、膝关节多间室软骨磨损、类风湿性关节炎、感染性关节炎、伴有严重心脑肝肾异常、精神异常等。采用前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法分为全程定压组(全程固定压力止血带)、全程个体化组(全程个体化压力止血带)、半程个体化组(半程个体化压力止血带)三组,所有患者均采用膝关节单髁固定平台假体行内侧间室膝关节单髁置换术,随访至术后2周,使用单因素/重复测量方差分析比较各组患者的总失血量、不同时期视觉模拟评分法(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、肿胀程度,记录并使用卡方检验比较各组并发症情况。结果全程定压组44例,全程个体化组43例,半程个体化组44例,均成功完成治疗及随访。三组患者切口均Ⅰ期愈合,无假体周围骨折、感染、假体断裂等严重并发症。三组患者手术总失血量、并发症发生率差异无统计学意义(F=0.123,χ^(2)=1.227,均为P>0.05)。术后第1天各组VAS评分均高于术前,全程个体化组与半程个体化组评分均低于全程定压组,差异有统计学意义(均为P0.05);术后第3天的全程定压组VAS评分与术前评分对比差异无统计学意义,全程个体化组与半程个体化组评分较术前明显降低(均为P0.05),全程个体化组与半程个体化组评分均低于全程定压组,差异有统计学意义(均为P0.05),术后2周各组HSS评分差异无统计学意义(均为P>0.05)。同组内,术后第3天肿胀率最高,术后2周肿胀率最低,差异有统计学意义(均为P0.05)。结论固定平台假体膝关节单髁置换术中使用基于肢体闭塞压力(LOP)制定的个体化压力止血带在不增加并发症及失血量的基础上,能明显缓解术后早期的疼痛及肿胀程度,加快膝关节功能恢复。

关键词：关节成形术,置换,膝止血带研究假体与植入物

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髋色素绒毛结节性滑膜炎漏诊1例报告

中国矫形外科杂志 2024年第16期32卷 1531-1533页

作者：李志恒张亚霖于洪波林乐琴刘晓东姜红江于弘严伟山东省文登整骨医院四肢创伤科山东威海264400 山东省文登整骨医院骨关节科山东威海264400 山东省文登整骨医院放射科山东威海264400

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见良性增生性疾病,常侵袭大关节,多为单侧发病,主要发生在膝关节。其病理特点包括异常滑膜组织增生,呈绒毛状结节,滑膜组织多核巨噬细胞富含铁血黄素,可使病... 详细信息

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种罕见良性增生性疾病,常侵袭大关节,多为单侧发病,主要发生在膝关节。其病理特点包括异常滑膜组织增生,呈绒毛状结节,滑膜组织多核巨噬细胞富含铁血黄素,可使病变组织呈黄棕色[1]。髋关节PVNS较膝关节少见,PVNS引起滑膜异常增生和色素沉着,导致关节积液和肿胀,破坏关节软骨,影响关节功能。目前治疗方法主要包括滑膜切除和终末期病变的全髋关节置换术,效果良好[2]。

关键词：髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎漏诊股骨头坏死全髋关节置换术

CT血管成像联合彩色多普勒超声设计游离股骨内侧髁骨瓣治疗难治性手舟骨骨折不愈合

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 187-194页

作者：高文华赵书明张路李栋樊安未王祝民华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 山东省文登整骨医院骨、手显微外科(一) 文登264400

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用... 详细信息

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用以膝降动脉为血供的游离股骨内侧髁骨瓣转移修复手舟骨陈旧性骨折合并骨坏死患者病例资料。术前采用CTA联合CDU技术定位膝降动脉,依照定位结果及骨质缺损情况设计股骨内侧髁骨瓣并修复手舟骨陈旧性骨折。采用门诊和电话方式进行随访,依照视觉模拟评分(VAS)评价腕关节疼痛程度,依照改良Mayo评分法评价腕关节功能,手舟骨弓背畸形程度根据舟骨角评价,腕骨间稳定程度根据舟月角评价。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验比较术前CDU测定及术中实际测定的膝降动脉起始处血管管径、起始处至股骨内侧髁下缘距离,并比较手术前后疼痛VAS评分、腕功能Mayo评分、握力、腕关节活动度、舟月角、舟骨角。结果:共纳入12例患者,其中男9例,女3例;年龄23~56岁,平均36岁;右侧骨折7例,左侧5例;手舟骨腰部骨折8例,近极骨折4例。比较术前CDU测定和术中实际测量的膝降动脉起始处血管管径[(1.7±0.5)mm vs.(1.8±0.7)mm]、起始处至股骨内侧髁下缘距离[(11.9±2.1)cm vs.(12.1±1.9)cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获得6个月~2年随访,平均13个月。全部患者经X线片检查显示手舟骨骨性愈合,平均愈合时间为15周。术后6个月随访时,比较手术前后疼痛VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(0.5±0.1)分]、腕功能Mayo评分[(46.1±3.8)分vs.(86.2±6.1)分]、舟月角[(65.3±4.1)°vs.(47.9±3.5)°]、舟骨角[(37.1±3.9)°vs.(22.8±2.3)°]、腕关节屈伸活动度[(79.0±11.7)°vs.(118.5±15.8)°]、握力[(6.7±4.6)kg vs.(26.1±5.3)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣为修复手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的理想方法之一,术前血管定位技术有效指导了骨瓣设计、切取,保证术中操作快速、准确。

关键词：手舟骨骨折不愈合超声检查多普勒彩色 CT血管成像股骨内侧髁骨瓣

公立医院全面预算管理与资金集中管理融合的风险及对策

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当代会计 2024年第7期 169-171页

作者：龙静山东省文登整骨医院

全面预算管理与资金集中管理是我国公立医院规避资金管理风险、提高医疗资源配置效率行之有效的重要举措。基于此,概述了公立医院预算管理与资金集中管理体系,探究了公立医院预算管理与资金集中管理融合发展的途径,分析了全面预算管理... 详细信息

全面预算管理与资金集中管理是我国公立医院规避资金管理风险、提高医疗资源配置效率行之有效的重要举措。基于此,概述了公立医院预算管理与资金集中管理体系,探究了公立医院预算管理与资金集中管理融合发展的途径,分析了全面预算管理与资金集中管理融合发展的风险及其成因,并提出了应对措施。

关键词：公立医院全面预算管理资金集中管理

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医药制造业研发支出资本化及盈余管理研究

商场现代化 2024年第16期 146-149页

作者：龙静山东省文登整骨医院

创新是引领发展的第一动力。医药制造业在国家政策指引下加快创新步伐,研发投入快速增长。目前,我国《企业会计准则》对研发支出的会计处理只有框架性规定。借助研发支出对企业的报表数字进行“美化调节”,为企业获得更好的资本市场表... 详细信息

创新是引领发展的第一动力。医药制造业在国家政策指引下加快创新步伐,研发投入快速增长。目前,我国《企业会计准则》对研发支出的会计处理只有框架性规定。借助研发支出对企业的报表数字进行“美化调节”,为企业获得更好的资本市场表现提供支持。这也使会计信息外部使用者无法了解企业真实的研发情况和经营成果。基于此,具体分析医药制造业研发支出资本化的会计处理,总结医药制造业研发支出特征,针对医药制造业研发支出资本化和盈余管理问题提出建议。

关键词：医药制造业研发支出资本化盈余管理

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