检索结果-南通市图书馆

微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华手外科杂志 2022年第4期38卷 271-273页

作者：孙卫强于大鹏徐立民山东省文登整骨医院骨科威海264400

目的探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及.临床疗效。方法我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者,男50例,女26例;年龄19~94岁,平均(47.55±2... 详细信息

目的探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及.临床疗效。方法我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者,男50例,女26例;年龄19~94岁,平均(47.55±2.71)岁。均为闭合性损伤。观察术中出血量、手术时间、骨折复位情况、术后并发症、骨折临床愈合和骨性愈合时间及患肢功能恢复情况,末次随访时采用Neer评分评定患侧肩关节疗效,采用Mayo评分评价患侧肘关节功能,DASH调查表评价,上肢功能。结果76例患者均顺利完成手术,手术时间15~25 min,平均20 min。术中出血量5~15 ml,平均11 ml。骨折均达到功能复位的标准,83%的患者对位超过4/5,冠状位成角0~8°,平均3°;94%的患者冠状位成角小于5°,矢状位成角0~13°,平均6°;90%的患者矢状位成角小于10°,旋转0~6°,平均3°;95%的患者旋转小于4°。76例均获得随访10~48个月,平均19.5个月。所有患者均骨性愈合,临床愈合时间8~16周,平均10周,骨性愈合时间12~20周,平均15周。术后均无神经血管损伤.骨不连、关节僵硬等,无针道感染、激惹、松动等。术后12周时肩关节Neer评分:优73例,良3例,优良率100%;肘关节Mayo评分:优76例,优良率100%;DASH评分0~18分,平均8分,92%的患者DASH评分小于10分,上肢功能正常,疗效评价结果所有患者均治愈,有效率100%。结论微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑弹性钉治疗成人肱骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好的优点。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,髓内弹性钉闭合复位

骨创伤并发下肢深静脉血栓形成不同治疗方法的对比性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血管外科杂志 2023年第4期8卷 348-353页

作者：于洪波兰浩昌林明强姜红江王飞山东省文登整骨医院骨科威海264400

目的比较不同治疗方法治疗骨创伤并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2021年12月山东省文登整骨医院骨科收治的367例骨创伤并发DVT患者的临床资料。根据治疗方法分为单纯抗... 详细信息

目的比较不同治疗方法治疗骨创伤并发下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2021年12月山东省文登整骨医院骨科收治的367例骨创伤并发DVT患者的临床资料。根据治疗方法分为单纯抗凝组(A组)、抗凝+滤器置入组(B组)、抗凝+滤器置入+导管接触性溶栓组(C组)、抗凝+滤器置入+药物-机械血栓清除组(D组),每组根据随机表法随机抽取30例纳入分析。对比分析各组患者治疗后临床有效率、治疗前后凝血功能指标、治疗后并发症发生率及死亡率情况。结果A~D组患者治疗后临床有效率分别为16.7%(5/30)、26.7%(8/30)、96.7%(29/30)及100%(30/30),C组和D组高于A组和B组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论骨创伤并发DVT患者采用抗凝+滤器置入+药物-机械血栓清除治疗效果更好且安全性更高,能及时清除血栓,恢复血管通畅,具有更低的PTS发生率,改善患者凝血功能,。

关键词：骨创伤深静脉血栓形成肺栓塞血栓形成后综合征

术中超声精准引导下闭合复位弹性髓内钉固定治疗锁骨骨折的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2021年第2期23卷 173-178页

作者：于大鹏孙卫强张峻玮聂伟志初海滨山东省文登整骨医院急诊创伤科 264400

目的探讨超声精准引导在锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉(TEN)固定手术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月山东省文登整骨医院急诊创伤科术中在超声精准引导下进行骨折闭合复位TEN固定治疗的40例新鲜锁骨骨折患者资料。男25... 详细信息

目的探讨超声精准引导在锁骨骨折闭合复位弹性髓内钉(TEN)固定手术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月山东省文登整骨医院急诊创伤科术中在超声精准引导下进行骨折闭合复位TEN固定治疗的40例新鲜锁骨骨折患者资料。男25例,女15例;年龄25~68岁,平均52.1岁;左侧27例,右侧13例。观测术中骨折端复位固定情况,规避锁骨下臂丛神经、锁骨下动静脉及胸腔等医源性损伤。末次随访时采用Neer评分评定肩关节功能,同时记录并发症发生情况。结果40例患者均在超声引导下成功进行闭合复位TEN固定手术,手术时间20~56 min,平均36 min;出血量10~35 mL,平均22 mL。均未造成锁骨下臂丛神经、锁骨下动静脉及胸腔损伤。40例患者术后获4~6个月(平均4.8个月)随访。骨折均获骨性愈合,未发现内固定物移位、断裂及骨折畸形愈合等情况。末次随访时肩关节功能良好,Neer评分为85~95分,平均93.1分。结论术中超声精准引导下闭合复位TEN固定技术治疗锁骨骨折是一种安全、微创的治疗手段,可提升手术的精准度和安全性。

关键词：超声检查锁骨骨折固定术,髓内骨钉

Renaissance脊柱手术机器人在中上胸椎骨折中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2021年第12期41卷 763-769页

作者：侯海涛邵诗泽王亚楠王振宇付松刘海军黄相鹏王欢王龙强山东省文登整骨医院脊柱脊髓科 264400

目的探讨Renaissance脊柱手术机器人在中上胸椎骨折中的置钉安全性和有效性。方法前瞻性分析2015年3月至2019年3月治疗中上胸椎骨折患者62例,按随机数字表法分为机器人组(Renaissance脊柱手术机器人辅助置钉)和徒手置钉组(透视下徒手置... 详细信息

目的探讨Renaissance脊柱手术机器人在中上胸椎骨折中的置钉安全性和有效性。方法前瞻性分析2015年3月至2019年3月治疗中上胸椎骨折患者62例,按随机数字表法分为机器人组(Renaissance脊柱手术机器人辅助置钉)和徒手置钉组(透视下徒手置钉)。机器人组32例,男25例,女7例;年龄(43.1±8.91)岁(范围18~65岁);体重指数(26.15±3.97)kg/m2(范围16.3~41.7 kg/m2);术前Cobb角20.9°±2.83°(范围10.7°~33.9°)。徒手置钉组30例,男24例,女6例;年龄(44.2±9.10)岁(范围20~67岁),体重指数(25.97±4.02)kg/m2(范围17.1~43.2 kg/m2);术前Cobb角21.3°±3.01°(范围11.6°~35.1°)。比较两组置钉准确率、置钉一次成功率、完成置钉时间、总手术时间、椎体前缘穿透率、机器人组螺钉置入角度与术前规划一致性。结果所有患者均顺利完成手术。机器人组骨折椎体数为37个;置钉时间为(16.11±5.82)min;置入螺钉总数为230枚,其中227枚一次置钉成功,成功率98.70%(227/230);1枚螺钉穿透椎体前缘,穿透率为0.43%(1/230)。徒手置钉组骨折椎体数为35个;置钉时间为(21.09±7.31)min;置入螺钉总数216枚,其中195枚一次置钉成功,成功率90.28%(195/216);12枚螺钉穿透椎体前缘,穿透率5.56%(12/216)。两组置钉时间、一次置钉成功率、穿透率比较差异均有统计学意义。机器人组和徒手置钉组总手术时间分别为(137.23±12.68)min和(140.23±13.13)min,两组比较差异无统计学意义。机器人组术前规划图像和术后CT扫描的轴位、矢状位图像中,螺钉置入角度差异无统计学意义。结论Renaissance脊柱手术机器人辅助治疗中上胸椎骨折,椎弓根螺钉置入准确性高、术中风险明显降低、手术安全性高,置钉效果满意。

关键词：胸椎骨折机器人手术

肘外侧经皮穿针治疗小儿尺偏型肱骨髁上骨折107例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合杂志 1990年第7期 444-445页

作者：王培森朱惠芳杨茂清山东省文登市整骨医院山东省文登市整骨医院 (山东264400)

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及... 详细信息

肱骨髁上骨折是小儿最常见骨折,H{内翻发生率很高,特别是尺偏型肱骨髁上骨折。自1986年5月以来,我们对尺偏璎肱骨髁上骨折经手法复位小夹板固定后仍发生明显尺偏或尺侧嵌插倾斜移位者107例(发生率为76.2%),僻行手法整复,充分矫正尺偏及尺侧嵌插,肘外侧经皮穿针内固定,小夹板或铁丝托外固定的治疗方法,使肘内翻的发生率降低到5%,现报告如下。

关键词：尺侧嵌插外固定小夹板经皮穿针内固定向尺侧手法复位骨折远端小儿

带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植一期修复跟后区组织缺损

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2006年第10期20卷 1037-1039页

作者：王晨霖于东升丛海波乔永平隋海明苏金平文登整骨医院骨科山东文登264400

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植一期修复跟后区组织缺损的疗效。方法2000年1月~2005年1月,收治跟腱合并跟后区皮肤缺损11例。其中男7例,女4例,年龄6~45岁。6例为跟腱合并跟后区皮肤缺损,5例为跟腱、跟后区皮肤合并跟骨骨折或... 详细信息

目的评定带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植一期修复跟后区组织缺损的疗效。方法2000年1月~2005年1月,收治跟腱合并跟后区皮肤缺损11例。其中男7例,女4例,年龄6~45岁。6例为跟腱合并跟后区皮肤缺损,5例为跟腱、跟后区皮肤合并跟骨骨折或部分跟骨缺损。皮肤缺损范围6cm×5cm^14cm×8cm,跟腱缺损长度5~11cm。皮瓣切取范围11cm×6cm^17cm×11cm。髂胫束的切取长度7~13cm,宽度3~5cm。将髂胫束内外侧缘内翻缝合成腱状形成双层髂胫束重建跟腱。供区创面直接缝合5例,余6例行游离全厚皮片植皮。结果术后所有皮瓣均成活,伤口期愈合。获随访6个月~4年。根据尹庆水疗效评价标准优6例,良4例,可1例。Thompson试验和提踵试验均为阴性。无跟腱再断裂、跟区皮肤破溃等并发症发生,足跟部两点辨别觉6~8mm。结论带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效且能一期修复跟腱合并跟后区皮肤缺损的手术方法。

关键词：髂胫束股前外侧皮瓣跟腱缺损跟后区皮肤缺损

弹性髓内钉与接骨板内固定治疗成人盖氏骨折的对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2018年第4期32卷 406-411页

作者：张峻玮陈玲玲李朝辉聂伟志徐展望山东中医药大学济南250355 山东省文登整骨医院创伤整复一科山东威海264400 山东省文登整骨医院骨科研究所山东威海264400

目的探讨钛制弹性髓内钉微创内固定与切开复位接骨板内固定治疗成人盖氏骨折的疗效差异。方法采用前瞻性队列研究方法,将2012年1月—2015年11月收治并符合选择标准的97例盖氏骨折患者分为两组,其中59例采用切开复位接骨板内固定(接骨板... 详细信息

目的探讨钛制弹性髓内钉微创内固定与切开复位接骨板内固定治疗成人盖氏骨折的疗效差异。方法采用前瞻性队列研究方法,将2012年1月—2015年11月收治并符合选择标准的97例盖氏骨折患者分为两组,其中59例采用切开复位接骨板内固定(接骨板组),38例采用微创钛制弹性髓内钉内固定(微创组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折部位、骨折类型及受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用Anderson评分标准评估前臂功能。结果两组患者均获随访,随访时间12～23个月,平均17个月。微创组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于接骨板组,差异有统计学意义(P<0.05)。接骨板组发生骨折不愈合1例、伤口感染1例,微创组发生钉尾处轻微感染1例,均经相应处理后治愈;其余患者骨折均愈合,无血管神经损伤、内固定失败、深部感染等并发症发生。术后12个月根据Anderson评分评价前臂功能,接骨板组获优46例,良12例,差1例,优良率98.3%;微创组获优26例,良11例,可1例,优良率97.4%;两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.10,P=0.75)。结论钛制弹性髓内钉内固定治疗盖氏骨折具有损伤小、恢复快、无切口瘢痕等优点,在适应证选择正确的基础上,可获较好临床效果。

关键词：盖氏骨折接骨板弹性髓内钉内固定微创技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

骨搬运治疗四肢大段骨缺损的临床研究

中华骨科杂志 2008年第7期28卷 567-570页

作者：丛海波隋海明王晨霖李金晟王祝民杨庆民吴红军乔永平翟建国汪步兴山东省文登整骨医院 264400

目的探讨应用骨搬运治疗四肢大段骨缺损的临床疗效。方法骨搬运治疗四肢大段骨缺损29例，男23例，女6例；年龄18-53岁，平均30岁；骨缺损5-16cm，平均7．5cm。术前均摄双侧肢体等条件X线片，测量并记录骨缺损的长度，对于合并软组织缺... 详细信息

目的探讨应用骨搬运治疗四肢大段骨缺损的临床疗效。方法骨搬运治疗四肢大段骨缺损29例，男23例，女6例；年龄18-53岁，平均30岁；骨缺损5-16cm，平均7．5cm。术前均摄双侧肢体等条件X线片，测量并记录骨缺损的长度，对于合并软组织缺损者在清创前后分别记录创面缺损面积。均在截骨术后10-14d开始骨搬运，每天4-6次，每次1／6-1／4mm。记录术后骨痂牵拉时间、骨痂直径率（CDR）、骨愈合时间、支架固定时间及活动功能情况，分析并进行疗效评定。结果随访18-31个月，平均24个月。18例移植皮瓣全部成活，伤口一期愈合。在骨搬运过程中，因牵拉皮肤导致不适而行皮肤切开调整：15例为一次，10例为两次，4例为三次。骨搬运时间45-158d，平均76．2d。根据CDR值及时调整牵拉速度，22例CDR≥85％，5例80％≤CDR〈85％，2例CDR〈80％。骨愈合时间5-14个月，平均8．7个月。外固定支架携带时间6-18个月，平均10．1个月。根据Paley等方法评价骨搬运结果及功能。骨搬运结果评价：优25例，良4例；功能评价：优15例，良10，可4例，优良率86．2％。结论应用Orthofix重建外固定架进行骨搬运是治疗四肢大段骨缺损的有效方法。骨搬运的起始速率为1mm/d，后根据CDR值及时调整，如CDR〉85％，可加快为1．2mm/d；如CDR〈80％，可减缓为0．5mm/d。

关键词：创伤和损伤外固定器截骨术

单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨科杂志 2016年第13期36卷 849-854页

作者：侯海涛邵诗泽王亚楠黄相鹏付松山东省文登整骨医院脊柱脊髓科文登264400

目的：探讨单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月采用后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗34例峡部裂性腰椎滑脱症患者资料，男21例，女13例；年... 详细信息

目的：探讨单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年2月采用后路单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗34例峡部裂性腰椎滑脱症患者资料，男21例，女13例；年龄18~63岁，平均（41.6±8.2）岁；L4滑脱15例，L5滑脱19例；MeyerdingⅠ度12例，Ⅱ度16例，Ⅲ度6例；腰痛伴下肢疼痛28例，腰痛伴下肢麻木19例，腰痛伴下肢肌力减退18例，大小便障碍2例。对手术时间、术中出血量、术后引流量、植骨融合及并发症进行观察，并对手术前后的椎间隙高度、日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability indes, ODI）评分、视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）进行比较。结果34例患者均顺利完成手术，平均手术时间（1.8±0.8）h，平均术中出血量（362.4±93.7）ml，平均术后引流量（116.3±54.2）ml。所有患者均获得随访，随访时间12~46个月，平均1年10个月。术后2周L4，5、L5S1椎间隙高度[（9.85±1.11）mm、（9.63±1.04）mm]，较术前[（6.53±0.98）mm、（6.24±1.07）mm]明显增高，差异有统计学意义；末次随访时高度略丢失[（9.23±1.33）mm、（9.30±1.16）mm]，与术后2周比较，差异无统计学意义。末次随访时，JOA评分为（13.19±1.08）分、ODI评分为（12.34±7.52）分、VAS评分为（2.23±1.51）分，与术前比较差异均有统计学意义；患者腰痛、下肢神经症状及生活质量均较术前明显改善。术后16个月，X线片示所有患者椎体间植骨均骨性融合。末次随访时，无一例发生椎弓根螺钉松动、断裂情况。结论采用单枚长方形cage椎间融合联合椎弓根螺钉固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症是一种创伤小、出血少、安全、有效的手术方式。

关键词：腰椎脊椎前移脊柱融合术