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血尿素氮与白蛋白比值与2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的关联

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中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 60-66页

作者：赵红艳汲宝兰王鑫时淑薇高冠起山东第二医科大学临床医学院山东省临沂市人民医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中血尿素氮与白蛋白比值(blood urea nitrogen to albumin ratio,BAR)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关联。方法回顾性分析2020年1月至2023年3月于山东省临沂市人民医院代谢病管理中心就诊,符合纳排标准的T2DM患者资料,共2 491例。使用DPN-Check诊断参与者是否患DPN,参与者被分为非DPN组(1 498例)和DPN组(993例)。采集患者血样测量尿素和白蛋白水平,并计算血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和BAR,并探讨BAR与DPN的关联。结果在2 491例参与者中,DPN的总患病率约为40.0%。DPN患者的BAR显著高于非DPN患者(P<0.05)。随着BAR四分位数的增加,DPN的发生率显著上升。Spearman分析显示BAR与DPN呈正相关(r=0.146,P<0.001),Logistic回归分析表明BAR与DPN独立相关(OR=1.105;95%CI:1.029～1.186)。结论 T2DM患者的BAR与的DPN独立相关。

关键词： 2型糖尿病血尿素氮与白蛋白比值糖尿病周围神经病变

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脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 640-641页

作者：常柳笛王丹庄淑惠冯潇曦胡炜雯张媛媛山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东省临沂市人民医院血液内科山东省临沂市人民医院病理科

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B... 详细信息

患者女性,50岁。2022年8月因“发现血小板减少”于山东省某医院就诊。PET-CT示:脾脏增大,FDG代谢略高于肝实质,标准摄取值(SUV)最高值为3.2;骨髓活检示:可见异常淋巴细胞浸润,以间质性为主,伴有多处窦内浸润,免疫表型符合CD5-CD10-小B细胞淋巴瘤。2022年11月因“白细胞进行性升高”就诊于临沂市人民医院。

关键词：小细胞淋巴瘤脾肿大脾切除术病理形态

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早期小肺癌微波消融治疗临床分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 300-304页

作者：孟祥熙陶蓉山东省临沂市人民医院影像科山东临沂276000 山东省临沂市人民医院呼吸与危重症医学科三病区山东临沂276000

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调... 详细信息

目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词：肺癌微波消融并发症介入治疗

恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的预测模型构建与验证

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中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1220-1229页

作者：戴守方张丽晓王瑞锋李蕾王继涛连晓静尹永超徐晓陈威河北省邢台市人民医院放射介入科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院中医内科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院内分泌科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院肝胆外科河北邢台054000 河北省邢台市人民医院妇二科河北邢台054000

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭... 详细信息

背景与目的:金属支架和^(125)I粒子腔内照射是恶性胆道梗阻非手术治疗的首选方法,疗效确切,能改善患者生存预后,但金属支架再狭窄发生率较高,导致其发生的因素尚不明确,且缺乏可靠的预测模型。因此,本研究探讨恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的影响因素,建立其预测模型并验证性能。方法:选取2019年1月—2022年3月河北省邢台市人民医院收治的110例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者,根据术后12个月内金属支架是否再狭窄分为再狭窄组与无再狭窄组。采用单因素、LASSO回归初步筛选金属支架再狭窄的特征变量,Logistic回归进一步分析金属支架再狭窄的相关影响因素,并以R语言绘制列线图预测模型,分别采用一致性指数(C指数)、Hosmer-Lemeshow拟合优度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床影响曲线分别评价所构建恶性胆道梗阻金属支架再狭窄预测模型的价值;另选同一中心不同时期的50例初次接受金属支架和^(125)I粒子腔内照射恶性胆道梗阻患者作为外部验证数据集,采用κ检验比较列线图预测再狭窄与临床实际的符合率。结果:110例患者中,术后12个月内共发生再狭窄58例。单因素分析,糖尿病、总胆红素(TBIL)、糖类抗原19-9(CA19-9)、术后胆系感染、胆结石、白蛋白、射频消融、光动力治疗可能与再狭窄有关(均P<0.05)。Logistic回归分析,TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素(均P<0.05);基于Logistic回归绘制列线图预测模型显示,其C指数为0.838,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型预测值与实际观测值之间的差异无统计学意义(χ^(2)=2.796,P=0.803);所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型的AUC为0.838(95%CI=0.762~0.913),绘制临床影响曲线显示,在各个阈概率下,被所构建的恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的列线图预测模型划分为高风险的人数与实际情况的符合度较高;采用列线图预测模型对外部验证数据集进行预测显示,列线图预测再狭窄的发生率与实际情况符合率为94.00%,κ值为0.880。结论:TBIL、CA19-9、术后胆系感染、胆结石、射频消融、光动力治疗是恶性胆道梗阻金属支架再狭窄的独立相关因素,基于以上因素的预测模型具有良好的预测能力,能为临床早期识别高风险人群提供一定的参考。

关键词：胆汁淤积支架再狭窄危险因素列线图

利拉鲁肽改善糖尿病小鼠肝脏衰老和纤维化的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第8期32卷 623-629页

作者：陈维煜浦贽砚杨燕霞秦双红崔璨甘肃省第二人民医院内分泌科兰州730000 甘肃省第二人民医院呼吸科兰州730000 哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科

目的探讨利拉鲁肽对DM小鼠肝脏损伤的改善作用及对肝脏纤维化、衰老和氧化应激的影响。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照(Con)组,模型组(Mod)和利拉鲁肽组(Lir),每组各10只。Western blot法检测衰老标志性分子p21、p16、肿瘤抑制蛋... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对DM小鼠肝脏损伤的改善作用及对肝脏纤维化、衰老和氧化应激的影响。方法30只C57BL/6J小鼠随机分为正常对照(Con)组,模型组(Mod)和利拉鲁肽组(Lir),每组各10只。Western blot法检测衰老标志性分子p21、p16、肿瘤抑制蛋白(p53)及炎症因子TNF-α、IL-1β蛋白表达,Masson和天狼猩红染色分析利拉鲁肽对肝脏纤维化的影响,比较各组活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)氧化应激指标。结果Mod组TNF-α、IL-6、IL-1β、p16、p21、p53、有丝分裂抑制因子、TNF-α、IL-6、IL-1β、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3蛋白和α-平滑肌肌动蛋白表达高于Con、Lir组(P<0.05)。Mod组ROS、MDA高于Con、Lir组,SOD、谷胱甘肽过氧化物酶低于Con、Lir组(P<0.05)。Mod组天狼猩红染色阳性面积、Masson染色阳性面积高于Con、Lir组(P<0.05)。结论利拉鲁肽可缓解肝脏衰老、炎症和纤维化,对DM造成的肝脏损伤具有保护作用。

关键词：利拉鲁肽肝脏炎症纤维化糖尿病

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阿司匹林治疗高龄心脑血管病的临床疗效分析

中外医疗 2024年第11期43卷 83-86页

作者：吴明光闽侯县人民医院内二科福建福州350119

目的分析阿司匹林治疗高龄心脑血管病的效果。方法随机选取2022年2月—2023年5月闽侯县人民医院收治的80例高龄心脑血管疾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例,分别采取常规治疗与联合阿司匹林治疗,对比两组凝血... 详细信息

目的分析阿司匹林治疗高龄心脑血管病的效果。方法随机选取2022年2月—2023年5月闽侯县人民医院收治的80例高龄心脑血管疾病患者作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,各40例,分别采取常规治疗与联合阿司匹林治疗,对比两组凝血功能、血小板聚集情况和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)为(3.04±0.38)g/L,低于对照组的(3.78±0.41)g/L,差异有统计学意义(t=8.372,P0.05)。观察组血小板聚集情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林用于治疗高龄心脑血管疾病,可以改善部分凝血功能,并降低血小板聚集率,不良反应较少。

关键词：阿司匹林高龄心脑血管病血小板凝血功能安全性

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PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0115-0119页

作者：王素云大姚县人民医院内二科云南楚雄675499

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组... 详细信息

探究PDCA循环管理模式在减少抗凝剂皮下注射并发症中的应用效果。方法于2022年6月~2023年6月在云南省某二级综合医院内二科实施PDCA循环管理,选出内二科收治并遵医嘱皮下注射低分子量肝素钠(钙)的患者各70例,分别为实施前组和实施后组,观察并比较两组患者注射低分子量肝素钠(钙)后发生并发症的情况及护理满意度。结果应用?PDCA循环管理后,实验组术后的并发症明显少于对照组(P<0.05)。应用?PDCA循环管理后,病人及护士的满意度明显提高,与对照组比较,有显著性(P<0.05)。结论对腹腔内静脉给药病人采用PDCA循环管理,通过对影响其发病的影响因素进行了探讨,提出了改善方案,并进行了具体的实施。通过PDCA循环管理,减少了病人的相关并发症,抗凝剂皮下注射规范率提高,从而获得了较高的护理满意度,有利于护患关系的和谐及稳定,值得临床推广应用。

关键词： PDCA循环模式抗凝剂皮下注射并发症

帕金森患者联合应用普拉克索和美多芭治疗的观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0001-0004页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。... 详细信息

观察普拉克索、美多芭在帕金森治疗中联合使用的效果。方法选择帕金森患者518例随机数表法分成对照组、试验组,前者只服用美多芭,后者加用普拉克索。比较疗效。比较不良反应。进行疾病表现对比。结果疗效对比更好的是试验组(P0.05)。试验组UPDRS得分改善相比于对照组明显更优(P<0.05)。结论治疗帕金森患者联用普拉克索和美多芭效果显著,安全性高,疾病表现好转。

关键词：帕金森普拉克索美多芭

依达拉奉联合丁苯酞注射治疗急性脑梗死的效果及对氧化应激反应的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0027-0030页

作者：刘桂兰大厂县人民医院内二科河北廊坊065300

分析在急性脑梗死患者中应用依达拉奉、丁苯酞注射共同治疗的治疗效果和对氧化应激反应的改善情况。方法在我院纳入的急性脑梗死患者中遴选530例入院时间均为2021年1月-2022年12月的患者,采取双盲法分组,对照组的265例患者在常规用药... 详细信息

分析在急性脑梗死患者中应用依达拉奉、丁苯酞注射共同治疗的治疗效果和对氧化应激反应的改善情况。方法在我院纳入的急性脑梗死患者中遴选530例入院时间均为2021年1月-2022年12月的患者,采取双盲法分组,对照组的265例患者在常规用药治疗的基础上增用依达拉奉,研究组的265例患者以依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗。对比两组的神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)]、炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)]、日常生活能力(BI)评分。结果治疗后,研究组的NIHSS评分(t=6.721,P<0.001)、IL-1β水平(t=15.524,P<0.001)、IL-6水平(t=21.171,P<0.001)、TNF-α水平(t=25.837,P<0.001)和MDA水平(t=11.645,P<0.001)均低于对照组,而SOD水平(t=14.827,P<0.001)和BI评分(t=40.841,P<0.001)均高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉、丁苯酞注射液共同用于治疗急性脑梗死患者,可对患者的神经效能进行调控,缓解炎症刺激,加强患者抗氧化自由基的能力,提高生活能力。

关键词：依达拉奉丁苯酞注射液急性脑梗死氧化应激反应